简介:目的严重呼吸综合症(SARS)由病毒引起,在2003年香港有超过200人因此而死亡,尸检显示肺部有炎症和纤维化。方法为42位康复期SARS病人提供中药治疗,用高解像度计算机断层造影(HRCT)和血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)来监察肺纤维化的改变。以15位单看西医的病人作为对照。使用的中药包括①单味冬虫夏草胶囊②冬虫夏草加味③中药不含冬虫夏草。HRCT评分由一位不知道病人药物史的放射科医生进行。检验sIL-2R的实验室人员不知道病人的药物史。治疗前後HRC了评分和sIL-2R用Wilcoxonsignranktest和pairedt-test作统计分析。结果①中药组病人的HRCT肺隔壁增厚和纤维化评分有显着改善(P〈0.01),西药组病人没有显着改善。②使用含冬虫夏草的病人,HRCT纤维化评分有显着改善(P〈0.05)而其它组别病人没有显着改善。(3)中药组病人的血清SIL-2R水平在治疗后显着降低(P〈0.01),西药组病人血清SIL-2R水平没有显着下降。④服用冬虫夏草而能改善HRCT纤维化评分的病人属于在发病后120天内开始服用者,迟服者不能改善。结论在发病后120日内服用冬虫夏草能改善肺纤维化。
简介:目的探讨FV基因突变(FVL)导致的高凝状态与炎症性肺损伤导致的肺间质纤维化之间的关系。方法8周龄雄性C57BI/6J野生型小鼠(WT)、纯合子FvL转基因小鼠(FVQ/0)和杂合子FvL转基因小鼠(FV^Q/+)小鼠,分为博来霉素(BLE)处理组和磷酸缓冲盐水(PBS)处理组,分别气管内注入博莱霉素0.0375U/50μl或PBS50μl,每组6只。3周后,处死小鼠,取出肺脏标本,行病理、免疫组化和羟脯氨酸浓度测定。结果(1)博莱霉素组中FV^Q/+和FV^Q/Q转基因小鼠组的肺组织中羟脯氨酸浓度[分别为(35.3±4.4)μg/mg和(36.04±7.2)μg/mg总蛋白)较WT组(26.2±6.0)μg/mg总蛋白]明显增加(P<0.01),而生理盐水组中WT、FV^Q/Q和FV^Q/+转基因小鼠组间肺组织中羟脯氨酸浓度无差异。(2)博莱霉素处理的WT、FV^Q/Q和FV^Q/+各组小鼠肺实质内均有大量的兰色纤维生成,其中FV^Q/Q和FV^Q/+组的胶原纤维明显较WT小鼠为多。(3)博莱霉素处理各组小鼠肺间质及肺泡腔内均有不同程度的红染的纤维蛋白(原)存在,其中FV^Q/0和FV^Q/+组的纤维蛋白(原)沉积明显较WT小鼠为多。结论V因子基因突变与小鼠肺间质纤维化之间存在着显著的相关性,V因子基因突变导致的肺内纤维蛋白(原)沉积增加可能是继发肺部炎症反应后发生肺间质纤维化的危险因素之一,降低凝血活性的方法可能对限制继发肺部炎症反应后发生的间质纤维化有一定的临床意义。
简介:目的观察中西医结合治疗肝炎后肝纤维化临床疗效。方法肝硬化患者200例,随机分为两组,治疗组104例,对照组96例,对照组予以普通的护肝治疗,治疗组在此基础上加用自拟活血解毒方治疗3个月,观察治疗前后两组患者主要症状及丙氨酸转氨酶(ALT)的改善率,血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(N-C)、层粘蛋白(LN)水平的改变。结果治疗组的临床症状改善率达61.4%-82.9%,ALT复常率达72.4%,而对照组分别是27.8%-61.7%、44.4%。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗肝炎后肝纤维化具有显著疗效。
简介:摘要目的探讨水飞蓟素对肾小管间质纤维化大鼠小管上皮-间质转分化的干预作用。方法利用单侧输尿管梗阻诱导建立肾小管间质纤维化大鼠模型,实验SD大鼠随机分为梗阻组24只、治疗组24只、假手术组8只,梗阻组和治疗组分别于实验第7天、14天、21天各收获动物8只,假手术组于第21天一次处死动物,进行肾组织病理学观察,利用免疫组织化学对转化生长因子-β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肾小管间质纤维化大鼠中的表达变化进行动态观察及水飞蓟素的干预影响。结果实验第7天梗阻组大鼠即表现出小管损伤和炎症细胞浸润(P<0.05),随病程进展,上述病变呈进行性加重(P<0.05),水飞蓟素治疗组动物在各时间点组织学的改善同梗阻组相比有明显减轻(P<0.05)。免疫组织化学显示水飞蓟素在各观察时间点能显著下调TGF-β1和α-SMA在肾小管间质中的表达(P<0.01)。结论水飞蓟素通过下调TGF-β1的表达,有效干预上皮-间质转分化达到改善肾脏纤维化的作用。
简介:目的:研究中药制剂达美施乙肝三号治疗乙肝后肝纤维化、肝硬化的治疗效果及安全性,方法:随机双盲对照试验,60例乙肝后肝纤维化,肝硬化患者随机分配到治疗组(达美施乙肝三号组)及对照组(天然维生素组)。疗程为52周,每12周随访一次,并于停药12周后随访。部分病人治疗前,后作肝活检。所有病人治疗前,治疗中,治疗后作临床症状和体征的评估,相关肝功能检查,肝纤维化血清标志物(透明质酸-HA,层粘蛋白-LM,Ⅲ型前胶原-PCⅢ、Ⅳ型胶原-CⅣ)检测及影像学B超检查。结果:共有60例病人入选,58例病人按方案要求完成治疗。共有20例病人作二次肝活检,其中治疗组10例,对照组10例。治疗52周后,治疗组肝纤维化病理组织学疗效总有效率为74.13%,显著高于对照组21.95%(P<0.05),血清肝纤维化标志物改善的总有效率治疗组为70.10%,显著高于对照组30.24%(P<0.05),治疗后治疗组肝纤维化非创伤性指标疗效的总有效率为76.08^,显著高于对照组的19.41%(P<0.05),两组均无药物不良反应发生。结论:达美施乙肝三号中药复方能有效,安全地治疗乙肝后肝纤维化,肝硬化。