简介：中图分类号Ｒ４７３．７文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３２０－０１摘要目的探讨漏斗胸微创术矫治患者围术期的护理措施。方法对２９例漏斗胸患者围术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养，术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理、疼痛和腹胀的护理及出院宣教。结果１例患者术后８天并发钢板移位，其余２８例均顺利出院。术后２个月出现钢板移位１例，其余患者矫形均达到预期效果。结论漏斗胸患者应加强术前术后护理，尤其加强出院宣教，从而预防钢板移位的并发症。

简介：摘要目的本次实验课题主要探讨漏斗胸采用胸膜外矫治术治疗中的护理观察。方法选择2015年3月—2018年3月本院漏斗胸患儿40例，所有患儿均行胸膜外矫治术进行治疗，遵照双盲法分组标准分为观察组、对照组，各20例，分别采取整体性护理与常规护理，对比两组术后并发症情况。结果观察组并发症率为0，与对照组的20%相比优势明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论整体性护理应用于漏斗胸患儿的护理中效果可靠，可减少术后并发症发生情况，值得推广。

简介：漏斗胸是胸廓全体发生变形的先天性畸形,患病率0.1%-0.3%,3岁以上漏斗变形仍存在者为真漏斗胸。外科手术矫形是唯一有效的治疗方法,Nuss手术为胸腔镜辅助下微创漏斗胸矫正术，由美国Nuss等于1997年向美国小儿外科学会介绍，它使漏斗胸的矫治进入了微创时代，并引起国际同行的兴趣。我院从2008年3月。2009年5月共收治漏斗胸患者10例，在原Nuss手术基础上稍做改动，在无胸腔镜下行双侧胸壁及剑突下三切口手术，效果良好，现将护理体会报道如下。

简介：摘要目的总结胸腔镜漏斗胸微创矫治术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸效果，介绍临床经验。方法2005年7月～2012年9月胸腔Nuss漏斗胸微创矫治术治疗漏斗胸满2年以上并取出支撑架患者83例，年龄3～21岁，平均12.7岁。其中对称性凹陷畸形58例，非对称性25例。结果83例均顺利完成两次手术，没有严重的并发症和死亡率。早期并发症包括3例气胸，1例经穿刺抽气治愈，2例没有特殊处理而自行吸引。术后疗效评价优71例(85.5%)，良10例(12.0%)，一般2例(2.4%)。结论胸腔镜Nuss漏斗胸微创矫治术手术时间短，出血少，创伤小，并发症少，效果满意，是一种操作简便、安全、可靠的治疗方法，值的推广。

简介：摘要目的探讨改良微创漏斗胸矫治术治疗漏斗胸围手术期的护理。方法对36例漏斗胸患者围手术期护理的临床资料进行归纳总结。结果经过对患者的细心护理和专科处理，全部患者均顺利度过围手术期，康复出院。结论改良微创漏斗胸矫治术是治疗漏斗胸首选方法，安全可靠、创伤小、恢复快、全面细致的围手术期护理，及时有效的专科处理技巧，就能确保漏斗胸患者顺利地度过围手术期，迅速康复。

简介：目的探讨不同术式的微创手术矫治漏斗胸的特点及疗效。方法2003年3月至2008年2月，采用微创手术方法治疗漏斗胸125例。其中电视胸腔镜辅助微创手术52例；小切口直视微创手术28例；小切口不损伤胸肋骨微创手术15例；Nuss手术30例。除Nuss手术外，全部病人均选择钢板、克氏针倒T形内固定。结果手术后均恢复顺利，1例内固定钢板滑脱，术后3d重新手术固定。1例Nuss手术病人发生中量血胸。其余无重要并发症。术后胸片、CT复查胸骨位置全部恢复正常。随访2个月至2年，4例有胸壁局限性凹陷，其余病人效果满意。结论本文报告的微创手术方法创伤小，疗效好。手术年龄以3—5岁为宜。如胸骨凹陷较重，临床症状多，主张在2～3岁手术，并可选择不损伤胸骨和肋骨的微创术式。

简介：摘要目的探讨无胸腔镜辅助下非传统的Nuss手术矫治漏斗胸的方法和疗效。方法46例漏斗胸患儿在无胸腔镜辅助下,双侧胸壁做横行切口,将塑形之矫形板由右胸壁经胸骨后穿至左胸壁,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,钢板单侧固定于肋骨。结果46例均顺利完成手术，手术平均时间46min，无术中并发症。缝伤口前充分鼓肺排出胸腔内气体，未放置胸腔闭式引流。术后6例并发轻度皮下气肿,2d后自行消失。术后住院5～7d。40例获随访，时间1～32个月，均无不适，活动量如常,其中15例已取出Nuss钢板，矫形效果满意。结论非传统的无胸腔镜辅助下Nuss手术矫治漏斗胸除具有具有切口小、美观、手术创伤小，方法简化，手术时间短等优点，值得推广。

简介：摘要目的探讨在Nuss手术中采用斜行放置钢板矫治大龄儿童漏斗胸的可行性和手术技巧。方法回顾性分析西安市儿童医院普外一科自2017年6月至2018年12月收住的23例大龄漏斗胸患儿的临床资料。其中，男17例，女6例；年龄10～17岁，平均13岁。在NUSS手术中均采用斜行放置钢板，其中合并扁平胸的4例，增加一横行放置钢板，术后门诊长期随访。结果23例患儿手术均顺利完成，手术时间为(60±15)min，术中失血量为(6±3)ml。术中出现肋间肌撕裂1例，重新选择钢板出入点。术后住院时间为(6±1)d，无钢板移位及伤口感染等并发症，效果良好。本组患儿术后均采用门诊复查随访，随访时间为10～28个月。术后双侧肋缘增高2例，给予支具下压恢复；另1例钢板一侧下压赫氏沟力量过大，引起赫氏沟轻度内陷，目前随访观察中。手术随访效果评估，优良22例(96%)，中1例(4%)。结论大龄漏斗胸患儿采用钢板斜行放置安全有效，值得在临床推广。

简介：目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术，其中男19例，女3例；年龄10-16岁，平均年龄（12．05±2．04）岁，全组病人按照Hailer指数均为极重度漏斗胸，按照个体化矫治的原则，分别选用双钢板矫治漏斗胸，每一个钢板使用一个固定器分置于两侧胸壁，并评价手术的安全性及可行性。结果22例均顺利完成手术，手术时间为50～95rain，平均手术时间（65．6±13．5）min；术中出血10～45mL。其中11例行剑突下辅助小切口，22例均采用单侧固定翼固定于不同侧胸壁，术后住院时间6～10d，平均（7．15±1．12）d；术后3年左右取出钢板，随访3个月至6年，发生少量气胸3例，皮下气肿1例，未发生内固定钢板移位，未见钢板排异反应，未见脊柱侧弯发生，术后无长时间疼痛发生，出院后均未再给予镇痛药物。结论对于大龄极重度漏斗胸的患儿，在单钢板矫治难以达到矫治效果时，双钢板矫治是安全有效的，部分极重度漏斗胸配合胸骨下剑突小切口，亦能达到满意矫正效果。

简介：摘要目的阐述Nuss术治疗小儿漏斗胸的护理方法，观察护理效果。方法于本院2015年4月—2016年4月收治的小儿漏斗胸患儿中，随机选取74例作为样本，将其分为护理组与对照组。两组患儿均采用Nuss术治疗。对照组采用常规方法护理，护理组实施综合护理干预。结果护理组患儿治疗依从性、有效率、并发症发生几率与术后疼痛评分，与对照组相比，均具有明显优势（P＜0.05）。结论应加强对Nuss术治疗小儿漏斗胸患儿的护理，提高患儿治疗依从性及有效率，降低并发症的发生几率，缓解患儿术后疼痛。

简介：目的观察分析应用微创漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸的临床效果。方法：选取我院2014年1月-2015年9月收治的23例先天性漏斗胸患者作为观察组；另外选取2012年1月-2013年12月我院收治的24例先天性漏斗胸患者作为对照组。观察组应用微创非胸腔镜下NUSS漏斗胸矫形术治疗。对照组采用胸腔镜NUSS手术治疗。观察2组患者手术情况、术后恢复隋况，随访矫治效果及患者满意度。结果：2组疗效差异不大，但手术所用时间对比差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术中出血量与住院时间与对照组比较元明显差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：先天性漏斗胸应用微创非胸腔下NUSS治疗效果确切，手术时间短，操作简单，值得临床应用。

简介：摘要：漏斗胸（Pectus Excavatum，PE）是一种先天性胸壁畸形，常在儿童时期被首次发现。近年来，微创矫治手术（Nuss手术）在因其创伤小的特点备受青睐，已在我国得到广泛应用。然而，尽管Nuss手术与它所取代的开放式Ravitch手术相比，侵入性更小，手术时间短，出血少，但其术后依旧会给患者带来剧烈的疼痛。目前，关于儿童术后最佳疼痛控制方法尚未达成共识，如何对进行科学的术后疼痛管理仍是一个具有挑战性的话题。本文就儿童Nuss术后疼痛的现状、评估方式、镇痛方式、护理方案等进行综述，以期为临床实践提供参考。

简介：摘要目的探讨比较胸腔镜辅助漏斗胸矫形术与传统漏斗胸微创矫正术(Nuss术)治疗小儿先天性漏斗胸的疗效。方法抽取2017年6月至2019年6月枣庄市妇幼保健院收治的先天性漏斗胸患儿100例，根据随机数表法将其分为两组，每组50例。对照组行传统Nuss术，观察组行胸腔镜辅助漏斗胸矫形术。比较两组手术效果、改良单步调查表(M－SSQ)评分、围术期相关指标和并发症发生情况。结果观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后，两组人际关系评分比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；与对照组比较，观察组健康状况、运动能力、自我评价评分高，术中出血量少，差异有统计学意义(P<0.05)；两组手术时间比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组ICU滞留时间、住院时间短，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统Nuss术比较，胸腔镜辅助漏斗胸矫形术对小儿先天性漏斗胸治疗效果更佳，可有效改善患儿M－SSQ评分与围术期相关指标，且安全性较高。

简介：摘要目的探讨胸外悬吊术治疗小儿漏斗胸的临床效果。方法选取本院2012年1月-2013年2月收治的漏斗胸患儿共14例作为研究对象，本组患儿均给予胸外悬吊术治疗，观察本组患者治疗效果以及并发症情况。结果本组14例患儿均顺利完成胸外悬吊固定手术，患儿平均手术时间25-35min，手术过程中平均出血量≤5ml。手术结束后10h，本组患儿均获得令人满意的胸廓矫形效果，10h以后均去除支撑棒。本组患儿平均住院时间6-12d，术后随访2-12个月，胸廓外形效果保持良好，均无并发症以及意外情况发生。结论胸外悬吊术治疗小儿漏斗胸具有良好的临床效果，患儿术后未发生不良反应，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理。方法选择我院在2010年3月～2013年11月收治的200例患儿。对所有患儿进行非胸腔镜下Nuss手术，在术前进行患儿和家长的心理护理，同时要做好并发症护理。结果所有患者都顺利的完成手术，手术效果都比较好。术后出现明显疼痛的患儿有20例，胃肠道反应的患者有44例，皮下气肿以及少量气胸6例，在及时处理之后患者都明显好转。结论采用非胸腔镜下改良微创Nuss手术方法和精心的护理对于治疗小儿漏斗胸具有很好的治疗效果。

简介：摘要目的总结非胸腔镜下Nuss手术矫治漏斗胸的临床经验。方法2012年10月至2019年5月，手术治疗40例漏斗胸患者中男36例，女4例；年龄范围3～16岁，年龄（8.7±2.4）岁。术前CT示Haller指数（4.75±1.6）。所有病例均施行非胸腔镜下Nuss微创手术。结果所有患儿均顺利完成手术，围手术期均无大出血、脏器损失及死亡等严重并发症发生。手术时间25～55（34±16）min；术后住院时间5～7（5.5±1.2）d；术中出血量5～10 ml。术后3例出现左侧胸腔少量积液，1例出现右侧气胸（少量），均保守治疗治愈。随访3个月～4年，近期疗效评定均为疗效满意40例，无疗效不满意者，1例术后2个月出现支撑钢板过敏，切开引流换药，长期不愈，于术后1.5年手术取出矫形板。32例患者于Nuss术后2～4年取出矫形钢板，矫形钢板取出术后随访3个月～1年，均无漏斗胸复发现象。结论非胸腔镜下Nuss手术矫正漏斗胸创伤小、恢复快、并发症少且安全性高，近中期疗效确切，易于在基层医院应用推广。

简介：目的探讨改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸的初步经验。方法2008年6月至2016年1月，我们应用改良Nuss手术治疗3例先心病手术后继发性漏斗胸患者，均为男性；年龄分别为4、4．5和9岁，体重12—21kg。3例中，2例为室间隔缺损修补术后，1例为法洛氏四联症手术后。畸形为对称性。CT检查Hailer指数5．5±1．5。手术均经剑突下小切口辅助、经原切口完成。结果3例均成功实施胸骨和心脏分离、Nuss钢板置入手术（均置入l根钢板），矫形效果优良。矫形外观与原发性漏斗胸初次Nuss手术相比效果稍差。术后胸腔引流管放置3d。2例随访无钢板移位，术后复查CT、心电图正常；1例术后合并皮下气肿，为胸骨后气体顺钢板溢出所致，3d后自行吸收。2例钢板拆除，钢板分别固定24和28个月，胸廓外形保持良好。结论改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸安全可行，手术中随着局部解剖改变随时调整手术方案是治疗成功的关键。

简介：目的评介隆胸术治疗轻度漏斗胸的临床效果。方法2000年1月至2008年1月对15例女性轻度漏斗胸患者，年龄18-35岁，在双侧腋窝横皱襞内各作4cm切口直达皮下组织，随后向内分离至胸大肌外侧边缘，切开胸大肌肌膜，用手指钝性分出胸大肌后间隙，用乳房分离器捅入间隙广泛分离至设计范同再置入乳房毛面硅凝胶假体。结果15例患者通过腋下入路行隆胸术后，随访1-9个月，均未见局部皮肤坏死、感染等并发症，前胸壁漏斗胸状畸形明显改善。结论应用隆胸术治疗轻度漏斗胸，具有操作方便，手术损伤小，效果满意等优良，可在临床推广应用。

简介：[摘要]目的 探究隆胸术治疗轻度漏斗胸的临床效果。方法 选轻度漏斗胸患者52例，为2022.01至2022.12收治。患者均接受隆胸术治疗，分析治疗效果、并发症。结果 治疗后患者漏斗部凹陷横径、凹陷纵径、凹陷深度、Haller指数均低于治疗前（P<0.05）；连续随访1年，患者均未见局部皮肤坏死、感染等并发症。结论 轻度漏斗胸，应用隆胸术治疗，效果较好，具有操作简单、损伤小、安全性高等优势，值得采纳。

简介：摘要2008年-2010年我科对漏斗胸患儿采用改良的Ravitch术，总结介绍手术方法，强调改良Ravitch术的护理。以增加手术成功率，减少术后并发症。