简介：摘要目的分析吲哚菁绿15 min滞留率（ICG-R15）与乙型肝炎e抗原阳性/阴性[HBeAg（+）/HBeAg（-）]慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织改良Scheuer评分的相关性，以探索吲哚菁绿清除试验（ICGCT）在判断CHB肝病进展方面的应用价值。方法收集407例血清丙氨酸转氨酶（ALT）正常或轻度升高[< 2倍正常值上限（ULN）]且经改良Scheuer评分的HBeAg（+）/HBeAg（-） CHB住院患者，分为轻度肝病组（M组，131例，改良Scheuer评分<G2S2）和进展肝病组（A组，276例，改良Scheuer评分≥G2和/或S2）；亚组分为: HBeAg（+）-M组、HBeAg（-）-M组、HBeAg（+）-A组、HBeAg（-）-A组。回顾性分析ICG-R15与各组间改良Scheuer评分的相关性。对数据采用t检验、U检验，相关分析采用Spearman等级相关检验。结果临床基本特征：407例血清ALT正常或轻度升高的CHB患者中HBeAg（+） CHB 171例，HBeAg（-） CHB 236例；HBeAg（+） CHB患者血清HBV DNA基线均值[（6.06±1.95）log10IU/ml]高于HBeAg（-） CHB[（3.60±1.37）log10IU/ml，P＝0.000]。纳入患者ICG-R15检测特征: （1）ICG-R15基线均值在HBeAg（+） CHB和HBeAg（-） CHB两组患者间差异无统计学意义，且基本在正常值范围（<10%）；（2）ICG-R15基线均值在各亚组间比较显示，HBeAg（+）-A组/HBeAg（-）-A组患者分别高于HBeAg（+）-M组/HBeAg（-）-M组患者，且差异具有统计学意义（P＝0.003，P＝0.048）。纳入患者ICG-R15与改良Scheuer评分的相关性分析: （1）ICG-R15与HBeAg（+）/HBeAg（-） CHB两组患者改良Scheuer评分中炎症活动分级（G）均分别呈弱正相关性（r＝0.237, P＝0.002；r＝0.244, P＝0.000）；（2）ICG-R15与HBeAg（+）/HBeAg（-） CHB两组患者改良Scheuer评分中纤维化分期（S）均分别呈弱正相关性（r＝0.254, P＝0.001；r＝0.225, P＝0.001）。ICG-R15对纳入患者肝组织学进展严重程度的预测价值:当ICG-R15截断值取5.1%时，基于ICG-R15预测HBeAg（+）/HBeAg（-） CHB患者M组进展至A组的受试者工作特征曲线下面积为0.601（P＝0.001）。结论ICG-R15与ALT正常或轻度升高的HBeAg（+）/HBeAg（-） CHB患者肝组织改良Scheuer评分具有一定的正相关性；ICG-R15的截断值为10%时不能准确反映ALT正常或轻度升高的HBeAg（+）/HBeAg（-） CHB患者有效肝细胞储备功能；ICG-R15的截断值前移为4.0%~5.0%时可能具有对ALT正常或轻度升高的HBeAg（+）/HBeAg（-） CHB患者肝病进展至改良Scheuer评分≥G2和/或≥S2的预测价值。

简介：

简介：摘要目的探讨改良早期预警评分（MEWS）与校正MEWS预测普外科术后患者去向的应用价值。方法采用便利抽样法，选取2017年1月－2018年12月上海市浦东新区公利医院普外科术后1 160例患者，收集患者转入病房72 h内的生命体征、神志、血氧饱和度及尿量数据，使用MEWS和校正MEWS分别评估。计算该期间两种评分的最高评分结果，观察患者的去向。比较两种评分预测患者去向的相关预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、预测患者去向分辨度的受试者工作特征曲线（ROC）。结果转入ICU患者的校正MEWS高于MEWS。以收住ICU为预测目标时，MEWS的ROC曲线下面积为0.986（95%CI为0.973～0.998），最佳截断值为3分，此时Youden指数最大，为0.903；校正MEWS的ROC曲线下面积为0.991（95%CI为0.978～0.995），最佳截断值是5分，此时Youden指数最大，为0.943；校正MEWS的ROC曲线下面积大于MEWS，差异有统计学意义（P<0.05）；校正MEWS评估患者转入ICU的特异度、阳性预测值高于MEWS，差异有统计学意义（P<0.05）；校正MEWS评估患者转入ICU的灵敏度、阴性预测值高于MEWS，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论校正MEWS比MEWS更能反映外科术后患者病情危重程度，能够准确预测患者的病情变化，值得在普外科病房中推广应用。

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简介：目的Essen卒中风险评分（ESRS）对卒中复发高风险患者辨别能力差。目的为将ESRS评分改良成新的卒中风险评分（SRS）以提高ESRS评分区别能力，并在缺血性卒中患者中验证。方法SRS评分由ESRS评分增加心房颤动、高血糖、入院时血压≥140／90mmHg、颈动脉成像、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）变量改良而成。C-统计值（C—statistics）代表各评分预测价值。Kaplan-Meier曲线计算各评分不同危险组患者1年卒中复发率。结果SRS评分对30d、90d、180d和1年内卒中复发均能适度预测（C—statistics分别为0．638，0．619，0．626，0．615）。虽然ESRS评分对30d和1年内卒中复发能适度预测（C—statistics分别为0．617，0．608），但对90d和180d内卒中复发预测差（C—statistics分别为0．583，0．572）。由SRS和ESRS评估为危险组的患者有类似的1年卒中复发风险（分别为17．0％，15．5％）（P〉0．05），而低危组1年复发风险相同（8．2％）。结论SRS评分对缺血性卒中后早中期卒中复发风险有适度预测能力，SRS评分对有较高脑卒中复发风险患者区别能力较ESRS评分稍高。缺皿陛卒中后风险预测仍需进一步可靠研究。

简介：摘要目的探讨YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分在肺栓塞诊断中的应用。方法本研究为诊断实验研究，采用非随机抽样的方法收集2018年1月至2021年3月首都医科大学大兴教学医院收治的临床疑似肺栓塞患者364例，所有患者均接受肺动脉血管造影(CTPA)、D-二聚体检查，并采用YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分进行评估，以CTPA作为诊断金标准，分别与CTPA行一致性分析，得到3种评分方法对诊断肺栓塞的敏感度、特异度和准确度。并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3种评分方法在肺栓塞诊断中的应用价值。结果CTPA检查共检出143例肺栓塞阳性，阳性检出率为39.29%(143/364)。YEARS法检出180例肺栓塞阳性，阳性检出率为49.45%(180/364)；改良Geneva评分检出212例肺栓塞阳性，阳性检出率为58.24%(212/364)；简易Wells评分检出203例肺栓塞阳性，阳性检出率为55.77%(203/364)。3种评分方法肺栓塞阳性检出率高于CTPA检查(χ2值分别为7.62、26.18、19.83，P值均<0.05)，但3种评分方法间比较差异无统计学意义(χ2＝5.70，P＝0.058)。以CTPA检查结果为金标准，YEARS法诊断敏感度为77.6%、特异度为68.8%，改良Geneva评分诊断敏感度为76.2%、特异度为53.4%，简易Wells评分诊断敏感度为71.3%、特异度为54.4%，3种评分方法诊断敏感度差异无统计学意义(χ2＝1.69，P＝0.434)，YEARS法诊断特异度、准确度均高于改良Geneva评分(χ2值分别为11.00、8.09，P值均<0.05)、简易Wells评分(χ2值分别为19.79、10.38，P值均<0.05)，但改良Geneva评分与简易Wells评分诊断特异度、准确度比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.04、0.15，P值均>0.05)；Kappa一致性检验显示，YEARS法与CTPA检查结果一致性一般而改良Geneva评分、简易Wells评分与检查结果一致性较差(Kappa值分别为0.44、0.27、0.24)。ROC显示，YEARS法、改良Geneva评分、简易Wells评分在肺栓塞诊断中曲线下面积分别为0.732、0.648、0.628。结论YEARS法相较于改良Geneva评分及简化Wells评分可防止过度检查，避免漏诊肺栓塞。

简介：【摘要】目的：探讨改良早期预警评分在急诊内科的应用。方法：将我院 160例急诊内科患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施改良早期预警评分护理。比较两组二次分诊的概率。结果：实验组二次分诊的概率低于对照组，存在显著差异， P＜ 0.05。结论：急诊内科患者实施改良早期预警评分护理效果确切。

简介：摘要目的应用改良早期预警给予有针对性的护理。方法2015年4-2016年8月本院内科急诊留观以上处置患者426例，均进行MEWS评分，再制定相应的护理计划。根据患者病情的危重程度采取相应的护理干预。结果0～4分段死亡0例，死亡率为0，5～9分段死亡3例，10分以上的在急诊科死亡6例。结论改良早期预警评分通过将急诊患者病情分值化，为护理计划的制定提供更充分的依据，进而提高了急诊护理的针对性。

简介：摘要目的通过构建胃癌术后腹腔感染早期预警评分，探讨胃癌术后腹腔感染预警评分与改良预警评分对胃癌术后发生腹腔感染的预测效能。方法回顾性分析以构建胃癌术后腹腔感染预警评分，选取2018年6—12月在南京医科大学附属第一医院行胃癌根治术的342例患者，分别采用腹腔感染预警评分与改良预警评分对术后患者进行评分，比较两者预测胃癌术后腹腔感染发生的能力。结果以胃癌术后并发腹腔感染为结局指标，胃癌术后腹腔感染预警评分对患者发生腹腔感染鉴别的ROC曲线下面积AZ=0.977，灵敏度93.1%，特异度93.3%；改良预警评分对患者腹腔感染鉴别的ROC曲线下面积AZ=0.924，灵敏度82.8%，特异度84.7%。胃癌术后腹腔感染预警评分的预测能力优于改良预警评分，差异有统计学意义（χ2值为54.606、315.479，P<0.05）。结论胃癌术后腹腔感染预警评分较好预测胃癌术后腹腔感染的发生，具有较强的专科性、可行性和有效性。

简介：摘要目的探讨校正改良早期预警评分系统（MEWS）在急诊院前急救的应用。方法采用校正MEWS评分系统对急诊院前急救患者进行评分，根据评分分值比较患者门诊治疗、专科住院治疗、ICU及院外抢救治疗的分诊情况，以及病死率。结果患者门诊治疗、专科住院治疗、ICU及院前抢救治疗三组评分值两两对比，各组间均有显著统计学差异（P<0.01）；随着校正MEWS评分值的逐渐升高，病死率也随之升高，死亡组高于生存组，两者差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论采用校正MEWS评分系统对急诊院前急救患者评估，能够判断病情，指导急诊分诊分流，估计预后，而且简便、快捷，适合急诊院前急救应用。

简介：摘要：目的：采用产后出血高危评分系统联合改良早期预警评分系统对产后出血风险进行研究分析。方法：于2022年1月选取我院治疗的产后出血患者60例，于2023年1月结束本实验。考虑此次实验为对照实验，故运用抓阄法将全部患者分为对照组和观察组，两组人数各30例。进一步评估产妇基本情况，采用产后出血高危评分 系统联合改良早期预警评分对其进行干预。结果：相比产前0-3分，产后出血发生风险最高的是≥7 产妇，而预测产后出血的最佳截断值则是＞ 8；相比于总评分0-4分，预测产后出血的最佳截断值是＞ 10分。结论：产后出血高危评分系统结合改良早期预警评分对产后出血的预测效能十分明显，使产后出血的发生几率得以减少。

简介：摘要目的探究改良早期预警评分在急诊分诊中的应用。方法选择本院2015年12月至2016年12月160例急诊患者，采取随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取常规评分分诊，观察组采取改良早期预警评分，对比两组患者分诊及首日转诊去情况及患者就诊满意度。结果观察组中因首次分诊后出现病情变化而进行转诊的患者1例，占总例数的1.25%，分诊准确率为98.75%，明显高于对照组，P＜0.05。观察组患者就诊满意度98.75%（79/80），高于对照组，P＜0.05。结论对急诊患者采取改良早期预警评分，能够有效改善患者分诊及首日转诊去情况，且还能有效提高患者就诊的满意度，值得研究。

简介：摘要：改良早期预警评分具有评估速度快、准确性高的优点。它能很好地判断病人的病情。合理使用可大大降低急诊死亡率、并发症和交通事故的发生率。本方法适用于院前急救、急性创伤/非创伤患者、运输患者和老年患者。经本部门验证有效，值得推广。

简介：摘要目的探讨校正改良早期预警评分系统（MEWS）在急诊院前急救的应用。方法采用校正MEWS评分系统对急诊院前急救患者进行评分，根据评分分值比较患者门诊治疗、专科住院治疗、ICU及院外抢救治疗的分诊情况，以及病死率。结果患者门诊治疗、专科住院治疗、ICU及院前抢救治疗三组评分值两两对比，各组间均有显著统计学差异（P<0.01）；随着校正MEWS评分值的逐渐升高，病死率也随之升高，死亡组高于生存组，两者差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论采用校正MEWS评分系统对急诊院前急救患者评估，能够判断病情，指导急诊分诊分流，估计预后，而且简便、快捷，适合急诊院前急救应用。

简介：摘要：目的：分析基于改良早期预警评分系统评分的风险等级护理对重症肺炎患者的护理效果。方法：本次研究对象为2021年1月到2023年12月期间到我院接收的重症肺炎患者，例数为90例，将所有患者应用电脑抽号法进行分组，以对照组、观察组作为分组命名，两组患者的例数分别为45例、45例。对照组的患者实施常规护理，观察组患者实施基于改良早期预警评分系统评分的风险等级护理，观察两组患者临床症状恢复时间、并发症发生率。结果：观察组临床症状恢复时间、并发症发生率在统计学上显著低于对照组，P＜0.05。结论：随着基于改良早期预警评分系统评分的风险等级护理的有效实施，能够有效降低重症肺炎患者并发症发生率，并缩短其临床症状恢复时间，值得借鉴。

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简介：摘要目的探究分析在颅脑外科护理中的应用改良早期预警评分的效果。方法在2016年2月—2017年12月期间从我院选取90例颅脑损伤患者，随机将其分为观察组以及对照组,每组患者45例，对照中应用常规护理措施，观察组则在应用改良早期预警评分对患者病情进行评估后采取护理措施，比较护理效果以及护理满意度。结果相较于对照组，观察组患者护理效果以及护理满意度明显较优，观察组患者的护理总有效率和护理满意度分别为91.11%、97.78%，对照组患者的护理总有效率和护理满意度分别为75.56%、84.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在颅脑外科护理中应用改良早期预警评分，可显著提护理效果，同时患者对护理人员的护理满意度也较高。

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简介：无

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