简介:摘要目的探讨手术室护士在普外腹腔镜手术担任持镜助手的护理配合心得体会,分析教训,总结经验,提高配合质量,提升外科医生满意度,提升手术室护士职业信心和专业水平。方法2016年1月至2018年6月,我院手术室普外科腹腔镜手术4018例,包括LA、LC、TAPP、TEP、腹腔镜胃肠手术、腔镜下甲状腺手术、腹腔镜肝脏手术,腹腔镜手术一般有3人,即主刀、助手及持镜护士参与共同完成.结果在此期间普外科腹腔镜手术中,中转开腹12例,中转开腹率2.9%。结论培养专科持镜护士、固定的手术协作小组、默契的配合,不仅能增加手术的质量,较少腹腔镜的中转开腹率,同时提高了护理配合质量,提升了手术室护士的职业信心和成就感。
简介:目的总结扶镜手在腔镜甲状腺手术中配合的体会。方法回顾性分析我科2012年10月-2016年3月经胸乳入路腔镜甲状腺手术118例的临床资料。行一侧腺叶部分切除22例,一侧腺叶全切除78例,双侧腺叶部分切除10例,双侧腺叶全切除8例。结果118例均在腔镜下完成手术,无中转开放手术。术中出血量15-80ml,(25±8)ml;手术时间75-190min,(110±12)min。术中无喉返神经、喉上神经、气管等损伤,术中血管损伤8例,甲状旁腺损伤2例,均在腔镜下处理成功。结论在建立手术腔隙时必须显露"Y"形或"鱼叉形"的穿刺隧道、"上黄下红中间白"的胸前间隙和倒等腰三角形的颈前间隙;在切除腺体时,充分发挥主观能动性,注意解剖平面及标志,协助术者顺利完成手术。
简介:<正>和硕特蒙古是漠西卫拉特蒙古四部之一,原活动在天山以北乌鲁木齐和塔尔巴喀台一带,其首领图鲁拜琥,是成吉思汗十九代孙。万历二十四年(1606)他25岁,因调解喀尔喀与卫拉特之间的战端,深受各部上下和东科尔法王的敬佩,赠号“国师汗”美名。此后,又讹转为“顾实汗”或“固始汗”。明末西藏政局不稳,教派斗争迭起。万历四十六年噶玛噶举派率霞巴家族在后藏建立第悉藏巴政权,与一度统治青海的喀尔喀部却图汗和康区白利土司结成联盟,共同迫害日渐兴盛的格鲁派,即黄教。黄教首领人物罗桑却吉坚赞和五世达赖的强左索南绕登等人决定,派使者赴卫拉特请兵援助。卫拉特召开“丘尔干”会议,议定组成联军前去,固始汗率和硕特
简介:摘要目的分析研究手辅腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠良性息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院肛肠外科2013年5月至2015年3月34例结肠多发性腺瘤息肉在电子结肠镜引导下对息肉多发结肠肠段定位,运用手辅腹腔镜游离肠段,在腹腔镜下体腔内吻合器施行切除吻合。结果34例患者手术顺利,无中转开腹。手术时间90分钟(80~185)分钟;术中出血5~60ml平均20ml,术后48h胃肠功能恢复并下床活动,术后住院时间7(5~12)天,术中及术后无并发症。结论手辅腹腔镜联合电子肠镜治疗结直肠多发性腺瘤性息肉定位准确,切除彻底,手术时间短,手术创伤轻,术后恢复快,操作技术要求较全腹腔镜低,是治疗结肠腺瘤息肉有效、安全可行的方法,值得在基层医院推广。
简介:摘要目的评价手辅腹腔镜治疗结直肠癌的可行性。方法54例结直肠肿瘤。在手辅腹腔镜下对结直肠癌患者实施根治术。结果24例结肠患者手术顺利,无中转开腹。平均手术时间150分钟(100~220)分钟;术中出血50~200ml平均120ml,术后48小时内胃肠功能恢复并下床活动,术后住院时间7(5~12)天,术中及术后无并发症。30例中低位直肠癌患者在手辅腹腔镜下顺利保肛,平均手术时间180分钟(150~300)分钟;术中出血80~240ml平均140ml,术后48内胃肠功能恢复并下床活动,术后住院时间12(7~18)天,术中及术后无并发症.结论手辅腹腔镜治疗结直肠癌术中创伤小、术后疼痛轻、胃肠道恢复快是具有应用前景且易于掌握的新技术。
简介:目的探讨手辅助腹腔镜胃癌根治手术的可行性、手术技巧及短期治疗效果.方法对2009年11月至2011年6月我科施行的14例手辅助腹腔镜胃癌根治手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目以及短期随访结果.结果全组14例患者手术均成功,无中转开腹.手术中位时间130min(90~180min);术中出血量50~150ml,平均(102.3±26.5)ml;术后排气时间2~4d,平均(3.2±1.3)d;术后开始进食时间(4.5±1.4)d;患者住院天数7~12d,平均住院天数(9.0±2.5)d;手术清扫淋巴结数目18~27枚,平均(22.2±5.3)枚.无围手术期并发症及死亡病例.随访2~20个月,1例ⅢC期患者死亡.结论手辅助腹腔镜胃癌根治手术具有与腹腔镜辅助胃癌根治手术同样的微创效果,但操作相对容易,更适合有丰富开腹手术经验,而腹腔镜技术薄弱的高年资医生.