简介:摘 要:电子技能实训课是一门任职基础课,是服务岗位、聚焦打仗的一门技能实践课,与理论课教学有较大差异。为培养学员学习兴趣,提高教学效果和质量,立足士官人才培养方案要求,对电子技能实训课程教学以及考核评价进行了初步研究与探索。
简介:摘要目的探讨初训学员发生内镜逆行胰胆管造影(ERCP)相关不良事件的影响因素及预测模型构建。方法采用前瞻性研究方法。选取2016年7月至2019年7月兰州大学第一医院12名ERCP初训学员的临床资料。ERCP初训学员均在内镜专家带教下施行标准ERCP。观察指标:(1)初训学员发生ERCP相关不良事件情况。(2)初训学员发生ERCP相关不良事件影响因素分析。(3)初训学员发生ERCP相关不良事件预测模型构建。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。采用回归系数构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积进行效能评价。结果(1)初训学员发生ERCP相关不良事件情况。12名初训学员施行300例ERCP,发生ERCP相关不良事件52例,无不良事件248例。初训学员发生ERCP相关不良事件的ERCP难度分级(1~2级、3~4级),进镜时间,插管时间,完成插管(是、否),网篮取石(是、否),狭窄扩张(是、否),造影解读,实施合理治疗,达到预期目的分别为22、30例,8(5~10)分,20(9~20)分,24、28例,11、41例,0、52例,(39±17)分,(39±19)分,(44±23)分;无不良事件初训学员上述指标分别为146、102例,6(4~9)分,12(8~20)分,163、85例,94、154例,20、228例,(52±22)分,(80±20)分,(52±23)分;两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ²=4.79,Z=-2.46、-2.72,χ²=7.01、5.30、4.49,t=-4.00、-2.97、-2.29,P<0.05)。(2)初训学员发生ERCP相关不良事件影响因素分析。单因素分析结果显示:ERCP难度分级、进镜时间、插管时间、完成插管、网篮取石、造影解读、实施合理治疗、达到预期目的是影响初训学员发生ERCP相关不良事件的相关因素(优势比=1.95,1.11,1.08,0.45,0.44,0.97,0.98,0.98,95%可信区间为1.07~3.58,1.02~1.22,1.02~1.14,0.24~0.82,0.22~0.90,0.96~0.99,0.96~0.99,0.97~1.00,P<0.05)。多因素分析结果显示:ERCP难度分级、造影解读是初训学员发生ERCP相关不良事件的独立影响因素(优势比=2.08,0.95,95%可信区间为1.10~3.96,0.92~0.99,P<0.05)。(3)初训学员发生ERCP相关不良事件预测模型构建。根据临床培训重要结局指标及多因素分析结果,纳入ERCP难度分级、进镜时间、插管时间、造影解读4项建立初训学员发生ERCP相关不良事件预测模型,结果显示:预测评分>0.4分是发生ERCP相关不良事件的高危人群。该预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.72(95%可信区间为0.65~0.79,P<0.05),最佳截断值为0.40,灵敏度为76.9%,特异度为63.3%。结论ERCP难度分级、造影解读是初训学员发生ERCP相关不良事件的独立影响因素;预测模型预测评分>0.4分的初训学员是发生ERCP相关不良事件的高危人群。
简介:摘要:“弱国无外交”的现实在历史上一遍遍重演。新中国的发展历史无不告诉我们落后就要挨打,获得和平的唯一手段就是具有强大的军事能力,在尊重他人的同时,保护好自己。在现代军事建设中,军校教育始终是重要的组成部分,其本质在于面向强军强国的发展目标不断输出大量的军事人才,始终践行在保家卫国的道路上。但同时,面对着当前国际复杂多变的发展局势,军校教育工作的落实同样要做到与时俱进,要保证目标的清晰和内容的完善,要针对军事学员做好整治思想教育、军事体能训练以及诸多实践技能的培养。军校教育要始终体现出多元化、综合性和先进性的优越价值。基于此,还需要积极探索当前军校学员的管理新思路。因此,本文立足问题,提出几点建议,以备后续参考。
简介:摘要目的通过调查武警某部海警官兵原发性头痛分布情况及对训练生活的影响,结合实际任务特点,提出合理有效的预防措施进行干预,从而提升部队的战斗力。方法采用自拟问卷调查法,现场组织2020年8月至2021年8月期间执行任务的海警官兵进行填写,并通过查阅相关病例资料评估海警官兵原发性头痛的分布情况及影响因素。结果该部队官兵原发性头痛的患病率为57.02%,其中紧张性头痛患病人数最多,占比39.94%;67.77%的官兵需通过减少训练的方式缓解原发性头痛。头痛患病率随学历层次的升高而增加(P<0.05)。73.86%的海警官兵认为心理疏导缓解原发性头痛最为有效;改善睡眠次之,占61.68%(P<0.05)。大部分海警官兵对原发性头痛相关知识不了解,了解率仅为6.66%。78.87%的海警官兵认为对该疾病相关知识不够了解与疾病发生相关。结论海警官兵执行任务期间原发性头痛发病率较高,应引起高度重视,及时给予心理疏导并调整训练计划,合理安排作息时间。