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  • 简介:摘要目的探讨临床药师参与伏治疗药物监测(TDM)对用药安全的影响。方法以四川大学华西医院感染科2019年1月—2020年6月收治的拟行伏治疗的真菌感染住院患者为研究对象,按照整群随机的方法将患者按其主管医疗组分为干预组和对照组,干预组有临床药师参与提供全程伏TDM药学服务,对照组无临床药师参与。比较2组患者伏血药谷浓度达标率(目标范围:1.5~5.5 mg/L)、不良反应发生率和临床治愈率,并比较2组主管医师药物相互作用医嘱处置及时(24 h内)率和血药谷浓度检测次数。结果共纳入303例患者,干预组166例,对照组137例。2组患者人口学特征、肝功能指标、真菌病类型、主要合并疾病、伏治疗前使用存在相互作用药物等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预组患者应用伏后首次血药谷浓度检测达标率与对照组相近[55%(91/166)比50%(69/137),P=0.440],末次血药谷浓度检测达标率明显高于对照组[81%(134/166)比47%(65/137),P<0.001]。干预组和对照组血药浓度检测总频次分别为403和244次,干预组血药谷浓度达标次数占比明显高于对照组[63%(254/403)比44%(107/244),P<0.001],超标次数(>5.5 mg/L)占比明显低于对照组[19%(63/403)比22%(54/244),P=0.037]。干预组伏相关不良反应总发生率和严重不良反应发生率均明显低于对照组[14%(23/166)比23%(31/137),2%(4/166)比8%(11/137),均P<0.05],肝损伤发生率也明显低于对照组[国际医学组织理事会标准:8%(13/166)比15%(21/137),P<0.05;国际药物性肝炎专家组标准:2%(4/166)比7%(10/137),P<0.05],临床治愈率与对照组相近[86%(142/166)比81%(111/137),P=0.291]。干预组和对照组均有部分患者在开始应用伏时正在使用与伏有相互作用的药物,药物相互作用医嘱处置及时率分别为71%(17/24)和18%(3/17),组间差异有统计学意义(P=0.001)。干预组患者人均伏血药谷浓度检测频次(2.4次)多于对照组(1.8次),血药谷浓度检测≥3次者占比明显高于对照组[38%(63/166)比23%(32/137),P=0.006]。结论临床药师参与伏TDM可提高患者血药谷浓度达标率和药物相互作用医嘱处置及时率,降低伏相关不良反应发生率,提高用药安全水平。

  • 标签: 伏立康唑 药物监测 药学服务
  • 简介:摘要目的探讨研究伏不良反应的特点、规律及临床安全合理用药。方法选取本院2019年1月至2020年1月使用伏治疗后出现不良反应的72例患者,对所有患者的伏用药情况进行分析。观察分析所有患者的年龄、性别、系统/器官及相关临床表现、合并用药、血药浓度。结果72例患者当中,50例(69.4%)>65岁;男50例(69.4%),女22例(30.6%)(χ2=6.854,P<0.05)。72例患者共发生128例次相关临床表现,其中,占比最多的前3位系统/器官为循环系统40例次(31.3%)、呼吸系统29例次(22.7%)、皮肤16例次(12.5%)。72例患者中,合并用药较多,通过检索筛查文献及说明书,可能跟伏之间发生互相作用而出现不良反应的药物有:质子泵抑制剂类药物(奥美拉)、喹诺酮类药物(左氧氟沙星和莫西沙星)、大环内酯类药物(克拉霉素)、抗结核类药物(异烟肼)。72例患者中,21例接受了临床血药浓度监测,范围为1.4~18.9 μg·ml-1;其中,占比最多的为5.0~10.0 μg·ml-1,有11例(52.4%)。结论在临床中使用伏对相关疾病患者进行治疗时,一定要强化监测在治疗过程中的不良反应情况,注意联合用药情况及用药量,尽可能降低患者发生不良反应的风险及比率。

  • 标签: 伏立康唑 不良反应 血药浓度 合理用药
  • 简介:【摘要】目的:探讨伏干预治疗血液病合并侵袭性真菌感染的效果。方法:选择2019年5月-2021年7月本院治疗的28例血液病合并侵袭性真菌感染患者作为对象,依据治疗方案不同分成对照组(n=14)和观察组(n=14)。对照组予以伊曲治疗,观察组采用伏治疗,比较两组治疗效果及安全性。结果:观察组总有效率92.86%高于对照组57.14%(P

  • 标签: 伏立康唑 血液病合并侵袭性真菌感染 治疗效果 安全性
  • 简介:摘要:目的:探讨TDM对伏个体化给药的意义以及药学监护对伏所致肝酶升高及视觉异常相关不良反应的作用。方法:临床药师通过一例中年男性患者伏血药浓度在正常范围内的治疗过程和专业优势结合起来,利用相关参考文献,对肝酶升高及视力障碍的原因进行分析,并给出治疗措施,分析个体化用药监测的切入点。结果:利用(RUCAM)表进行评分分析,结果显示:患者的肝酶升高和视觉异常症状为伏所致,药师对用药剂量进行调整,使患者不良反应相关症状得到了有效的控制。结论:药师在对患者进行用药时,需对患者的病情进行全面的了解,对症下药,保证用药安全,同时应注意药品之间的相互作用,如果条件允许的话应该进行血药浓度监测。

  • 标签: 血药浓度监测 伏立康唑 肝酶升高及视觉异常 药学监护
  • 简介:【摘要】目的 探讨分析对强迫症患者采用伏沙明联合阿进行治疗的效果。方法 本次研究对象均选自我院2020年5月到2021年11月期间收治的强迫症患者共110例,按照双盲法对患者分组,设定其中55例为参照组采用伏沙明进行治疗,其余55例作为研究组联合阿进行治疗,观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的用药不良反应发生率,对比不存在差异(P>0.05);比较两组治疗后的耶鲁布朗强迫症量表评分,研究组低于参照组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对强迫症患者采用伏沙明联合阿进行治疗的效果极为确切,能够有效改善患者的强迫症症状,在安全性方面也较为理想,有必要大力推广。

  • 标签: 强迫症 氟伏沙明 阿立哌唑 治疗效果 安全性
  • 作者: 付斌 Mungur Rajneesh 汤灵玲
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-12-19
  • 出处:《中华传染病杂志》 2021年第11期
  • 机构:杭州市中医院感染科 310000,浙江大学医学院第一附属医院神经外科,杭州 310003,浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室 国家感染性疾病临床医学研究中心 感染性疾病诊治协同创新中心,杭州 310003
  • 简介:摘要在肝移植患者中,合并新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)中枢神经系统感染的发生率为0.25%~6%,其病死率约为50%。本例患者为肝移植术后合并隐球菌性脑膜脑炎,药物敏感试验提示对氟康唑耐药,予伏治疗获得良好效果。提示实体器官移植受者合并新型隐球菌感染可能致命,对氟康唑耐药的患者可考虑选择伏进行治疗。

  • 标签: 脑膜炎,隐球菌性 肝移植 伏立康唑
  • 简介:【摘要】目的 探讨阿伏沙明联合治疗强迫症的效果,以及对患者生活质量的影响。方法 将60例于2020年7月-2021年7月期间我院收治的强迫症患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组伏沙明治疗,

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  • 简介:摘要:目的:研究伏序贯疗法对慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病患者的治疗效果。方法:选取我院2019年1-12月178例慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病患者,随机分研究组、对照组,研究组开展伏序贯疗法治疗,对照组传统抗生素治疗,对比两组治疗效果、不良反应、血清炎症因子等指标差异。结果:研究组不良反应发病率4.49%,对照组不良反应发病率11.23%,研究组TNF-α、IL-8、IL-10、住院时间等指标均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病,值得临床重视、关注、推广。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 肺曲霉菌病 伏立康唑序贯疗法
  • 简介:摘要目的探讨伏在肝硬化Child-Pugh C级合并侵袭性真菌感染患者中用药的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年8月至2017年8月住院的76例应用伏的肝硬化Child-Pugh C级患者资料,分为肝功能不全推荐剂量组56例,常规剂量组20例。比较两组患者伏的稳态血药浓度,真菌感染转归,不良反应发生率及每组患者用药前后肝脏功能生物化学相关指标的变化。根据资料不同采用t检验,Z检验,χ2检验,校正χ2检验或Fisher’s确切概率计算法进行统计学分析。结果肝功能不全推荐剂量组伏稳态血药浓度平均值为(3.97±1.85)μg/ml,常规剂量组伏稳态血药浓度平均值为(6.55±5.03)μg/ml,两组血药浓度差异有统计学意义(Z = -2.636, P = 0.008);真菌感染好转率两组差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能不全推荐剂量组发生和用药剂量相关的不良反应1例(1/56),常规剂量组4例(4/20),两组和用药剂量相关的不良反应发生率差异有统计学意义(χ2=5.267, P = 0.022);肝功能不全推荐剂量组患者使用伏抗感染前后直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶均显著降低,差异均有统计学意义(t/Z值分别为2.302,-4.914,-3.118,P值分别为0.025、0.000、0.002),总胆红素、碱性磷酸酶及谷氨酰转移酶用药前后差异均无统计学意义(P值均> 0.05);常规剂量组使用伏抗感染治疗前后肝脏生物化学指标差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。结论对于肝硬化Child-Pugh C级合并侵袭性真菌感染患者,轻至中度肝功能障碍(Child-Pugh A级、Child-Pugh B级)按照伏说明书推荐给药方案给药是相对安全并且有效的。

  • 标签: 伏立康唑 Child-Pugh C 侵袭性真菌感染
  • 简介:【摘要】目的:研究伊曲胶囊与克霉栓联合用于霉菌性阴道炎的价值。方法:2019年5月-2021年3月本科接诊霉菌性阴道炎病患120例,随机均分2组。研究组联用伊曲胶囊和克霉栓,对照组用克霉栓。对比总有效率等指标。结果:针对复发率,研究组3.33%,比对照组21.67%低,P<0.05。针对总有效率,研究组96.67%,比对照组

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  • 简介:【摘要】目的:探讨阴道炎伴外阴瘙痒患者实施妇炎胶囊结合硝酸咪外用治疗的效果。方法:观察对象为我院2020.2月-2021.2月诊治的88例患者,均为阴道炎伴外阴瘙痒。将随机抽签法作为分组方法,常规组(开展硝酸咪外用治疗)共44例,研究组(妇炎胶囊结合硝酸咪外用治疗)共44例。对比2组炎症指标、症状转归时间及疗效。结果:统计分析结果显示研究组治疗后炎症指标IL-2、IL-6及IL-13值明显低于常规组,且研究组各症状转归时间明显短于常规组,P<0.05;统计观察两组用药治疗情况,结果显示研究组的总有效率95.45%明显高于常规组的79.55%,P<0.05。结论:妇炎胶囊结合外用硝酸咪应用于阴道炎伴外阴瘙痒患者的治疗中效果明显,在减轻炎症反应、促进病症转归方面的效果好于外用单药治疗。

  • 标签: 阴道炎 外阴瘙痒 康妇炎胶囊 硝酸咪康唑 疗效
  • 简介:【摘要】目的 探讨阿合并碳酸锂治疗急性躁狂症对照研究。方法 2019年5月-2020年

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  • 简介:【摘要】:目的:分析那他霉素联合伊曲治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法:2020年5月到2021年5月期间抽取90例真菌性角膜炎患者作为研究对象,将患者随机划分两组,每组患者均45例,对照组采用那他霉素滴眼液,观察组加用伊曲胶囊,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗有效率为97.78%,对照组治疗有效率为75.56%,观察组的有效性更高(P<0.05)。结论:对真菌性角膜炎进行临床治疗时,在使用那他霉素滴眼液的基础上,经过联合应用伊曲胶囊,可以明显促进角膜康复,治疗效果更为理想,值得推广应用。

  • 标签: 那他霉素滴眼液 伊曲康唑胶囊 真菌性角膜炎 临床疗效
  • 简介:摘要:目的:探讨多潘酮片联合奥美拉治疗浅表性胃炎的效果。方法:以我院2020年2月--2021年1月收治的102例浅表性胃炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各有患者51例。对照组采用奥美拉进行治疗,观察组采用多潘酮片联合奥美拉实施治疗,对比两组患者的治疗效果合不良反应率。结果:观察组治疗总有效率为96.08%,对照组治疗总有效率为88.24%,观察组明显高于对照组,组间差异明显(

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  • 简介:【摘要】目的:研究阿增效剂在躁郁症患者治疗中的应用效果。方法:选择我院于2018年3月~2019年11月收治的100例躁郁症患者,使用抛硬币法分为对照组和观察组,两组患者各50例。使用富马酸奎硫对对照组患者展开治疗,观察组在使用碳酸锂治疗的基础上联用阿展开治疗。结果:治疗后,相较于对照组,观察组患者HAMD评分与整体治疗有效率明显更优,P<0.05,具有统计学意义。结论:在躁郁症治疗环节,阿增效剂有明显的治疗效果,对抑郁情绪的改变较为明显,有一定的临床应用价值。

  • 标签: 阿立哌唑增效剂 躁郁症 应用效果
  • 简介:【摘要】目的:分析循证护理在伊联合奈达铂治疗肺癌中的有效应用。方法:选择我院收治的90名符合要求的患者,运用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,通过实施不同护理方式,分析两组患者在护理完成后,不良反应的发生率和焦虑情况对比。结果:观察组的不良反应发生率与焦虑情况均优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在伊联合奈达铂对肺癌的治疗中运用循证护理的效果非常显著,减少了不良反应的发生,值得临床推广。

  • 标签: 循证护理 肺癌 伊立替康 奈达铂
  • 简介:【摘 要】目的:以慢性浅表性胃炎病人为研究对象,探讨运用奥美拉联合胃灵治疗的疗效及药理分析。方法:本文选择在我院治疗慢性浅表性胃炎的162例病人为研究对象,按照不同的治疗方法将对象分为单一组与联合组两种,每组81例病人,所有研究对象均于2020年5月~2021年5月在我院进行相关治疗。其中联合组病人治疗中联合运用奥美拉与胃灵药物治疗,单一组病人治疗中单一运用奥美拉药物治疗。统计分析单一组与联合组病人的治疗效果以及治疗后不良症状发生的情况。结果:联合组病人的总体治疗效果>单一组,联合组病人的总体不良症状发生情况

  • 标签: 慢性浅表性胃炎 奥美拉唑 胃康灵
  • 简介:【摘要】目的 对胃溃疡应用疏肝脾汤联合奥美拉的临床效果进行分析及研究。方法 于本院收治的胃溃疡患者中筛选95例作为研究对象,计算机随机将其分为两组。两组均使用奥美拉进行治疗,观察组同时予以疏肝脾汤治疗,对比两组临床效果。结果 观察组治疗有效率及Hp清除率高于对照组,疾病复发率低于对照组(P<0.05)。结论 胃溃疡应用奥美拉进行治疗同时联合疏肝脾汤效果理想,有助于提升治疗有效性,有效清除Hp病毒避免疾病反复发作,值得广泛推广及应用。

  • 标签: 康复新 泮托拉唑 活动期 胃溃疡
  • 简介:【摘要】目的:探讨在复发性霉菌性阴道炎治疗中应用克霉阴道结合伊曲胶囊的效果。方法:选取医院2018年1月至2019年2月收治的94例霉菌性阴道炎患者,按照治疗方式的差异性,将其中一半患者命名为甲组(给予克霉阴道片治疗),剩余患者命名为乙组(给予伊曲胶囊治疗),针对临床自觉表现消失时间和阴道分泌物检查恢复正常时间、不良反应发生率与复发率,比较两组患者的情况。结果:乙组的临床自觉表现消失时间和阴道分泌物检查恢复正常时间、不良反应发生率与复发率明显优于甲组,组间差异均具有统计学意义(P

  • 标签: 克霉唑阴道片 伊曲康唑胶囊 复发性霉菌性阴道炎