简介:【摘要】 目的 探索对绒毛膜癌(简称“绒癌”)化疗采取护理干预对不良反应的影响。方法 自2020年1月~2021年1月在本院选取82例绒癌化疗患者,使用随机数字表法分为护理组、参照组,各41例,分别实施护理干预、常规护理,对比两组满意度、不良反应、生活质量、疲乏程度、心理状况。结果 对比参照组,护理组满意度高,不良反应发生率低(P<0.05);护理前2组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分、Piper疲乏修订量表(RPFS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比无差异(P>0.05),护理后护理组对比参照组GQOLI-74各项评分较高,RPFS、SAS、SDS评分均较低(P<0.05)。结论 护理干预的应用,可在一定程度上预防绒癌化疗患者不良反应,减轻患者疲乏程度,缓解其负面情绪,以此为其日后生存质量提升提供保障,使患者更为满意,值得应用。
简介:【摘要】 目的 研究血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在食管癌患者中的检测意义。方法 通过对100例食管癌患者化疗前后血清CRP检测结果进行统计分析,并与化疗疗效,肿瘤分期进行相关性研究。结果 食管癌患者血清CRP值高于对照组(P<0.05),疗效PR者CRP值化疗前后变化显著(P<0.05),疗效SD及PD者CRP值化疗前后变化不显著(P>0.05),不同TNM分期患者血清CRP值各组之间均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清CRP的检测对于食管癌患者病情早期诊断、肿瘤的TNM分期及肿瘤对于化疗药物治疗的敏感性有临床指导意义。
简介:【摘要】目的:探讨评价多样化癌痛宣教对癌痛患者减轻癌痛的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月期间,来我院治疗的100例癌症患者作为研究对象,依照随机表法将患者分为观察组与对照,患者组间基础资料无差异,观察组采取多样化癌痛宣教,对照组采取常规护理。随后才起视觉模拟评分法对两种方式下的患者疼痛程度进行评测。结果:通过两组患者不同干预方式下的患者疼痛缓解效果,观察组患者疼痛缓解效果明显优于对照组,P<0.05,组间数值比对具有统计学意义。结论:在为癌症患者常规处理疼痛时,为其施加多样化癌痛宣教,能有缓解患者疼痛,提高生活质量,改善临床救治环境。
简介:【摘要】目的:观察对鼻咽癌患者采用赛肤润防治放射皮肤反应的效果。方法:选取2019年12月到2021年12月于我院进行同步加速放疗治疗的鼻咽癌患者62例进行研究,根据所采用放射性皮肤反应防治方法的不同,将患者均分为两组,分别为常规防治组和赛肤润防治组,每组31例。前者采用常规防治方式,后者采用赛肤润涂抹方式。对比整个放疗期间两组患者I级、II级放射性皮炎发生率。结果:赛肤润防治组I级、II级放射性皮炎发生率低于常规防治组,P<0.05,统计学差异显著。结论:鼻咽癌患者采用同步加速放疗治疗时采用赛肤润,可以有效防治放射皮肤反应发生率,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析探讨优质护理在改善宫颈癌术后化疗患者不良反应中的作用。方法:本次将我院在2021年1月-12月收治的70例宫颈癌手术化疗患者作为研究的对象,按随机盲选法分成两组,对照组35例采取常规护理方法,观察组35例采取优质护理方法,进一步比较两组护理效果。结果:(1)护理前,两组SAS及SDS评分均无明显差异(P>0.05);护理后,观察组均明显低于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。(2)观察组不良反应总发生率为5.71%,与对照组的20.00%比较明显更低,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌手术化疗患者采取优质护理,可改善焦虑、抑郁负性心理,降低不良反应发生率;因此,值得推广及应用。
简介:摘要:目的:分析癌痛规范化病房的建设价值。方法:以我院开展癌痛规范化病房建设的时间为分组依据,分别于开展前(2017年4月-2017年9月)、开展后(2017年11月-2018年4月),各抽取39例癌症患者分别纳入对照组、观察组。对照组实施常规疼痛管理,观察组实施规范化疼痛管理:癌痛管理小组负责制定疼痛管理方案。面向癌症患者展开疼痛评估(VAS评分法),根据癌症患者疼痛评估结果的不同,采取不同疼痛干预方案。VAS评分≥4分的癌症患者,按照每日4-6次的频率,动态评估其疼痛程度,嘱患者按时服药,依据疼痛程度的不同选用曲马多片(重度疼痛)、盐酸吗啡片(中度疼痛)、盐酸吗啡稀释片(维持期)进行疼痛干预,参照药师的意见及癌症患者VAS评分及用药反应的变化,调整给药剂量;对于VAS评分<4分的癌症患者,仅记录其疼痛评分,配合心理疏导、转移注意力等方式减轻其痛苦体验。如经评估发现患者的VAS评分超出4分,立即改用第一种方案实施疼痛护理干预。此外,给予癌症患者癌痛健康宣教,帮助患者对癌痛建立正确认知,进而提高其依从性。随着患者疼痛状况的缓解,给予患者按摩护理,以轻柔力度循环按摩癌症患者四肢、腰部等部位,加速患者机体血液循环,改善其机体血运状况,借助按摩刺激起到调和气血、镇痛宁神的作用。按摩期间注意保持与患者的沟通,询问患者感受;于病房内播放患者轻柔音乐,同时指导癌症患者进行腹式呼吸锻炼,转移患者注意力的方式,放松癌症患者机体,降低其耗氧量,调节去甲肾上腺素等激素及心率等指标,进而减轻癌症患者的痛苦体验。非药物干预频率的设置依据患者的VAS评分结果设定。结果:治疗第1d,对照组疼痛评(5.86±1.64)分,低于观察组(5.89±1.62)分,差异不显著;持续实施常规疼痛管理、规范化疼痛管理至出院前1d,观察组VAS评分(2.57±0.59)分,低于对照组VAS评分(4.29±0.86)分(t=4.39,P<0.05)。观察组护理满意度94.87%,高于对照组79.49%(χ2=5.86,P<0.05)。讨论:癌痛规范化病房的建设有助于减轻癌症患者的痛苦体验,提升其护理满意度,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:探究宫颈癌患者接受强调放疗+后装治疗后急性放射性不良反应,并分析影响因素。方法:将80例行同步放化治疗的宫颈癌患者纳入此次研究,所有患者均接受强调放疗+后装治疗同时联合同步化疗,了解不良反应以及相关的影响因素。结果:所有患者发生骨髓抑制、急性放射性直肠炎、放射性膀胱炎等不良反应发生率分别为,放疗剂量为10、20时,骨髓抑制发生率大大增加,剂量为30-50时,放射性直肠炎的发生率大大增加,剂量为40、50时,放射性膀胱炎的发生率有所增加。结论:在为宫颈癌患者提供强调放疗+后装治疗同时联合同步化疗,其早期不良反应包括骨髓抑制、急性放射性直肠炎、放射性膀胱炎,其中放疗剂量是这些不良反应的影响因素。
简介:摘要:目的:探讨手术室心理护理对宫颈癌患者术前应激反应及疗效的影响。方法:研究以2020年1月-2022年1月为研究期,将50名宫颈癌患者入组,所有患者均接受手术治疗,患者经随机数字表法分组,分别接受手术室心理护理(观察组,n=25)与常规护理(对照组,n=25),对比不同护理模式对患者的影响。结果:观察组中患者术前应激指标血浆皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均低于对照组,(p<0.05);观察组中患者术后肛门排气时间、下床活动时间以及总住院时间均低于对照组,(p<0.05)。结论:手术室心理护理能够减轻宫颈癌患者术前应激反应,提升疗效,促进患者康复,可参考实施。
简介:摘要目的分析加速康复外科对胆囊癌合并原发性高血压患者手术应激反应的影响。方法选取2019年1月至2022年1月期间新乡医学院第一附属医院收治的60例胆囊癌合并原发性高血压患者为研究对象,简单随机法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组围术期给予常规护理干预,观察组围术期给予加速康复外科干预,比较两组术后情况,组间比较采用t检验。结果观察组术后恢复通气、进食流质、排便、下床活动时间均短于对照组[(11.10±2.25) h比(19.85±2.64) h,(11.99±2.34) h比(22.45±3.65) h,(12.54±2.17) h比(31.55±14.27) h,(12.55±1.94) h比(19.86±2.26) h,t=2.481、2.147、2.917、2.678,P<0.05]。观察组术后4~48 h的VAS评分均低于对照组[(1.82±0.55)分比(2.26±0.37)分,(2.52±0.30)分比(3.44±0.45)分,(2.10±0.37)分比(2.48±0.45)分,(1.55±0.31)分比(1.89±0.39)分,(1.00±0.29)分比(1.54±0.34)分,t=2.001、2.559、2.495、2.858、2.253,P<0.05]。干预后观察组的各营养指标水平均高于对照组[(310.42±45.62) mg/L比(187.45±41.55) mg/L,(44.10±2.65) mg/L比(29.65±2.46) mg/L,(5.23±1.31) mmol/L比(3.12±1.45) mmol/L,(2 588.45±49.95) μmol/L比(1 993.77±51.26) μmol/L,t=2.559、2.013、2.823、2.537,P<0.05]。干预后观察组的各炎性反应指标水平均低于对照组[(10.54±1.81) pg/ml比(14.15±1.59) pg/ml,(11.54±1.88) pg/ml比(16.00±1.51) pg/ml,(14.54±1.99) mg/L比(19.10±2.06) mg/L,t=2.580、2.292、3.376,P<0.05]。拔管时观察组的各应激指标水平均低于对照组[(0.98±0.15) nmol/L比(1.13±0.08) nmol/L,(643.36±7.56) pmol/L比(663.85±8.54) pmol/L,(0.72±0.09) mmol/L比(0.85±0.10) mmol/L,(73.63±1.60) ng/L比(84.68±2.19) ng/L,(523.36±8.59) nmol/L比(554.45±9.12) nmol/L,t=2.561、2.456、2.125、2.580、2.412,P<0.05]。拔管时观察组的SBP、心率水平均低于对照组[(123.69±15.88) mmHg比(133.06±15.11) mmHg,(81.08±11.51)次/min比(94.06±12.17)次/min,t=2.511、2.253,P<0.05]。观察组术后并发症总发生率低于对照组(10.00%比36.67%,χ2=6.921,P<0.05)。结论加速康复外科对于胆囊癌合并原发性高血压患者恢复有较佳的促进效果。
简介:摘要 目的 探讨规范化癌痛护理用于肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者效果。方法 将我院于2019年3月-2021年6月期间收治的80例晚期癌痛患者按照数字表顺序将其分成两个组,其中40例设为观察组,这组患者接受规范化癌痛护理模式进行干预,另40例患者设为对照组患者,给予基础护理模式进行干预。对比两组患者护理前后的负性情绪改善情况以及生活质量情况。结果 与护理前相比较,护理后两组患者的负面情绪得到改善,并且观察组患者的改善程度远远优于对照组患者,差异显著,P<0.05。与此同时,护理后,两组患者的生活质量得到改善,并且观察组患者的改善程度远远大于对照组患者,差异明显,P<0.05。结论 对于晚期癌痛患者采用规范化癌痛护理模式进行干预,能够很好的改善患者的不良情绪,与此同时还能够大大提升患者的生活质量,值得临床推广使用。
简介:摘要肝细胞癌(以下简称肝癌)的治疗一直是全世界范围内不断探索的医学热点。目前,多采用以手术切除为主,介入、化疗及放疗等为辅的综合诊断与治疗策略。近年来,尽管肝癌的总体生存时间得到显著延长,然而,其整体诊断与治疗效果仍不尽人意。系统性治疗新药的不断涌现并应用于临床,为肝癌的治疗带来新机遇和挑战。但是,过多的诊断与治疗主体导致现有分科体制与实现有序且规范的肝癌治疗之间的矛盾显得尤为突出,未来如何实现统一且规范的同质化诊断与治疗是亟待解决的关键问题。笔者结合自身的临床经验,梳理国内外肝癌研究的最新进展,阐述当前肝癌的诊断与治疗现状,提出肝癌长程化管理理念,并通过构建肝胆外科肝癌综合技术诊断与治疗团队,对肝癌患者的综合诊断与治疗进行新实践和探索。
简介:摘要目的探讨补充性肠外营养对食管癌患者术后营养状态、免疫功能和炎症反应的影响。方法选取2018年6月至2020年6月于莆田学院附属医院胸心外科就诊的72例食管癌患者进行前瞻性研究。按新药数据统计处理软件随机表随机分为试验组(补充性肠外营养组)和对照组(完全肠内营养组),每组36例。试验组,术后第1天开始,予以肠内营养,术后第4~8天,予以肠内营养+肠外营养。对照组,术后第1天,开始予以肠内营养。对比两组患者围手术期营养状态、免疫功能和炎症指标的变化。不符合正态性标准的计量资料进行Mann-Whitney U检验,符合正态性标准的计量资料组间比较采用t检验。营养指标、炎症指标和免疫指标采用重复测量方差分析。计数资料中,等级分类资料进行Mann-Whitney U检验,无序多分类资料采用χ2检验进行分析。结果术后第1天,试验组和对照组患者的前白蛋白浓度[(95.34±37.93)mg/L与(81.60±37.68)mg/L)较术前[(144.86±46.79)mg/L与(130.39±50.91)mg/L]降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);试验组和对照组免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A[(0.48±0.39)g/L与(0.41±0.30)g/L]、IgG[(4.21±3.44)g/L与(4.08±2.98)g/L]、IgM[(0.32±0.26)g/L与(0.30±0.27)g/L]较术前[(0.55±0.45)g/L与(0.47±0.39)g/L、(5.16±3.36)g/L与(5.48±3.30)g/L、(0.38±0.32)g/L与(0.35±0.30)g/L]降低,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组和对照组CD3[(31.75±11.81)%与(28.03±9.30)%]较术前[(40.86±12.50)%与(42.31±8.09)%)]降低、CD4[(14.19±5.39)%与(16.06±9.08)%)]较术前[(21.69±8.54)%与(24.11±12.09)%]降低、CD4/CD8[(0.24±0.09)与(0.29±0.18))较术前[(0.42±0.16)与(0.50±0.28))降低,CD8[(59.03±8.14)%与(56.39±7.42)%]较术前[(51.25±6.64)%与(49.14±6.53)%]升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组C3、C4和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第7天,试验组前白蛋白浓度[(186.70±40.88)mg/L]较术前和术后第1 d升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),高于对照组[(131.62±53.37)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);对照组前白蛋白浓度[(131.62±53.37)mg/L]较术后第1 d升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组IgA[(0.88±0.42)g/L]、IgG[(10.70±4.39)g/L]较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),较术后第1 d升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),低于对照组[(0.59±0.44)g/L、(4.08±2.98)g/L],差异有统计学意义(均P<0.05);试验组CD3[(45.92±14.31)%]、CD4[(27.06±10.53)%]、CD4/CD8(0.66±0.33)较术后第1 d升高,CD8[(43.64±11.34)%]较术后第1 d降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中CD4和CD4/CD8升高水平,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第7 d试验组CRP[(8.90±7.56)mg/L]较术前和术后第1 d降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),低于对照组[(16.24±13.53)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后肺部感染发生率[22.22%(8/36)]、吻合口瘘发生率[5.56%(2/36)]、术后住院时间[(14.17±4.79)d]低于对照组[44.44%(16/36)、25.00%(9/36)、(18.47±6.34)d],试验组住院总费用[(71 261.94±11 503.50)元]高于对照组[(65 226.81±10 106.43)元],差异均有统计学意义(统计量值分别为χ2=4.00、χ2=5.26、t=3.74、t=2.37;P值分别为0.046、0.022、<0.001、0.021)。结论围手术期食管癌患者予以补充性肠外营养能有效地维持营养状态、改善免疫功能和减轻炎症应激反应及预后。