简介：摘要：在当前形式下，医保患者比例增加，其住院费用占比过大，给患者和医保工作造成了一定的压力。医保部门甚至出现了超定额指标的情况，使医保工作面临着更加复杂的管理状况。另外，医保患者的住院费用整体呈现着上升的趋势，过快的增长容易出现新的问题。因此要了解影响医保患者住院医疗费用的各项因素，积极做好对应的措施，避免高昂的住院费用给患者以及医院造成负担。

简介：摘要目的比较不同敷料对气管切开患者颈部皮肤损伤及医疗费用的影响。方法选取杭州市临安区人民医院2018年1月至2020年1月收治的行气管切开患者82例为研究对象，采用随机数字表法分为普通纱布组26例、水胶体敷料组27例、泡沫敷料组29例，三组均采用常规气管切开护理，但三组使用不同的敷料，比较三组皮肤损伤发生率、敷料更换难易程度、护理用时、敷料使用时间、费用和脱管率。结果水胶体敷料组、泡沫敷料组皮肤损伤发生率分别为7.41%（2/27）、3.45%（1/29），均明显低于普通纱布组的26.90%（7/27）（χ2=12.357、11.085，均P<0.05）；三组均未出现脱管，三组敷料使用时间、护理用时、难易程度评分差异均有统计学意义（F=6.258、7.134、8.033，均P<0.001）；水胶体敷料组、泡沫敷料组费用分别为（92.6±23.5）元、（98.7±25.9）元，均高于普通纱布组的（75.8±14.3）元（t=11.238、12.018，均P<0.05）。结论水胶体敷料和泡沫敷料均能减少皮肤损伤的发生率，但是费用稍高于普通纱布，泡沫敷料更换更简单，使用时间最长，更容易被患者和医护人员接受。

简介：摘要目的分析福州市卫生资源供给结构与医疗费用增长结构差异之间的关系。方法基于医院规模分类的标准，将中型和大型医院配置的卫生资源归为优质性卫生资源，而城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供的卫生资源和床位<200张医院的卫生资源统归为基础性卫生资源，采用描述性统计方法分析福州市两类卫生资源配置和供给现状；利用结构分解法分解该市2016年至2019年住院费用，并通过主成分分析法讨论住院费用增长结构差异的影响因素。结果综合福州市各县区经济发展水平、卫生服务需求和地理位置等因素，将12个区/县划分成3类区域。一、二类区域配置的优质性卫生资源医疗机构数占全市总数的78.95%，其中，仅GL和TJ两区配备的住院床位达全市优质性住院床位总数的44.29%，三类区域配置则主要以基础性卫生资源为主。2016年至2019年，公立医院医疗费用持续增长。结构分解发现，规模效应是首要驱动因素，结构效应贡献次之，费用膨胀效应贡献率最小，说明住院服务利用增加是费用增长的主要原因。主成分回归结果显示，优质卫生资源供给的增加对住院费用增长呈现正向拉动作用，其中，大医院床位的扩张对费用膨胀效应具有正向影响(β1＝0.421，P<0.001)。基础卫生资源的配置对医疗费用过快增长能够起到一定收敛作用，而县区卫生资源配置总体水平负向影响患者的就诊流动(每千人口床位β2＝-0.303，P<0.001)。结论卫生资源供给结构与费用增长结构紧密相关。建议差异化配置优质和基础性卫生资源，优化资源供给结构。加强对基础性卫生资源的投入，增强相关机构的医疗卫生服务能力，从而优化居民就医流向，引导医疗费用的合理增长。

简介：摘要：在我国医疗保险，是对劳动者因疾病造成损失而确立的一项社会保险制度。在西方中世纪初就已经开始发展，医疗保险具有社会保险的基本特征，国家立法强制实施所建立的基金制度，有单位或个人缴纳相应的基金，解决劳动者因疾病，事故等带来的人身伤害的风险等,促使群众获得最大程度的保险待遇，提高群众的道德观念，提升群众健康水平的目的。

简介：摘要目的预测中国偏远基层地区老年原发性闭角型青光眼(PACG)患者人群人工智能(AI)辅助筛查对医疗费用、医保基金支出的影响。方法纳入海南省昌江黎族自治县19 395名65岁及以上老年人，借鉴浙江温州青光眼人群筛查的卫生经济学模型，将PACG按照严重程度分为原发性房角关闭可疑状态、原发性房角关闭、PACG、单眼致盲和双眼致盲5个状态，并结合青光眼相关文献提供的流行病学、转移概率和治疗依从性、筛查和转诊依从性、AI筛查的敏感性和特异性以及县中西医结合医院2016—2019年医疗费用数据和医疗保险报销比例对卫生经济学模型进行调整，拟合昌江县PACG患者在AI辅助筛查与无筛查2种方案下未来15年内的健康转归、医疗费用与医保基金支出情况。结果以无筛查方案为对照，实施AI辅助PACG筛查，未来15年内可延缓患者疾病进展，减少PACG患者134例和盲患者9例，分别占43%和50%。在AI辅助筛查方案下，阳性患者的早诊断、早治疗短期内将引起医疗费用和医保基金支出过快增长，超过同时期无筛查方案下的费用。从第3年开始，医保基金支出将由增长扭转为下降，控费效应显现，从第10年开始，医疗费用同样发生由增长变为下降的转折。而在无筛查方案下，由于大量PACG患者进展至晚期，医疗费用持续上涨，并于第14年将超过筛查方案的医疗费用。结论卫生经济学分析预测PACG人群AI辅助筛查在中国偏远基层地区不仅具有良好的成本效益，而且可延缓疾病进展，长期可节省医疗费用与医保基金支出。

简介：【摘要】面对当前时代的快速发展，我国在各方面都进行了全面的改革，医院在经营发展的过程中，由于受到医疗保险费用支付方式的改革影响，整个过程中发挥出的影响比较大，所以要想不断地提升医院的管理质量，必须要加强在该方面的改革，以此来不断地促进改革的效果。

简介：【摘要】 目的：就总额预付制下医保费用管理措施对医疗服务行为影响进行研究分析。方法：运用问卷调查的方法，搜集医保费用管理相关资料，并进行分析讨论。结果：现阶段医保费用管理措施的实施，给医疗质量产生了一定影响。结论：在总额预付背景下，应重视医疗服务质量，降低医疗资源的浪费，加强控费方法的精细化，进而实现医保费用的有效控制。

简介：【摘要】DRGs是一种从国外引进的当代新型医疗保险费用支付方式，这种支付方式简化了医疗保险费用支付流程，大幅度地提高了医疗费用支付的流畅度，与此同时促进了医院管理体系的升级，帮助患者提供更为简化、优质的结算方式。本文基于DRGs医疗保险费用支付方式，对其在我国的实际应用情况和在医疗体系的发展前景进行进一步详细的阐述，旨在充分发挥DRGs在医疗保险费用支付方式的优势，促进医疗费用支付方式变革和完善[1]。

简介：

简介：摘要：监理企业是由建设单位出资，并受建设单位委托进行工程项目监管的企业，这样一来，监理企业的收益与建设单位具有直接的联系，并且监理企业在进行监理的过程中，经常会受到建筑单位的影响，无形中使得监理工作很难做到独立和公正。新时期，转变监理企业的监理费用支付方式，确保监理企业工作真正实现独立和公正具有尤为重要的现实意义。为此，本文就针对建设工程监理费用支付模式展开研究。

简介：摘要：随着房地产业竞争愈加激烈，利润空间被逐步压缩，越来越多的企业认识到，为增加企业的竞争力，实现企业的预期目标，需要提升企业管理水平，熟练运用费用管理这一管理工具。

简介：摘要目的探讨直接前方入路（direct anterior approach, DAA）联合直接后方入路（direct posterior approach，DPA）治疗PipkinⅣ型股骨头骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月采用DAA联合DPA入路治疗18例PipkinⅣ型股骨头骨折患者资料，男13例，女5例；年龄19~56岁，平均43.2岁；车祸伤15例，高处坠落伤3例；13例股骨头骨折线位于股骨头凹下方，5例骨折线位于股骨头凹上方；髋臼骨折按Letournel-Judet分型：后壁骨折14例，后柱伴后壁骨折2例，横断伴后壁骨折2例。采用DAA入路处理股骨头骨折，采用DPA入路处理髋臼骨折。术后行骨盆X线及CT检查，评价骨折复位、愈合情况及股骨头坏死、坐骨神经损伤、臀上血管神经损伤、异位骨化等情况；按照Matta影像学标准评价髋臼复位质量；采用Thompson-Epstein评分系统评价髋关节功能。结果18例患者手术时间75~205 min，平均133 min；术中出血240~600 ml，平均371 ml。所有患者手术切口一期愈合。18例患者均获得随访，随访时间6~36个月，平均15.7个月；骨折均愈合，愈合时间10~14周。3例患者伤后出现坐骨神经损伤症状，均于术后6~12周恢复。股骨头骨折均获得复位，Matta影像学标准示髋臼解剖复位13例，满意复位3例，不满意复位2例，总体满意率88.9%（16/18）。术后2例患者发生异位骨化，均为BrookerⅠ级；无一例发生医源性血管损伤、股骨头缺血性坏死、感染、内固定物断裂等并发症。末次随访，根据Thompson-Epstein评价系统评价髋关节功能，其中优7例，良8例，可2例，差1例。结论DAA联合DPA入路治疗PipkinⅣ型股骨头骨折手术创伤相对较小，术中能直视下复位、固定股骨头及髋臼后部骨折，可有效保护旋股内侧动脉、坐骨神经、股外侧皮神经等重要结构，降低股骨头缺血性坏死、异位骨化等并发症的发生，术后临床疗效满意。

简介：摘要：工程项目往往工程量大，施工流程复杂、工序环节多，这使得工程项目对各类物资的需求高，需要落实好工程项目物资采购费用控制，以便更好地实现经济效益。目前，工程项目物资采购费用控制中往往还存在一些比较常见的管理问题，并未实现工程项目物资采购费用的科学管理与控制。鉴于此：文章将主要研究工程项目物资采购费用控制问题，并基于此，提出几点完善工程项目物资采购费用控制的策略，仅供参考。

简介：摘要：沙特国家政治经济稳定,治安良好,但他们的国情很特殊，特别是在建筑市场上，他们使用的法律制度及规范标准大多是借鉴了欧美国家的，尤其是美国的规范标准要求较高，而且项目实施阶段大多数又是聘请欧美国家的咨询工程师作为第三方，对项目进行管理，使施工难度进一步提高，很多隐性成本需要充分考虑。沙特经济依靠天然的石油出口为主，生活富足，让他们养成了生活的懒散，工作效率低下，平时还有很多节假日生产施工活动受限，工程施工进度控制难度大，但他们对合同的执行力较高，工期延长产生的罚款又是一笔不小的费用，所以在招投标阶段就要充分考虑可能存在的费用及风险。

简介：摘要：工程项目往往工程量大，施工流程复杂、工序环节多，这使得工程项目对各类物资的需求高，需要落实好工程项目物资采购费用控制，以便更好地实现经济效益。目前，工程项目物资采购费用控制中往往还存在一些比较常见的管理问题，并未实现工程项目物资采购费用的科学管理与控制。鉴于此：文章将主要研究工程项目物资采购费用控制问题，并基于此，提出几点完善工程项目物资采购费用控制的策略，仅供参考。

简介：【摘要】：改革开放以来，中国经济快速发展，尤其是加入WTO以来，中国对外直接投资流量不断增长，2013年“一带一路”倡议的提出，标志着中国对外直接投资达到了新的高度。然而中国企业进行对外直接投资需要资金支持，尤其是那些投资周期较长、利润回笼较慢、需要前期投入大量资金的项目，但当前我国国内金融体系不健全，金融资源错配现象依然存在，融资困境问题成为阻碍企业对外直接投资的重要因素。

简介：摘要：在当今的飞速发展社会当中，各个单位对医疗档案管理模式和医疗档案管理水平都产生了更高的追求，重视医疗档案价值是各个单位追求医疗档案管理水平的基础。只有更好的进行基础医疗档案管理工作，创新医疗档案模式，提高医疗档案管理水平，才能够达到各个单位在医疗档案管理水平提升方面的目标。关键词：医疗档案；创新研究；措施方案

简介：摘要：随着互联网+技术的蓬勃发展，近年来我国“共享经济”逐渐兴起。文章基于时下社会痛点，介绍了一台创新设计的以扫码出纸为基础功能，以“线下流量引入—精准流量运营—有效流量变现”为商业盈利模式的智能共享出纸硬件终端。设计核心坚持技术创新和快捷便利并驱，立足于“让全天下人免费用纸”的商业服务价值，开辟厕纸提供的另一种发展方式——共享技术+流量转现。

简介：摘 要：通过计算湖北、广东、广西、山西、陕西、浙江地区常规措施项目综合单价，发现六个地区的定额在费用项目设置、计量规则、消耗量水平上都存在较大差异。通过选定案例测算六个地区常规措施项目按建筑面积核算的造价指标，以造价水平反应定额地区差异的幅度，分析差异原因，对建立更加科学合理的工程计量和计价规则给出合理建议。

简介：[摘要]针对直接空冷机组，从空冷岛结构原理、运行方式、优化调整试验等角度，分析现有空冷机组冬季运行过程中的防冻措施对空冷机组安全稳定运行的影响。现有空冷岛防冻措施无法有效解决空冷系统冬季翅片冻结问题，经优化调整试验从机组启动、稳定运行以及停机阶段分别详细总结空冷岛运行流程，减少了空冷岛管束冻结等非停事故，提高了机组运行安全性、稳定性、经济性。