简介:摘要目的研究改良Tardieu量表(MTS)与改良Ashworth量表(MAS)评估A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗痉挛型脑瘫患儿的响应度。方法选取2014年12月至2015年5月在广州市妇女儿童医疗中心康复科接受BoNT-A治疗的30例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,男19例,女11例,年龄(78.30±45.50)个月。随机数字表分入BoNT-A联合物理治疗组(B+P组)和单纯物理治疗组(P组),各15例。在BoNT-A注射前1天和注射后2周,应用MTS和MAS评估踝跖屈肌群和肘屈肌群的痉挛程度,采用标准化响应均数(SRM)、Guyatt’s响应指数(GRI)计算MTS、MAS的响应度。结果两组患儿的一般资料与基线数据比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估踝跖屈肌群痉挛时,MTS(SRM=0.86~3.17,GRI=0.56~4.93)和MAS(SRM=1.11~1.26,GRI=1.52~1.84)指标均有中等至较高的响应度;评估肘屈肌群痉挛时,MTS的肌肉反应角度Y、快牵角度R1(SRM=7.21,GRI=7.59~9.80)、MAS(SRM=1.09,GRI=1.59)亦有较高的响应度,但MTS的肌肉反应性X、快牵角度R1只有很低的响应度(SRM=0.10,GRI=0.10)。结论MTS和MAS均能较好地检测BoNT-A注射后痉挛型脑瘫患儿肢体痉挛的变化,其中MTS快牵角度R1在随机对照研究中有最高的响应度,提示其可能是评估痉挛的首选指标。
简介:目的:应用改良Ashworth评价在现代康复运动疗法的基础上,配合眼针与局部中药方剂舒筋方外敷相结合,对脑血管病病人痉挛模式、患肢肌肉张力增高的治疗效果,为中西医结合治疗脑血管病患者肢体痉挛状态提供新的治疗手段和思路。方法:临床收集存在痉挛模式的脑血管病患者,采用康复运动疗法。并随机分为治疗组及对照组,治疗组采用眼针及舒筋方外敷治疗,对照组采用温针灸治疗。并在患者治疗前后,应用改良Ashworth对肢体肌肉张力的变化进行评分后进行统计学比较。结果:两组患者在治疗前Ashworth评级,差异无显著性意义(P〉0.05),治疗后上、下肢Ashworth评级,两组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:眼针配合舒筋方外敷对脑血管病病人患肢肌肉张力增高的治疗效果显著。
简介:摘要目的检验汉化KING帕金森病疼痛量表(KPPS)在中国帕金森病患者中的信度和效度,并对原量表进行改良,制订适合中国帕金森病患者的疼痛量表。方法纳入2018年7月至2020年7月就诊于苏州大学附属第二医院运动障碍门诊的225例帕金森病患者,其中男性121例,女性104例。所有患者均完成了中文版KPPS(KPPS-CV)的评估,根据前期评估结果,专家组商讨后对KPPS-CV进行修改,制订了改良中文版KPPS(MKPPS-CV)。随后患者又在3个月的随访中完成了MKPPS-CV的评估。根据量表跨文化应用国际指南对KPPS进行翻译和跨文化调试,包括翻译、回译、专家评审和预测试等流程。评估内容包含项目分析、地板和天花板效应、结构效度、内容效度、标准效度[KPPS-CV与数字评价量表(NRS)之间的相关性]、内部一致性及可靠性(克朗巴赫系数)、重测信度。结果在项目分析方面,KPPS-CV中有50%的条目鉴别度较差(决断值<3.0);在所有KPPS-CV的维度中都观察到地板效应(患者得0分比例>15%);探索因子分析后对条目进行了重新归类;条目3(内脏器官疼痛)、条目10(夜间磨牙引起的疼痛)和条目11(灼口综合征)的内容效度较低(内容效度指数<0.78);KPPS-CV和NRS评分的效标关联系数较高(Spearman相关系数>0.88),但KPPS-CV的克朗巴赫系数仅为0.46,表明该量表信度不佳。KPPS-CV每个项目的重测信度都较好(Spearman相关系数>0.85)。MKPPS-CV的克朗巴赫系数(0.76)明显高于KPPS-CV(0.46),说明改良后其信度有大幅度提高。结论临床医生在使用跨语言量表时应考虑文化和临床实践的差异。MKPPS-CV是一种可接受的、有效的评估中国帕金森病患者疼痛的量表。
简介:【摘要】目的 研究一个适用于慢性心力衰竭急性加重的预警评分系统,有助于护士在短时间内对患者病情作出正确判断,减少因未能识别病情变化延误患者抢救时机,而造成的不良后果。方法 在现有的早期预警评分基础上,参考国内外慢性心力衰竭急性加重风险预测模型,采用专家小组讨论法修订和调整,形成改良式慢性心衰竭急性加重早期预警评分初表。我们对133例住院患者进行测试,判断量表的预测效能,确定危险程度分值划分范围,形成最终量表,并评价改良式慢性心力衰急性加重早期预警评分量表的信效度。结果 最终形成的成改良式慢性心力衰竭急性加重早期预警评分量表共12个条目。O/E值为0.26~0.82,pearson相关分析:r=0.99,p
简介:摘要目的介绍改良Morse跌倒危险因素评估量表在脑卒中患者安全管理中的应用。方法应用改良Morse跌倒危险因素评估量表对新入院病人进行跌倒风险评估,同时与患者及家属签署预防跌倒/坠床安全知情同意书,筛查出高危人群,做好预防工作,并对该人群进行重点监控。结果跌倒/坠床发生率明显降低。结论应用改良Morse跌倒危险因素评估量表有助于临床识别跌倒高风险病人,有效减少及预防跌倒不良事件的发生。
简介:摘要 目的 探讨改良ELVO筛查量表对急性大血管闭塞性脑梗死的预测价值.方法 对我院发病24小时内来诊的怀疑急性脑梗死的患者,使用改良ELVO筛查量表进行进行评分,并将改良ELVO筛查量评分结果与影像学检查结果进行比较,分析改良ELVO筛查量表的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 改良ELVO筛查表预测LVO的敏感度、特异度、阳性预测率(PPV)、阴性预测率(NPV)和准确度分别为87.32%、73.4%、55.36%、93.88%和77.22%。结论 改良ELVO筛查表是能正确筛查出存在LVO卒中患者的简单、快速、可靠的评估量表,将有助于减少目标患者错失EVT治疗的机会。
简介:【摘要】目的:探讨并研究基于改良Caprini量表的优质护理在骨科患者预防静脉血栓症(VTE)的护理应用实践情况。方法:我院骨科收治的患者中抽取80例,随机分2组。对照组常规护理,观察组给予改良Caprini量表评分后,对患者的VTE风险进行评估,从而开展优质护理干预,对两组应用效果评价。结果:两组比较预防VTE优良率、血栓发生率,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:将改良Caprini量表融入到优质护理工作中,对骨科护理工作具有积极的影响,可以显著提升对VTE的预防效果,降低血栓发生率,明显提升临床护理效果,具有推广价值。
简介:目的:探讨改良窒息危险因素评估量表在精神病患者护理中的应用价值。方法:选择2016年9月1日~2017年5月31日浙江省温州市第七人民医院精神科收治的住院精神病患者78例为研究对象,参照随机原则分组法将其分为观察组与对照组,每组39例。对照组未推行改良窒息危险因素评估量表,仅予以常规精神科护理,观察组在常规护理基础上推行改良窒息危险因素评估量表进行干预,对于得分≥6者则予以落实窒息防范的相关措施。结果:观察组患者窒息发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论:临床对于精神病患者予以改良窒息危险因素评估量表进行评分,依据评分结果采取相应的干预措施,能够显著降低患者的窒息发生率,对于患者的住院安全有重要意义。
简介:目的判断改良急诊脑出血分级量表(mEDICH)能否准确预测自发性脑出血(SICH)患者30d的病死率。方法回顾性分析我院神经内科急诊收治的SICH患者128例的临床资料,分为存活组86例,死亡组42例,同时采集2组mEDICH评分的各项资料以及发病后30d病死率,绘制ROC曲线,评估mEDICH分值对30d病死率的预测价值。结果存活组口服抗血小板药物比例低于死亡组(10.5%vs26.2%,P=0.021),mEDICH评分0~3分比例高于死亡组(84.9%vs26.2%,P=0.000),4~8分比例低于死亡组(15.1%vs73.8%,P=0.000)。mEDICH最佳界值为3.5分时,敏感性73.8%,特异性84.9%,ROC曲线下面积0.846(95%CI:0.771~0.921,P=0.000)。结论mEDICH可以较准确地预测SICH患者30d病死率,mEDICH评分〉3分时病死率明显增加。
简介:摘要目的比较脑血流动力学指标(CVHI)与改良弗莱明翰卒中风险评估(FSP)量表预测体检人群卒中的风险。方法以2019年1月至2020年1月在江苏省人民医院健康管理中心的1 049例体检人群为研究对象,分析CVHI积分值、改良FSP量表与卒中危险因素相关性,并采用多因素Logistic回归分析评估CVHI分级、高血压病、糖尿病、吸烟史等对通过改良FSP量表评估的10年卒中风险的影响。结果1049例体检人群中,CVHI评分<75分者163例(15.54%),改良FSP量表评估的10年卒中风险概率≥6%者202例(19.26%)。CVHI积分值与改良FSP量表评分呈负相关(r=-0.284,P<0.001),多因素回归分析发现CVHI分级、高血压病、糖尿病、吸烟史是10年卒中风险预测的独立影响因素。结论CVHI预测体检人群卒中风险比例低于改良FSP量表,两者联合可有效预测卒中风险。
简介:摘要目的以淡漠评定量表医护人员版(AES-C)为参考,评估老年抑郁量表中淡漠分量表(GDS-3A)测量老年淡漠的灵敏度和特异度。方法采用便利抽样法,选取2019年5月—2020年10月解放军总医院和北京市东城区和平里社区卫生服务中心门诊就诊的475名老年人为研究对象,采用简化版老年抑郁量表(GDS-15)、老年抑郁量表中抑郁分量表(GDS-12D)、AES-C进行调查,使用相关性分析、ROC曲线对比分析法进行统计分析。结果GDS-3A选取2分为界值时,对应的灵敏度、特异度分别为70.99%、87.54%,ROC曲线下面积为0.77。GDS-3A得分与AES-C(r=0.46,P<0.001)、GDS-12D(r=0.67,P<0.001)、GDS-15(r=0.87,P<0.001)得分均呈正相关。结论GDS-3A具有较高的灵敏度和特异度,可作为大规模流行病学调查或社区老年人淡漠的筛查工具。