简介：摘要目的研究对直肠癌患者采用腹腔镜下行直肠系膜全切术治疗的临床意义。方法选取在2010年6月至2013年2月间到我院诊治的80例直肠癌患者，随机分为两组，其中观察组40例，采用腹腔镜下行直肠系膜全切术的方式进行治疗，对照组40例，采取开腹下直肠系膜全切术进行治疗。分别对两组患者的手术状况、术后并发症及患者预后情况进行观察，记录并比较。结果观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间明显优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。观察组患者术后并发症发生率为7.5%比对照组的37.5%明显降低，且复发及转移也明显减少，存活率明显增高，比较差异有统计学意义P＜0.05。结论临床上对直肠癌患者采取腹腔镜下行直肠系膜全切术的方式进行治疗，对提高患者的手术情况、减少术后并发症及改善预后等方面有着显著的影响，治疗效果更好，值得在临床推广。

简介：摘要相关医学文献报道，直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤疾病，严重影响患者的消化系统健康，对直肠癌患者治疗中，应该采用有效地治疗方法，避免疾病复发。本研究主要对直肠癌全直肠系膜切除术的研究近况作一综述。

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法将44例直肠癌患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各22例，44例患者均于2011年4月至2012年2月期间在我院接受治疗。其中对照组22例患者采用传统切除术进行治疗，观察组22例患者采用全直肠系膜切除术进行治疗。对比观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及三年期生存率等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及3年生存率均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。观察组患者术后住院时间与对照组比较，差异不具有统计学意义，P>0.05。结论全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床效果显著，安全性高，可有效改善患者生存质量。

简介：摘要目的对比腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)与全直肠系膜切除术(TME)在低位直肠癌中的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年11月接受TME的83例低位直肠癌患者资料，其中TaTME组41例，TME组42例；采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，胃肠指标、肛门功能评分等采用(±s)表示，独立t检验；并发症等计数资料行χ2或秩和检验；采用Kaplan－Meier法进行生存分析，行log－rank检验；P<0.05为检验水准。结果TaTME组手术时间、出血量多于TME组，术后恢复指标优于TME组(P<0.05)。TaTME组并发症总发生率7.3%小于TME组19.0%(P<0.05)。术后1个月，两组血清胃动素、胃泌素水平均不同程度降低，TaTME组优于TME组(P<0.05)。术后6个月，TaTME组肛门失禁Wexner评分明显低于TME组(P<0.05)；术后12个月时两组评分无差异(P>0.05)。术后6个月时两组肛门功能Kirwan分级比较，TaTME组肛门功能良好率优于TME组(P<0.05)。Kaplan－Meier法生存分析发现，术后2年两组局部复发率、远处转移率及生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助TaTME治疗低位直肠癌术中安全、可行，其整体疗效优于TME，可在临床治疗中推广使用。

简介：目的探讨低位直肠癌患者行全直肠系膜切除（Totalmesorectalexcision,TME）保肛术的临床疗效。方法回顾性分析我科2006年1月至2011年1月42例行TME治疗低位结直肠吻合术的患者资料。结果42例保肛手术成功,无1例出现局部复发及近期并发症,术后肛门括约肌功能正常,控便功能良好。2例2年后出现吻合口癌肿复发再次行手术治疗,1例3年后肝转移死亡。结论TME保肛术治疗低位直肠癌安全有效,术后复发率低,并发症少,术后肛门功能良好,值得应用和推广。

简介：摘要目的分析全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床治疗效果。方法选取2013年8月至2015年2月期间在我院行直肠癌手术的71例患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分为对照组（n=35）和治疗组（n=36），对照组予以传统的手术治疗，治疗组予以全直肠系膜切除术，比较治疗效果。结果治疗组的术中出血量和平均住院时间均少于对照组，对照组并发症发生率为23%高于治疗组并发症发生率6%，组间比较，差异显著，P＜0.05，结论全直肠系膜切除术治疗直肠癌可以减少术中的出血量，缩短平均住院时间，降低并发症的发生率，具有推广应用价值。

简介：摘要目的对全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的临床疗效进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年5月-2013年5月间我院收治的直肠癌临床患者96例，将其分成对照组和观察组，对照组患者接受开腹全直肠系膜切除术，观察组患者则是接受腹腔镜全直肠系膜切除术，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果两组患者均获得良好治疗，术后无明显复发，观察组患者手术操作时间、术后肠功能恢复时间均较对照组发生显著缩短（P<0.05），观察组患者术中出血量较对照组低（P<0.05）。结论采取全直肠系膜切除术对直肠癌进行治疗的临床疗效显著，经腹腔镜下治疗可缩短手术时间、和术后康复时间，降低了术中出血量，使手术治疗的安全性得以提高，值得关注。

简介：全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）概念提出已20多年了，TME的临床效果目前已得到国际的公认，越来越多的国家和地区已把TME理念引入直肠癌根治术，甚至作为直肠癌根治术的金标准。由于其手术路径系沿解剖间隙在切除了盆腔的直肠肿瘤的同时，还切除了隐含大量微小癌灶的直肠系膜，从而使进展期直肠癌患者术后获得了低局部复发率、高5年生存率和生活质量的可喜临床疗效。

简介：摘要目的研究并分析全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效。方法将我院2011年1月～2013年8月收治的63例直肠癌患者纳入本研究，按照手术方式的不同将63例患者分为系膜切除组（n=32）与对照组（n=31），对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及局部复发率。结果系膜切除术患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（118±24）min、（14.4±2.3）d、（98±30）mL；对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（187±32）min、（15.3±2.4）d、（317±36）mL。在局部复发率情况上，系膜切除术组为9.4%（3/32）与32.3%（10/31）；系膜切除组患者各项指标显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论对于直肠癌患者，采用全直肠系膜切除术成效理想，该种治疗措施值得在临床中推广和使用。

简介：【摘要】目的 分析全直肠系膜切除术（Total mesorectum excision，TME）治疗直肠癌（rectum cancer，RC）效果。方法 选取我院2018年6月-2019年6月期间收治的RC患者76例，根据随机抽样法分成两组，观察组（38例，TME治疗）和对照组（38例，传统手术治疗），比较两组患者术后恢复用时，统计患者并发症发生率。结果 与对照组相比，观察组术后恢复用时于并发症发生率更少，其结果差异均有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：分析全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果。方法：选择2017年7月-2019年8月收治的66例直肠癌案例为对象，依据术式差异分组，分别是甲组和乙组，分别进行的是常规术式以及全直肠系膜切除术治疗，两组案例治疗后对数据结果分析和总结。结果： 对比分析两组案例的生存质量评分，乙组和甲组的各项评分高于甲组。乙组的手术时间和失血量等少于甲组 。乙组的不良反应率低于甲组，分别是6.1%和15.2%。结论：针对直肠癌的案例采用全直肠系膜切除术进行治疗，可以达到理想的结果，减少异常反应，可推广应用。

简介：【摘要】目的：探析直肠癌患者采取全直肠系膜切除治疗疗效。方法：50例直肠癌患者选自2016年2月-2021年2月，随机分组，全直肠系膜切除术治疗命名系膜组，传统切除治疗命名切除组。结果：系膜组临床指标与预后情况均优于传统组，P＜0.05。结论：直肠癌患者经全直肠系膜切除治疗效果良好，有利于胃肠功能恢复，可降低术后感染、复发、吻合口瘘等风险。

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2011年7月—2016年6月期间在本院行手术治疗的82例直肠癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各41例。观察组行全直肠系膜切除术治疗，对照组传统手术切除治疗，观察两组患者临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间显著高于对照组，组间差异P＜0.05。观察组术后并发症发生率（2.44%）、复发率（24.39%）显著低于对照组（14.63%，29.57%），组间差异P＜0.05。结论直肠癌患者采用全直肠系膜切除术治疗效果可靠，术后恢复效果更好，复发率较低，临床应用价值较高。

简介：摘要目的对比中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术（taTME）与腹腔镜全直肠系膜切除术（laTME）的近期手术安全性和远期预后。方法本研究为回顾性队列研究。首先纳入北京协和医院基本外科结直肠专业组前瞻性登记数据库2014年7月至2020年6月连续登记的接受全直肠系膜切除术的直肠癌患者，分为taTME和laTME两组，进行疗效对比研究。提取数据库中患者人口学资料、肿瘤学一般资料、新辅助治疗情况、术中情况及术后并发症、病理资料及随访数据。主要结局指标为吻合口漏发生率，次要结局指标为3年无病生存率（DFS）和3年局部复发率。正态分布的计量资料组间比较采用独立t检验；偏态分布的计量资料用M（范围）表示。分类变量组间比较采用χ2或Fisher精确概率法检验。在进行疗效对比时，对性别、体质指数、术前核磁评估分期、核磁测量的肿瘤距肛缘的距离、新辅助放化疗与否5个变量进行倾向性评分匹配（PSM）以调整混杂因素。采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验比较两组的DFS，并应用Cox比例风险模型分析影响中低位直肠癌患者DFS的独立危险因素。另外，收集上述数据库中自2017年2月至2021年3月连续登记的经肛操作由同一医师主刀完成的taTME手术病例，采用多维累积和（CUSUM）控制图绘制学习曲线。比较渡过学习曲线后taTME组与laTME组的疗效并分析这部分"成熟"病例DFS的独立危险因素。结果入组243例患者，182例接受laTME，61例接受taTME。PSM后laTME组和taTME组分别为52例，这两组在性别、年龄、体质指数、肿瘤临床分期、肿瘤距肛缘的距离、核磁评估的环周切缘及壁外血管侵犯、新辅助治疗方面差异无统计学意义（均P>0.05）。PSM后，与laTME组比较，taTME组手术时间更长[（198.4±58.3）min比（147.9±47.3）min，t=-4.321，P<0.001]，出血超过100 ml的比例更高[17.3%（9/52）比0，P=0.003]。taTME组术后吻合口漏[26.9%（14/52）比3.8%（2/52），χ2=10.636，P=0.001]及总并发症发生率[55.8%（29/52）比19.2%（10/52），χ2=14.810，P<0.001]均显著高于laTME组；差异均具有统计学意义（均P<0.05）。两组获取淋巴结数目及病理环周切缘阳性比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。全组中位随访24（1~72）个月，4例失访，随访率为98.4%（239/243）。laTME组3年DFS明显优于taTME组（83.9%比73.0%，P=0.019），差异有统计学意义；两组3年局部复发率差异无统计学意义（1.7%比3.6%，P=0.420）。多因素分析结果显示，taTME手术（HR=3.202，95%CI：1.592~6.441，P=0.001）及术后病理分期Ⅱ期（HR=13.862，95%CI：1.810~106.150，P=0.011）、Ⅲ期（HR=8.705，95%CI：1.104~68.670，P=0.040）为影响中低位直肠癌患者DFS的独立危险因素（均P<0.05）。学习曲线分析显示：taTME手术在第28例跨越学习曲线。跨越学习曲线后的taTME病例与laTME病例PSM后显示，两组吻合口漏[6.7%（1/15）比5.3%（2/38），P=1.000]及术后总并发症[33.3%（5/15）比26.3%（10/38），P=0.737]发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。对跨越学习曲线后的"成熟"病例进行分析，taTME手术仍为影响中低位直肠癌患者DFS的独立危险因素（HR=5.351,95%CI：1.666~17.192，P=0.005）。跨越学习曲线与否并不是taTME术后中低位直肠癌患者DFS的独立影响因素（HR=0.954,95%CI：0.227~4.017，P=0.949）。结论taTME手术可能较传统laTME手术增加术后吻合口漏的风险且肿瘤学预后可能劣于传统手术。在学习曲线内行taTME手术更容易增加术后吻合口漏的风险。

简介：

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除术（TME）在直肠癌根治术中的价值及远期疗效。方法回顾分析我院从2001年1月至2010年1月共208例直肠癌手术的随访资料，将208例病人随机分为两组TME手术组和传统手术组。对其术后局部复发率、5年生存率、术后生活质量进行比较。结果TME手术组局部复发率5.8%，5年生存率76.4%，保肛率72.5%，术排尿功能障碍发生率2.9%，骶前出血率1.9%，术后性功能障碍发生率，因涉及到个人隐私问题，未统计。传统手术组术后局部复发率36.7%，5年生存率44.3%，保肛率33%，术排尿功能障碍发生率4.7%，骶前出血率5.6%。结论全直肠系膜切除在直肠癌根治术中应用能明显提高术后5年生存率、降低局部复发率及提高患者术后生活质量，疗效明显优于传统手术。

简介：【摘要】目的：分析直肠癌全直肠系膜切除术中保护盆腔自主神经。方法：选择我院直肠癌全直肠系膜切除术患者共 60例，数字表随机分 2组每组 30例，对照组的患者给予常规手术治疗，观察组直肠癌全直肠系膜切除术中保护盆腔自主神经。比较两组术后局部复发率、 3年生存率、并发症情况。结果：观察组术后局部复发率和对照组无显著差异，而 3年生存率高于对照组，差异具统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组术后排尿障碍发生率为 3.33%、性功能障碍发生率为 26.67%低于对照组的 30.00%和 66.67%，差异具统计学意义（ P＜ 0.05），结论：直肠癌全直肠系膜切除术中保护盆腔自主神经可减少并发症，提高生存率。

简介：目的探讨全直肠系膜切除手术（TME）对直肠癌患者近远期疗效及生存质量的影响。方法将2007年1月至2009年12月收治的150例中低位直肠癌患者根据患者术式分为TME组84例及传统手术组66例,对两组患者随访5年,对比分析两组患者近远期疗效及生存质量。采用SPSS17.0统计学数据软件进行数据分析,手术时间、术中出血量、住院时间采用均数±标准差（x珋±s）表示,组间采用t检验;并发症发生率、患者近期疗效评价采用率表示,采用χ2检验;P〈0.05为差异有统计学意义。结果TME组患者手术时间（125.52±5.92）min、术中出血量（32.52±4.23）ml、住院时间（12.84±2.98）d均优于传统手术组（158.29±10.22）min、（55.53±3.94）ml、（18.84±3.28）d。TME组总有效率为85.71%,传统手术组总有效率为63.63%（χ^2=5.632,P〈0.05）。TME组治疗后第3、5年生存率97.62%、96.43%显著优于传统手术组90.91%、83.33%（χ^2=3.956、4.789,P〈0.05）。TME组术后生存质量总平均分及各维度得分均高于传统手术组（P〈0.05）。以上各项差异均有统计学意义。结论TME手术能提高直肠癌患者治疗效果,降低患者复发率,提高患者生存率及生存质量。

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法我院自2009年1月至2012年1月收治直肠癌患者35例，随机分为治疗组和对照组，治疗组18例，对照组17例，治疗组患者给予全直肠系膜切除术治疗，对照组患者给予传统直肠癌根治术治疗，观察两组患者临床症状改善情况，统计两组患者实际临床治疗效果。结果两组患者均无手术死亡，治疗组患者局部复发及并发症发生率明显优于对照组，差异性具有统计学意义(P＜0.05)。结论全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的进一步研究全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的临床疗效。方法选取我院于2008年3月至2013年1月收治的101例直肠癌患者的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为治疗组和对照组，治疗组50例患者行全直肠系膜切除术，对照组51例患者行常规传统直肠癌手术，两组患者均治疗一个月，对比两组患者治疗效果。结果经研究结果显示，治疗组的手术时间和住院时间明显短于对照组，治疗组的局部发生率和5年生存率均优于对照组，治疗组中术中失血量也少于对照组，两组患者比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。经过调查显示，治疗组术后性功能情况比对照组的效果更加显著，两组患者比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论治疗直肠癌采用TME比常规传统直肠癌手术的效果要更加明显，既能降低术后并发率，也可以提高患者生存率，安全有效，值得临床推广应用。