简介：

简介：摘要目的研究急诊胸腔镜与剖胸手术诊治开放血胸的比较。方法选择2014年5月-2016年8月期间在我院接受急诊VATS诊治的开放血胸患者56例作为研究对象。将全部患者随机划入观察组和对照组，每组患者28例，观察组患者接受腹腔镜手术。对照组接受剖胸手术。结果观察组的各项数据显示明显优于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论急诊腹腔镜手术诊治开放性血胸临床疗效优于剖胸手术，有较高的临床应用和推广价值。

简介：目的探讨急诊电视胸腔镜（videoassistedthoracoscopicsurgery,VATS）诊治开放血胸的临床价值。方法VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析。应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。两组手术前基线指标差异无显著性。结果胸腔镜组手术时间[（101.4±25.2）hvs（139.6±42.5）h,t=-4.086,P=0.000],术后胸管放置时间[（2.2±0.8）dvs（3.0±0.9）d,t=-3.498,P=0.000],止痛药应用时间[（3.0±0.5）dvs（5.5±1.2）d,t=-9.578,P=0.000]和住院时间[（8.0±2.4）dvs（11.2±2.3）d,t=-4.993,P=0.000]均较剖胸组明显缩短,术中出血量[（185.2±153.4）mlvs（393.6±296.9）ml,t=-3.300,P=0.002],术后引流量[（158.8±75.2）mlvs（248.2±191.7）ml,t=-2.298,P=0.025]明显少于剖胸组。全部患者治愈出院。术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论急诊VATS能够安全应用于血流动力学稳定或对晶体液反应良好的低血压开放血胸病人。与剖胸手术相比有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。

简介：

简介：摘要目的总结我院收治的184例急性胸外伤手术临床疗效。探讨急诊电视胸腔镜（VATS）处理急性胸外伤的价值。方法采用电视胸腔镜（VATS）治疗急性胸部创伤121例（观察组），常规剖胸开放手术63例（对照组），经过对照分析对比。结论观察组痊愈出院119例，2例因心脏穿透伤致失血过多所致的休克而死亡，治愈率为98.3%。对照组痊愈出院61例，3例死亡（2例死于心脏穿透伤，1例死于大血管破裂），治愈率为96.8%，两组治愈率差异不显著（P>0.05），无统计学意义。其中观察组术中出血量、平均手术时间、输血量、手术切口长度；术后平均引流量、置管时间、平均住院天数、术后疼痛程度明显优于对照组（p﹤0.01）；观察组术后并发症、二次开胸手术较对照组少见（p﹤0.05）；常规剖胸开放手术和VATS手术均有较好疗效，观察组优势明显。现报告如下

简介：严重肺刨伤可引起大量出血，张力性气胸，迅速导致死亡。现将我院1993年10月～1996年10月，治疗的15例严重肺创伤例作一回顾性分析。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术与传统剖胸手术对多发肋骨骨折合并肺撕裂伤急诊手术效果。方法调取2016年8月—2017年11月我科室诊治的87例多发肋骨骨折合并肺撕裂伤急诊手术患者资料，以手术方式为参照，分成剖胸组与胸腔镜组，评估两组住院时间、手术时长、术中出血量、动脉血气指标状况。结果两组相较而言，胸腔镜组住院与手术时长较短，且术中出血量较少（P＜0.05）。较治疗前而言，两组术后hPaCO2指标均降低，其余指标均有所上升（P＜0.05），且胸腔镜组改善程度较优（P＜0.05）。结论对多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者中施以胸腔镜手术，小创伤、操作简单，肺功能稳定性较好，且康复速度较快，因此能够大力实践与推行。

简介：摘要重症胸外伤血气胸，经闭式引流24～48小时，气体仍持续不断且伴有纵隔，颈部皮下气肿，X线报告有气管、支气管裂伤，条件许可应立即剖腹探查。血胸X线报告在第3～4前肋以下，一次性引流超过2000ml，每小时出血量超过200ml且连续3～4小时者，应立即剖胸探查．以挽救伤员生命，有效止血，清除凝血块防止纤维胸及脓胸发生，预防胸膜粘连及肺不张的一种有效、迅速的治疗措施。

简介：摘要目的观察剖胸手术麻醉中应用硬膜外麻醉符合瑞芬太尼及异丙酚的作用。方法将收治的96例剖胸手术者分常规麻醉组和复合麻醉组各48例，常规麻醉组进行常规麻醉，复合麻醉组选择硬膜外麻醉与瑞芬太尼及异丙酚复合麻醉方法，观察两组麻醉起效、苏醒及拔管等时间，记录两组不良反应。结果复合麻醉组起效快、苏醒快、拔管早，和常规麻醉相比有明显区别（P＜0.05）；不良反应复合麻醉组比常规麻醉组少（P＜0.05）。结论在硬膜外麻醉复合瑞芬太尼及异丙酚在剖胸手术中效果良好，可减少不良反应。

简介：摘要目的探讨早期后路手术对胸腰椎爆裂性骨折的治疗价值,以达到最大的椎管后凸骨块的复位，恢复脊椎序列，减少椎管狭窄,增加脊椎的稳定性。方法采用后路间接椎管扩大、短节段椎弓根螺钉固定技术,对48例（无神经症状36例，有神经症状12例）胸腰椎爆裂性骨折进行手术治疗的患者进行回顾分析,依据术中c臂观察椎管内骨块复位情况，决定是否后路椎板减压。非减压组40例，减压组8例，减压后行横突间植骨/+单侧椎板后植骨。有神经损伤12例,无神经伤36例。结果48例中无神经损伤36例均未行椎管减压,椎管侵入(37.16±15.15)%;合并神经损伤12例，椎管侵入(48.59±16.89)%,，4例未行椎管减压,8例行椎管减压，两组差异显著(P<0.05)。非减压组（40例）和减压组（8例）术前侵入椎管比例分别为(41.97±12.90)%、(43.52±16.15)%(P>0.05)。治疗后非减压组和减压组侵入椎管比例分别为(20.69±15.93)%、(27.37±12.89)%,非减压组椎管矢状径平均改善23.28%,减压组为14.15%(P<0.05)，神经损伤症状均有明显改善。结论胸腰椎爆裂性骨折引起的椎管狭窄程度与神经损伤密切相关,术中根据c臂观察椎管内骨块后凸复位情况决定是否行椎管减压，早期后路手术能大部分改善胸腰椎爆裂性骨折椎管狭窄程度，多数不需要后路减压,减少对脊椎后柱的破坏。

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简介：目的探讨胸腰椎后路手术后切口早期感染的原因与治疗策略。方法2008年12月至2012年10月共进行胸腰椎后路手术615例,非内固定手术318例,后路内固定手术297例。其中胸腰椎后路手术感染9例,非内固定手术术后感染5例。对这14例因胸腰椎退行性脊柱疾病后路手术后切口早期感染的病例进行回顾性分析总结,其中男9例,女5例;年龄42-81岁,平均58.6岁。结果14例患者最终切口均甲级愈合,经8-36个月,平均14个月术后随访,未见感染复发。内固定组优7例,良2例,无一般及差评,优良率100%;非内固定组优3例,良1例,一般1例,无差评,优良率80%。结论早期彻底清创,置管冲洗,结合抗生素使用,可有效控制感染,避免内植物取出,是处理胸腰椎后路手术早期切口感染有效方法。

简介：摘要目的肺不张是剖胸术后的常见并发症，严重时会危及患者生命。本文旨在分析和探讨剖胸术后发生肺不张的原因和围手术期的预防和处理措施，以便降低肺不张的发生率，并提高其治愈率，以进一步降低围手术期死亡率。方法回顾性统计和分析我科行剖胸手术的355例患者中发生肺不张的资料和处理措施。结果355例行剖胸手术后发生肺不张的有51例，经积极治疗后，有3例死亡其余肺不张的肺叶均复张。结论肺癌剖胸术后发生肺不张，有效的术前准备、良好的围术期处理和术后治疗可以降低剖胸术后肺不张的发生率，降低死亡率，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨严重胸外伤并多发伤早期联合手术治疗效果。方法选取2014年1月—2018年1月我院收治的80例严重胸外伤并多发伤患者为研究对象，回顾分析其一般资料，并根据其检查结果以及临床表现给予早期联合手术治疗，探讨其治疗效果。结果80例患者治愈率为98.75%，病死率为1.25%，平均住院时间（18.34±2.13）d。结论将早期联合手术应用于严重胸外伤并多发伤治疗中可以有效的提高临床治愈率，降低患者死亡率。

简介：胸中段食管癌手术方式不一,左剖胸及颈部吻合术更符合食管中段癌手术原则:能够满足于原发肿瘤的彻底切除,淋巴结清扫,手术安全及降低手术并发症.我们于1996年4月～1998年10月共手术治疗67例胸中段食管癌,效果满意,现报道如下.

简介：

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简介：摘要目的讨论早期护理干预对胸心外科手术患者康复效果的影响。方法选取2016年4月至2017年3月在我院实施胸心外科手术的70例患者作为此次研究对象，随机分为常规护理组（35例）和早期护理干预组（35例），对两组患者的护理效果进行比较。结果经过护理后，早期护理干预组患者的呼吸功能各指标明显优于常规护理组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胸外科手术患者实施早期护理干预有效的降低了患者发生并发症的几率，保证了患者术后的预后，提高了手术的治疗效果，值得推广。

简介：摘要：目的 本文主要将早期护理干预应用于胸心外科手术患者临床护理中，探讨其对患者康复产生的影响。方法 通过将本院80例胸心外科手术患者当作研究群体，这些患者的就诊时间为2019年3月至2020年4月，按照盲目分组的方法将这些患者分为对比组与试验组，每组各40例。对比组患者采用常规护理方法，试验组患者实施早期护理干预，对比两组患者的术后功能与护理满意度。结果 试验组患者的呼吸频率、肺部最大通气量及血氧饱和度和单位时间通气量与对比组患者相比良好，并且试验组患者护理满意度优于对比组，数据对比存在显著差异，值得进行对比（P

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