简介：目的：退黄汤治疗低危组病理性黄疸疗效观察。方法：选择患儿45例,服用退黄汤。结果：总有效率达93%。结论：中药退黄汤为治疗低危组病理性黄疸的有效方剂,值得推广。

简介：摘要目的总结青岛大学附属医院近年来收治的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）低危组患儿从诱导缓解期至庇护所预防期临床相关资料，探讨影响低危组儿童复发的相关因素。方法采用回顾性研究，选取2005年5月1日至2009年4月30日期间于青岛大学附属医院血液儿科就诊，归为B细胞型ALL低危组患儿，采用以上海儿童医学中心为主导的多中心(SHAQ)协作组研究方案即SCMC-ALL-2005方案治疗。收集、整理临床资料，采用独立样本T检验分析检验样本均数之间的差别。全部数据经SPSS17.0软件处理。结果1.治疗前复发组与对照组临床资料比较发病时的一般情况，融合基因及染色体，无明显差异（P均＞0.05）。2.治疗情况方面(1)庇护所预防期复发组治疗天数明显延长（P=0.047）；(2)感染次数巩固治疗期复发组明显增多（P=0.049），但抗感染治疗天数，从诱导缓解期至庇护所预防期无明显差异（P均＞0.05）。3.腰穿次数及血制品输注腰椎穿刺数，输注红细胞及血小板数，两组无明显差异（P均＞0.05）。4.化疗药物的使用从诱导缓解期至庇护所预防期化疗强度比较，阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤的化疗强度，复发组明显低于对照组（P均＜0.05）。结论感染是导致治疗早期化疗剂量减少及化疗延迟的主要原因；治疗早期阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤的化疗强度不足是导致复发的根源。采取个体化化疗方案及适当的护理，减少感染，按计划完成化疗，对减少复发具有重要作用。

简介：摘要目的探讨早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中，接受综合治疗427例，单纯放疗130例。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Log rank检验分析组间差异，采用标准化死亡比(SMR)比较ENKTCL患者与年龄、性别相匹配的中国健康人群的预期生存，多因素分析采用Cox回归模型。结果全组患者的5年总生存率和5年无进展生存率分别为87.2%和77.2%。患者治疗生存1年后SMR为匹配健康人群的3.59倍(P<0.001)，治疗生存4年后SMR为匹配健康人群的1.50倍(P＝0.146)。综合治疗与单纯放疗比较未能提高患者的5年总生存率(分别为87.0%和87.4%，P＝0.961)和5年无进展生存率(分别为76.1%和80.7%，P＝0.129)。全组患者的失败模式以局部失败(11.5%，64/557)和远处失败(10.8%，60/557)为主，区域失败罕见(2.9%，16/557)。全组患者5年局部区域控制率为87.2%，放疗剂量≥50 Gy和<50 Gy患者的5年局部区域控制率(LRC)分别为89.5%和73.7%(P<0.001)。放疗剂量为LRC的独立影响因素(P<0.05)。结论早期低危ENKTCL患者放疗的预后较好，局部区域和远处失败均较低，放疗剂量为LRC的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中，接受综合治疗427例，单纯放疗130例。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Log rank检验分析组间差异，采用标准化死亡比(SMR)比较ENKTCL患者与年龄、性别相匹配的中国健康人群的预期生存，多因素分析采用Cox回归模型。结果全组患者的5年总生存率和5年无进展生存率分别为87.2%和77.2%。患者治疗生存1年后SMR为匹配健康人群的3.59倍(P<0.001)，治疗生存4年后SMR为匹配健康人群的1.50倍(P＝0.146)。综合治疗与单纯放疗比较未能提高患者的5年总生存率(分别为87.0%和87.4%，P＝0.961)和5年无进展生存率(分别为76.1%和80.7%，P＝0.129)。全组患者的失败模式以局部失败(11.5%，64/557)和远处失败(10.8%，60/557)为主，区域失败罕见(2.9%，16/557)。全组患者5年局部区域控制率为87.2%，放疗剂量≥50 Gy和<50 Gy患者的5年局部区域控制率(LRC)分别为89.5%和73.7%(P<0.001)。放疗剂量为LRC的独立影响因素(P<0.05)。结论早期低危ENKTCL患者放疗的预后较好，局部区域和远处失败均较低，放疗剂量为LRC的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨淋巴细胞绝对值（ALC）在预测骨髓增生异常综合征（MDS）患者临床预后中的价值。方法对2009年至2019年来宁波市第一医院就诊的245例MDS患者进行回顾性分析，按WHO 2016标准重新诊断分型，并参照国际预后指数评分系统修改版（IPSS-R）对其中208例资料完整的患者进行危险分层，收集和分析所有患者的外周血ALC，运用R语言生存分析模型受试者工作特征包绘制时间依赖性受试者工作特征曲线，获得ALC的最佳临界值为1.0×109/L，将患者分为正常ALC组（ALC≥1.0×109/L）和低ALC组（ALC<1.0×109/L）。采用χ²检验和非参数Mann-Whitney U检验分析两组患者一般资料的差异。采用Kaplan-Meier法绘制总生存期（OS）及无白血病生存期（LFS）曲线并进行Long-rank检验对两组进行生存比较，采用Cox回归模型多因素分析影响MDS预后的因素。结果低ALC组患者97例，正常ALC组患者148例。低ALC组患者OS较正常ALC组更短（15个月vs 60个月，P<0.000 1），在IPSS-R评分系统中评分更高（5.0分vs 3.75分，P=0.001）。在对IPSS-R中危组患者进行多因素分析时发现，ALC（<1.0×109/L）是影响OS的独立危险因素（HR：2.672，95%CI：1.090~6.548，P=0.032）。结论本研究显示MDS患者外周血ALC对于中危组患者是独立的危险因素之一，为机体免疫对MDS发生发展的影响提供临床证据。

简介：摘要目的基于术前双序列(T2加权成像及增强T1加权成像) MRI图像进行影像组学分析，并联合临床特征，建立最大径小于4 cm的早期宫颈癌(ⅠB期及ⅡA期)中危因素预测模型，并对该模型进行验证。材料与方法回顾性分析我院2016年6月至2021年6月的宫颈癌患者病例170例，根据术后病理结果将病例分为中危因素组及非中危因素组。将病例按7∶3的比例随机分为训练组(n=119)、验证组(n=51)，采用Analysis Kinetics软件对图像特性进行特征提取，并采用多因素分析构建临床模型、影像组学模型及临床-影像组学组合模型，并通过受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析比较并验证三种模型。结果临床-影像组学组合模型术前可以预测宫颈癌的中危因素(曲线下面积为0.853，P＜0.01)，敏感度为85.5%，特异度为78%，高于临床模型，与影像组学模型相比差异无统计学意义。结论对于小于4 cm的早期宫颈癌(ⅠB、ⅡA期)，以双序列MRI图像及临床特征建立的临床-影像组学组合模型有助于预测宫颈癌病理中危因素，有益于临床制订个体化诊疗决策。

简介：摘要目的探讨临床危险评分(CRS)低危结直肠癌肝转移(CRLM)患者术后早期复发的影响因素及生存预后。方法回顾分析2000年1月至2018年11月连续于北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科行肝切除的938例CRLM患者资料，依据纳入排除标准最终420例CRS为0～2分的患者纳入本研究，其中男性272例，女性148例，年龄21～83岁，中位年龄59岁。单因素及多因素logistic回归分析CRLM患者术后早期复发的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，生存率比较采用log-rank检验。结果420例患者中272例(64.8%)复发，其中早期复发163例。多因素分析显示，同时性肝转移(OR＝1.587，95%CI：1.021～2.467)、肝转移病灶数目≥3个(OR＝1.904，95%CI：1.091～3.324)和RAS基因突变(OR＝1.774，95%CI：1.157～2.270)是CRS低危CRLM患者术后早期复发的独立危险因素。早期复发与非早期复发患者术后5年累积生存率分别为33.4%和71.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。163例早期复发患者中，41例(25.2%)接受再次肝切除，其余122例(74.8%)接受非手术治疗。再次手术切除患者的5年累积生存率明显高于非手术治疗患者(63.5%比21.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于CRS低危CRLM患者，同时性肝转移、肝转移病灶数目≥3个和RAS基因突变是术后早期复发的独立危险因素。CRLM早期复发后再切除能够显著改善患者预后。

简介：<正>目的:低危前列腺癌的治疗方式包括根治性前列腺癌切除术、放疗以及主动监测。在接受前列腺癌根治性切除术治疗的患者中,前期研究显示手术延期6个月或更长时间的患者的生化进展率明显较高。本文旨在讨论延期手术对于前列腺癌根治术治疗低危前列腺癌预后的影响。

简介：摘要目的探讨低危待产妇入院待产时间对分娩方式和的影响，寻求降低剖宫产率，改善母儿结局的方法。方法3946例初产妇分为三组，A组待产时间＜24h，B组48h>待产时间≥24h，C组待产时间≥48h，比较其分娩方式和母婴结局。结果＜24h待产组无指征剖宫产率、产后2小时出血量、产后发热、新生儿窒息和新生儿黄疸发生率均最低（P＜0.05）。结论减短低危待产妇入院待产时间是降低剖宫产率、改善母婴结局有效措施。

简介：摘要目的；探讨惠州市自愿无偿献血人员现状，通过自愿无偿献血者招募，建立一支固定无偿献血者队伍，确保采集的血液充足、安全。方法；应用社会关系学、心理学、营销理论、血液生理学等知识，通过与每位献血者进行面对面的解释及心理护理，做好献血后续服务，探讨一套招募程序和方法，使初次无偿献血者越来越多成为固定无偿献血者。结果；随着街头自愿无偿献血工作的深入和拓展，企事业单位员工、个体经营者、外来务工人员、城市流动人员，已成为最具潜力的献血群体，是取消指令性计划献血后的无偿献血主力军，固定无偿献血者每年以10%速度递增。结论；加大无偿献血宣传力度，积极提供优质服务，努力改善献血环境，切实加强血站全面建设及管理，采取有效措施等，我市自愿无偿献血者队伍不断扩大，固定献血者比例越来越多，对保证血液安全和无偿献血事业全面、协调和可持续性健康发展至关重要。

简介：摘要目的评价低危孕产妇应用无创分娩法接生的临床价值，总结临床护理体会。方法选择我院2014年10月-2015年9月接收的360例初产妇作为研究对象，观察组采用无创接生技术，即无保护会阴接生法，对照组产妇采用传统接生方法，即保护会阴法。比较两组产妇会阴侧切率、母婴不良结局、产后会阴伤口疼痛等指标。结果观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组，会阴完整率和I度裂伤率高于对照组，Ⅱ度裂伤率明显低于对照组，组间差异有统计学意义。观察组产妇产程过程中疼痛状况明显轻于对照组，差异有统计学意义。结论无创接生技术可降低产妇会阴侧切率，减少助产士对接生过程的干预，促进自然分娩成功率，缩短住院时间，减少对母婴的损害，大大提高患者及家属满意度，更加符合人性化自然分娩的理念，值得在临床上大力推广。

简介：目的探讨《新产程标准及处理的专家共识(2014)》(本研究称为新产程标准)的实施对低危产妇母婴围生期结局的影响。方法选取2015年7月1日至2016年6月30日,在陆军军医大学第一附属医院产科住院分娩,并且采用新产程标准进行产程管理的2066例低危产妇为研究对象,将其纳入研究组。选取2014年7月1日至2015年6月30日,在本院采用旧产程标准进行产程管理的2108例低危产妇纳入对照组。采用回顾性分析方法,收集2组产妇的年龄、身高、体重、孕龄等一般临床资料,以及分娩方式(经阴道试产失败转剖宫产术分娩、产钳助产和经阴道分娩),经阴道试产失败转剖宫产术分娩指征构成比,产后出血量及其发生率;新生儿Apgar评分、出生体重及窒息发生率。采用成组t检验,对2组产妇的一般临床资料(年龄、身高、体重、孕龄),新生儿Apgar评分、出生体重等计量资料进行统计学分析。采用Mann-WhitneyU秩和检验,对产后出血量进行统计学分析。采用χ2检验对于经阴道试产失败转剖宫产术分娩率、产钳助产率、经阴道分娩率、产后出血发生率等计数资料进行统计学分析。本研究遵循的程序符合陆军军医大学第一附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,并得到该伦理委员会审查[批准文号:2014年科研第(102)号],与产妇本人及其家属均签署临床研究知情同意书。结果①2组产妇的年龄、身高、体重、孕龄及新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组的经阴道试产失败转剖宫产术分娩率及产钳助产率,分别为27.4%(566/2066)与2.4%(50/2066),均显著高于对照组的36.7%(774/2108)与8.1%(171/2108),研究组的经阴道分娩率为70.2%(1450/2066),显著低于对照组的55.2%(1163/2108),2组分别比较,差异均有统计学意义(χ^2=41.592、67.412、100.451,P<0.001)。③经阴道试产失败转剖宫产术分娩的指征构成比中,研究

简介：教师版江苏幼教：深度呈现全省各地具有创造性的发展幼教的举措、成果和值得交流借鉴的经验。理论与实践：征集立足教育实践，从反思中总结经验，有自己的思考与沉淀，并在理念上进行理论提升的文章，或课题研究的阶段性成果。

简介：摘要近年来，前列腺癌的诊断水平不断提高，越来越多的局限性低危前列腺癌得到早期诊断。与此同时，放射治疗技术迅速发展，精准放疗在低危前列腺癌治疗中扮演着越来越重要的角色。本文就低危前列腺癌精准放射治疗的研究进展作一综述。

简介：

简介：摘要目的系统评价8种化疗方案治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、Medline、万方、维普、中国知网等数据库，检索时限从建库至2019年10月，使用Stata 13.0绘制网状关系图，分别使用Revman 5.3和GeMTC软件进行直接和网状Meta分析。结果最终纳入13篇随机对照试验，共使用8种化疗方案。直接Meta分析显示，放线菌素D单日冲击方案初治完全缓解（PCR）率优于甲氨蝶呤单日冲击方案，差异具有统计学意义（OR=0.21，95% CI 0.08～0.55，P<0.05）。网状Meta分析显示，放线菌素D 5 d方案、甲氨蝶呤+放线菌素D方案PCR率优于甲氨蝶呤+叶酸8 d方案，差异均具有统计学意义（OR=0.11，95% CI 0.01～0.71；OR=0.03，95% CI 0.00～0.75，均P<0.05），放线菌素D单日冲击方案PCR率优于甲氨蝶呤单日冲击方案，差异具有统计学意义（OR=0.19，95% CI 0.04 ～ 0.79，P<0.05）；甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案中性粒细胞减少发生率低于甲氨蝶呤5 d方案，差异均具有统计学意义（OR>100，95% CI下限2.43，上限>100；OR>100，95% CI下限1.84，上限> 100）；甲氨蝶呤+叶酸8 d方案、甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案血小板减少发生率均低于放线菌素D 5 d方案，差异均具有统计学意义（OR=0.00，95% CI 0.00～0.75；OR=0.00，95% CI 0.00～0.28，OR>100，95% CI下限1.35，上限>100，均P<0.05），甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案低于甲氨蝶呤+放线菌素D方案，差异具有统计学意义（OR=0.00，95% CI 0.00～0.27；OR=0.00，95% CI 0.00～0.72）。概率排序图显示，有效性方面放线菌素D 5 d方案及甲氨蝶呤+放线菌素D方案更有优势；安全性方面甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案效果更好。结论放线菌素D 5 d方案及甲氨蝶呤+放线菌素D方案具有较高的PCR率及较短的治疗周期，但其不良反应发生率如血小板减少也高于其他方案，仍需更多高质量、大样本研究来进一步证实并找出最佳方案。

简介：摘要目的探讨低危产妇不同时期入院对分娩质量的影响。方法选取在我院产科分娩产妇82例，按照入院时期的不同分为潜伏期入院组（33例）与活跃期入院组（49例），将两组产妇临床资料包括待分娩时间、分娩方式、分娩过程中相关情况等汇总分析。结果潜伏期入院组剖宫产率为33.3%，而活跃期入院组剖宫产率为12.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；潜伏期入院组产妇待产、第1产程、第2产程时间均比活跃期入院组有明显的延长（P<0.05）；潜伏期入院组分娩后2h的出血量以及医疗费用支出明显高于活跃期入院组（P<0.05）。结论低危产妇在未进入临产时期入院待分娩，明显延长产程，大大提高剖宫产手术率。

简介：摘要目的分析低危孕妇分娩时应用无创接生技术的临床价值。方法收集2015年7月~2017年7月间本院产科病房接收的行正常分娩的100例低危产妇，参考随机双盲分组法将其随机分成2组参考组共50例，采用常规产科接生技术；研究组共50例，采用无创接生技术。详细记录2组的会阴切口情况、总产程时间、产时出血量、产后并发症及新生儿情况。结果研究组的会阴完整率与参考组相比显著更高，会阴侧切率显著更低（P＜0.05）；研究组的总产程时间与参考组相比显著更短，产时出血量、产后疼痛评分显著更低（P＜0.05）。结论低危孕妇分娩时应用无创接生技术有助于降低其会阴侧切率，缓解产时疼痛，缩短产程，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：研究低危初产妇正常分娩会阴侧切对母儿结局的影响。方法：选取2023年1月-2023年12月在塔城地区人民医院妇产科进行头位、单胎、正常分娩的低危初产妇86例作为研究对象，其中，研究组43例低危初产妇为行会阴侧切的产妇，对照组43例低危初产妇为会阴无侧切的产妇，分别对比两组产妇产后的会阴疼痛情况、盆底功能指标、性生活质量和两组新生儿Apgar评分。结果：研究组43例产妇的会阴疼痛情况明显高于对照组，盆底功能指标、性生活质量明显低于对照组，两组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；两组新生儿Apgar评分基本无差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：低危初产妇正常分娩会阴侧切产后会阴疼痛明显，对产妇盆底功能有不良影响，还会降低产妇产后性生活质量，对新生儿Apgar评分基本无差异，因此，临床应加强应用指征控制，谨慎使用。

简介：摘要 ：危废暂存库中的危险废料大多具有可燃性、不稳定性、腐蚀性等危险特性，而且种类繁多、成分繁杂，存在较高的火灾危险等级。若发生火灾不但会给企业运转、人员安全造成巨大损失，还会严重污染环境。本文针对预防危废暂存库火灾，基于视觉识别技术、多光谱复合图像处理技术、非接触式热扫描成像热烟火复合图像识别技术制定了危废暂存库极早期隐患监测预警措施，为危废暂存库火灾安全隐患监测预警和火灾控制提供解决方案。