简介：摘要近年来临床上应用利妥昔单抗治疗难治性原发性膜性肾病的报道越来越多，其效果得到肯定。北京大学第三医院肾内科收治1例难治性原发性膜性肾病患者，在激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司治疗无效后，根据患者病情选用低剂量利妥昔单抗长达2年，患者病情最终得到缓解。

简介：

简介：摘要目的探讨高压氧（HBO）治疗时机和疗程对心肺复苏（CPR）成功后脑复苏患者疗效的影响。方法选择2015年6月至2019年6月吉林大学第一医院二部接诊的89例CPR术后行脑复苏治疗的患者。所有患者入院后即开始常规药物治疗，并于不同介入时机予以HBO治疗，所有患者均接受至少3个疗程的HBO治疗。收集患者HBO治疗不同介入时机（CPR成功后<12 h、12～72 h、4～7 d和8～21 d）、不同疗程（1、2和3个疗程）后格拉斯哥昏迷评分（GCS）和振幅整合脑电图（aEEG）评分。采用重复测量方差分析，评估HBO治疗介入时机或疗程对GCS评分和aEEG评分是否存在影响，然后采用配对样本t检验进一步验证重复测量方差分析所得结论，评估HBO疗程或介入时机对疗效的影响。结果共入选89例患者，CPR成功后<12 h、12～72 h、4～7 d和8～21 d开始HBO治疗的患者分别有8、20、33及28例。① GCS评分：重复测量方差分析（使用格林豪斯-盖斯勒校正法）显示，HBO治疗疗程对GCS评分的影响存在统计学意义（F＝ 71.735，P＝0.000）。HBO治疗疗程与介入时机的交互差异无统计学意义（F＝0.455，P＝0.817）。配对样本t检验显示，HBO治疗前及治疗1、2、3个疗程GCS评分均数分别为3.56、4.80、5.55和6.49分，两两配对比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。②aEEG评分：重复测量方差分析（使用格林豪斯-盖斯勒校正法）显示，HBO治疗疗程对aEEG评分的影响存在统计学意义（F＝96.965，P＝0.000）。HBO治疗疗程与介入时机的交互作用差异无统计学意义（F＝1.735，P＝0.112）。配对样本t检验显示，HBO治疗前及治疗1、2、3个疗程aEEG评分均数分别为1.71、2.21、2.52和3.03分，两两配对比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论HBO治疗对CPR成功后患者脑复苏的疗效明显，HBO疗程越长，脑复苏效果越显著。CPR成功后21 d内，HBO治疗介入时机对患者脑复苏的疗效无明显影响。

简介：摘要目的探讨高压氧联合药物治疗对突发性耳聋的疗效判定及疗程的选择。方法选取中国科学技术大学第一附属医院耳鼻咽喉科2017年1月至2018年12月收治的突发性耳聋患者95例。依据患者意愿分为对照组(单纯药物治疗，33例)、高压氧5次组(药物联合高压氧5次治疗，32例)和高压氧10次组(药物联合高压氧10次治疗，30例)。治疗前后比较纯音听力变化，观察3组患者不同治疗方案疗效的差异。结果对照组总有效率54%，高压氧5次组总有效率56%，高压氧10次组总有效率83%。高压氧10次组疗效明显优于对照组和高压氧5次组，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组和高压氧5次组之间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合药物治疗有利于突聋患者听力恢复，但治疗疗程需满足1个疗程即10次治疗。

简介：【摘要】 目的： 评价阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎不同疗程临床疗效。 方法 ：于 2 01 8 年 1 月 -201 9 年 1 月 抽取本院收治的 70 例 小儿肺炎支原体肺炎 患儿进行研究，随机分为两组，即对照组、治疗组，每组样本 35 例。对照组用 阿奇霉素治疗 时间 ≤ 5 天 ， 治疗组用 阿奇霉素治疗 时间 为 7 天，对比 2 组症状消失时间、治疗总有效率、复发率 。 结果：治疗组症状消失时间短于对照组，具统计学意义 （ P<0.05 ）； 治疗组治疗总有效率高于对照组，具统计学意义 （ P<0.05 ）； 治疗组复发率低于对照组，具统计学意义 （ P<0.05 ）。 结论：在 小儿肺炎支原体肺炎 治疗中，应用 阿奇霉素治疗 7 天，对缓解患者临床症状有重要作用，同时还可提高临床疗效、减少复发率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者首次接受足疗程化疗前、后血糖和血脂的代谢情况。方法收集2016年12月至2020年1月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院就诊的首次接受化疗的乳腺癌患者，检测患者化疗前、后的血糖血脂水平，分析血糖和血脂水平的变化情况。结果1 356例女性乳腺癌患者，化疗前、后中位血糖水平分别为5.2和5.3 mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。患者化疗前、后中位甘油三酯水平分别为1.2和1.6 mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。患者化疗前、后中位小而密低密度脂蛋白水平分别为0.7和0.8 mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。患者化疗前、后中位高密度脂蛋白水平分别为1.3和1.2 mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。是否绝经和体质指数与患者的血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白和小而密低密度脂蛋白水平均有关(均P<0.05)。结论乳腺癌患者首次足疗程化疗后即可出现血糖血脂代谢异常。关注乳腺癌患者的心血管疾病，有助于综合改善患者的临床获益。

简介：【摘要】目的 探讨阿瑞匹坦在肺癌多疗程含顺铂化疗中的止吐效果。方法 选取 2017年 8月 -2018年 8月在我院进行多疗程含顺铂化疗的 72例肺癌患者为研究对象，按照盲抽法将其分为相同的两组，即对照组和观察组各 36例。对照组患者采取常规的止吐方式，观察组患者采取阿瑞匹坦止吐。比较两组患者的止吐效果以及呕吐症状。结果两组患者 2度呕吐发生率相比， P>0.05，差异无统计学意义。对照组患者 1度呕吐率为 22.8%，明显低于观察组患者的 1度呕吐率 52.8%， P<0.05,差异具有统计学意义。对照组患者 3度呕吐率为 30.6%，明显高于观察组患者的 3度呕吐率 5.5%， P<0.05,差异具有统计学意义。对照组患者第一疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率分别为 38.9%和 36.1%，明显低于观察组患者第一疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率 69.4%和 63.9%。对照组患者第四疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率分别为 44.4%和 47.2%，明显低于观察组患者第四疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率 80.5%和 66.7%。 P<0.05,差异具有统计学意义。结论在肺癌多疗程含顺铂化疗中使用阿瑞匹坦止吐可以获得较为明显的效果，有利于改善患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：本文主要探究阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法：将我院 68例支原体肺炎患儿均分成参照组与研究组，分别给予阿奇霉素 5天疗程治疗与 7天疗程治疗，统计对比两组效果。结果：经治疗后，研究组总治愈率明显更高，且各项症状消退时间均短于参照组， P<0.05，差异显著。结论：阿奇霉素 7天疗程治疗小儿支原体肺炎的效果更加显著。

简介：

简介：摘要目的构建胸腔镜下肺癌根治术患者围麻醉期舒适化医疗程序的苏州大学模式。方法随机对照研究，选择2018年苏州大学附属第一医院全麻下行胸腔镜下肺癌根治术的手术患者共860例，采用随机数字表法分为常规组(C组，430例)和舒适化组(S组，430例)，分别给予围麻醉期常规服务或舒适化服务。记录拔管后5 min(T1)、出麻醉术后恢复室(PACU)时(T2)、术后1 h(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)、术后24 h(T6)、术后2 d(T7)和术后3 d(T8)两组患者的疼痛评分(VAS)、镇静评分(RASS)和口渴评分(TAS)，并分别观察T2、T6和T8时患者术后咽喉痛视觉模拟(POST)、恶心呕吐(PONV)、尿路刺激感(CRBD)、口渴和低体温的发生率；同时，在T6和T8完成患者舒适度评分(PCQ)和围麻醉期满意度问卷的调查。结果T2C组和S组POST(48.6%和16.2%)、PONV(24.9%和13.0%)、CRBD(78.8%和20.9%)和口渴(74.9%和20.0%)，C组T2时的发生率均高于S组(均P<0.05)；C组的舒适度得分和满意度得分、T6(3.14±1.04)分和(4.92±1.42)分、(2.67±0.89)分和(3.30±1.01)分、T8(3.84±1.83)分和(5.05±1.77)分、(2.74±0.84)分和(3.26±1.06)分，均低于S组(均P<0.05)。结论成功构建了胸腔镜下肺癌根治术患者围麻醉期舒适化医疗程序的苏州大学模式，降低了患者围麻醉期并发症的发生率，提高了患者围麻醉期的舒适度和满意度。

简介：摘要：本文以2019年盐城市河湖长制的主要工作为基准，重点分析了盐城市在2019年的“两违”专项整治工作上所取得的具体成效，并着重分析了河湖长制的工作差距，针对此提出了促进河长履职的具体举措，期望能进一步有效推动盐城市河湖长制度的有效发展。

简介：摘要

简介：摘要目的观察不同疗程的高压氧治疗对脑出血大鼠脑血肿周围Bax和Bcl-2表达的影响，探讨高压氧治疗脑出血的最佳疗程。方法将52只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组(12只)、脑出血组(20只)和高压氧组(20只)，将各组大鼠细分为1周组、2周组、3周组、4周组4个亚组，脑出血组和高压氧组每个亚组5只，正常组每个亚组3只大鼠。对脑出血组和高压氧组采用注射胶原酶诱导大鼠尾壳核区脑出血法制备脑出血模型。高压氧组大鼠在脑出血后6 h予以高压氧治疗(压力2.0 ATA、稳压时间60 min、每日1次、每周7 d)，其余大鼠不予特殊处理。治疗结束后，采用免疫组化法进行Bax和Bcl-2的表达测定。结果与组内1周、2周比较，脑出血组治疗3周时的Bax显著较高(P<0.05)，治疗4周时降低(P<0.05)。与正常组同时间点比较，脑出血组和高压氧组各时间点的Bax均较高(P<0.05)。与脑出血组同时间点比较，高压氧组治疗1周[(5.2±0.2)%]、2周[(4.9±0.2)%]、3周[(4.7±0.2)%]、4周[(5.3±0.2)%]的Bax均较低(P<0.05)。脑出血组在3周内Bcl-2表达逐渐升高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组同时间点比较，脑出血组和高压氧组各时间点的Bcl-2均较高(P<0.05)。与脑出血组同时间点比较，高压氧组各时间点的Bcl-2较高，差异有统计学意义(P<0.05)，3周时Bcl-2与Bax比值较其他疗程高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗可下调Bax表达、上调Bcl-2表达，可减少脑出血大鼠血肿周围脑组织的细胞凋亡，且连续高压氧治疗4周的疗效较为优异。

简介：摘要早产儿血流动力学异常动脉导管未闭对血流动力学的影响显著，第1疗程治疗无论是选择药物治疗还是保守管理，均可能治疗失败或导管重新开放，需要第2、甚至第3疗程的营救治疗。营救治疗策略包括重复原药疗程、更换治疗药物、输注浓缩血小板、手术结扎和介入封堵等。本文就早产儿血流动力学异常动脉导管未闭第1疗程治疗失败后的营救治疗策略作一综述。

简介：摘要目的探讨儿童肝移植术后早期应用更昔洛韦静脉注射2周预防CMV感染的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日天津市第一中心医院收治的404例儿童肝移植受者的临床资料，根据术后是否静脉滴注更昔洛韦预防CMV感染分为预防组235例和未预防组169例，记录两组受者术前、术中以及术后的随访资料。比较两组术后存活率、CMV感染发生率、首次CMV感染发生时间等临床指标。结果404例儿童肝移植受者术后中位随访时间为856 d，CMV感染的发生率为39.1%；预防组与未预防组两组间性别、年龄、原发疾病、术前PELD评分、CHILD分级、手术时间、术中失血量、术后免疫抑制方案、排斥反应发生率等的差异均无统计学意义；两组儿童受者术后中位随访时间分别为1 014 d与731 d；术后CMV感染发生率分别为37.4%(88/235)与41.4%(70/169)，术后首次CMV感染发生平均时间分别为术后75.5 d与110.2 d，首次CMV感染后再次CMV感染率分别为26.1%(23/88)和18.6%(13/70)，以上指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童肝移植术后早期应用更昔洛韦静脉注射2周并不能降低CMV感染的发生率，也不能延缓CMV感染的发生时间，不推荐作为儿童肝移植术后CMV感染的预防方案。

简介：

简介：摘要：教学督导对规范教学活动、改进教学方式、提升教学质量有着十分重要的作用。线上教学，更需要发挥教学督导作用，监督和引导教学活动，提升线上教学质量。以督促管，保障线上教学顺利开展；以督促教，保证线上教学质量；以督促学，提升学习效果。

简介：

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简介：摘要：随着现代经济建设发展，我国加强了能源建设的管理，油气资源是一种有效的能源资源，对促进工业生产，提升产业建设有着重要的建设意义，油气资源的原产地偏远，将其从地形地貌特殊的山区运输到城市，需要采用复杂的长输油气管道工程，但是基于运输材料的特殊性，长输油气管的安全性，在运输过程中容易发生较大的意外。鉴于此，本文对长输管道安全运行措施进行分析，以供参考。