简介:【摘要】目的 探究显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者的效果。方法 随机选择我院2018年8月~2020年4月期间的86例精索静脉曲张患者为例,经随机数字表法分为对照组(43例,腹腔镜技术)、研究组(43例,显微外科精索静脉结扎术)。结果 研究组精子质量较对照组改善明显,但术后并发症低于对照组,P<0.05。结论 显微外科精索静脉结扎术可保证精索静脉曲张患者精子质量,减少并发症。
简介:摘要目的分析探讨精索静脉曲张患者应用显微外科曲张精索静脉结扎术进行治疗的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取我院2012年10月至2014年10月收治的需进行手术治疗的精索静脉曲张患者60例,随机分为实验组和对照组,实验组患者采取显微外科精索静脉结扎术进行治疗,而对照组患者则采取传统后腹膜精索静脉高位结扎术,所有患者术后随访半年,比较两组患者精液改善率、术后并发症的发生率以及精索静脉曲张复发率。结果实验组患者精液改善率为%,优于对照组的%,术后并发症方面实验组患者出现1例睾丸疼痛并发症,发生率为3.3%,对照组患者出现附睾炎1例,睾丸疼痛1例,阴囊水肿3例,并发症发生率为16.7%;实验组患者半年来未出现复发情况,对照组患者中有2例复发;两组比较P<0.05,有统计学意义。结论与传统后腹膜精索静脉高位结扎术相比,显微外科曲张精索静脉结扎术能更有效地治疗精索静脉曲张,有效改善患者精液状态,减少并发症的发生,复发率低,安全有效,值得临床进一步推广和使用。
简介:摘要目的探讨显微外科曲张精索静脉结扎术与传统手术的临床疗效的对比。方法我院90例精索静脉曲张患者分为观察组和对照组观察组采用显微外科治疗,对照组采用传统手术治疗,比较术前、术后3个月的精液质量、术后并发症,以及术后配偶妊娠率。结果显微外科组手术时间明显长于对照组(P<0.05);术后住院天数两组无明显差别;两组术后精子浓度、存活率和(a+b)级精子百分率均较术前明显提高(P<0.05),但两组间无统计学差异。配偶妊娠率观察组为67.1%,腹腔镜组56.2%。术后阴囊水肿发生率观察组为1%,腹腔镜组为16%;复发率两组无明显差异(P>0.05)。结论显微外科精索静脉结扎术创伤更小、恢复更快、术后并发症少、复发率低,是更值得推广的安全有效的术式。
简介:摘要目的比较显微镜下高位小切口精索静脉结扎术与传统经腹股沟精索静脉结扎术的效果。方法收集我院于2012年3月—2014年8月收治的精索静脉曲张患者70例,采用随机分法将其分为两组,对照组与观察组,每组各35例,观察组采用显微镜下高位小切口精索静脉结扎术,对照组采用传统经腹股沟精索静脉结扎术,比较观察两组患者结扎手术后的精液质量、病症的复发情况以及配偶妊娠的几率。结果两组患者接受手术后的3个月时,两组患者的精子浓度比术前有了明显地提高,并且观察组患者精子浓度与对照组相比,观察组患者明显高于对照组,数据间比较差异非常大,P<0.05。患者接受手术治疗的6个月后,观察组患者的精子浓度与精子活力明显高于对照组,并且其配偶的妊娠率高于对照组,病情复发的几率明显低于对照组。结论显微镜下高位小切口精索静脉结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术,是一种值得使用与推广的治疗方法。
简介:摘要目的探析低位显微外科曲张精索结扎术治疗原发性精索静脉曲张的临床疗效。方法研究对象研究时间2015年10月至2017年10月,选取在我院进行治疗的原发性精索静脉曲张患者78例为研究对象,采用住院病历单双号法分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予腹腔镜精索结扎术治疗,试验组则应用低位显微外科曲张精索结扎术治疗,观察其临床疗效。结果试验组患者手术疗效明显优于对照组,且复发率较对照组低,P<0.05。同时2组患者治疗前后精液质量存在明显差异,且试验组患者的改善程度较对照组更显著,P<0.05。结论针对原发性精索静脉曲张患者实施低位显微外科曲张精索结扎术效果显著,可减少复发率,提高预后疗效,改善精液质量,且具有一定的安全性和可行性。
简介:摘要目的精索静脉曲张(VC)的最佳手术方式尚不清楚,目前临床医生最常开展的是腹腔镜和显微镜手术。本研究旨在对比VC患者术前及术后精液指标、症状改善、并发症等方面数据,探讨显微镜手术疗效是否优于腹腔镜手术。方法选取2019年1月至2020年10月佛山市第一人民医院收治的70例VC患者作为研究对象,随机数字表法分为显微镜组和腹腔镜组,每组35例。显微镜组患者年龄(22.56±5.11)岁,腹腔镜组患者年龄(24.36±7.12)岁。显微镜组采用显微镜精索静脉结扎术,行日间手术流程,门诊完善术前检查,麻醉评估通过后,预约手术日期,患者手术当日清晨空腹入院完成手术;腹腔镜组采用双孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者的临床疗效和并发症。结果术前,两组VC患者精液各项指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组VC患者精液量指标较术前差异均无统计学意义(均P>0.05),而精子密度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比等指标较术前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。显微镜组手术时间(75.25±22.37)min,明显长于腹腔镜组(28.39±17.56)min,住院日为(1.45±0.69)d,短于腹腔镜组(3.27±0.78)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。显微镜组术后并发症及复发率较腹腔镜组更低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论显微镜及腹腔镜精索静脉结扎手术均有助于改善VC患者的精液质量,同时能减轻患者阴囊疼痛及坠胀等症状。与腹腔镜手术相比,显微镜手术治疗VC更安全,术后恢复更快,并发症发生率低,改善精液异常指标疗效确切,可作为VC患者的优选手术方式。
简介:摘要目的探讨精索静脉曲张采取外环下显微外科精索静脉结扎术治疗的疗效及对患者精液质量的影响。方法选择2014年8月到2016年8月作为此次研究的时间段,在此时间段内选择本院收治的20例精索静脉曲张患者进行研究,采取投色子单双法单双法将患者分为腹腔镜组(n=10)和显微组(n=10),对所有腹腔镜组患者采取用腹腔镜精索静脉结扎术治疗,对所有显微组患者采取外环下显微外科精索静脉结扎术治疗,统计对比两组患者的治疗效果。结果显微组患者术中出血量、住院时间、术后并发症发生率与腹腔镜组相比明显较少,显微组患者治疗后精液质量与腹腔镜组相比明显较优,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张采取外环下显微外科精索静脉结扎术治疗效果显著,且可提升患者精液质量。
简介:摘要目的对比低位显微外科和腹腔镜下高位精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育的疗效。方法将患者30例随机分为观察组(采取低位显微外科精索静脉结扎术)和对照组(采取腹腔镜下高位精索静脉结扎术),对比两组疗效。结果观察组患者的住院费用明显低于对照组(P<0.05);两组患者的精液质量较治疗前均有明显改善,术后3个月观察组患者的精液质量提高率高于对照组(P<0.05)。随访2年,均未发现有阴囊血肿、睾丸萎缩及复发等并发症,患者配偶自然妊娠率无明显区别(P>0.05)。结论低位显微外科精索静脉结扎术的创伤更小,操作简单、安全、经济实用,应用范围更广。
简介:摘要目的比较分析显微镜下精索静脉低位结扎术与传统高位结扎术在治疗精索静脉曲张患者中的应用价值。方法现选取我院2014.1-2016.1接收的50例精索静脉曲张患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各25例,为观察组患者采取显微镜下精索静脉低位结扎术进行治疗,而为对照组患者,则行传统精索静脉高位结扎术。观察两组手术术中及术后相关情况。结果观察组患者手术所需时间明显高于对照组,而术中出血量与对照组相比无统计学意义(P>0.05);观察组术后恢复时间较对照组更短;对比两组术后情况发现,观察术后阴囊水肿、鞘膜积液等并发症发生率明显低于对照组、术后精液质量改善人数高于对照组、术后复发率较低于对照组,P<0.05。结论显微镜下精索静脉低位结扎术在精索静脉曲张中应用价值较高,有效改善其临床症状,术后并发症少,复发率极低,对提高患者生活质量及性生活具有重要意义。
简介:目的分析显微镜下低位精索静脉结扎术对合并不育的精索静脉曲张的治疗效果,评估其临床疗效和应用价值。方法回顾性分析242例合并不育的精索静脉曲张患者接受显微镜下低位精索静脉结扎手术后的精液质量、阴囊温度、精索静脉内径及配偶怀孕率,记录并发症的发生。结果242例患者术后平均精子密度较术前有显著改善[(39.68±15.31)×10^6/mLvs.(13.51±5.12)×10^6/mL](P〈0.05)。术后平均精子活力(a+b级)较术前明显提高[(58.44±9.84)%vs.(21.03±10.18)%](P〈0.05),平均a级精子活力也显著提升[(25.06±5.89)%vs.(11.41±4.63)%](P〈0.05)。术后阴囊各部位平均温度与术前相比,其降幅差异均有统计学意义[阴茎根部左侧(36.70±0.31)℃vs.(36.89±0.33)℃,右侧(36.65±0.34)℃vs.(36.72±0.39)℃;阴囊中部左侧(36.51±0.29)℃vs.(36.68±0.34)℃,右侧(36.10±0.30)℃vs.(36.57±0.36)℃;阴囊底部左侧(36.20±0.24)℃vs.(36.76±0.21)℃,右侧(36.20±0.24)℃vs.(36.47±0.29)℃](P均〈0.05)。彩超下精索静脉内径在术后降至2mm以下的患者占76.03%(184例)。术后持续随访一年,均未出现睾丸水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症,配偶怀孕率达31.8%(77例)。结论显微镜下低位精索静脉结扎术能显著改善伴有不育的精索静脉曲张患者的精液质量,包括精子密度、精子活力(a+b级),以及对阴囊降温机制的恢复有明显作用,提高配偶的怀孕率,且并发症少,是一种安全、有效、值得推广的手术方式。
简介:目的观察精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效。方法随机选取2013年5月至2016年5月上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的原发性精索静脉曲张23例患者作为研究对象。依据治疗方法将这些患者分为精索静脉显微结扎术组(显微组,13例)和腹膜后精索静脉高位结扎术组(腹膜组,10例)两组,对两组患者的术中术后指标、术后切口疼痛程度、精子数量、密度、活力、活率、睾丸动脉识别、精液质量改善、静脉曲张复发情况、术后并发症发生情况、临床疗效进行统计分析。结果显微组患者的手术时间显著长于常规腹膜组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),术中出血量显著少于腹膜组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于腹膜组,差异具有统计学意义(P<0.05),住院费用、术后切口疼痛程度评分均显著低于腹膜组,差异具有统计学意义(P<0.05),精子数量、活力、活率均显著高于腹膜组,差异具有统计学意义(P<0.05),睾丸动脉识别率、精液质量改善率100.0%(13/13)、69.2%(9/13)均显著高于腹膜组50.0%(5/10)、30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P<0.05),静脉曲张复发率15.4%(2/13)显著低于腹膜组30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率7.7%(1/13)显著低于腹膜组30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗的总有效率92.3%(12/13)显著高于腹膜组60.0%(6/10),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效较腹膜后精索静脉高位结扎术显著。
简介:摘要目的探讨显微镜精索静脉结扎术(MSV)在日间病房结合快速康复外科(FTS)理念的临床应用效果。方法选取2017年3月至2020年3月青海红十字医院行MSV治疗的60例精索静脉曲张(VC)患者为研究对象,按随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组各30例。对照组行常规MSV治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上行日间病房并结合应用FTS理念。对两组患者的住院时间、总输液量、住院总费用、术后并发症发生率、精液质量改善情况进行对比分析。结果观察组患者的住院时间、总输液量、住院总费用均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后3个月的精子浓度、精子活动率、精子活力及术前精液分析检查较术前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MSV日间病房结合FTS理念安全可靠,大幅度缩减了患者住院时间、输液量及住院总费用,未增加术后睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液、伤口感染的发生率,不影响精液质量改善率,值得临床推广及开展。
简介:目的观察描述原发性精索静脉曲张患者在显微镜下腹股沟外环下切口精索脉管系统的术中解剖结构特点。方法收集我院泌尿中心男科病区收治的158例(2017年1-12月)原发性精索静脉曲张患者的临床资料,全部符合手术适应证,给予选择全身麻醉显微镜下腹股沟外环下方1cm处行精索静脉结扎术。手术按三层法解剖结构进行操作。术中分别观察并记录提睾肌层、精索内筋膜下输精管层及精索内静脉层的动脉、静脉及淋巴管数目。结果精索内静脉层:静脉的数目为(9.7±1.6)条,动脉的数目为(1.7±0.7)条,淋巴管的数目为(4.3±0.9)条;提睾肌层:静脉的数目为(3.0±0.9)条,动脉的数目为(1.5±0.5)条,淋巴管的数目为(1.7±0.8)条;输精管层:静脉的数目为(2.0±1.0)条,动脉的数目为(1.5±0.5)条,淋巴管的数目为(2.0±0.8)条。左右两侧各层静脉、动脉、淋巴管数目没有统计学差异(P〉0.05)。结论经腹股沟外环下切口精索脉管系统的三层解剖结构比较明确及各层的静脉、动脉与淋巴管数目具有一定特点,通过在显微镜的放大作用下,可以清楚地识别并区分各层的静脉、动脉与淋巴管,能有效地避免静脉的漏扎、动脉及淋巴管的误扎,为显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张提供解剖学基础。