简介：摘要目的探讨并比较早期肠内肠外联合营养与肠内营养支持治疗COPD急性加重期临床效果。方法选取我院重症医学科收治COPD急性加重期患者90例，采用随机抽样方法分为肠内营养组和肠内肠外联合营养组，每组各45例；两组患者均采用机械通气、抗感染及纠正机体代谢紊乱等对症治疗措施，其中肠内营养组患者加用单纯肠内营养支持，肠内肠外联合营养组患者则加用肠内肠外联合营养支持；比较两组患者28d内死亡率、呼吸机相关性肺炎发生率，脱机成功率，治疗前后机体营养状态相关指标水平变化情况等。结果肠内肠外联合营养组患者28d内死亡率、呼吸机相关性肺炎发生率及脱机成功率均显著优于肠内营养组，差异有统计学意义(p<0.05)；两组患者治疗后机体营养状态相关指标水平均显著优于治疗前，且肠内肠外联合营养组患者治疗后改善程度高于肠内营养组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论相较于单纯肠内营养支持，早期肠内肠外联合营养治疗COPD急性加重期可有效降低死亡及呼吸机相关性肺炎发生风险，提高脱机成功几率，改善机体营养状态。

简介：摘要目的探讨胃肠围手术期胃肠内营养的临床应用。方法对2013年6月～2014年6月收治的胃肠手术治疗患者30例肠内营养技持的实施进行分析。结果围手术期肠内营养支持患者胃肠道功能恢复快，营养状况好，并发症的发生率，住院时间短。结论术前用胃肠外营养，术后启用胃肠内营养；术前胃肠外营养，术后短期胃肠外营养再过渡到胃肠内营养；术前胃肠内营养，术后短期胃肠外营养并过渡到胃肠内营养。为获得较满意的手术治疗的效果，围手术期营养支持应予以高度重视。

简介：摘要目的总结分析肠内营养食管癌术后的应用及护理要点。方法对82例食管癌患者术后分别采取肠内、肠外营养支持效果对比，并注意滴注速度，保持管道通畅及预防并发症发生。结果早期采用肠内营养，能为患者提供必要的营养支持，同时有助于患者胃肠道功能早日恢复。结论在细致的护理下食管癌术后早期肠内营养支持更符合生理，给药方便，有助于维持肠粘膜结构和屏障功能的完整性。

简介：摘要外科疾病和手术创伤应激会引起机体分解代谢，导致炎症、蛋白质分解、氮丢失等；与营养不良相关的肌肉减少症、恶液质、肌肉脂肪浸润等均会导致不良临床结局。营养支持的首要步骤是营养风险筛查和评估，欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)相关指南推荐的营养风险筛查工具有营养风险筛查2002、微型营养评定简表和营养不良通用筛查工具等，评定工具有主观全面评定和全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识等。由于与临床结局的密切关系，瘦肉体的变化在营养评定中日益受到重视。患者术前存在营养不良，建议术前施行10～14 d的营养支持，方式首选肠内营养，尤其是口服肠内营养；术后营养支持亦首选肠内营养，如肠内营养不达标或不能进行肠内营养时，则应给予补充性肠外营养或全肠外营养。围术期药理营养素的应用仍有不同意见，相关指南共识推荐在大手术后、外科重症肠外营养酌情应用。笔者将结合ESPEN更新的外科指南和围术期营养支持推荐意见，深入阐述围术期营养管理策略。

简介：【摘要】 目的：研究分析胃癌手术患者围手术期使用肠内营养 (EEN)与肠外营养 (PN)的效果。 方法：根据 46例胃癌全胃切除手术患者来分析研究，术后 22例接受了 EEN+PN治疗， 24例接受了 TPN治疗，两组术后 24小时接受等热量、等氮营养治疗，对比分析两组的术前和术后一周 C-反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平等指标的差异性。 结果：术后 7天， EEN+PN组患者术前术后的 CRP浓度存在统计学差异性，术后上升了 30%， P<0． 05； TPN组术后 CRP浓度比术前高出 50%，比 EEN+PN组患者高出 30%， P<0． 05。两组的血清 TNF-α浓度术前术后无统计学差异性， P>0． 05。 结论： EEN+PN改善指标比 TPN优秀，是消化道肿瘤患者术后首选的营养方式。 　　【关键词】肠道外营养；胃癌 

简介：摘要目的探讨胃肠手术后应用肠内营养的护理方法，提高病人对手术的耐受力防止术后并发症和营养过程中的护理并发症。方法对30例胃肠手术后进行肠内营养的病人进行观察和护理。其中重要的是营养管的护理和营养过程中并发症的观察和护理。结果30例病人无例肠瘘发生，在护理过程中无肠内营养并发症的发生。

简介：摘要：胃癌患者普遍存在营养不良的问题，这是由于胃癌会导致体内蛋白质、脂肪和热量的代谢紊乱，再加上手术创伤和术后进食问题，患者在胃癌根治术后常出现营养不良，且症状会随着时间而进行性加重，患者体内的分解代谢能力和合成代谢为负平衡，免疫力也显著下降。胃癌患者的营养不良非常不利于术后的治疗和预后，而且会明显降低生活质量。所以围手术期的营养支持治疗非常重要。胃癌根治术后患者早期采用肠内营养能很好地恢复肠黏膜的结构与功能，提高患者的免疫力，增强术后恢复能力，提高生活质量，降低医疗费用。

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简介：摘要目的探讨肠内营养与肠外营养支持在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法研究病例来自我院2016年6月—2018年5月接收的90例胃肠道肿瘤手术患者，根据营养支持方式的不同将其均分为对照组（肠外营养支持）与研究组（肠内营养支持），比较二组营养支持效果。结果肠内营养支持后，研究组患者的各项营养指标显著优于对照组，术后胃肠道恢复时间及住院时间显著短于对照组，且研究组术后并发症发生率为2.22%，显著低于对照组的13.33%，P＜0.05。结论对胃肠道肿瘤患者实施早期肠内营养支持，能够有效改善患者的营养指标，促进胃肠道功能恢复，降低营养支持并发症发生，值得推荐。

简介：摘要目的探讨术前肠内免疫营养联合益生菌+术后序贯肠内免疫营养联合益生菌的使用在肠道手术围手术期的应用价值。方法回顾过去我院普外科近三年的肠道手术患者91例。根据术式先将患者分为传统开腹组和腹腔镜微创组（以下简称开腹组和腔镜组），再根据术前肠道准备方式及术后营养给予方式的不同将开腹组和腹腔镜组各分为实验组和对照组。两组实验组均采用的是传统术前准备+围手术期免疫微生态营养支持。而对照组采用的是传统术前准备+传统静脉营养支持。开腹组中实验组21例，对照组25例。腔镜组中实验组18例，对照组27例。结果（1）营养指标开腹及腔镜的实验组患者术后白蛋白、ALT、AST水平均高于对应的对照组（P＜0.05）。（2）免疫学指标开腹及腔镜的实验组患者术后白细胞计数均低于相应的对照组（P＜0.05）。而术后淋巴细胞两组无明显差异(P＞0．05)。（3）肠道菌群指标术后开腹及腔镜两组下的实验组和对照组的肠道菌群失调均有发生，实验组的菌群失调少于对照组（P＜0.05）。（4）临床观察结果开腹及腔镜两组下的实验组肛门排气排便时间、术后住院时间均比对照组提前（P＜0．05)。实验组腹泻发生率较对照组降低(P＜0.05)。对照组且实验组营养费用较对照组水平减少明显(P＜0.05)。术后并发症情况两组均无吻合口漏等严重并发症，无明显差异（P＞0.05）。肛门排气排便时间、首次进食流质时间及术后住院时间均比对照组提前(P＜0.05)。术后并发症两组均无吻合口漏等严重并发症，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对于肠道围手术期患者，无论采用传统开腹手术还是腹腔镜手术。术前及术后应用益生菌的肠内免疫营养支持方法可以有效的缩短患者住院时间，减少营养的花费，调节肠道菌群，促进术后肠道功能的恢复，降低炎症反应和降低肠源性感染的发生，并能够促进术后肝功能的恢复。

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简介：摘要目的本篇文章的研究目的是探究临床上重症病人肠内营养配合肠外营养支持的护理。方法选取近期入院的220例重症病人实施肠内营养配合肠外营养支持的护理作为实验数据来源，本次试验的患者无其它影响治疗的疾病。通过患者在不同的营养支持方式下的恢复情况进行对比分析，观察患者发生感染的概率、血糖情况以及并发症，研究临床上重症病人肠内营养配合肠外营养支持的护理方法是否优于单纯的肠外营养支持。结果完成治疗后，对比实验组和对照组患者获得临床效果，实验组非常明显地优于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论给予重症病人肠内营养配合肠外营养支持的护理，能有效提高全身营养，降低患者术后感染发生率，提高治愈率，值得在临床上推广和使用。

简介：摘要目的介绍肠内营养，结合实际护理经验，阐述了肠内营养的临床应用、常见并发症及临床护理。表明护理是肠内营养顺利进行的关键。而肠内营养是改善患者健康，促进患者康复的一种经济有效安全的营养供给方式。

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简介：摘要目的探讨肠内营养制剂加温对肠内营养相关性腹泻的影响。方法通过对2017年5月至2018年2月在我院应用肠内营养治疗的64例患者随机分组，对照组患者应用常温营养制剂，实验组患者给予肠内营养制剂加温，观察比较两组患者腹泻发生率、腹泻天数、腹泻得分差异。结果实验组患者腹泻发生率为9.38%明显低于对照组（P<0.05）；实验组患者腹泻天数（11.59±2.64）d较对照组明显缩短（P<0.05）。结论针对肠内营养患者给予肠内营养制剂加温可有效降低腹泻发生率，缩短腹泻天数，值得推广应用。

简介：摘要目的比较胃癌手术后早期肠内营养及肠外营养的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2014年1月在我院进行治疗的22例胃癌手术患者的临床资料，根据患者术后营养方式将22例患者分成两组肠内营养组的术后肛门排气时间为61.5±12.8小时，住院时间为11.6±2.7天，营养费用为1234.6±146.8元，肠外营养组术肛门排气时间为79.4±18.5小时，住院时间为13.8±3.9天，营养费用为2058.4±157.9元，肠内营养组的肛门排气时间，住院时间，营养费用明细较肠外营养组低（P<0.01），有统计学意义。结果肠内营养组肛门排气时间，住院时间，营养费用明显较肠外营养组少（P<0.01），有统计学意义。结论胃癌术后早期肠内营养具有简便，经济，术后恢复快等特点，可在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨胃肠手术后早期肠内营养(?EN)?和肠外营养(?TPN)?应用对患者机体恢复的影响的影响。方法将2011年1月～2014年9月择期行胃肠手术的患者66例随机分为二组EN组(?33例)?和TPN组(?33例)?，术后24小时开始营养治疗。分别于术前1天和术后第7天测定C反应蛋白(CRP)?、血清白蛋白(ALB)?、前白蛋白(?PA)?、转铁蛋白(?TFN)、血红蛋白及体重、胃肠道功能恢复情况。比较二组患者感染等并发症的发生率，住院时间及营养费用。结果EN组TFN?及PA?明显高于TPN组(P<?0.05)?，?EN组患者感染并发症、抗生素使用天数和住院时间及费用亦明显降低(P<?0.01)?。TPN组术后7天?CRP显著高于EN组(P<?0.05)?。结论胃肠患者术后早期应用肠内营养方式是安全有效的，可提高患者的免疫功能，在改善机体营养状态方面具有与传统的全肠外营养支持相似的效应，并有促进和维护胃肠道功能，刺激胃肠道激素分泌的作用，同时降低患者的费用，值得学习推广。

简介：摘要目的对比肠内营养与肠外营养治疗的ICU患者的临床疗效。方法将88例ICU患者随机分为观察组与对照组各44例，两组患者首先都接受常规治疗（抗感染、纠正水电解质紊乱等），观察组采用肠内营养方式支持治疗，对照组采用肠外营养方式支持治疗，检测两组患者的血清白蛋白，氮平衡，血红蛋白水平，并对比两组患者的并发症发生率与ICU治疗时间。结果观察组患者血清白蛋白，氮平衡，血红蛋白水平明显高于对照组，且P<0.05。结论肠内营养治疗ICU患者的临床效果优于肠外营养，促进患者氮平衡，提升血清白蛋白，血红蛋白水平，并减少并发症的发生，缩短ICU治疗时间。