简介:摘要目的探讨小鼠移植肾再次移植动物模型建立方法。方法将首次移植供体小鼠左侧供肾肾静脉(RV)同首次移植受体小鼠肾下下腔静脉(IVC)端侧连续吻合,首次移植供体小鼠左侧供肾肾动脉(RA)连带小段首次移植供体小鼠腹主动脉(AO)同首次移植受体小鼠AO端侧间断吻合,首次移植供体小鼠左侧供肾输尿管拖入并固定在首次移植受体小鼠膀胱顶后壁完成小鼠首次肾移植术。首次移植术后2~4周,将首次移植受体小鼠体内移植肾脏RV连带部分首次移植受体IVC同移植肾再次移植受体小鼠IVC端侧连续吻合,移植肾脏RA连带小段首次移植供体和受体小鼠AO同移植肾脏再次移植受体小鼠AO端侧间断吻合,将再次移植肾输尿管拖入并固定在再次移植受体小鼠膀胱顶后壁完成小鼠移植肾再次肾移植术。首次移植和移植肾再次移植术中均切除受体双侧自体肾脏。记录手术时间,随访移植肾再次移植受体存活,监测再次移植肾功能和病理。结果移植肾再次移植供体手术时间为(50±10) min,受体手术时间为(55±5) min。共完成8例小鼠移植肾再次移植术。2例同系,6例非同系。第1例尝试性非同系移植肾再次移植受体存活11 d。后续5例非同系移植肾再次移植受体中1例存活21 d,其余4例均存活到术后70 d获取标本。2例同系移植肾再次移植受体均存活到术后30 d获取标本。8例移植肾再次移植受体在获取标本时或非预期死亡前血清肌酐均<0.2 mg/dl。苏木精-伊红(HE)染色提示同系移植肾再次移植术后30 d移植肾未见病理性改变。结论本文描述了建立小鼠移植肾再次移植动物模型的方法,为开展移植免疫相关研究提供了新手段。
简介:摘要肝移植是治疗肝细胞癌的最佳方法之一,移植肿瘤学理念的提出为肝细胞癌患者的全过程管理带来新的思路。在过去,手术成功率和围术期安全是我们关注的重点,而随着肝细胞癌新辅助治疗和术后辅助治疗的推广,治疗的重心逐渐偏移到癌症治疗及提高患者生存率和生活质量上。不同类型的患者肝移植的预后可能会有所不同,因而应对肝细胞癌肝移植的患者进行细化分层和差异化的治疗路径,从而达到最佳治疗效果。本文将肝细胞癌肝移植患者分为符合移植标准的原发性肝细胞癌、肝切除术后复发的肝细胞癌和降期或新辅助治疗后的肝细胞癌患者。精细分层和分类管理是移植肿瘤学全过程管理的必然要求和必经路径。
简介:摘要目的探讨儿童肾移植后移植肾动脉狭窄(TRAS)的诊断与治疗。方法收集中山大学附属第一医院2016年1月至2021年8月收治的7例儿童肾移植后TRAS的临床资料。7例儿童受者中男性4例,女性3例。7例儿童受者彩色多普勒超声发现TRAS的中位时间是肾移植后61 d(3~1517 d)。7例TRAS均位于吻合口附近的肾动脉主干处,经计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)明确诊断。结果7例TRAS儿童受者的年龄明显高于供者年龄,差异有统计学意义[(11.9±3.7)岁和(1.0±0.5)岁,P<0.001]。5例儿童受者经介入治疗后,移植肾动脉狭窄处管径增宽[(1.98±0.47)mm和(4.64±1.19)mm,P=0.002],狭窄段动脉收缩期峰值流速降低[(463.3±90.6)cm/s和(183.6±58.9)cm/s,P<0.001],收缩压降低[(137.2±15.5)mmHg和(129.7±12.3)mmHg,P=0.029],阻力指数升高(0.38±0.22和0.60±0.03,P=0.063)。估测肾小球滤过率(eGFR)在介入后4周与介入前有明显差异。2例儿童受者介入治疗后发生肾周血肿、支架附壁血栓等并发症。2例儿童受者保守治疗,血压逐步升高,降压药物由1种增至3种。结论儿童肾移植术后应规律行彩色多普勒超声检查,有助于早期发现TRAS。严重TRAS应首选介入手术,以改善血流灌注和肾功能,但需注意并发症。
简介:摘要:目的:在鼻尖整形时应用盾牌移植联合小柱支撑移植技术,探究其应用效果。方法:纳入研究的时段为2021年3月至2022年5月期间,从在本院开展鼻尖整形的患者中抽取50例进行研究,回顾其相关资料,50例患者均开展盾牌移植联合小柱支撑移植技术,随后对比整形前后鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比,同时统计患者整形满意度与并发症率。结果:针对鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角、鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比在整形前后进行对比,表示整形后鼻尖宽/鼻宽、小柱面角、鼻尖-鼻背角均低于整形前,但鼻唇角、鼻面角、鼻高/鼻长比整形后高于整形前,具有明显优势,P