简介：摘要目的探讨KLIC（kidney，liver，index surgery，cemented prosthesis and C reactive protein value）评分系统用于预测清创、假体保留联合抗生素方案（DAIR）治疗急性假体周围感染（PJI）结果的准确性。方法回顾性研究。纳入2015年1月—2020年12月南京大学医学院附属金陵医院骨科急性PJI患者44例，其中男17例、女27例，年龄21～86岁，均行DAIR。结合病史和检验结果，计算患者术前KLIC评分，并按评分结果将患者分为KLIC评分≤2分组、2.5～3.5分组、4～5分组、5.5～6.5分组和≥7分组。比较各组患者基线资料、住院时间和DAIR治疗结果的差异。采用受试者操作特征曲线（ROC）来评价KLIC评分系统预测DAIR治疗结果的准确性；以DAIR失败作为终点事件，采用Kaplan-Meier绘制累积治疗成功率曲线。结果5组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、病变部位、感染分类、感染症状持续时间、术后住院时间等基线资料比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。5组患者总体治疗成功率为61.36%（27/44）、失败率为38.64%（17/44）；KLIC评分≤2、2～3.5、4～5、5.5～6.5分和≥7分5组的失败率分别为0/8、2/8、5/13、6/10、4/5，组间比较差异有统计学意义（P=0.018）；趋势χ2检验结果提示，随着KLIC评分的增加，DAIR失败率也随之增加，差异有统计学意义（χ2=10.86，P=0.001）。ROC曲线显示KLIC评分在预测DAIR治疗结果上具有较高的准确性（AUC=0.876，95%可信区间0.773～0.978，P<0.001）。Kaplan-Meier曲线提示：KLIC评分≥7分的患者累积治疗成功率低于KLIC评分<7分者，差异有统计学意义（χ2=8.95，P=0.003）。结论KLIC评分对于DAIR治疗结果具有良好的预测性；对于KLIC评分≥7分的急性PJI患者，DAIR治疗的失败率较高，不建议采用。

简介：摘要目的分析清创保留假体联合抗生素（DAIR）治疗急性人工关节假体周围感染（PJI）的临床疗效，并探讨导致DAIR治疗失败的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2021年1月南京医科大学金陵临床医院骨科因急性PJI行DAIR治疗的122例患者资料，男55例，女67例；年龄50~86岁，平均68.0岁。统计患者入院和出院时C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、体温、白细胞计数和疼痛视觉模拟评分（VAS），以分析DAIR的临床疗效。将患者根据治疗结果分为治愈组（81例）和未治愈组（41例），对患者的性别、年龄、体重指数、感染部位、感染类型（术后早期感染和急性血源性感染）、手术类型（初次和翻修）、合并症、入院时CRP、ESR、白蛋白、血红蛋白、症状持续时间、金黄色葡萄球菌感染（有/无）、术前窦道（有/无）、多重细菌混合感染（有/无）等进行单因素分析，对于P<0.05的因素再采用logistic回归分析以预测DAIR失败的独立危险因素。以DAIR治疗失败作为终点事件，绘制患者的"生存率"曲线。结果122例患者出院时的CRP、ESR、体温、白细胞计数、VAS评分均低于入院时水平，差异有统计学意义（P<0.05），DAIR治愈率为66.39%（81/122）。logistic回归分析提示：症状持续时间>3周(OR=1.230, 95%CI: 1.092~1.576, P=0.020)、金黄色葡萄球菌感染(OR=4.607, 95%CI: 2.057~10.318, P<0.001)、术前存在窦道(OR=6.115, 95%CI: 2.630~14.220, P<0.001)、多重细菌混合感染(OR=2.600, 95%CI: 1.131~5.977, P=0.020)是DAIR治疗失败的危险因素；Kaplan-Meier生存率曲线同样证实：症状持续时间>3周、金黄色葡萄球菌感染、术前存在窦道、多重细菌混合感染的患者"生存率"显著低于症状持续时间≤3周、非金黄色葡萄球菌感染、术前没有窦道、非多重细菌混合感染的患者(P<0.05)。结论对于急性PJI，可以选择DAIR治疗达到保留假体、控制感染的目的。但对于金黄色葡萄球菌感染、多重细菌混合感染、症状持续时间超过3周、窦道形成，不建议采用DAIR。

简介：假体周围感染（periprostheticjointinfection,PJI）是人工关节置换术后的灾难性并发症。近年来,采用清创及抗生素治疗急性PJI成为普遍共识。但对手术方式及抗生素选用的认识仍不够深入。本文对假体清创的手术时机、手术指征、具体手术方式和细节以及清创术后抗生素的选用进行综述,为临床PJI治疗提供依据和参考。

简介：摘要目的探讨头孢吡肟配伍奥硝唑联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将150例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各75例，对照组给予头孢吡肟及奥硝唑静滴治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合中药保留灌肠治疗，10天为1疗程，2个疗程后观察两组疗效。结果观察组总有效率为98.7%，对照组总有效率为86.7%，两组比较，观察组显著优于对照组(P＜0.05)。结论头孢吡肟配伍奥硝唑联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效较好，适合基层医院推广。

简介：摘要目的探讨抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的慢性盆腔炎患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组采用抗生素治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合中药保留灌肠治疗，比较两组的临床疗效、不良反应率及复发率。结果观察组治疗有效率98.41%，显著优于对照组的68.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未发生任何不良反应；观察组复发率为0（0例）,显著低于对照组的6.35%（4例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论抗生素联合中药保留灌肠可以显著提高慢性盆腔炎患者的临床效果，无明显不良反应，可防止复发，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的探讨抗生素联合清金化痰汤治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的52例重症肺炎患者为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组26例，对照组患者采用抗生素进行治疗，研究组在对照组的基础上联合清金化痰汤治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为96.15%，对照组治疗总有效率为76.92%，两组比较差异性显著（P＜0.05），两组患者ICU入住时间及住院时间比较无显著性差异(P>0.05)，但研究组患者的感染控制时间及机械通气时间显著少于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论抗生素联合清金化痰汤治疗重症肺炎，能有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床进行推广使用。

简介：【摘要】目的：对盆腔炎性疾病中采用抗生素联合中药保留灌肠治疗，做好治疗效果的比较。方法：选取盆腔炎性疾病共计60例，采用数字随机分组方法，常规组、研究组人数分别为30例。常规组采用抗生素药物，研究组在常规组基础上进行中药灌肠治疗，做好治疗效果的比较。结果：通过进行治疗效果比较，其中常规组、研究组盆腔疾病患者中有效率分别为86.67％、96.67％，研究组治疗效果＞常规组，二者具有一定差异（p＜0.05）。结论：对盆腔炎性疾病患者进行抗生素联合中药保留灌肠治疗，患者情况明显好转，整体效果较为优良。

简介：【摘要】目的：分析盆腔炎性疾病患者行中药保留灌肠与抗生素联合治疗疗效。方法：2013年12月-2015年8月，选取38例盆腔炎性疾病患者为样本，随机分组，抗生素治疗为对照组，联合中药保留灌肠治疗为观察组，分析疗效、复发率及症状改善时间差异。结果：观察组疗效94.74%、复发率5.26%对比对照组68.42%、36.84%，P＜0.05；观察组下腹痛、肛门坠胀及白带异常等症状改善时间均有所缩短，与对照组数据对比，P＞0.05。结论：盆腔炎性疾病患者给予抗生素后联合中药保留灌肠治疗，可改善各项临床症状，降低复发风险，效果良好。

简介：摘要：目的 急诊创伤清创缝合术后，对于是否需要使用抗生素进行了一项临床分析。方法 选择了来自该手术的84位受助者，随机分为实验组和对照组，对照组术后给予抗生素，实验组不给予抗生素。结果 在疗效上，不给予抗生素的实验组成效为92.9%，与对照组的76.2%有显著性差异（P<0.05）；在不良反应发生率上，实验组仅有4.8%，而对照组达到了23.8%(P<0.05)。结论 急诊创伤清创缝合术后，不使用抗生素，患者的恢复情况更好，存在较低的不良反应，为抗生素在急诊创伤清创缝合术后的应用提供了新的开展方向。

简介：摘要目的探讨痰热清与抗生素联合用于治疗老年人肺炎的临床疗效。方法78例老年人肺癌患者随机分为观察组与对照组，各39例。对照组单用抗生素治疗，观察组加用痰热清注射液治疗，对比两组的疗效。结果观察组的总有效率为92.31%，显著高于对照组的74.36%（P<0.05）；观察组的发热好转率为96.77%，显著高于对照组的75.86%（P<0.05）；观察组的发热持续时间较对照组显著缩短（P<0.05）；两组不良反应率无明显差异（P>0.05）。结论痰热清与抗生素联合用于治疗老年人肺炎可提高临床疗效，缩短发热时间，且不良反应能够耐受，值得推广应用。

简介：摘要假体乳房再造术是乳腺癌术后乳房再造的最常用的手术方式，但术后感染率较高，是导致再造手术失败的重要原因。目前国内对外科手术围手术期抗生素的使用有严格限制，增加了临床医生对假体再造术后感染控制的难度，现对于假体乳房再造术中局部是否可以使用抗生素仍有不同认识，对围手术期抗生素的使用方法和时间缺乏共识。该文系统分析了目前假体乳房再造术后的感染、影响因素以及预防控制策略，得出以下结论：(1)假体乳房再造术后的感染发生率(2.5%～24.0%)明显高于其他清洁手术。(2)应用扩张器或假体、脱细胞异体真皮、术后放疗和引流时间长等是增加假体乳房再造感染率的因素。(3)预防性应用抗生素、采用混合抗生素溶液冲洗假体置入腔隙，可以有效降低乳房再造术后感染发生率。(4)术后延长抗生素应用的利弊尚需进一步研究。(5)在预防性应用抗生素后发生感染的情况下，需要使用替代性抗生素。

简介：摘要目的分析急诊清创缝合后不使用抗生素对创口的影响。方法本次实验研究选择的是对象，是我院在2014年5月到2015年5月期间收治行清创缝合治疗的156患者。随机分为急诊清创缝合后不使用抗生素的实验组以及急诊清创缝合后使用抗生素的参照组，每组患者78例。两组急诊清创缝合患者基本资料对比，P>0.05，对比两组患者创口感染情况。结果实验结果显示，两组急诊清创缝合患者均出现了感染问题，处理后成功消除感染。实验组感染患者1例，感染率1.28％；参照组感染患者1例，感染率1.28％。数据差异无统计学意义，经统计学分析，X2=0.0000，P=1.0000。结论急诊清创缝合后不使用抗生素不会影响感染的发生几率，因此建议不使用。

简介：

简介：摘要目的结合临床实践经验，探讨抗生素联合痰热清注射液治疗老年肺炎临床效果。方法选取2009年1月-2009年12月期间，我院老年肺炎患者70例为研究对象，采用对照研究方法，将患者随机分为基础治疗组和观察治疗组，两组患者采用不同的治疗方法，比较两组患者治疗效果，探讨抗生素联合痰热清注射液治疗老年肺炎临床效果。结果观察治疗组的总有效率（88.57%）高于基础治疗组（65.71%），差别有统计学意义（P<0.05）。基础治疗组退热时间平均4.93±0.02天；观察治疗组退热时间平均2.07±0.01天，两组差别有统计学意义（P<0.05）。基础治疗组咳嗽、痰色改善时间平均8.01±0.04天；观察治疗组咳嗽、痰色改善时间4.20±0.03天；两组差别有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现不良反应。结论抗生素联合痰热清注射液治疗老年肺炎较之单用抗生素疗效显著，其总有效率均高于单用抗生素者，在退热以及病情改善所需方面的时间明显少于单用抗生素者且未发现明显不良反应，抗生素联合痰热清注射液治疗老年肺炎疗效确切，安全性好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨痰热清与抗生素在老年肺部感染患者中的临床应用价值。方法选择2012年1月至2013年3月期间我院收治的老年肺部感染患者88例，将其随机分为治疗组44例和对照组44例。对照组患者均给予一般常规治疗及抗生素的临床药物治疗，而治疗组则在此基础上加用痰热清的联合药物治疗，并比较和分析两组患者的临床治疗效果和临床指标改善效果。结果治疗组患者临床治疗的痊愈率和总有效率分别为56.82%和97.67%，均显著高于对照组患者的40.91%和75.00%，且差别均具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，治疗组患者的咳嗽咯痰消失时间、发热消失时间、啰音消失时间、胸片好转时间、住院时间均明显缩短，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。讨论痰热清与抗生素联合治疗老年肺部感染，在有效提高患者的临床治疗效果的同时，其还能积极促进相关临床指标的显著改善，可作为老年肺部感染较为理想的联合治疗方案。

简介：摘要：目的：分析急诊清创缝合联合抗生素治疗开放性创伤的有效性及感染率。方法：选取在我院急诊科2022年1月-2023年12月接受治疗的开放性创伤患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组实施单纯清创缝合治疗，观察组实施清创缝合联合抗生素治疗，对比治疗有效性及感染率。结果：治疗有效性组间对比后，分析得出观察组更优（P＜0.05）；感染率发生情况组间对比后，分析得出观察组发生率更低（P＜0.05）。结论：急诊清创缝合联合抗生素治疗开放性创伤在提高治疗效果和降低感染率方面具有显著优势，值得推广。

简介：摘 要：目的：分析探究急诊清创缝合后不使用抗生素对创口的影响。方法：研究年限范围为2021年4月-2021年8月，择取样本为本院收治30例急诊清创缝合患者，采用随机数字表分组方案将其均分为研究组、对照组，组内样本均15例。两组患者均行急诊清创缝合，对照组患者缝合后使用抗生素，研究组患者缝合后未使用抗生素，对比分析两组相关指标。结果：对比两组创口感染发生率、创口甲级愈合率，无显著差异（P＞0.05）。结论：急诊清创缝合后不使用抗生素未显著增加创口感染发生率，且对创口愈合无不良影响。

简介：【摘要】目的：分析急诊清创缝合后不使用抗生素对创口的影响。方法：于2020年1月-2023年1月时间段内，选择126例我院接收的患者，作为本次研究的对象。以入院时间为划分依据，划分为对照组和研究组。通过对比两组患者的创口处理效果，获得研究结果。结果：研究组患者的创口感染率为6.35%，对照组患者的创口感染率为4.76%。组间结果差异不显著，P＞0.05。研究组患者的愈合率为96.83%，对照组患者的愈合率为98.41%。组间结果差异不显著，P＞0.05。结论：急诊创伤清创处理时，不使用抗生素，未对创口感染和愈合造成很大的影响，为避免滥用抗生素，可结合患者的情况，无需预防应用抗生素。

简介：摘要目的探讨抗生素的合理的联合应用原则。方法分析滥用抗生素和不合理的联合应用抗生素可能产生的严重后果，提出合理联合应用抗生素的原则和方法。结果联合应用抗生素必须考虑到配伍是否有化学、物理的变化、协同、拮抗等问题，严格掌握临床适应症。结论合理的联合应用抗生素可提高疗效，减少副作用，延缓或防止抗药性的产生，反之不仅不能增加疗效，反而降低疗效增加不良反应和产生耐药性机会，甚至会造成误诊和延误治疗，必须严格掌握，严格控制联合用药。

简介：摘要：目的：探析湿热瘀结型慢性盆腔炎治疗中实施中药保留灌肠联合抗生素治疗的具体疗效。方法:本次实验研究中纳入研究对象74例，经过实验调查分析来看所有患者均符合实验准入条件，同时已经签署同意书，可参与实验。为达成本次实验目的，在正式开展实验研究前将患者分为了不同组别，即依然继续应用抗生素治疗的常规组和加用中药保留灌肠联合治疗的联合组，以此来探究两种治疗方法联合治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效。结果：通过对不用治疗方法的疗效调查分析来看，联合组内治疗无治疗无效患者，反观单一组则有7例，因此单一抗生素的疗效相对逊色于联合疗法，（P＜0.05）。其次，病症影响下患者盆腔内炎症反应明显，在治疗后均有所改善，其中联合组患者的炎症指标改善情况更优于单一组，（P＜0.05）。结论:对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者实施中药保留灌肠联合抗生素治疗能够更快地减轻炎症反应，对疗效提升有重要作用。