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  • 简介:摘要:肺毛霉感染,作为一种常见的医院获得性感染,对免疫功能低下的患者群体尤其危险。这种疾病的治疗不仅需要抗真菌药物的积极应用,更需要全面细致的临床护理和专业的康复治疗。临床护理在控制感染、减轻症状、预防并发症方面发挥着不可替代的作用,而康复治疗则是帮助患者恢复身体功能、提高生活质量的重要环节。然而,当前在临床护理和康复实践中仍存在诸多挑战和不足。本文通过综合分析和研究,旨在提出更为有效的护理与康复策略,以改善肺毛霉感染患者的治疗效果和生活质量。

  • 标签: 肺毛霉菌感染 临床护理 康复治疗 抗真菌药物 生活质量
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  • 简介:大面积烧伤并发侵蚀性毛霉、曲霉菌感染,如未能及时识别、果断处理,后果严重.本刊及有关专著早年已有相关报道。下文的发表,意在再次提请同道从中吸取教训,更望大家在烧伤后真菌感染的早期诊断与防治方面进行及时总结,为读者提供宝贵经验。

  • 标签: 毛霉菌感染 大面积烧伤 并发 曲霉菌感染 早期诊断 真菌感染
  • 简介:摘要胃肠道毛霉病的发病率占所有毛霉病的5%~13%,临床诊断困难,病死率高。本文报道1例48岁女性患者,病程1个月,以腹痛、腹胀、发热为主要表现,有1型糖尿病史,血糖控制差。患者入院后病情加重,有消化道出血表现,行胃镜检查提示胃体多发巨大溃疡,溃疡表面有白苔覆着,胃黏膜病理活检提示可见少许真菌菌丝及孢子;PAS和六胺银染色可见宽大、不规则分枝,菌丝无分隔,考虑毛霉感染。给予两性霉素B脱氧胆酸钠和泊沙康唑混悬液等治疗后,患者病情稳定出院。

  • 标签: 毛霉菌病 糖尿病 胃溃疡 根霉菌属
  • 简介:笔者医院烧伤科1999年10月30日收治一例特重度烧伤合并全身性毛霉感染患者,治疗成功,报道如下.临床资料患者女,17岁,伤后28d转入我院.查体:肛温40.3℃,心率136~160次/min,呼吸24~28次/min.神志淡漠,右肺底呼吸音粗,有干性啰音,心前区Ⅲ级收缩期杂音,腹膨隆,叩之鼓音,腰骶及双足水肿,四肢移植异体皮大部分色黑、质硬,四肢变黑的异体皮表面可见大片的灰白色毛样菌斑.四肢异体皮表面及痂下分泌物细菌及真菌培养均为毛霉生长(2日后回报),血培养阴性.

  • 标签: 重度烧伤 毛霉菌 全身性感染
  • 简介:毛霉病是由毛霉目真菌引起的一类条件致病性真菌病,可引起易感人群鼻、脑、胃肠道、皮肤等多部位的感染。近年来该病的发病率渐有上升趋势。国内外对该病的研究也有了一些新的进展。本文对毛霉病的流行病学、发病机制、临床表现及治疗方面进行综述。

  • 标签: 毛霉菌病 接合菌病 真菌感染
  • 简介:近年来,随着抗生素、激素的广泛应用,深部真菌感染的发生率有增高的趋势。由于霉菌发病表现的隐匿性,且霉菌培养技术要求较高,所以霉菌病的误诊率较高,治疗更是棘手。现将我院收治的1例毛霉性肺炎患者的诊断和治疗过程介绍如下。

  • 标签: 毛霉菌 肺炎 卡泊芬净
  • 简介:摘要毛霉病是由毛霉引起的威胁生命的新兴真菌感染,在免疫功能低下患者(如血液系统恶性肿瘤、造血干细胞移植,实体器官移植和糖尿病患者)中,具有较高的发病率和病死率。毛霉病的临床表现因宿主而异,最常见的是鼻-眶-脑、肺、皮肤感染。由于毛霉病的临床表现不具有特异性,使得临床诊断和治疗具有极大挑战。本文介绍毛霉病的流行特点、临床表现、诊断以及治疗策略,以期为毛霉病的诊治提供参考。

  • 标签: 毛霉菌病 流行病学 诊断 治疗
  • 简介:摘要本文报道1例纵隔毛霉病累及心脏病例。患儿男,11岁。CT平扫示纵隔内不规则团块状软组织密度影,与周围分界不清。CT增强示病变中等、均匀强化;左、右心房壁,房间隔均明显增厚;左心室表面可见多发椭圆形结节,薄壁环状强化;上腔静脉周围可见厚度均匀的软组织包绕。患儿经抗真菌治疗后症状消失。

  • 标签: 毛霉菌病 纵隔 心脏
  • 简介:摘要本例EB病毒相关性噬血细胞综合征(Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic syndnome)合并毛霉感染患者以发热为首发症状,EB病毒高载量,伴全血细胞减少、骨髓涂片见吞噬血细胞现象,经地塞米松+依托泊苷+环孢素方案联合利妥昔单抗治疗后EB病毒DNA转阴,但患者迅速出现严重粒细胞缺乏、高热,左侧鼻翼溃疡缺损,实验室及影像学检查确诊毛霉感染,予抗真菌及清创治疗,真菌感染控制后患者再次发热,复查EB病毒DNA转阳,提示EB病毒相关性噬血细胞综合征复发,予信迪利单抗合并芦可替尼挽救治疗后,抗毛霉治疗有效,但患者因突发大咯血死亡。提示临床医师在血液系统疾病治疗过程中应警惕毛霉病的出现,改善患者预后。

  • 标签: EB病毒 噬血细胞综合征 毛霉菌病 PD-1抑制剂 芦可替尼
  • 简介:摘要回顾性分析肾移植术后早期消化道毛霉感染导致消化道穿孔一例的临床资料。结合国内外相关文献,对同种异体肾移植术后早期并发消化道毛霉感染的发病过程、临床表现、诊断和相关治疗进行总结和分析,探讨其临床诊断和治疗。

  • 标签: 肾移植 毛霉菌 感染 消化道
  • 简介:摘要:目的 分析急性白血病化疗后合并毛霉感染患者的临床特征并探讨其预后。方法 通过回顾性研究,收集2021年10月~2022年6月院内接受化疗后经宏基因组二代测序(mNGS)诊断为毛霉病的7例急性白血病患者。对患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特征、诊疗经过和预后。结果 入组的7例患者中,男性3例,女性4例,中位年龄52岁(20-59岁)。其中急性髓系白血病(AML)6例,急性淋巴细胞白血病(ALL)1例。肺外参与4例,疑似中枢神经系统1例。毛霉感染发生的中位时间在启动化疗后16天(6-69天),粒细胞缺乏后19天(14-154天)。临床表现无特异性,主要为发热(7/7)、咳嗽(3/7)、胸痛(3/7)、呼吸困难(1/7)。胸部CT影像学表现以结节、斑片状或团块实变影为主(6/7)。所有患者粒细胞缺乏期均使用泊沙康唑或伏立康唑预防治疗。5例患者在8个月内死亡,从确诊到死亡的中位时间为1个月。结论 急性白血病患者在粒细胞缺乏期,尽管采取了预防性抗真菌治疗,但仍存在感染毛霉的风险。毛霉感染初期以发热为主要表现,且单纯使用静脉抗真菌药物效果不佳,致死率高。因此,对于急性白血病化疗后合并毛霉感染的患者,应尽早诊断,采取综合治疗措施,以提高患者的生存率。

  • 标签: 急性白血病 化疗 毛霉菌感染 临床特征 预后
  • 简介:摘要目的探讨肾移植术后消化道毛霉感染继发重症肺炎的临床诊断和治疗。方法回顾性分析1例肾移植术后侵袭性真菌感染合并肺部感染的临床资料,并复习国内外相关文献。受者因尿毒症接受肾移植术,手术顺利,供肾来自脑死亡后器官捐献。受者于术后1个月余,自觉进食后上腹部疼痛,服用质子泵抑制剂不能自行缓解。入院后行胃镜检查提示:胃体部黏膜病变性质待定。病理检查及PAS染色最终证实为毛霉。结果明确病情后,减少他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制方案用量,必要时停用免疫抑制药物,使用两性霉素B脂质体+泊沙康唑,消化道症状明显缓解,继发胸闷、发热、活动后气促,诊断为肺部感染。根据痰培养药敏结果予以美罗培南+利奈唑胺抗菌治疗,降阶梯给药,最终于住院后45 d病情明显好转、出院,移植肾功能稳定。结论肾移植后消化道毛霉感染合并肺部感染罕见,应积极寻找病原学证据、寻求多学科会诊明确诊断,同时经验性抗感染治疗;要注意抗感染治疗导致的二重感染,及时调整抗感染治疗策略和基于免疫监测的免疫抑制剂用量。

  • 标签: 肾移植 毛霉菌 感染 消化道 重症肺炎
  • 简介:摘要在新型冠状病毒肺炎大流行的背景下,新型冠状病毒相关性毛霉病(CAM)的相关报道迅速增加,提示新型冠状病毒肺炎患者可能对毛霉表现出易感性,对这类继发性感染认识不足及延迟诊治导致病死率的居高不下。本文对CAM的流行病学特征、危险因素、诊断及治疗方法进行总结综述,为早期临床诊断和治疗提供参考。

  • 标签: 新型冠状病毒 毛霉菌病 流行病学 作用机制 治疗
  • 简介:患者男,29岁。因车祸致左下肢损伤截肢术后伴无尿3d,于2007年8月29日由外院转入我院。患者既往身体健康,无特殊疾病史。入院后体格检查:T37.3℃,BP139/92mmHg。神清,对答切题,右肘关节前部见约12cm×8cm瘀斑,右下肢后部见大面积瘀斑,右踝内上方见一长约6cm伤口,已缝合,少许渗出,左大腿残端伤口敷料渗血较多,周围皮肤青紫,心肺听诊无异常。

  • 标签: 毛霉病 多发伤 皮肤
  • 简介:摘要目的分析1980年至2020年文献报道的中国发生的毛霉病病例流行病学、易感因素及其预后。方法本研究为横断面研究。收集自1980年至2020年中国知网、万方数据库、维普生物医学、中国医院知识仓库、中国生物医学文献数据库、中华医学会期刊全文数据库6个中文数据库中中文文献报道的中国发生的毛霉病病例310例,收集其年龄、性别、发病时间、基础疾病、感染部位、确诊手段、治疗方法及其预后,并对其流行病学进行统计学分析。结果40年间报道毛霉病病例共计310例,病死率为42.9%(133/310)。报道人数时间分布呈上升趋势,其中1980-1990年间18例,死亡10例(55.6%),2011-2020年间达到152例,死亡51例(33.6%)。59.7%的病例曾经有长期使用广谱抗生素的情况,且其所占的比例逐年升高。糖尿病是毛霉感染常见的基础疾病,所占比例为33.5%(104/310),是毛霉病患者死亡的独立危险因素(OR=2.22,95%CI:1.02~4.83)。肺是毛霉常见的感染部位,占所有患者的41.0%(127/310),且肺部空洞多发(41/127,32.3%),肺毛霉感染患者病死率达50.4%(64/127)。鼻窦毛霉感染占21.0%(65/310),病死率为41.5%(27/65)。两性霉素B及其脂质体治疗可降低患者死亡的风险(OR=0.33,95%CI:0.17~0.64)。手术亦可降低患者的病死率(OR=0.14,95%CI:0.06~0.32)。结论近年来毛霉的发病人数较前明显增加,广谱抗生素的大量应用、糖尿病以及激素的使用等都是毛霉感染的危险因素。毛霉病患者的病死率受其基础疾病、感染部位、治疗手段等多种因素的影响。手术和两性霉素B及其脂质体治疗是改善毛霉病患者预后、降低其病死率的有效治疗手段。

  • 标签: 毛霉菌病 糖尿病 鼻窦 两性霉素B 手术
  • 简介:口腔护理,是临床护理上最基本的操作之一。是预防、观察和治疗口腔并发症的重要措施。本文总结了3例典型病例,说明口腔霉菌感染的撩洗用药和护理。

  • 标签: 口腔霉菌感染 口腔护理 临床护理 碘伏溶液
  • 简介:毛霉可侵犯鼻腔、鼻窦、眼眶乃至颅内,且起病较隐袭,早期易被忽视,一旦侵犯颅内,则预后不良,死亡率很高。如能及早确诊,给予手术清除及全身抗真菌药物治疗,可以治愈。本文报告了1例老年2型糖尿病合并鼻脑毛霉病,就其诊治过程进行分析。

  • 标签: 老年人 鼻脑毛霉菌 糖尿病 卡泊芬净