简介：1临床资料男，57岁，因“反复发作性胸痛3年余，PCI术后出现端坐呼吸2d”，于2012年4月27日至北京空军总医院就诊。患者3年前出现胸痛，有左肩背部放射痛及大量出汗，外院诊断“急性下壁心肌梗死”，予以溶栓治疗后胸痛好转，长期口服拜阿司匹林100mg，1／d。2012年3月7日患者因再次出现胸痛，

简介：摘要目的探讨氯吡格雷治疗不稳定心绞痛的临床效果。方法选择不稳定型心绞痛患者100例，随机分为观察组与对照组各50例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗，观察两组的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(x2=10.25，P<0.05)；两组治疗前后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷治疗不稳定心绞痛疗效满意，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将130例急性脑梗死患者随机分为氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗65例和拜阿司匹林治疗65例，观察给药后的疗效和安全性。结果与对照组比较，治疗组能明显改善脑梗死局灶神经功能缺失症状(P<0.05)，对出凝血指标无明显影响(P>0.05)。结论氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死是安全有效的。

简介：摘要目的评价不稳定型心绞痛常规治疗基础上联合使用氯吡格雷治疗对心绞痛症状和心电图的影响。方法将82例不稳定型心绞痛患者分为受试组(氯吡格雷加常规治疗)和对照组(常规治疗组)，观察用药期间心绞痛和心电图变化情况。结果受试组心绞痛发作次数显著减少，受试组心电图ST段较对照组改善差异有统计学意义。结论氯吡格雷在不稳定型心绞痛常规治疗基础上可进一步缓解心绞痛症状并改善心电图。

简介：摘要目的研究氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛的疗效。方法选取2009年4月至2011年4月我科收治的60例冠心病心绞痛患者，随机分为研究组和对照组，两组在常规治疗基础上均采用阿司匹林片，100mg/d治疗，研究组在此基础上联合氯吡格雷75mg/d进行治疗。疗程1-2年。随访，比较两组的临床疗效及对心电图的影响。结果治疗组有效率为93.4%，明显高于对照组的60.0%，两组比较有明显差异性（P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛有明显疗效，能显著改善心电图，并且安全性较好，值得在临床推广。

简介：抗动脉粥样硬化和抗血栓形成是冠心病防治中两项基本且最重要的治疗措施。氯吡格雷抗血小板聚集治疗,已作为指南用于急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndromes,ACS）和经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryinterventions,PCI）后,与阿司匹林共同预防血栓形成,有效降低心血管事件发生率。同时,随着各种治疗指南的不断完善,调脂、降糖、降压等药物也被列入冠心病治疗指南,以降低心血管事件的风险,因此,多种药物联合应用在冠心病治疗中非常普遍,这也增加了药物间相互作用的风险,

简介：摘要目的探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效及其安全性。方法选取我院收治80例UAP病例，将其随机分为研究组和对照组，每组各40例，对照组在常规治疗基础上单纯给予阿司匹林，研究组在对照组基础上给予氟吡格雷，观察患者的心绞痛缓解情况、心电图变化以及药物不良反应情况。结果研究组总有效率（85%）明显高于对照组总有效率（67.5%）；研究组出现3例胃肠道反应，出现轻度牙龈出血和皮肤淤点各1例。对照组出现3例出现胃肠道反应，出现皮肤淤点1例。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛可有效改善患者的临床症状，控制患者心绞痛的发作频率，且不良反应少，是一种治疗不稳定型心绞痛的安全有效的药物。

简介：目的研究对比阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果.方法将笔者所在医院98例老年冠心病患者随机分为实验组和对照组,每组49例,分别给予硫酸氯吡格雷和阿司匹林治疗.记录比较所有患者治疗前后组内及治疗后组间血小板聚集率（PAG）及部分凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PA）和活化部分凝血酶时间（APTT）的变化,同时比较两组患者接受治疗后胃黏膜出血率.结果接两组活化部分凝血酶时间（APTT）均显著延长（P〈0.01）,且实验组显著长于对照组（P〈0.01）;实验组胃黏膜出血率为4.1%显著低于对照组的14.3%（P〈0.01）.结论氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效和安全性优于阿司匹林,值得临床推广应用.

简介：摘要目的观察氯吡格雷在急性脑梗死治疗中的临床疗效及安全性。方法将我科室2011年1月至2012年6月收治的急性脑梗死病人50例随机分为两组，在常规治疗基础上,观察组为加用氯吡格雷,对照组加用肠溶阿司匹林,观察治疗2周后的两组临床疗效,神经功能缺损评分及不良反应的发生。结果治疗2周后,两组神经功能缺损评分NIHSS评分均明显降低(p＜0.05),观察组评分降低程度明显优于对照组，且差异有显著性(p＜0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组(p＜0.05),治疗过程中观察组无明显不良反应，对照组发生消化道反应3例，均无明显出血等严重不良反应发生。结论氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切，且安全性可靠。

简介：摘要目的探讨氯吡格雷和阿司匹林治疗急性冠脉综合征（ACS）的疗效及安全性。方法将急性冠脉征的147例患者随机分为联合用药组（A组，n=74）和阿司匹林组（B组，N=73）。常规使用抗心绞痛药物的基础上（硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、低分子肝素、降脂药），阿司匹林组仅服阿司匹林；联合用药组联合使用首剂负荷量氯吡格雷和阿司匹林，之后用维持量，总疗程18个月。结果联合用药组的疗效显著优于阿司匹林组（P<0.05），亚急性血栓形成、心力衰竭、心血管性死亡的发生率显著低于阿司匹林组（P<0.05）；两组抗血小板副作用的发生率间差异无统计学意义（P>0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征可降低心血管事件的发生，安全性好。

简介：摘要目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。方法将2009年9月至2011年6月我院收治的64例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组32例，两组均给予常规治疗,对照组加用低分子肝素和阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上加用氯吡格雷,治疗4周后观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为87.50%，对照组总有效率为71.88%，两组比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组药物不良反应差异无统计学意义。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效显著，可明显改善患者的症状及预后，且安全性高，不良反应小，可值得临床推广。

简介：近年来，临床研究发现氯吡格雷合用质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors，PPI）可能会增加急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）或经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术后患者心血管不良事件发生的风险，因此，联合用药存在争议。本文从氯吡格雷与CYP2C19多态性、PPI与氯吡格雷在药理及临床作用上的相互影响、相关临床研究来深入解析药物相互作用。药代动力学研究的Meta分析结果显示，PPI可能削弱了氯吡格雷抗血小板的效应。10个临床观察性研究都体现了这个观点，但文献质量偏低，而其余3篇低质量的观察性研究、5篇中等质量的观察性研究和1篇高质量的RCT均未发现氯吡格雷合用PPI会显著增加患者心血管不良事件的发生风险。

简介：

简介：目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死的疗效。方法将64例我院住院治疗的糖尿病并发急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组两组：每组各32例。两组均同时给予降糖、降压、调脂及改善循环、脑保护等治疗。其中对照组给予肠溶阿司匹林每次100mg,顿服,连用14d。治疗组同时给予氯吡格雷每次75mg,顿服,连用14d;治疗14d后,观察两组的疗效及NDS评分。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为71.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组NDS降低的程度明显低于对照组,差异有显著性,P〈0.05。两组患者肝肾功能治疗前后均未见明显异常。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死疗效好,明显改善了患者的脑功能,推广和应用。

简介：目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：选取72例急性ST段抬高型心肌梗死患者，将其随机分为观察组与对照组。对照组给予常规的阿司匹林治疗和尿激酶溶栓治疗，观察组在此基础上给予氯吡格雷治疗。结果：观察组完全性STR者占66．67％，明显高于对照组的47．22％（P〈0．05）；观察组无明显STR者占11．11％，明显低于对照组的25．00％（P〈0．05）。观察组复合终点的有2例（占5．56％），明显低于对照组的8例（占22．22％）（P〈0．05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的观察老年患者冠脉支架(PTCA)术后长期应用阿司匹林和氯吡格雷的疗效及安全性。方法选取老年冠心病PTCA及药物洗脱支架治疗患者88例，随机分为两组，每组44例。两组术后均常规口服阿司匹林和氯吡格雷12个月，之后联合用药组继续应用两种药物，阿司匹林组仅服用阿司匹林，继续随访观察12个月，分析主要心血管事件（心血管性死亡、心肌梗死、因心肌缺血复发进行靶血管再通治疗包括再次PCI或冠状动脉旁路移植）及出血（严重出血、轻微出血）的发生率。结果两组患者主要心血管事件和靶血管再通事件发生率间差异均有显著性意义（P<0.05），其余心血管事件及出血的发生率间差异均无显著性意义（P>0.05）。结论阿司匹林和氯吡格雷对老年冠脉支架术后患者有良好的临床疗效及安全性。

简介：摘要目的观察氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性。方法选择我院就诊的48例TIA患者24例，给予氯吡格雷和肠溶阿司匹林为治疗组，24例予口服肠溶阿司匹林为对照组，均持续6个月。结果随访6个月，治疗组24例T1A发作在10d内完全控制无复发病例，有效率95.8%，无1例发展为脑梗死，无出血并发症。对照组24例TIA发作完全控制14例，有效率58.33%有6例发展为脑梗塞。2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗TIA安全有效，不易复发，无明显不良反应。

简介：摘要地氯雷他定为非镇静性的长效三环类抗组胺药，自上市以来一直以起效快，不良反应小，安全性高而深受临床欢迎，有关其不良反应的报道甚少，笔者现报道一例因服用地氯雷他定而出现晨起面部水肿的个案，以此提醒临床警惕其不良反应的发生，做好解释沟通工作，减少医患矛盾，保证用药健康。

简介：摘要目的评价辛伐他汀与氯吡格雷联合用药对非st段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)患者的临床疗效。方法选择NSTEACS患者78例，随机分为常规治疗组38例和联合治疗组40例。常规治疗组给予辛伐他汀治疗，联合治疗组是在常规治疗组基础上加用氯吡格雷，两组患者均根据病情再给予硝酸酯类、B-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物。观察各组治疗1月后主要心脏不良事件(MACE)的情况，并检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hS-CRP)。结果1.MACE发生率常规治疗组31.58％，联合治疗组22.5％,，有统计学差异(P<0.05)。2.Hs-CRP治疗1月后与治疗前比较，两组患者血清hs—CRP均显著下降；与对照组比较，治疗组hs-CRP下降更加显著(P<0.05)。结论辛伐他汀和氯吡格雷联合用药可降低NSTEACS患者MACE发生率，提高临床疗效。其机制可能为两药协同改善内皮炎症。