简介:摘要目的探讨真实世界婚姻状况是否是影响早期乳腺癌患者生存的因素。方法针对监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2012年1月至2015年12月接受治疗的62 845例早期(T1~2N0M0)乳腺癌患者的数据,采用Kaplan-Meier法对年龄、种族、手术情况、T分期、肿瘤不同分化程度、分子分型及婚姻状况7个因素行单因素生存分析,计算5年癌症特异性生存(5-CSS)率;采用多因素Cox比例风险模型分析不同婚姻状况(已婚、未婚、不良婚姻)患者死亡风险。结果单因素分析显示,7个因素均与早期乳腺癌患者的生存相关(均P<0.001)。多因素分析显示,婚姻状况是患者生存的独立影响因素,其中未婚患者和不良婚姻患者的死亡风险分别为已婚患者的2.014倍(95% CI 1.714~2.367,P<0.001)和2.559倍(95% CI 2.254~2.905,P<0.001)。在肿瘤分化程度、分子分型、T分期、人种亚组中,单因素分析显示,已婚患者5-CSS率均较未婚和不良婚姻患者高(均P<0.001);多因素分析显示,不良婚姻患者(除未分化型外)死亡风险均较已婚患者高(均P<0.001),未婚患者(除未分化、Luminal B型、黑种人和其他人种外)死亡风险亦较已婚患者高(均P<0.01)。结论婚姻状况是早期乳腺癌患者生存的影响因素之一。
简介:“民间”,在过去的历史叙事中,所处的地位是边缘的。1942年以后,作家“走向民间”成为一种潮流,并在民间完成了中国红色文学的话语转换。但这个“民间”已不具有原初的空间意义,它是被想象并经过“改造”的。90年代以后,这个概念又重新活跃起来,陈思和曾有较系统和完备的阐释;在诗歌论争中,亦有人强调和坚持“民间立场”,但这其间是否有联系或差异,大概也是值得讨论的。王光东考察了一概念在90年代被使用的情况,并厘清了它的不同内涵。“写真实”是社会主义现实主义的基本要求之一,也是颇具争议性的一个词语。80年代之前,它几乎是当代文艺学的核心问题,即便是今天.真实性仍在各种批评文章中不时地被提出,可见这个概念的重要。吴义勤系统地梳理了有关讨论的各种看法,以及这个概念提出时所隐含的复杂内容。因为是非争论性的文字,因此他的平和、客观和学理态度,有助于我们对“写真实”的进一步认识。
简介:一、公证真实性原则的现有含义及其局限性公证真实性原则的现有含义是指公证的对象,即公证文书所证明的法律行为、有法律意义的文书和事实的内容必须是客观存在并是真实的,或者有充分证据证明其是客观存在并真实的,而不是虚假或伪造的事实.这一原则要求公证员在办证过程中既要审查当事人的意思表示是否真实,又要在必要时对当事人提供的各种材料进行调查研究,以确认公证事实的真实性;与此同时,还要求公证当事人必须向公证机构提供真实的证据材料.总而言之,公证真实性原则对公证真实的现有要求是指认定的公证事实必须与客观上曾经发生过或正在发生的事实完全一致,即对事实的认定要达到客观真实的程度.
简介:周日,街上邂逅一老友。多年不见,寒暄之后.彼此询问对方情况,回忆陈年往事,说笑之时,站在她身旁的小男孩不住地催促:“妈妈,走吧,走吧。”朋友不好意思地说:“急着去书店呢!”她牵了儿子的手刚走了几步,突然回过头问:“还记得吗?当年咱们一起,去逛书店?”