简介:摘要目的观察培元化浊汤对于痛风慢性关节炎期的干预效果和症状改善程度。方法将60例痛风慢性关节炎期患者随机分为两组,治疗组在控制饮食、中等强度运动、调节血压等基础上予培元化浊汤治疗,对照组相同基础治疗同时予苯溴马隆干预,治疗12周后观察血尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸变化,统计痛风发作频次,并记录量化症状积分。结果治疗组治疗后血尿酸、甘油三酯、血同型半胱氨酸水平均有下降,与本组治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05),且可以改善证属“肾虚湿蕴”患者的临床症状,即降低量化积分分,预防急性痛风发生率;其中甘油三酯下降水平与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论培元化浊汤能发挥类似与苯溴马隆的效果,且无毒副作用,安全、有效。
简介:摘要目的探讨痛风性关节炎的MRI表现,提高诊断准确率及对临床的应用价值。方法就24例痛风性关节炎患者作为研究对象,通过回顾性分析对痛风性关节炎的MRI表现进行总结。结果本次研究中的24例通风性关节炎患者中,共有19例为单关节受累,5例为2个以上关节受累,共累及关节30个;19个关节表现出关节周围偏侧性软组织肿胀,7个关节出现了广泛性软组织肿胀;23个关节滑膜组织出现不同程度水肿增厚;18个伴有关节腔及滑膜囊积液;24个关节软骨及临近骨质出现不同程度的侵蚀与破坏,临近骨髓水肿;15个关节滑膜或关节腔内显示结节、条块状痛风结节。上述与病理学检查结果基本保持一致。结论痛风性关节炎影像学表现多样,MRI有利于显示痛风结节、早期软组织及软骨、骨质改变。对痛风性关节炎具有重要的诊断价值,从而为临床后期的治疗奠定一个良好的基础。
简介:[摘要]目的:评价在非急性期痛风性关节炎患者中痛风1号方治疗的效果。方法:对2018年1月到2020年7月随机抽选的90例非急性期痛风性关节炎患者做分组(抽签法)研究,分甲组与乙组,两组患者均45例。乙组碳酸氢钠片、非布司他片治疗,甲组在乙组上加痛风1号方治疗,比较两组的不良反应、中医证候评分、疗效、血尿酸水平。结果:乙组不良反应总发生率甲组(P<0.05)。乙组与甲组治疗前的中医证候评分差异不显著(P>0.05)。乙组与甲组治疗后的中医证候评分低于治疗前(P<0.05)。乙组治疗后的中医证候评分高于甲组治疗后(P<0.05)。乙组治疗总有效率低于甲组(P<0.05)。在治疗前以及治疗后,乙组与甲组的血尿酸水平差异不显著(P>0.05)。乙组与甲组治疗后血尿酸水平低于治疗前(P<0.05)。结论:给予非急性期痛风性关节炎患者痛风1号方治疗可显著降低中医证候评分、提高疗效、减少不良反应。
简介:摘要目的研究不同超声表现对慢性痛风性关节炎诊断的价值。方法选取从本院2017年7月至2018年7月接受的26名慢性痛风性关节炎患者作为研究对象将其设置为观察组,选择26名同期在我院接受治疗的非痛风性关节炎患者最为参照对象,将其设置列为对照组。两组均采用GE超声诊断仪进行检查,观察两组患者超声表现结果。结果观察组关节软骨双边征、关节肌腱周围强回声以及关节液内暴雪样回声超声检出结果显著高于对照组,但两组关节积液、关节周围滑囊积液、股侵蚀检查结果无明显差异。结论慢性痛风性关节炎关节软骨双边征、关节肌腱周围强回声以及关节液内暴雪样回声和非痛风性关节炎超声表现差异显著,可将其作为联合诊断慢性痛风性关节炎鉴别的影像学检查方法。
简介:摘要目的探讨痛风石关节清理术后发生急性痛风性关节炎的原因、诱发因素。方法回顾分析2010年1月至2014年12月,行痛风石关节清理术的患者临床资料,326例痛风石关节清理术的患者中有50例在一周内发生发生急性痛风性关节炎,甚至其中的36例患者发生较术前更严重的急性关节炎症状。面对这种疑惑,研究者应用全科医学的思维方法,结合后期的临床观察,分析找出50例痛风石关节清理术后急性关节炎症状、体征加重的原因。结果痛风石关节清理术后,如果继续使用别嘌醇抑制尿酸生成,可能使手术部位或非手术部位组织内的尿酸盐结晶重新溶解,中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用增强;单粒细胞和中性白细胞释放PGE和白三烯增加,关节局部的红、肿、热、痛的急性期炎症反应更加明显,导致急性痛风性关节炎症状和体征,患者的关节疼痛剧烈并关节功能障碍加重。结论运用全科医学的临床思维模式,首先在诊疗方式上不仅要依靠设备和药物,而且需要综合考虑疾病发生发展过程中涉及的多种影响因素。痛风石关节清理术后,因别嘌醇使手术部位或非手术部位关节、组织内的尿酸盐结晶重新溶解,导致急性痛风性关节炎症状和体征加重,因此术后不宜使用或继续使用别嘌醇抗痛风治疗。但秋水仙碱毒性极大,有骨髓抑制、肾脏损害等毒副作用,年老体弱者应慎用,可以酌情选用促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒,抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸盐的排泄增加,从而降低血尿酸的浓度,减少尿酸沉积。研究者认为痛风石关节清理术后,可复查血尿酸,对于血尿酸检验值在正常范围内的术后患者,不一定要继续使用抗痛风药治疗;对于血尿酸检验值仍然高出正常参考值较多的术后患者,即使需要继续降血尿酸治疗,应考虑选用促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒。