简介:摘要本文从激素抵抗性哮喘的定义出发,分别从激素抵抗性哮喘的发生机制、气道炎症表型及目前的治疗对策进行分析,认为所谓的激素抵抗性哮喘就其本质而言就是不该将糖皮质激素用于临床上属于中性粒细胞性哮喘的患者,因为激素对这类哮喘患者本来就不敏感,因而,所谓的激素抵抗性哮喘其实是一种误用或滥用。
简介:摘要目的探讨持续1年吸入低剂量糖皮质激素对支气管哮喘(哮喘)患儿身高的影响。方法回顾性研究。收集2018年1~12月河北省儿童医院门诊确诊为轻、中度哮喘患儿42例,年龄5(4)岁,年龄范围为4~11岁,分为2组,治疗组25例,对照组17例。2组基础治疗均口服孟鲁司特,其中治疗组在口服孟鲁司特基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂,对照组单用口服孟鲁司特。观察治疗前、治疗半年及1年后的身高及身高增长变化,同时行2组患儿比较,并比较治疗组治疗前、治疗半年及1年后肺功能。结果治疗组哮喘患儿身高及身高增长变化在治疗半年及1年后与对照组哮喘患儿相比差异均无统计学意义(P值均>0.05),治疗组哮喘患儿肺功能较治疗前改善。结论持续1年吸入低剂量糖皮质激素治疗对哮喘患儿身高无明显影响,且能有效改善哮喘患儿肺功能。
简介:摘要目的研究吸入性糖皮质激素(ICS)治疗与支气管哮喘(哮喘)患者肺炎风险之间的关系。方法检索PubMed、Embase、Cochrane library、维普数据、万方数据、中国知网数据库,截至2020年5月发表的比较使用和不使用ICS治疗的哮喘患者罹患肺炎风险的随机对照试验。数据由两人单独提取。使用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果最终纳入16篇文献,共25 998例患者。分析结果显示:使用ICS治疗明显降低了哮喘患者罹患肺炎的风险(RR=0.76,95% CI:0.63~0.93,P=0.007,I2=0%)。基于不同药物的亚组分析显示使用布地奈德治疗可降低哮喘患者罹患肺炎的风险(RR=0.72,95% CI:0.58~0.89,P=0.003,I2=0%),使用氟替卡松(RR=1.03,95% CI:0.63~1.67,P=0.91,I2=0%)、莫米松(RR=0.71,95% CI:0.12~4.35,P=0.71,I2=25%)治疗与哮喘患者罹患肺炎的风险无关。结论ICS可降低哮喘患者罹患肺炎的风险。上述结果对布地奈德较为显著,而氟替卡松和莫米松则无明显影响。
简介:摘要:目的:对支气管哮喘患者采用糖皮质激素布地奈德吸入治疗,观察该种应用效果。方法:将2020年5月--2021年4月的患者作为观察对象,并分为一组(采用口服茶碱控释片联合沙丁胺醇吸入治疗)和二组(采用口服茶碱控释片联合沙丁胺醇吸入治疗+布地奈德吸入治疗)。结果:(1)一组和二组治疗有效率对照中,一组为29(例)76.31%,二组为36(例)94.73%,(x2=11.843,p=0.000),两组有差异。(2)一组和二组哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间对照中,一组分别为3.86±1.71(天)、5.62±2.08(天)、5.93±2.45(天),二组分别为2.16±1.21(天)、2.83±2.09(天)、2.51±2.16(天),(t=8.112,p=0.000),两组有差异。结论:对支气管哮喘患者采用糖皮质激素布地奈德吸入治疗方式效果显著,值得推荐使用。
简介:摘要目的探讨吸入性糖皮质激素(ICS)治疗儿童支气管哮喘的局部不良反应。方法收集天津市儿童医院2019年10月至2020年10月支气管哮喘患儿160例,其中13例失访,予以剔除,剩余147例(男74例、女73例,年龄<6岁),按照不同种类ICS分为3组(丙酸培氯松45例、布地奈德58例、丙酸氟替卡松44例),收集观察对象临床资料(年龄、性别)。记录连续应用ICS 3个月内局部不良反应,包括口腔念珠菌病、反射性咳嗽、声音嘶哑或发声困难。比较不同种类ICS的局部不良反应。结果147例支气管哮喘患儿反射性咳嗽、声音嘶哑或发声困难、口腔念珠菌病发生率分别为40.1%(59/147)、12.9%(19/147)、29.3%(43/147)。3组支气管哮喘患儿性别、年龄比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3种药物(丙酸培氯松气雾剂、布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂)中,反射性咳嗽发生率分别为44.4%(20/45)、48.3%(28/58)、25.0%(11/44),差异有统计学意义(P<0.05);3组支气管哮喘患儿声音嘶哑或发声困难、口腔念珠菌病发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3种常用ICS在反射性咳嗽方面具有显著差异,相比丙酸培氯松气雾剂和布地奈德气雾剂,应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂发生反射性咳嗽较少。
简介:摘要目的探讨维生素D3辅助治疗对儿童支气管哮喘的肺功能及气道炎症的改善作用,为临床治疗提供依据。方法选取新安国际医院2018年1月至2020年6月收治的儿童支气管哮喘100例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为两组,各50例。对照组给予支气管扩张剂、糖皮质激素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予维生素D3辅助治疗。治疗9 d后,观察比较两组患者的临床疗效及不良反应,并对治疗前后肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平,气道炎症指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素5(IL-5)水平进行对比分析。结果观察组总有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的80.00%(40/50),差异均有统计学意义(χ2=4.332,P<0.05)。治疗后,两组患者的FEV1、FVC水平均明显升高(均P<0.05),且观察组的FEV1、FVC水平[(1.47±0.42)L、(2.09±0.64)L]均明显高于对照组[(1.21±0.34)L、(1.85±0.47)L],差异均有统计学意义(t=2.137、3.402,均P<0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、IL-5水平明显降低(均P<0.001),IL-10水平明显升高(均P<0.001),且观察组的TNF-α、IL-5水平[(0.58±0.13)ng/L、(39.37±3.54)ng/L]均明显低于对照组[(0.92±0.23)ng/L、(61.36±5.72)ng/L],IL-10水平[(215.62±13.25)ng/L]明显高于对照组[(127.28±9.27)ng/L],差异均有统计学意义(t=9.099、38.628、23.115,均P<0.001)。结论维生素D3辅助治疗对儿童支气管哮喘治疗效果显著,可促进患者肺功能水平及气道炎症指标的改善,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨行为习惯逆转训练对支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素(ICS)效果的影响。方法选取2016年1月至2019年1月安徽省第二人民医院呼吸科收治的89例使用ICS的支气管哮喘患者,按随机数字表法分为对照组45例,研究组44例。对照组患者采用常规护理及宣教措施,对研究组患者采用由意识练习、行为评估、对抗动作训练、焦虑管理、随访及社会支持组成的行为习惯逆转训练进行干预,采用哮喘控制测试问卷(ACT)、自行拟定的ICS吸入技术评价办法、支气管哮喘生命质量问卷(AQLQ)评估2组患者干预前后吸入性糖皮质激素治疗情况之间的差异。结果干预后研究组患者ICS吸入技术评分为(6.24 ± 0.82)分,高于对照组患者的(4.13 ± 0.67)分,差异有统计学意义(t值为-13.307,P<0.05);研究组患者ACT评分情况优于对照组患者(Z值为-2.780,P=0.005),差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者AQLQ总分为(211.74 ± 29.84)分,其中哮喘症状、心理状况、对自身健康维度评分分别为(51.09 ± 6.49)、(39.57 ± 5.24)、(24.36 ± 3.41)分,高于对照组的(191.18 ± 27.91)、(43.18 ± 5.73)、(31.21 ± 4.62)、(19.94 ± 2.84)分,差异有统计学意义(t值为-7.988~-3.358,P<0.05)。结论行为习惯逆转训练可有效增强支气管哮喘患者操作ICS装置的技术水平,进一步提高患者的哮喘控制状况,改善患者的生命质量,提高此类患者的护理服务质量。
简介:摘要目的探讨行为习惯逆转训练对支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素(ICS)效果的影响。方法选取2016年1月至2019年1月安徽省第二人民医院呼吸科收治的89例使用ICS的支气管哮喘患者,按随机数字表法分为对照组45例,研究组44例。对照组患者采用常规护理及宣教措施,对研究组患者采用由意识练习、行为评估、对抗动作训练、焦虑管理、随访及社会支持组成的行为习惯逆转训练进行干预,采用哮喘控制测试问卷(ACT)、自行拟定的ICS吸入技术评价办法、支气管哮喘生命质量问卷(AQLQ)评估2组患者干预前后吸入性糖皮质激素治疗情况之间的差异。结果干预后研究组患者ICS吸入技术评分为(6.24 ± 0.82)分,高于对照组患者的(4.13 ± 0.67)分,差异有统计学意义(t值为-13.307,P<0.05);研究组患者ACT评分情况优于对照组患者(Z值为-2.780,P=0.005),差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者AQLQ总分为(211.74 ± 29.84)分,其中哮喘症状、心理状况、对自身健康维度评分分别为(51.09 ± 6.49)、(39.57 ± 5.24)、(24.36 ± 3.41)分,高于对照组的(191.18 ± 27.91)、(43.18 ± 5.73)、(31.21 ± 4.62)、(19.94 ± 2.84)分,差异有统计学意义(t值为-7.988~-3.358,P<0.05)。结论行为习惯逆转训练可有效增强支气管哮喘患者操作ICS装置的技术水平,进一步提高患者的哮喘控制状况,改善患者的生命质量,提高此类患者的护理服务质量。
简介:【摘要】目的:分析小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的效果。方法:本次研究对象共80例,均为2020年1月到12月的支气管哮喘患者,按照计算机随机抽选的方式,每组40例,分别为常规治疗的对照组和小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗的观察组。结果:两组患者的总有效率分别为观察组90.00%和对照组75.00%,差异有统计学意义(P
简介:[摘要] 目的:分析小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用效果。方法:研究时间段:2017年8月~2020年8月,随机选取本院接诊的支气管哮喘患者168例,作为研究对象,以数字抽签法的方法进行分组,分为实验组,对照组,各组患者84例,分别对两组患者实施对症治疗和小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗,分析两组患者在治疗前后的治疗效果以及气道阻力、气道传导率。结果:在对实验组患者实施小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗后,实验组治疗有效率98.81%,明显高于对照组89.29%,(P
简介:【摘要】目的:探讨消积豁痰汤加减辅助糖皮质激素方案用于老年支气管哮喘患者的疗效。方法:选择122例老年支气管哮喘患者,将其分成两组,其中观察组62例,对照组60例。对照组以糖皮质激素治疗,观察组加消积豁痰汤加减治疗,为了保证实验的准确性,两者的治疗时间都控制在14d。比较两组治疗效果。结果:治疗后观察组肺功能指标(FEV1%、PEF)、血清指标(VEGF、CCR7)均明显优于对照组,观察组二次发作率明显低于对照组(P<0.05),二次发作间隔时间明显长于对照组(P<0.05)。结论:消积豁痰汤加减辅助糖皮质激素方案用于老年支气管哮喘患者作用明显,能改善患者肺功能,减少二次发作风险,值得推广。
简介:摘要吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)制剂是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的常用药。自20世纪90年代以来,推行了多年的吸入制剂用药教育极大地改善了患者的用药认知,但“用药不足”“用药过度”现象仍普遍存在,临床使用风险-获益并存。临床医师开具处方时需因人制宜、谨慎评估,探索潜在获益人群,以实现药品疗效最大化。
简介:摘要目的探讨联用固本调平汤对支气管哮喘(哮喘)患者吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids, ICS)降阶梯治疗成功率及生活质量的影响。方法将符合入选标准的2018年7月-2019年12月3个研究中心76例正在使用ICS的哮喘缓解期肺脾气虚证患者按随机数字表法分为2组,每组38例。2组患者均按2017年"全球哮喘防治创议"(global initiative for asthma, GINA)方案中推荐的降阶梯方案进行ICS减量,治疗组在此基础上加用固本调平汤。2组均治疗12周。统计顺利完成降阶梯治疗的患者例数;分别于治疗前后进行中医证候评分,并采用哮喘控制测试表(Asthma Control Test, ACT)评估哮喘控制情况,采用圣乔治医院呼吸问题调查问卷(St George’s Respiratory Questionnaire, SGRQ)评价患者生活质量,采用肺功能仪检测FEV1、FVC、最高呼气流速(PEF),观察药物安全性及治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为89.5% (34/38),对照组为78.9%(30/38),2组比较差异有统计学意义(χ2=14.862,P=0.001)。治疗组治疗后日常活动受限、呼吸困难频率、早醒频率、急救药物使用频率、整体控制情况评分及总分均高于对照组(t值分别为-3.860、-2.732、-2.262、-6.994、-9.562,P<0.01或P<0.05);胸闷气短(动则加重)、神疲乏力、自汗易感、纳差食少、腹胀便溏评分及总分均低于对照组(t值分别为2.265、13.175、8.350、14.750、6.950、22.344,P<0.05或P<0.01) ;SGRQ评分低于对照组(t=5.094,P<0.01)。治疗组治疗后PEF水平[(6.92±1.71)L比(5.84±1.22)L,t=-2.880]高于对照组(P<0.01)。结论固本调平汤可辅助提高哮喘ICS降阶梯治疗的成功率,有效改善哮喘缓解期肺脾气虚证患者的生活质量。
简介:【摘要】目的:分析激素吸入对支气管扩张合并支气管哮喘患者治疗的临床反应性。方法:选择我院2019年6月—2020年6月纳入治疗的80例患有支气管扩张合并支气管哮喘的患者作为本次研究的研究对象,将其按照随机分组方法分为对照组(40例,使用常规方法治疗)和治疗组(40例,使用常规药物+激素吸入治疗),分析比较对照组与治疗组两组患者的治疗效果,气道反应性指标数据以及治疗后相关肺功能检测数据。结果:两组在治疗后均有一定好转,但治疗组使用常规药物加激素吸入治疗有效率明显高于对照组仅使用常规方法治疗的有效率,治疗组患者治疗有效率为95%,对照组治疗有效率为77.5%(P
简介:摘要:目的:应用反相高效液相色谱法分离和测定保健食品维生素AD片中维生素A和维生素D3的含量。方法:该供试品经皂化提取和浓缩后,以甲醇定容至10mL,经0.45μm滤过后采用INERTSIL.ODS-SP为色谱柱,甲醇为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长分别为325和265nm。结果:维生素A和维生素D3的线性范围分别为2.40~24.0μg/mL和0.8~4.0μg/mL,并与相应的峰面积呈线性关系,相关系数分别为r=0.9990和r =0.9990;测得维生素A和维生素D3的平均回收率分别为98.51%和98.34%。结论:该法可快速、灵敏、准确测定维生素A和维生素D3含量,并应用于日常样品维生素AD片的分析。