简介：泌乳素（prolactin．PRL）腺瘤是最常见的颅内肿瘤之一，约占垂体腺瘤的60％。其临床表现包括闭经、泌乳、不孕、头痛、视力障碍及垂体功能低下等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗及放射治疗。由于以多巴胺激动剂（dopamineagonist，DA）为主的药物治疗不仅可以使PRL水平下降、性腺功能恢复正常，而且可以使肿瘤体积缩小、避免手术，所以得到了较快的发展。本文就泌乳素腺瘤药物治疗进展做一简要综述。

简介：多巴胺受体激动剂不能使泌乳素水平正常化和大泌乳腺瘤体积缩小50％者称多巴胺受体激动刹耐药。在用溴隐亭治疗的患者中约25％患者和使用卡麦角林患者中约10—15％患者泌乳素不能正常化。使用溴隐亭患者中大约有1/3患者和在使用卡麦角林患者中约10—15％患者的肿瘤的体积缩小未能超过50％。对这些患者的处理方法包括换成另一种多巴胺激动剂，或增加药物的剂量只要有持续响应于剂量的增加和高无不良影响。经蝶手术也是一种选择。如有卞育需求的．克罗米芬，促性腺激素和促性腺激素释放激素可以使用。对于那些不渴望生育的．雌激素替代在大腺瘤中是可以使用的，同时多巴胺受体激动剂是必要的，尽管控制肿瘤的生长依然是一个问题。在许多患者，只要没有肿瘤增长，轻度的甚至没有肿瘤缩小是可接受的。激素替代[雌激素或睾丸酮]可能引起多巴胺激动剂的效能的降低。减少内源性雌激素，用选择性雌激素受体调节剂．以及芳香酶抑制剂是潜在的治疗方法。替莫唑胺可能对浸润性，其他药物难治性泌乳素腺瘤有效。

简介：李国安医师是上海针灸名家，善于治疗神经内分泌系统疑难杂症。垂体泌乳素腺瘤是常见的颅内良性肿瘤，李国安医师以针刺治疗为主，补益肝肾，行气活血，疏经通络，穴取足三里、三阴交、阴陵泉、地机、合谷、偏历，迎香透鼻通，收到良好疗效，部分患者肿瘤完全消失。

简介：目的定量分析动态增强MRI诊断女性垂体泌乳素微腺瘤的各参数指标,探索各参数的最佳阈值。方法分析30例女性垂体泌乳素微腺瘤及30名健康女性腺垂体动态增强MRI,比较泌乳素微腺瘤与正常腺垂体时间-信号强度曲线（TIC）的形态、达峰时间、强化率、强化斜率。采用ROC法确定垂体泌乳素微腺瘤的诊断阈值,并计算诊断敏感度、特异度。结果当以达峰时间66s作为诊断阈值时,其敏感度为76.70%,特异度为84.40%;以强化斜率为2.015作为诊断阈值时,其敏感度为88.50%,特异度为67.10%;达峰时间、强化率、强化斜率联合诊断的诊断点为0.566时,其敏感度92.20%,特异度87.53%。结论可将动态增强MR扫描达峰时间66s、强化斜率2.015及达峰时间、强化率、强化斜率联合诊断点为0.566作为诊断垂体泌乳素微腺瘤的参考阈值。

简介：摘要目的对垂体泌乳素腺瘤患者的心理进行分析与护理对策。方法选择我院2012年3月～2014年3月收治的30例垂体泌乳腺瘤患者作为本次研究的对象，分析其心理问题和需要，对患者实施健康教育和护理。结果对心理问题进行分析后得知，患者的心理问题主要为自卑、焦虑、抑郁、痛苦无助，其中自卑患者占了73.33%，是最主要的心理问题，100例垂体泌乳素腺瘤患者在接受护理干预后，心理问题均得到改善。结论对垂体泌乳素腺瘤患者进行护理干预能够促进患者的身心健康发展，值得在临床上推广。

简介：背景与目的：由于溴隐亭的临床成功应用，泌乳素腺瘤的治疗方式近年有所改变，本文探讨巨大侵袭性泌乳素腺瘤的综合治疗方法及临床治疗效果。方法：对8例随访的巨大侵袭性泌乳素腺瘤进行回顾性分析，1例给以手术切除后辅以药物和放射治疗，6例给以药物和放射治疗，1例单纯给以药物治疗。结果：1例手术切除后辅以药物和放疗者随访49个月达到临床治愈。未手术者7例在平均随访的22个月内体积平均缩小96％，PRL控制在正常水平者2例，余5例仍有不同程度的偏高。结论：对巨大侵袭性泌乳素腺瘤，PRL水平高于200ng／ml者，可考虑先给以药物和／或放疗，部分病例可以避免手术风险，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：1病历摘要女,35岁;妊娠28周,以视力下降及视野缺损20d入院。查体视力：左/右0.08/0.08,双眼视野近全盲。鞍区MRI平扫见类圆形等T1、长T2信号影,大小约2.0cm×1.8cm,视交叉受压上抬（图1）。血清泌乳素173.49ng/mL,其余垂体前叶激素水平正常。术前经麻醉科、产科会诊,在全麻下行经蝶垂体腺瘤切除术,术中见鞍内为红褐色陈旧血性液体,瘤壁四周为混杂有含铁血黄素样组织的质地较软的灰白色肿瘤。

简介：目的研究雌激素受体（ESR）及其亚型mRNA、多巴胺受体（D2R）及其亚型mRNA在泌乳素腺瘤中的表达。方法应用逆转录酶聚合酶链式反应（RT—PCR）测定30例泌乳素腺瘤标本ESR1mRNA、ESR2mRNA、第五外显子缺失的1型雌激素受体（△5-Del-ESR1mRNA）及D2RmRNA的表达，研究其表达水平与患者性别、肿瘤体积、侵袭性及泌乳素（PRL）水平的关系。结果男性和绝经后女性患者肿瘤ESR1mRNA表达高于育龄女性患者；侵袭性泌乳素腺瘤高于非侵袭性肿瘤；PRL≥1000ng／ml的患者△5-Del-ESR1mRNA表达水平较PRL〈1000ng／ml的患者明显增高。D2RmRNA异构体的表达水平与泌乳素腺瘤生物学行为有关系，D2SmRNA的表达水平在侵袭性与非侵袭性泌乳素腺瘤中存在显著差异，D2SmRNA在侵袭性泌乳素腺瘤中呈低水平表达。结论ESR1及其亚型△5-Del-ESR1mRNA、D2R及其亚型mRNA表达与泌乳素腺瘤PRL分泌及肿瘤侵袭有关。

简介：目的分析单鼻孔经蝶手术切除泌乳素微腺瘤的效果及影响预后的相关因素。方法结合文献资料回顾性分析2001年8月至2004年1月我们收治的泌乳素微腺瘤患者临床资料并依据术前血泌乳素（PRL）水平将所有患者按PRL≤100μg／L、100μg／L-200μg／L及PRL〉200μg／L分为3组研究。结果21例患者术后12例PRL水平恢复正常。3组患者术后PRL恢复正常和闭经患者恢复正常月经周期的比率分别为100％（7／7）、80％（4／5）、11．1％（1／9）和66．7％（2／3）、66．7％（2／3）、14．3％（1／7）。7例月经紊乱患者中6例（85．7％）月经恢复正常，78．6％（11／14例）的患者溢乳消失。术前曾用溴隐亭的患者与未用溴隐亭的患者手术疗效比较差异无显著性。结论单鼻孔经蝶手术是治疗泌乳素微腺瘤的有效手段．术前血PRL水平是影响手术预后的主要因素，术前溴隐亭治疗对手术预后无显著影响。

简介：背景与目的：垂体泌乳素腺瘤在垂体分泌性腺瘤中所占比率较高，临床治疗观点各家不一。本文分析总结了垂体泌乳素腺瘤的诊断和治疗特点。方法：对5年间124例垂体泌乳素腺瘤病例的临床表现、内分泌学、影像学特点及治疗、预后情况进行回顾性分析。结果：垂体泌乳素腺瘤男性患者以视力减退、视野缺损、性功能障碍多见；女性以月经异常、溢乳多见。手术组平均血清泌乳素（prolactin，PRL）水平男性1875．22μg／L，女性376．6μg／L。男性肿瘤直径平均38.05mm，其中83.3％肿瘤呈侵袭性生长，在女性则为15.25mm和49％。术后，男性PRL降至385.84斗g／L（P〈0.05），15例性功能障碍者13例改善，82．6％的视力视野障碍得到改善；女性PRL降至23.93μg/L，（P〈0.05）。微腺瘤不孕者术后受孕率达81.25％，高于药物治疗组33.33％（P〈0.05）。结论：男性患者具有发病年龄高、肿瘤大且呈侵袭性生长、泌乳素水平高等特点。而女性有发病年龄较低，多为微腺瘤，手术治疗后泌乳素水平控制率高，不孕患者受孕率高等特点。我们提倡以手术治疗为主的综合治疗。

简介：目的：探讨分析垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测及疗效。方法：2019年1月至2020年2月，抽取医院收治的79例垂体泌乳素腺瘤手术患者展开研究分析，经患者同意后在手术前、手术后进行内分泌激素检测，对比患者的血清泌乳素、生长激素水平。结果：患者术后12月、术后6月、术后3月的血清泌乳素、生长激素水平比较无差异(P＞0.05)；但术后3、6、12月的血清泌乳素、生长激素水平低于术后7d、术后1d、手术前(P＜0.05)。79例患者中术后一年内有5例患者疾病复发，其余74例患者疾病未复发。疾病复发患者的内分泌激素水平高于疾病未复发患者(P＜0.05)。结论：在垂体泌乳素腺瘤手术前后实施内分泌激素检测，可明确患者的内分泌激素水平变化，可及时发现疾病复发患者或发现疾病复发征兆，在第一时间进行有效处理，改善患者的预后情况。

简介：非功能性垂体腺瘤（NFPA）是垂体腺瘤中的常见类型，已有大量临床研究观察到NFPA引起血清泌乳素水平升高。NFPA所致高泌乳素血症常可致错误诊断，当泌乳素水平在25～200μg／L范围，NFPA可能被误诊为泌乳素微腺瘤；在120～400μg/L范围，可能被误诊为泌乳素大腺瘤。明确NFPA的泌乳素水平及其临床意义，有助于NFPA的诊断和后续治疗方案的选择，本文从NFPA的分类及诊断，NFPA导致泌乳素高分泌的原因，NFPA所致高泌乳素血症的特点，及泌乳素水平鉴别NFPA等方面进行综述。

简介：【摘要】目的：探讨分析垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测及疗效。方法：2019年1月至2020年2月，抽取医院收治的79例垂体泌乳素腺瘤手术患者展开研究分析，经患者同意后在手术前、手术后进行内分泌激素检测，对比患者的血清泌乳素、生长激素水平。结果：患者术后12月、术后6月、术后3月的血清泌乳素、生长激素水平比较无差异(P＞0.05)；但术后3、6、12月的血清泌乳素、生长激素水平低于术后7d、术后1d、手术前(P＜0.05)。79例患者中术后一年内有5例患者疾病复发，其余74例患者疾病未复发。疾病复发患者的内分泌激素水平高于疾病未复发患者(P＜0.05)。结论：在垂体泌乳素腺瘤手术前后实施内分泌激素检测，可明确患者的内分泌激素水平变化，可及时发现疾病复发患者或发现疾病复发征兆，在第一时间进行有效处理，改善患者的预后情况。

简介：摘要目的就垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测结果及疗效进行分析。方法选取我院2016年1月到2016年10月所收治的52例垂体泌乳素腺瘤手术患者为研究对象，在手术前后均行内分泌检测。结果与手术前相比，患者在手术后1d、1个月、3个月、6个月的E2、LH、P水平明显更高，具有统计学意义（P<0.05）。与手术前相比，患者在手术后1个月的FSH水平明显更高，具有统计学意义（P<0.05）。与手术前相比，，患者在手术后1d、3个月、6个月的FSH水平具有统计学意义（P>0.05）。结论垂体泌乳素腺瘤手术前后开展内分泌检测的临床效果较佳，有利于降低患者的复发率，值得推广应用。

简介：摘要目的探索FOCUS（field of view optimized and constrained undistorted single-shot）扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）在泌乳素型垂体微腺瘤中的诊断价值。材料与方法回顾性分析32例泌乳素型垂体微腺瘤与24例高泌乳素血症患者的MRI平扫、动态增强及FOCUS DWI序列图像并测量表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值。比较泌乳素型垂体微腺瘤组病变与未受累区ADC值及高泌乳素血症组平均ADC值间差异。采用随机区组设计的方差分析比较高泌乳素血症组垂体前叶左、中、右三个区域间ADC值。利用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析ADC比值（即rADC）的诊断效能。结果泌乳素型垂体微腺瘤组病变区的ADC值小于邻近未受累垂体区及高泌乳素血症组垂体前叶平均ADC值（P＜0.001），且后两者ADC值差异无统计学意义（P=0.120）。高泌乳素血症组垂体中间部ADC值显著高于左右两侧部（P右=0.001，P左=0.012），而左右两侧ADC值间差异无统计学意义(P=1.000)。rADC诊断泌乳素型垂体微腺瘤的ROC曲线下面积为0.793。结论FOCUS DWI有助于鉴别泌乳素型垂体微腺瘤及单纯高泌乳素血症垂体组织，可以考虑应用其辅助诊断泌乳素型垂体微腺瘤，从而为临床制订最佳治疗方案提供客观依据。

简介：泌乳素由位于垂体前叶的泌乳素细胞分泌，多巴胺通过D2受体作用于泌乳素细胞抑制泌乳素的分泌。因此，任何破坏多巴胺分泌或是干扰多巴胺输送到门脉的过程都可能引起高泌乳素血症。泌乳素主要的作用是刺激泌乳，但是由于它具有抑制促性腺激素释放激素、垂体促性腺激素的释放以及减少性激素合成的效应，泌乳素过多分泌导致不孕和性腺功能障碍。

简介：【摘要】目的 探讨分析对侵袭性泌乳素垂体腺瘤患者采用奥曲肽联合溴隐亭进行治疗的效果。方法 本次研究对象均选自我院2019年5月到2020年11月期间收治的侵袭性泌乳素垂体腺瘤患者共72例，按照随机数字表法对患者分组，设定其中36例患者为联合组并采用奥曲肽联合溴隐亭进行治疗，其余36例患者作为单一组仅接受溴隐亭治疗，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的不良反应发生情况，联合组低于单一组（P＜0.05）；比较两组的泌乳素水平以及肿瘤体积改善情况，联合组均优于单一组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对侵袭性泌乳素垂体腺瘤患者采用奥曲肽联合溴隐亭进行治疗的效果更加确切，可以有效降低患者的泌乳素水平，抑制患者肿瘤的增长，避免患者出现不良反应，是一种安全有效的保守治疗方法。

简介：目的探讨溴隐亭治疗侵袭性垂体泌乳素腺瘤后并发脑脊液漏的原因、临床表现及处理方法。方法分析中山大学附属第三医院神经外科收治的2例溴隐亭治疗后并发脑脊液漏的垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果2例肿瘤均广。泛侵犯颅底，在溴隐亭治疗后1个月内发生脑脊液漏。1例经停药及脑室外引流处理后脑脊液漏停止．另一例经停药、经蝶手术修复漏口及腰大池置管外引流后脑脊液漏停止。在脑脊液漏好转2周后均继续予以较小剂量溴隐亭治疗，随诊3年和9个月无脑脊液漏复发，血泌乳素水平渐下降，肿瘤渐缩小。结论溴隐亭治疗合并颅底破坏的垂体泌乳素腺瘤时有并发脑脊液漏的可能。停药、手术修复漏口及肺脊液外引流是治疗此类并发症的有效方法。继续小剂量溴隐亭治疗可使肿瘤缓慢缩小并减少脑脊液漏发生的可能。

简介：[摘要] 目的 根据本文选取的资料综合分析三维可变翻转角快速自旋回波（3D VISTA）序列辅助MRI动态增强扫描在泌乳素型垂体微腺瘤临床诊断中的价值。方法 选取我院2018-2019年接收的44例泌乳素型垂体微腺瘤患者作为研究对象。这些患者均接受MRI动态增强扫描及3D VISTA扫描。结果 这些患者在接受动态增强扫描时发现病灶的有36例，比例为81%；完善3D VISTA序列扫描之后，显示病灶的患者有42例，比例为95%。结论 MRI动态增强并进行3D VISTA可以有效提高垂体微腺瘤的检测率，为了提高垂体瘤检测的准确率可以增扫3D VISTA辅助序列。这种方法具备一定推广意义。

简介：