简介：

简介：摘要：近些年来，随着医疗体系的不断发展，医院之间的竞争也越来越大，为了能够实现医院的健康发展需要做好各项管理工作，其中，病案管理是一项重要的内容，通过提升病案管理质量能够树立良好的医院形象，为患者提供优质服务，以此获得患者的认可。本文主要阐述了医院病案管理的价值，分析了病案管理工作存在的问题，提出了提升病案管理质量的策略。

简介：摘要目的加强病案管理提高病案质量。方法实施一套完整有效的病案管理质量控制系统。结果制度健全，管理措施得当，责任明确，工作流程理顺，病案质量提高。结论增强病案管理人员法律意识，各环节组相互督促，做到及时、有效、准确地纠正错误，保证病案质量。

简介：摘要病案管理工作的归宿和出发点是病案利用，所以，必须合理、科学地保存病案资料，将病案书写质量在最大程度上提高，从而使得病案能够更好地为患者、社会和医院服好务。本文首先分析了医院病案管理存在的问题，其次，就如何加强病案质量管理与病案信息利用进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。

简介：近年来，我院高度重视病案信息质量管理及其信息资源的开发利用，运用科学的微机化管理方法管理病案信息，并在病案统计室设立局域网进行病案统计一体化管理，使病案信息管理脱离纯手工操作，提高了工作效率，密切了病案管理人员、医护人员和医院管理人员之间的关系，为医院发展做出了应有的贡献。

简介：【摘 要】目的 通过对病案信息管理的研究，讨论病案信息管理对病案信息利用的作用。方法 进一步研究病案信息的管理与病案信息利 用，通过对病案信息的合理 管理 ，来保证病案信息可以在 医院以及社会 当中得 以更好地应 用。结 果 作为卫生 医疗资料 ，病案信 息的管理尤为重要 ，建立 完善的管理体制 ，加 强病案信息的质量 与内容 。从 而更好地利 用病案信息。

简介：

简介：摘要：病案信息技术是医院管理体系的重要组成部分，病案信息技术主要可为医护人员提供档案信息，该档案信息包含了患者的隐私数据以及患者的病情，能够为医院的科研、教育培训、归档整理等提供有效的技术服务。但如何在短时间内对病案室编码以及病案质量进行研究，并非口头空谈，而是要通过资料比对以及病案质量评估进行。

简介：摘要：病案室编码是病案管理的关键环节，涉及将患者的医疗信息转化为标准化的代码，以便于检索、统计和分析。准确的编码对于医疗质量的评估、病案的管理以及医疗费用的结算具有重要意义。随着病案信息技术的不断发展，其对病案室编码的效率和准确性产生了深远影响。病案信息技术的应用显著提升了编码工作的效率，通过自动化工具和数据库管理，减少了人工操作的繁琐和时间消耗。信息技术的应用提高了编码的准确性，通过编码规则的智能化校验和实时反馈，降低了错误发生的风险。在病案质量方面，信息技术的应用同样起到了积极作用。它不仅提高了病案的完整性、准确性和可追溯性，还促进了病案质量控制和监督的信息化建设。通过病案信息技术，可以实现对病案质量的实时监控、分析与评估，为病案质量的改进和持续发展提供了技术支持。

简介：目的建立规范化、符合信息管理要求的病案质控体系，通过院域网，对住院病历质量实施环节、终末全过程监控，促进病案书写质量的提高，为医院的改革发展服务。方法根据《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》制订出医院病历质量评分标准，构建起医院的病案监控系统，基于规范化、操作性强的质量监控体系，开发一个进行质控的院域网的病案质控软件，通过人机对话的方式及时与病历书写者进行沟通，提高病历的书写质量。结果由于建立了规范化、符合信息管理要求的病案质控体系，采用院域网病案质控软件的管理，明显提高了本院病案的书写质量。甲级病案率在10个病区中均有较明显的提高，乙、丙级病案数有了大幅度的下降。结论规范化病案质量监控软件是住院病历内涵质量的有效监控形式，由于院域网的启用、实时监控，大大地提高了医院的病案书写质量。

简介：【 摘 要 】 病案是记录患者治疗疾病的信息文件，病案信息的合理利用不仅能够使医疗机构的诊疗水平提升，同时也能够保障医疗机构的权益，进而加快医疗机构的发展。这表明，医疗机构合理管理病例档案，有利于发挥出病案的社会价值，使医院快速成长。本文对病案社会价值与病案质量管理进行论述，希望能够为有关医疗机构提供参考。

简介：摘要：在医院管理工作中，应用信息系统开展数字化的医疗服务，可以让患者更加便捷的就诊，各项临床诊疗、护理工作可以高效地进行开展。患者在接受医疗服务期间，需要为其建立病案，完整记录其医疗活动的全过程。医护人员通过对病案的分析，可以具体了解患者的病情发生、发展、转归情况，对于各项治疗、护理措施的实施效果进行评价。在总结疾病规律、特点时，可以将病案作为重要的研究资料。在处理医疗纠纷时，病案能够作为法律依据。医院开展医疗服务工作的过程中，应该加强病案管理，要求医护人员规范书写病案，完整记录患者的检查、诊断、治疗、护理过程。

简介：摘要：在医疗机构的临床工作中，病案资料是非常重要且关键的工作基础，这一点毋庸置疑，病案质量直接影响着医院的各项工作，同时也对不同患者正常接受治疗形成着直接影响。因此，在社会整体环境都对医院医疗工作质量提出崭新且更高要求的背景之下，需要注重落实“规范化病案管理”工作，进而全面提高并按治疗，为高质量的医疗工作奠定良好基础，这对于国内医疗机构发展、对于广大的患者群体均具有重要现实意义和价值，

简介：【摘要】目的：在本文的研究中，本文将分析对于病案室编码以及病案质量分析采用病案信息技术是否会产生有效性，以及对病案室编码准确率的直观影响。方法：收集我院2021年1月至2023年1月，共计90份病案进行研究。筛选、收集的90份病案，2021年1月～2022年1月为42份；2022年1月～2023年1月病案为48份，所有的病案在数据收集、分析完毕后，均存放于病案室管理。在分组中，2021年1月至2022年1月为“实施前”，2022年1月至2023年1月为“实施后”，两组要就病案室编码准确率以及病案质量分析进行研究。

简介：【摘要】目的：探究病案信息技术对病案室编码及病案质量的影响。方法：选择我院2022年1月-2023年1月期间的100例病案作为研究对象，其中2022年1月-2022年7月50例，为对照组，应用常规管理方法；2022年7月-2023年1月50例，为研究组，于2022年7月开始应用病案信息技术；对比两组病案编码准确率和病案质量评分。结果：研究组的病案编码准确率明显高于对照组的病案编码准确率，差异具有统计意义（P<0.05）；研究组的病案质量评分明显高于对照组的病案质量评分，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：通过病案信息技术的应用，能够有效提升病案编码准确率和病案质量评分，值得广泛应用。

简介：【摘要】目的：探讨病案信息技术在病案室编码及病案质量管理中的应用效果，分析其对提高病案质量的作用价值。方法：抽选出2022年1月~2023年6月间实施常规管理，视为对照组；另外，2023年7月～2024年1月实施病案信息技术管理为观察组，每组各抽选出1000例，对比病案首页缺项、书写错误项目、以及2组病案调阅、归档、质控评分。结果：观察组在病案首页缺项、书写错误项目方面明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在病案调阅、归档、质控评分方面，观察组的平均得分显著高于对照组，数据对比结果：P<0.05。结论：病案信息技术不仅提高了工作效率，还为临床决策提供了更准确的数据支持，对医院整体管理水平的提升具有重要意义。

简介：摘要运用IS09004国际质量管理标准建立医院病案质量管理体系，加大终末控制力度，提高医疗质量。采用ISO9004国际质量管理标准，建立病案质量管理体系，建立内部沟通反馈渠道;优化终末质量控制流程,指导医疗质量管理实践。提高了病案内涵质量、甲级病案率及病案管理水平,医护人员法律意识及责任意识不断增强，建立ISO病案质量管理体系，实施预防思想，效果显著。

简介：摘要:目的:探究病案质量检查评价提高病案整体质量的方法。方法:选取住院病案进行研究，共400例，其中200例采用常规管理，视为参照组，200例采用病案质量检查评价管理，视为研究组，对比治疗效果。结果:研究组病案质量评分明显优于参照组，P

简介：【摘要】目的：分析病案质量控制体系对终末病案质量的影响。方法：选择2018年7月-2019年9月接受的80例终末病案为对象，随机实施分组，其中甲组的40例采取的是常规质量控制，乙组的40例构建病案质量控制体系，对具体的数据资料分析和研究。结果：乙组的病历缺陷例数2例，甲组是6例，乙组的缺陷发生几率低于甲组，分别是5%和15%。分析和对比平均住院病历评分值、平均住院病历缺陷数，数据资料分析可知，乙组的指标优势明显。结论：全面的强化科室病案质量管控有突出的作用，能改善终末病案的质量，值得借鉴和实施。

简介：【摘要】目的：对比病案管理迁移前后的病案质量变化。方法：2022年1月1日~2022年12月31日期间未进行病案管理前移模式，选取其中809份住院病历，从2023年1月3日到2023年6月13日开始采取病案管理前移模式，共1002份住院病历，分别以管理前后进行对比，评价病案管理质量。结果：管理后的病案平均评分明显较高，病案缺陷程度的评分更低，病案整改完善的评分管理后也明显优于管理前，差异显著；管理后病案质量明显提升，其中病案首页缺陷、出院/死亡记录缺陷、入院记录缺陷、首次病程记录缺陷以及诊疗知情同意书和基本要求缺陷的发生率均低于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：病案管理前移模式能显著提升病案质量，提高医务人员的工作效率，提升医务人员的主观能动性，完善病案管理，保障医疗安全质量，具有推广价值。