简介:目的明确慢性胃炎恶性转化过程中证候、证素演变规律。方法采用多中心、大样本横断面研究方法,收集慢性胃炎患者四诊信息,联合应用有监督及无监督统计学方法,对恶性转化过程中非萎缩性胃炎(CNAG)、萎缩性胃炎(CAG)见腺体减少、CAG见肠上皮化生、CAG见上皮内瘤变、原发性胃癌5个阶段的证候、证素进行判定及统计分析。结果本研究共收集1000例慢性胃炎患者;在慢性胃炎恶性转化过程中,整体存在"虚实夹杂、由实至虚"的证候演变规律,而在CAG阶段,呈现从虚实夹杂实证偏多,到虚实夹杂虚证偏多,再到虚实夹杂实证偏多的证候演变趋势;结合证候要素的变化,气滞、热、湿、阴虚、气虚、阳虚、血虚、血瘀、痰均贯穿从CNAG到原发性胃癌发展始终,且随着疾病的进展,呈现气滞、热(实)→气滞、气虚→阳虚、气虚→气滞、热(虚)→血瘀、气虚的变化趋势。结论慢性胃炎恶性转化过程中具有虚实转化的证候、证素演变过程,其关键病理阶段为肠上皮化生,在临床进行有效的干预,实现既病防变,是阻断、逆转慢性胃炎恶性转化过程的可行途径。
简介:摘要:目的:探究DR中医证型和主要证素分布。方法:选取我院在2022年1月至2023年1月接受治疗的52例DR患者,由两名人员进行信息采集,信息采集工具使用《信息釆集表》和《症状轻中重等级划分表》,意见不统一者请示主任医师进行采集。根据证候辨证素量表,将四诊信息输入“中医智能 (辅助) 诊疗软件”提取证素,以100作为通用阈值,依照《证素辩证学》中评分标准,将所有证素分成0-3级。通过excel软件进行整理,计数资料的描述方式为例数和百分比,依据频数情况进行大小排序分析并整理为表格。结果:中医证型分布从多到少分别是气阴两虚,络脉瘀阻证(61.54%),其次的证型为肝肾亏虚,目络失养证(30.77%),最少的是阴阳两虚,血瘀痰凝证(7.69%)。病位证素从高到低分别为络脉(30.77%)、肾(25.00%)、肝(15.38%)、目(13.46%)、脾(9.62%)、心(3.85%)、肺(1.92%),,病性证素证素从高到低分别为瘀(21.15%)、阴虚(19.23%)、气虚(15.38%)、痰(11.54%)、阳虚(11.54%)、热(9.62%)、湿(3.85%)、燥(3.85%)、津亏(1.92%)、气郁(0.69%)。结论:DR患者中医证型主要是气阴两虚,络脉瘀阻证,其次为肝肾亏虚,目络失养证、阴阳两虚,血瘀痰凝证,常见病位证素主要为络脉、肾、肝、目,病性证素以瘀和阴虚证为主。
简介:目的:探讨黄连素对2型糖尿病湿热困脾证患者的血糖、胰岛素抵抗及胰高血糖素样肽-1(glucagon-like-peptide-1,GLP-1)的影响。方法:纳入2型糖尿病湿热困脾证患者60例,随机分为对照组和黄连素组,每组各30例。两组患者均给予西医常规治疗,黄连素组患者在西医常规治疗的基础上加用黄连素口服,两组疗程均为12周。评价两组患者的临床疗效,检测两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(FINS)及GLP-1水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后,黄连素组、对照组的临床总有效率分别为92.86%、72.41%,黄连素组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的FBG、HbAlc、FINS、HOMAIR水平较治疗前均明显降低(P<0.05),GLP-1水平较治疗前明显升高(P<0.05);且黄连素组患者的FBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05),GLP-1水平高于对照组(P<0.05)。结论:黄连素结合西医常规疗法治疗2型糖尿病湿热困脾证患者,可改善患者的临床症状,并能通过升高GLP-1水平控制血糖,改善胰岛素抵抗。