简介：摘要：［目的］：通过与健康人群相比，研究排便障碍型便秘（ DD）患者的肛门直肠动力特点及心理状态，并分析肛门直肠动力学特点与心理状态的相关性。［方法］：选取排便障碍型便秘患者 57例，作为病例组。再选取健康志愿者 27例作为对照组。两组患者均完善肛门直肠测压检测，对比两组肛门直肠动力学、感知功能，进一步分析 DD的发病机制；应用 Zung抑郁自评量表（ SDS）及 Zung焦虑自评量表（ SAS）评分评估病例组与对照组的心理状态，并分析 DD患者肛门直肠动力及感知功能与心理状态的相关性。［结果］： 1. DD组模拟排便时肛管松弛率低于对照组，其模拟排便时肛管残余压、最大肛门括约肌收缩压（ MASP）高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.01）。 2. DD组患者的初始便意阈值、直肠初始感觉阈值高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 3.DD患者 SDS、 SAS评分均明显高于对照组（ P＜ 0.05），差异有统计学意义。 4. DD患者的 SDS评分、 SAS评分均与 MARP、模拟排便时肛管残余压、初始感觉阈值、初始便意阈值及直肠最大耐受量呈正相关（ r＞ 0， P＜ 0.05），与模拟排便时肛管松弛率呈负相关（ r＜ 0， P＜ 0.05）。［结论］： 1.DD患者的盆底肌群及肛门括约肌协同收缩障碍，直肠低敏感高耐受使得患者对容量刺激反应迟钝等参与了排便障碍型便秘的发病机制。 2. DD患者存在明显的抑郁、焦虑，且心理状态的严重程度与肛直肠动力及直肠感知功能障碍程度呈正相关。 3.焦虑、抑郁可能通过影响排便时肛门内外括约肌和盆底肌功能及使直肠敏感性下降、耐受性增高从而引起排便困难。

简介：郴州市第一人民医院南院肛肠科 , 湖南 郴州 423000 摘要：盆底松驰型便秘 (constipationcausedbypelivicflooranismus,PFA 一 C) 根据最近罗马标准将其命名为《功能性排便障碍》。 FDD 是盆底动力系统调节紊乱所致，患者排便时，盆底呈反常收缩，肛直肠角缩小或变化不大，导致排便时困难。但是，患者在非排便时即在静息状态下盆底肌 EMG 及各项功能指标均属正常。补中益气汤有健脾益气，升提肛门的功效，值得推广。 关键词：补中益气汤、出口梗阻型盆底松驰

简介：[ 摘要 ] 目的：近年来，气虚型便秘发病率呈上升趋势，长期便秘不仅能引起头痛、头晕，食欲不振，失眠等全身症状，还能诱发和加重高血压心脑血管疾病，从而造成更严重的后果，所以及时有效的治疗 气虚型便秘具有非常重要的意义。该研究根据人体的生理特征，运用中西医结合治疗 气虚型便秘取得了满意的效果，结合国内外有关文献进行综述。

简介：摘要目的探讨女性气虚型功能性出口梗阻型便秘（OOC）患者肛门直肠动力及直肠感知功能的特点。方法回顾性分析南京市中医院2018年1月至2018年12月期间在便秘平台收治的53例OOC患者及60名健康志愿者的肛门直肠动力及直肠感知功能资料。结果53例患者的平均肛管静息压高于健康志愿者（t＝4.985，P<0.01），平均最大收缩压低于健康志愿者（t＝7.555，P<0.01）。直肠排便压中，所有患者的平均排便压也是低于健康志愿者的（t=4.297，P<0.01）。肛门括约肌长度OOC患者较女性健康者增长（t=4.825，P<0.01）；不同合并症女性OOC患者肛管静息压与健康志愿者相比差异均有统计学意义（t前突=5.257，t会阴下降=6.091，t内套叠=4.23；P<0.05）。总体平均最大收缩压低于正常参考值，各型患者与健康志愿者差异均有统计学意义（t前突=6.277，t会阴下降=5.306，t内套叠=3.293；P<0.05）；直肠排便压中，各型患者均表现排便压较低，但仅直肠前突及会阴下降与健康者相比差异均有统计学意义（t前突=3.313，t会阴下降=4.637，P均<0.05）；患者排便阈值及平均排便阈值均高于健康志愿者，差异均有统计学意义（t＝2.818，P<0.01）。虽然53例患者的平均初始阈值高于健康志愿者，但差异没有统计学意义（P>0.05）。最大耐受量与健康志愿者相比，差异也没有统计学意义（P>0.05）；4种合并症便秘患者的初始阈值与健康志愿者相差不大，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论OOC动力特点主要表现为高肛管静息压，低收缩压，以及直肠低敏感性，这说明肛门外括约肌及盆底肌的收缩及协调功能障碍、直肠敏感性下降及对容量刺激的反应较迟钝可能是造成功能性便秘的重要原因。

简介：【摘要】目的：对健脾通便汤在治疗慢性传输型便秘中的临床疗效进行探究。方法：将我院收治的47例慢性传输型便秘患者作为研究对象，采用健脾通便汤对47例患者进行治疗，观察47例患者的临床治疗效果。结果：患者治疗后排便时间明显缩短、排便难度也比治疗前更低，患者失眠和心理状态较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾通便汤能够有效治疗慢性传输型便秘，改善患者各项病症，帮助患者早日恢复排便正常，治疗作用值得肯定，应该进行推广。

简介：【摘要】目的：本文主要探究健脾通便汤治疗慢性输型便秘的临床效果。方法：将我院94例慢传输型便秘患者均分成参照组与研究组，分别采取常规治疗与健脾通便汤治疗，统计对比两组效果。结果：经治疗后，研究组症状积分与抑郁积分均低于参照组，且结肠传输试验剩余标志物粒数明显更少，P

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简介：摘要目的调查住院精神疾病患者便秘的中医证型及相关因素，为针对性开展中医护理提供依据。方法采用便利抽样法，选取2019年1—9月在杭州市第七人民医院住院的245例精神障碍便秘患者为研究对象，采用一般资料调查问卷和中医便秘证候分型标准进行调查。结果发放问卷245份，收回有效问卷238份。238例便秘患者中，以实秘证比例居高，占61.34%（146/238），是构成便秘的主要证型；实秘型与虚秘型在不同年龄、病程、诊断、运动偏好、服药时长等方面差异有统计学意义（P<0.01）。Logsitic回归显示分析患者的疾病类型、病程、用药时长、活动强度为影响便秘证型的主要因素（P<0.01）。结论住院精神障碍患者实秘证发生率以青壮年、病程短、用药时间短、情感障碍躁狂症、活动强度大者相对较高，医务人员应了解患者便秘分型的状况和影响因素，在护理时对其进行辨证施护，为针对性采取措施提供依据。

简介：摘 要目的：分析自拟温阳宣肺方治疗阳虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法：共选择 2018年 6月份至 2019年 12月份期间在我院治疗的老年功能性便秘患者 84例作为研究对象，以上患者根据随机原则分为观察组（ n=42）和对照组（ n=42）。对照组患者给予莫沙必利、多库酯钠进行治疗，观察组患者给予自拟温阳宣肺方进行治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率（ 88.10%），显著高于对照组（ 42.86%）， P<0.05比较差异具有统计学意义。观察组患者的排便时间、排便周期，均显著短于对照组， P<0.05比较差异具有统计学意义；观察组患者的排便成功率，显著高于对照组， P<0.05比较差异具有统计学意义；观察组患者的缓泻剂的使用量，显著少于对照组， P<0.05比较差异具有统计学意义。结论：自拟温阳宣肺方能够显著提高老年功能性便秘患者的临床治疗效果，对其便秘症状具有良好的改善作用，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨不同菌液保存时间对菌群移植（FMT）的疗效和并发症的影响。方法采用回顾性队列研究方法，回顾性收集2017年8月至2019年10月期间，于同济大学附属第十人民医院肠道微生态治疗中心自愿接受菌群移植治疗的483例慢传输型便秘患者的临床资料。根据FMT所用菌液保存时间进行分组，分为新鲜菌液组（菌液制备完成后0~4℃冷藏6 h内，29例）、菌液保存1周组（-80℃冷冻保存1周，187例）、菌液保存1个月组（-80℃冷冻保存1周至1个月，121例）、菌液保存3个月组（-80℃冷冻保存1~3个月，89例）、菌液保存6个月组（-80℃冷冻保存3~6个月，38例）和菌液保存12个月组（-80℃冷冻保存6~12个月，19例）。比较各组间FMT治疗后1周和1月的每周完全自主排粪次数、Wexner便秘评分、胃肠生活质量（GIQLI）评分、FMT治疗满意评分及相关不良反应。结果不同菌液保存时间分组的慢传输型便秘患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗1个月后，全体患者总体排粪次数为（3.83±1.22）次/周，Wexner便秘评分为（6.74±3.56）分，GIQLI评分为（108.76±15.38）分，临床治愈率为57.8%（279/483），临床改善率为66.3%（320/483），治疗满意度为（3.85±0.93）分。全组病例在FMT治疗及随访期间均未出现严重的FMT相关并发症，无死亡病例。出现FMT相关不良反应事件共115例（23.8%），包括恶心25例（5.2%）、呕吐13例（2.7%）、腹泻21例（4.3%）、腹痛16例（3.3%）、腹胀33例（6.8%）、咽喉部疼痛56例（11.6%）、发热16例（3.3%），均经对症处理后症状缓解。不同菌液保存时间各分组之间，FMT治疗前以及治疗后1周和1个月患者的排粪次数、Wexner便秘评分、GIQLI评分差异均无统计学意义（均P>0.05）；各组间，治疗后1周和1个月的患者临床治愈率、临床改善率以及治疗满意度的差异均无统计学意义（均P>0.05）。各组间，FMT治疗后患者总体并发症及各类型并发症的差异亦均无统计学意义（均P>0.05）。结论FMT治疗慢传输型便秘安全有效。新鲜菌液样本或-80℃冷冻保存1年内的菌液样本均可安全地应用于FMT治疗慢传输型便秘，短期随访疗效稳定，且无严重不良反应。

简介：摘要综述近年中医药联合手术治疗直肠前突型便秘的临床研究文献，发现目前主要包括中医内治、外治及内外合治联合手术3种形式，治疗手段丰富，有中药内服、中药外洗、穴位注射等，可减轻直肠前突程度，改善排便困难等症状，疗效较好。但现有研究存在样本量较小、观察周期较短、观察指标较少及疗效判定标准尚未统一等局限性，同时对中医药及手术协同作用机制研究不够深入。

简介：摘要目的分析双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者的认知功能损伤特征和发生率。方法采用中文版精神分裂症认知功能评估成套测验［Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia（MATRICS） Consensus Cognitive Battery， MCCB］ 评估双相障碍Ⅱ型抑郁发作组（n=124）及健康对照组（n=124）的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决能力及社会认知7个认知领域的认知功能，采用协方差分析比较2组认知功能的差异，并进一步分析低于标准值1、1.5和2个标准差下各认知领域受损的数量及百分比，采用Sperman相关分析患者认知功能得分与临床症状特征的相关性。结果（1）双相障碍Ⅱ型抑郁发作组的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决能力及社会认知7个认知领域和MCCB总分均低于健康对照组（P<0.01）；患者词语学习、推理与问题解决能力与发作次数呈负相关（r =-0.212，P = 0.018；r =-0.183，P = 0.042）；（2）以低于标准值1.5 和2 个标准差计算时，分别有79.84%（99/124）和92.74%（115/124）的健康对照者未表现出认知功能损伤，各认知领域损伤发生率分别为2.42%~6.45%和0~4.84%；（3）以低于标准值1.5和2个标准差计算时，双相障碍Ⅱ型抑郁发作组有33.06%（41/124）和14.52%（18/124）至少2个及以上的认知领域受损，各认知领域损伤发生率分别为9.68%~24.19%和3.23%~15.32%，其中视觉学习损伤发生率为12.90%、工作记忆和社会认知领域损伤的发生率为24.19%。结论双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者存在广泛而多维度的认知功能领域损伤，发生率较高，以工作记忆、视觉学习和社会认知损伤更为突出；且发作次数越多，词语学习及推理与问题解决能力越差。

简介：摘要目的比较出口梗阻型便秘(OOC)与非OOC患者的高分辨率肛门直肠测压结果，探讨肛门直肠动力异常和直肠感觉功能障碍在OOC发病中的作用。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科就诊的103例功能性便秘患者的高分辨率肛门直肠测压检查结果，根据诊断标准将其分为OOC组(56例)和非OOC组(47例)。比较OOC组与非OOC组患者的一般资料(年龄、性别构成)，以及肛门直肠动力(肛管静息压、肛门括约肌长度、肛管最大收缩压、肛管持续收缩时间、肛门残余压和直肠排便压)和直肠感觉功能(初始感觉阈值、初始排便阈值和最大耐受阈值)指标。统计学方法采用配对t检验和卡方检验。结果OOC组患者的年龄与非OOC组比较[(63.5±14.2)岁比(61.6±13.4)岁]，差异无统计学意义(P>0.05)；OOC组的男性比例高于非OOC组[41.1%(23/56)比23.4%(11/47)]，差异有统计学意义(χ2＝-3.607，P<0.05)。OOC组患者的肛管静息压、肛门括约肌长度、肛管最大收缩压、肛管持续收缩时间、初始感觉阈值、初始排便阈值和最大耐受阈值与非OOC组比较[(71.77±26.28) mmHg比(69.98±24.18) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(4.13±4.10) cm比(3.51±0.74) cm、(170.75±51.13) mmHg比(175.50±64.80) mmHg、(18.44±7.27) s比(16.39±7.98) s、(55.96±40.90) mL比(47.70±24.77) mL、(77.13±39.97) mL比(77.11±36.12) mL、(133.92±62.85) mL比(142.15±48.68) mL]，差异均无统计学意义(P均>0.05)；OOC组患者的排便时肛门残余压和直肠排便压均高于非OOC组[(67.00±21.13) mmHg比(51.43±0.74) mmHg、(51.52±23.70) mmHg比(36.49±12.55) mmHg]，差异均有统计学意义(t＝-3.734、-3.909，P均<0.01)。OOC组和非OOC组中直肠感觉功能障碍者分别占46.4%(26/56)和51.1%(24/47)。结论OOC患者普遍存在肛门直肠动力异常和直肠感觉功能障碍，其中排便时肛管松弛不足可能是OOC特有的重要的发病相关因素。

简介：摘要目的探讨不同移植途径的菌群移植（FMT）治疗慢传输型便秘（STC）的有效性和安全性。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年5月至2019年5月期间，于同济大学附属第十人民医院自愿接受FMT治疗的270例STC患者的临床资料，供体采用非亲属健康成年标准供体。FMT治疗途径包括经鼻肠管（入空肠）输注肠菌溶液移植治疗（鼻肠管组，120例）、经口服肠菌胶囊治疗（口服胶囊组，120例）以及经结肠镜途径输注肠菌溶液移植治疗（结肠镜组，30例）3种方法。比较3组患者治疗的有效性和安全性。结果3组移植菌群均为从100 g新鲜粪便提取出，3组患者均顺利完成菌群移植，鼻肠管组、口服胶囊组和结肠镜组治疗等待时间分别为（1.5±0.5）d、（0.4±0.3）d和（3.6±0.8）d（F=9.210，P=0.03）。移植途径建立费用分别为（495±20）元、（25±10）元和（1 420±45）元（F=10.600，P=0.01），差异均有统计学意义。鼻肠管组、口服胶囊组和结肠镜组FMT治疗后1个月临床改善率分别为74.2%（89/120）、60.0%（72/120）和53.3%（16/30）（χ2=5.990，P<0.05）；治疗后3个月临床改善率分别为71.1%（69/97）、53.6%（45/84）和44.0%（11/25）（χ2=7.620，P<0.05），差异均有统计学意义。结肠镜组不良反应发生率为76.7%（23/30），高于鼻肠管组（39.2%，47/120）和口服胶囊组（21.7%，26/120）。鼻肠管组、口服胶囊组和结肠镜组患者最常见的不良反应分别为呼吸道不适（17.5%，21/120）、恶心呕吐（10.0%，12/120）和腹泻（36.7%，11/30）。治疗后随访3个月时，未有FMT相关的不良反应报告。结论鼻肠管途径具有稳定的临床疗效及可操作性，而口服胶囊途径的治疗等待时间更短且花费更少。但不同移植途径所带来不良反应有所不同，建议进行个性化移植途径选择。

简介：摘要目的探讨中医综合护理在老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者中的应用效果。方法126例老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组63例；对照组给予常规护理，试验组另给予中医综合护理；观察2组患者的排便情况、心理状态、便秘复发率、护理满意度。结果2组护理前排便频率、每次排便时间、排便顺利程度评分、粪便性状评分、下坠不尽胀感评分、焦虑自评量表评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组护理后1个月排便频率、每次排便时间、排便顺利程度评分、粪便性状评分、下坠不尽胀感评分、焦虑自评量表评分分别为（4.09 ± 0.86）次/周、（5.12 ± 1.24） min/次、（2.57 ± 0.39）分、（1.53 ± 0.31）分、（0.97 ± 0.21）分、（49.27 ± 4.15）分，对照组分别为（3.12 ± 0.61）次/周、（6.87 ± 1.52） min/次、（2.59 ± 0.36）分、（2.02 ± 0.44）分、（1.29 ± 0.27）分、（54.42 ± 6.01）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-6.638～7.081，均P<0.05）；护理后1个月内，试验组便秘复发率为14.3%（9/63），低于对照组的74.6%（47/63），试验组护理满意度为98.4%（62/63），高于对照组的69.8%（44/63），差异有统计学意义（χ2值为46.414、19.257，均P<0.05）。结论中医综合护理老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者，可明显改善其排便情况及心理状态，降低复发率，提高患者护理满意度，值得临床进一步应用与研究。

简介：

简介：【 摘要】 目的 : 探讨便秘推拿在老年性便秘的应用效果。 方法 : 本研究选择 2019年 6月— 2020年 6月入住医院治疗的 62例老年 性 便秘患者为试验对象