简介：摘要目的从术后转归角度，评价pRIFLE标准、KDIGO标准用于诊断小儿法洛四联症术后急性肾损伤(AKI)的准确性。方法连续回顾性选择8岁以内行法洛四联症根治术患儿375例，分别依据pRIFLE和KDIGO标准，诊断患儿术后AKI发生情况及其分级，对预后指标(术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、住院总费用及住院死亡率等)，比较不同AKI分级之间的差异。采用logistic回归法，分析两种不同标准诊断AKI时，导致术后住院时间延长(≥14 d)的危险因素。对采用KDIGO标准诊断为非AKI的患儿，进一步采用pRIFLE标准确认，并对诊断为AKI和非AKI患儿的预后指标进行比较。结果两种标准诊断法洛四联症根治术后AKI时，其发生率分别为56.8%(pRIFLE标准)和40.0%(KDIGO标准)。根据两种标准诊断的AKI均是术后住院时间延长的独立危险因素，且与非AKI(AKI 0级)患儿相比，AKI患儿预后各指标(术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、住院总费用及住院死亡率)的水平均升高(P<0.01)。KDIGO标准诊断为非AKI的225例患儿中，根据pRIFLE标准诊断AKI 63例和非AKI 162例，而AKI和非AKI患儿的术后转归各指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从术后转归角度评价小儿法洛四联症根治术后AKI的诊断，pRIFLE标准的灵敏度偏高，而KDIGO标准的准确性更优。

简介：摘要目的探讨含呋喃唑酮、四环素的四联疗法在补救根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)治疗中辅助应用不同疗程双歧杆菌四联活菌片对根除率及不良反应的影响。方法选取2016年12月至2019年5月于华北理工大学附属开滦总医院消化内科门诊就诊患者348例进行前瞻性研究，均为初次根除Hp失败的慢性胃炎患者，利用Excel随机分组方法分为A、B、C组，A组(116例)给予14 d艾普拉唑、果胶铋、呋喃唑酮、四环素方案治疗；B组(116例)在A组方案基础上同时服用14d双歧杆菌四联活菌片；C组(116例)在A组方案治疗第二周开始同时服用7 d双歧杆菌四联活菌片。根除治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验，比较3组的Hp根除率及不良反应发生率。结果3组按意向性治疗分析根除率分别为80.2%、84.5%和82.3%，按符合方案分析根除率分别为88.6%、90.7%和89.7%，3组两种分析方法比较，差异均无统计学意义(按意向性治疗分析：χ2＝0.755 P＝0.685，按符合方案分析：χ2＝0.271 P＝0.873)；3组不良反应发生率分别为16.4%、6.3%和7.3%，差异有统计学意义(χ2＝7.561，P＝0.023)，且B组显著低于A组(χ2 ＝5.570, P＝0.017)，差异有统计学意义，但C组与A组比较差异无统计学意义(χ2 ＝4.362, P＝0.037)。结论14 d双歧杆菌四联活菌片辅助含呋喃唑酮、四环素的四联疗法补救根除Hp可以显著降低不良反应，但双歧杆菌四联活菌片不能显著提高Hp根除率。

简介：【摘要】目的：研究分析标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的应用效果与价值。方法：选取2019年3月-2020年3月内本院收治的胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者120例，采用随机分组法将患者分为两组，60例作为对照组采用标准四联疗法进行治疗，剩余60例作为实验组采用序贯疗法进行治疗，对比实际治疗效果。结果：实验组患者不良反应量表评分明显更低，治疗有效率更高，对比对照组具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法 整体筛查我院消化内科在2018年4月～2019年11月期间就诊的胃溃疡出血患者110例，抓阄法将患者分为一般组和治疗组，组均55例。一般组给予四联疗法干预，治疗组联合消化内镜干预，探究两组患者的预后状况及治疗效果。结果 一般组患者创面再出血7例（12.73%）、复发胃溃疡4例（7.27%）高于治疗组创面再出血2例（3.64%）、复发胃溃疡1例（1.82%），一般组幽门螺杆菌（HP）根治43例（78.18%）低于治疗组HP根治52例（94.55%）；一般组的总治疗有效率78.18%低于治疗组的96.36%（P＜0.05）。结论 在治疗胃溃疡出血病症时，应用消化内镜联合四联疗法效果较好，可降低患者术后出血发生率，治疗安全性较高，对患者的预后恢复有利，值得推广。

简介：摘要表观遗传学是指不涉及DNA序列改变，但在基因表达过程中产生的可遗传改变的遗传学分支学科。表观遗传学调控机制涉及DNA甲基化、microRNA和组蛋白修饰等方面。法洛四联症(tetralogy of Fallot，TOF)是一种常见的先天性心脏病，其特征是室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。大量研究表明，表观遗传学在心脏的发育过程中发挥着重要的作用，从表观遗传学的角度来研究法洛四联症的发病原因，将是未来重要的研究内容，具有重要的临床意义。

简介：摘要：目的 观察标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的疗效 。方法 抽取 40 例胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者作为研究对象 ，患者就诊时间段为 2018 年 10 月到 2019 年 10 月期间，对照组 20 例患者接受标准四联治疗方法，观察组 20 例患者接受序贯疗法 。对比两组胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者治疗后的临床疗效及临床症状评分 。结果 经过治疗后，观察组的临床疗效为 90% ，对照组的临床疗效为 55% ；观察组患者的临床症状评分明显优于对照组患者评分，两组胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的临床疗效存在统计学意义， （ P＜ 0.05）。结论 与标准四联疗法相比，序贯疗法的临床治疗效果更显著，能够有效地治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者，在很大程度上能够促进溃疡创面快速愈合，消除嗳气、腹胀、腹痛等临床症状 ，具有积极的推广价值。

简介：摘要 目的 : 探讨益生菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp) 阳性的消化性溃疡患者的临床疗效与安全性。方法 : 120 例 Hp 阳性的消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各 60 例。对照组使用四联疗法根除 Hp，然后予以奥美拉唑抑酸治疗，观察组在对照组基础上加用益生菌进行治疗。观察两组患者临床疗效、 Hp 根除率及药物不良反应发生情况。结果 : 两组治疗后临床症状积分均明显低于治疗前 ( P ＜ 0.01)，且观察组积分降低更显著 ( P ＜ 0.01);观察组与对照组总有效率分别为 95.0%和 80.0%， ADR 发生率分别为 5.06%和 16.67%，两组间差异均有统计学意义 ( P ＜ 0.05)， Hp 根除率分别为 93.33%和 83.33%，两组间差异无统计学意义 ( P＞ 0.05)。结论 : 复合乳酸菌胶联合囊四联疗法治疗 Hp 阳性的消化性溃疡疗效显著，不良反应少。

简介：摘要目的从保留肺动脉瓣的角度探讨法洛四联症根治术的手术时机。方法回顾性分析深圳市儿童医院2015年6月至2019年5月间行法洛四联症根治术的患儿围术期资料，通过应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)寻找保留肺动脉瓣的年龄临界值；按照此年龄的临界值将患儿分为两组，比较两组患儿术后机械辅助通气时间、住院天数、ICU滞留天数、急诊手术率、住院死亡比例、出院31天再入院率、肺动脉瓣保留率和快通道率等指标。结果按照纳入标准共纳入法洛四联症患儿105例，其中男67例，女38例，体质量4.2～21.5 kg，中位数7.9 kg，年龄1.3～99.1个月，中位月龄8.8个月。应用ROC曲线确定保留肺动脉瓣的年龄临界值为5.5～5.6个月(敏感度0.90，特异度0.58，95%CI：0.588～0.792)。以年龄6个月为界值，将法洛四联症患儿分组后比较。≥6个月组患儿与<6月组患儿术后机械辅助通气时间、ICU滞留天数、急诊手术率、住院死亡比例、出院31天再入院率和快通道率差异均无统计学意义(P>0.05)；<6个月组患儿肺动脉瓣保留率高于≥6月组患儿(65.52%对30.26%，P<0.01)，住院天数少于≥6个月组患儿(11天对15天，P<0.01)。术后随访中位数14.5个月(0.3～54.9个月)，至末次随访时无再次手术干预，两组患儿随访时间、肺动脉瓣反流程度及残余梗阻差异均无统计学意义(P>0.05)。结论婴儿早期实行法洛四联症根治手术效果满意，能提高手术中保留肺动脉瓣概率；建议法洛四联症择期治疗的年龄提前至6个月以内。

简介：【摘要】目的：分析慢性腹泻患者中， 应用四联活菌肠溶胶囊的治疗 效果及临床价值。方法：选取在 我院接受治疗的 84 例 慢性腹泻患者， 收治的时间为 2018 年 2 月至 2020 年 2 月，随机 将所有患者 分为治疗组和常规组，各 42 例。将两组治疗后的症状恢复时间以及疾病复发情况进行对比 。结果：经分析，相比于常规组，治疗组的 腹泻 、 腹痛 、腹胀缓解时间明显短 （ P＜ 0.05）； 相比于常规组（ 23.81% ），治疗组的疾病复发率（ 2.38% ）明显低 （ P＜ 0.05）。结论：慢性腹泻患者中，应用 四联活菌肠溶胶囊明显提高了治疗效果，患者的症状缓解时间缩短明显，且预后效果好，患者的疾病复发率明显降低 。 【关键词】双歧三联活菌胶囊 ；慢性腹泻；四联活菌肠溶胶囊 效果

简介：摘 要 : 目的探讨四联疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血患者的临床疗效。将 2017年 11月至 2018年 11月我院收治的 116例胃溃疡出血患者作为研究对象 ,依据随机数表法进行分组，分为对照组与研究组，各 58例。研究组实施四联疗法联合消化内镜治疗，对照组仅实施四联疗法治疗，比较两组的临床效果。结果研究组治疗有效率、幽门螺杆菌 (Hp)根除率均高于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。治疗前，两组胃泌素、胃动素水平比较，差异均无统计学意义 (P＞ 0.05);治疗后，两组上述指标比较，差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论表明四联疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血患者的临床效果显著，可提高 Hp根除率，改善患者的胃泌素及胃动素水平，并从根本上防止病情在治疗后再次复发。

简介：摘要1例34岁女性患者因幽门螺杆菌（Hp）感染接受含艾司奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和呋喃唑酮的根除幽门螺杆菌四联疗法治疗Hp感染。治疗前患者体检结果除14C尿素呼气试验阳性外，其他检查项目均正常。用药第6天患者出现发热、恶心、呕吐、腹泻，停药后恢复正常。3 d后患者再次服用呋喃唑酮约20 min后出现眩晕、黑朦、呕吐、手足抽搐伴寒颤、意识不清、高热、肌肉酸痛、乏力、全身皮肤充血伴皮疹，血压76/34 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）365 U/L、天冬氨酸转氨酶（AST）596 U/L，考虑为过敏性休克、药物性肝损伤。考虑过敏性休克与呋喃唑酮有关，肝损伤可能与艾司奥美拉唑、阿莫西林及呋喃唑酮有关。立即予升压、降温、抗过敏、保肝等对症治疗。10 d后，患者上述症状完全消失，体温36.3 ℃，血压126/75 mmHg，ALT 59 U/L、AST 38 U/L。

简介：【摘要】目的：观察分析幽门螺杆菌阳性消化道溃疡采用常规三联和四联治疗后具体情况。 方法：选择我院于2017.7-2019.12月内接收的40例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法不同，分为对照组（20例，常规三联治疗）和观察组（20例，进行四联疗法治疗）。对两组患者在治疗后患者溃疡愈合情况进行对比分析。结果：观察组进行四联疗法治疗后溃疡愈合率明显高于对照组进行常规三联治疗后溃疡愈合率，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌能够提高溃疡愈合率，临床效果较明显，因此值得推广采用。

简介：摘要：目的：探讨标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者临床效果及安全性。方法：实验时间段选择2018年1月-2020年3月，随机抽取92例胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者，盲选法分组（参照组n=46，实验组n=46），参照组使用标准四联疗法，实验组给予序贯疗法，对比指标选择：幽门螺杆菌清除率、不良反应发生率。结果：对两组幽门螺杆菌清除率对比，实验组91.30%高于参照组73.91%，P

简介：摘要：目的：分析对比标准四联疗法、序贯疗法治疗胃溃疡Hp阳性的临床效果和安全性。 方法：根据治疗方案不同，将88例胃溃疡Hp阳性患者分为44例/组，对照组实施标准四联疗法，观察组采取序贯疗法。对比症状积分、免疫功能指标及不良反应。 结果：治疗后，观察组患者各症状积分都低于对照组，CD8+低于对照组，CD4+与CD3+高于对照组（p值＜0.05），两组不良反应发生率相比，p＞0.05。 结论：胃溃疡Hp阳性治疗中，标准四联疗法和序贯疗法都比较安全，但序贯疗法的整体疗效更高。

简介：【摘要】目的： 探究蒙脱石散联合四联活菌片实施在小儿腹泻疾病治疗中，所发挥的临床药物疗效。 方法： 分析我院于 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月接诊的 60 例小儿腹泻患儿作为治疗对象，均分为观察组 30 例，对照组 30 例。观察组：实施 四联活菌片 联合 蒙脱石散 共同给药治疗，对照组：仅应用 蒙脱石散 药物。对比指标：患儿康复效果、止泻、大便性状恢复正常时间。 结果： 观察组患儿康复总有效率为

简介：摘要： 目的：探讨对小儿腹泻在思密达治疗的同时联用 双歧杆菌四联活菌素片干预的临床效果。方法：选择腹泻患儿 128 例，按照随机数表法分为单采用思密达治疗对照组（ n=64 ）与联用双歧杆菌四联活菌素片干预实验组（ n=64 ），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组， P<0.05 ，治疗后实验组双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组，大肠埃希菌、肠球菌水平低于对照组， P<0.05 。结论：对小儿腹泻采用双歧杆菌四联活菌素片治疗可有效提高临床疗效，且可改善肠道菌群状态，值得推广。

简介：摘要目的观察肾移植术后早期(3个月内)转换成含西罗莫司的四联低剂量免疫抑制剂维持方案的有效性及安全性。方法回顾性分析于2013年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院行肾移植术，并在术后早期由三联免疫抑制剂方案转换为含西罗莫司在内的四联免疫抑制方案61例，对换方案前后受者的肾功能、肝功能、血脂、尿蛋白及不良反应等指标进行统计分析。结果换方案后随访1年，受者血肌酐及尿素氮水平呈进行性下降(P<0.05)；血红蛋白及血小板计数较转换前升高(P<0.05)；血清胆固醇、甘油三脂、丙氨酸转氨酶转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血钾及血钙水平较转换前有差异(P<0.05)，以上差异均有统计学意义；而外周血白细胞计数及血钠水平在转换前后差异无统计学意义(P>0.05)；换方案前后受者尿蛋白阴性比率有变化(转换前为44.26 %，转换1年后为81.97 %)。此外，换方案后随访1年内受者不良反应的发生率分别为：肺部感染24.59 %，BK病毒(BKV)感染4.92 %，移植肾动脉狭窄3.28 %，急性排斥反应6.56 %。结论在受者肾移植术后早期转换为含西罗莫司的四联低剂量免疫抑制方案可有效改善移植肾功能，且未增加不良反应的发生风险。

简介：摘要：目的：探讨四联药物对幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法：抽选本院2018年12月至2020年11月收治的60例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机奇偶数法分组，对照组用三联疗法，观察组用四联疗法。就炎症因子水平作出相应比较观察。结果：观察组IL-7和IL-6降低幅度大于对照组，IFN-γ/升高幅度高于对照组，P

简介：摘要随着法洛四联症(tetralogy of Fallot，TOF)手术方法越来越成熟，TOF患儿存活率得到较大提升，然而TOF术后的远期并发症成为影响预后的重要因素，其中最常见的为肺动脉瓣反流(pulmonary regurgitation，PR)，可以导致右心室功能不全、运动耐力下降以及心律失常，甚至猝死。肺动脉瓣置换术(pulmonary valve replacement，PVR)是治疗PR的有效手段，手术方式包括传统外科肺动脉瓣置换术(surgical pulmonary valve replacement，SPVR)、经皮肺动脉瓣置换术(percutaneous pulmonary valve replacement，PPVR)及镶嵌治疗。对于肺动脉瓣的替代物，生物瓣膜仍然为大多数医生的首要选择，随着抗凝方案的完善，机械瓣膜也有其特定的适应人群，PVR术后的抗凝方案也不尽一致。现对TOF根治术后PVR的手术指征、肺动脉瓣替代物的选择与术后抗凝方案以及临床治疗进展进行综述。

简介：荣成市中医院 山东 荣成 264300 摘要：目的：观察并探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果。方法：以 72例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者为对象，等分为各 36例的对照组以及研究组，前者进行三联疗法治疗，后者进行四联疗法治疗，分析两组患者生活质量，评定治疗有效率。结果：治疗结束后，研究组心理状态、躯体健康以及社会功能等各项生活质量评分均与对照组相比更为理想（ P＜ 0.05）；研究组患者治疗有效率为 94.44%，明显高于对照组的 75.00%（ P＜ 0.05）。结论：在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者临床治疗中应用四联疗法治疗效果显著，能够有效缓解患者临床病症，促进患者快速康复，提升患者生活质量，可进行较大范围推广。