简介：摘要目的回顾性分析重度烧伤患者真菌血流感染的诊断时间、病原菌分布及耐药性等情况。方法收集陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所重症监护室2011年7月—2019年5月收治的55例重度烧伤真菌血流感染患者[男46例、女9例，年龄42(1，78)岁]血液样本进行回顾性分析。采用微生物监测系统进行病原菌培养，采用API酵母菌鉴定试剂盒和念珠菌显色培养基进行病原菌鉴定，采用K-B纸片扩散法检测真菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑和伏立康唑的耐药情况。统计患者血液真菌培养阳性率、病死率及真菌局部增殖部位分布，患者真菌血流感染的诊断时间分布，真菌种类的分布和对常用抗真菌药物的耐药情况及抗菌药物使用情况。采用WHONET 5.6软件对真菌的分布及耐药情况进行分析。结果(1)9年间共送检4 839份血液样本，其中122份真菌培养阳性，阳性率为2.52%。本组55例患者中8例死亡，病死率为14.55%；在30例局部真菌增殖中，导管真菌增殖居于首位。(2)本组患者真菌血流感染的诊断时间主要分布在住院≤1周[32.73%(18/55)]。(3)在检出的55株真菌中，近平滑念珠菌构成比居首位(21.82%，共12株)，光滑念珠菌居第2位(18.18%，共10株)，热带念珠菌和白念珠菌构成比共同居第3位(14.55%，共8株)。55株真菌均对两性霉素B敏感，对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的耐药率为4.5%～9.1%。(4)55例患者均使用过广谱抗菌药物，其中有44例患者抗菌药物使用种类≥3种，37例患者抗菌药物使用时间≥7 d。结论本组重度烧伤患者真菌血流感染的诊断时间主要为住院1周及以内，真菌以近平滑念珠菌为主，导管真菌增殖在30例局部真菌增殖中居于首位，所有检出的真菌均对两性霉素B敏感，对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的耐药率处于较低水平。本组真菌血流感染的重度烧伤患者均存在广谱抗菌药物的过度暴露。

简介：

简介：摘要目的探讨重症监护病房（ICU）内血流感染（BSI）患者预后的危险因素，为危重BSI患者的早预警、早治疗提供参考。方法回顾性分析2019年1月1日至9月30日入住贵州医科大学附属医院重症医学科内所有血培养阳性患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、基础疾病比例、确诊BSI当日急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、BSI后机械通气时间、ICU住院时间、BSI后侵袭性操作和血液制品输注情况、BSI后实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）比例、BSI后连续使用血管活性药物≥72 h比例、中心静脉置管部位、诊断为BSI后72 h内实验室指标最差值以及病原微生物资料，分析病原体分布情况，根据28 d预后情况分为死亡组及存活组，比较两组间临床资料差异。采用Logistic回归分析筛选影响BSI患者预后的独立危险因素。结果共纳入154例BSI阳性患者，检出菌株156株，其中革兰阳性（G+）菌75株，革兰阴性（G-）菌70株，真菌11株，其中排列前5位的病原微生物分别为凝固酶阴性葡萄球菌（占35.9%）、肺炎克雷伯杆菌（占12.8%）、鲍曼不动杆菌（占9.0%）、肠球菌（占9.0%）、大肠埃希菌（占8.3%）。此外，G+菌中共出现45株多重耐药菌株（占60.0%），G-菌出现40株多重耐药菌株（占57.1%），真菌出现1株多重耐药株（占9.1%）。根据28 d临床结局分组后，存活组81例，死亡组73例。存活组和死亡组间年龄、ICU住院时间、BSI后机械通气时间、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、心血管疾病及慢性肾功能不全基础疾病比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。死亡组男性比例明显低于存活组〔58.9%（43/73）比75.3%（61/81），P<0.05〕，APACHEⅡ评分明显高于存活组（分：27.1±7.0比19.5±6.7，P<0.05）；死亡组患者BSI后前3 d平均动脉压（MAP）较存活组明显降低〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：72.8±13.6比79.7±12.9，P<0.05〕，死亡组患者合并糖尿病、恶性肿瘤比例〔28.8%（21/73）比12.3%（10/81），19.2%（14/73）比7.4%（6/81）〕、BSI后CRRT以及输血比例〔39.7%（29/73）比16.0%（13/81），64.4%（47/73）比46.9%（38/81）〕、连续使用血管活性药物时间≥72 h比例〔37.0%（27/73）比12.3%（10/81）〕均较存活组明显升高（均P<0.05）。死亡组血小板计数（PLT）较存活组明显降低（×109/L：124.93±98.21比181.15±116.39，P<0.05），天冬氨酸转氨酶（AST）水平较存活组明显升高〔U/L：75.40（38.50，140.95）比56.20（29.20，85.70），P<0.05〕，其余实验室指标两组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分〔优势比（OR）＝1.279，95%可信区间（95%CI）为1.158～1.412，P<0.001〕及BSI后行CRRT（OR＝3.522，95%CI为1.013～12.245，P＝0.048）是影响BSI患者预后的独立危险因素，MAP（OR＝0.961，95%CI为0.927～0.996，P＝0.031）是影响预后的保护因素。结论本院ICU内BSI病原体以G+菌为主，G-菌次之；此外，APACHEⅡ评分及BSI后使用CRRT是影响BSI患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的基于机器学习法建立早期预测血流感染模型，为早期诊断血流感染提供依据。方法选择2018年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院住院并留取血培养1 954例患者为研究对象。根据血培养结果，将研究对象分为血流感染组和非感染组。采用随机森林模型筛选出与血流感染相关特异性指标，建立预测模型。结果预测早期血流感染指标包括胆碱酯酶(CHE)、降钙素原(PCT)、高密度脂蛋白(HDL)、淋巴细胞百分比(Lymph%)和血小板计数(PLT)。该模型在预测集和测试集中曲线下面积(AUC)值分别为0.896 6、0.874 7，95%可信区间(CI)分别为0.879 9～0.913 2、0.846 9～0.902 4。结论基于机器学习血流感染预测模型可以有效地预测细菌或真菌导致的血流感染，为血流感染的早期诊断提供依据。

简介：摘要目的分析真菌性血流感染的病原菌分布以及耐药特征，为真菌血流感染的早期合理用药提供理论依据。方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2018年12月收治的真菌性血流感染者的菌群、科室分布以及耐药性。结果入组192例真菌血流感染者的血培养样本中共分离192株真菌，其中白色念珠菌检出率为31.77%（61/192），其次热带念珠菌检出率为18.75%（36/192）；重症医学科检出率最高为33.85%（65/192）。所有菌株均对两性霉素B敏感，对其他抗菌药物耐药率分别为5-氟胞嘧啶4.49%（9/192）、伊曲康唑5.73%（11/192）、氟康唑10.94%（21/192）和伏立康唑11.46%（22/192）；除两性霉素B外，2016至2018年真菌对其他抗菌药物的耐药率均逐年上升，其中2018年所分离192株光滑念珠菌对伊曲康唑耐药菌率达46.7%。结论真菌血流感染病原菌以念珠菌属为主，对目前抗真菌药物具有较高敏感性，但耐药率逐年上升，加强监测血培养病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。

简介：摘要目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测，准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌，按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6进行统计分析。结果2016年1月至2017年12月共收集33家成员单位8 154株病原菌，其中革兰阳性菌为2 325株(28.5%)，革兰阴性菌5 829株(71.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌2 831株(34.7%)、肺炎克雷伯菌1 289株(15.8%)、金黄色葡萄球菌922株(11.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌605株(7.4%)、鲍曼不动杆菌372株(4.6%)、铜绿假单胞菌315株(3.9%)、屎肠球菌312株(3.8%)、链球菌属237株(2.9%)、阴沟肠杆菌220株(2.7%)和粪肠球菌205株(2.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.2%(315/922)和77.7%(470/605)，未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%(2/312)，未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为55.7%(1 576/2 831)、29.9%(386/1 289)、38.5%(15/39)；耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.2%(33/2 831)、17.5%(226/1 289)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为14.8%(55/372)和5.9%(22/372)；铜绿假单胞菌对多黏菌素B和碳青霉烯类的耐药率分别为1.3%(4/315)和18.7%(59/315)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌为最常见的病原菌；MRSA的检出率较国内同期其他监测低；耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平，耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌呈上升趋势。

简介：摘要停乳链球菌似马亚种(Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis，SDSE)为C组或G组β溶血性链球菌，常定植于咽部、胃肠道、尿道和女性生殖道，可导致败血症、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、坏死性筋膜炎、脑膜炎和感染性心内膜炎等。现回顾性分析3例SDSE血流感染患者的临床诊断和治疗过程。3例患者均为社区获得性感染SDSE，既往有心房颤动、高血压、糖尿病等基础疾病史，主要症状为发热。2例患者伴有下肢皮肤红肿，1例伴有脑梗死与眼内炎。抗菌药物治疗后好转。SDSE血流感染好发于合并基础疾病的老年人群，发热、皮肤软组织炎症为主要表现，治疗应首选青霉素。

简介：摘要目的分析老年患者(≥65岁)血流感染多重耐药菌的药敏特点，探讨多重耐药菌产生的影响因素，为临床早期准确使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析北京潞河医院2016年1月至2018年12月诊断为血流感染老年患者的临床资料，根据血培养结果，把分离出的病原菌分为多重耐药组和对照组，采用χ2检验进行单因素分析，将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析多重耐药菌感染的影响因素。结果老年血流感染患者共389例，其中多重耐药菌感染221例，老年人血流感染中多重耐药菌感染比例较高，为56.81%(221/389)；检出率前3位的为凝固酶阴性葡萄球菌(48/62，77.42%)、大肠埃希菌(71/125，56.80%)、鲍曼不动杆菌(19/34，55.88%)；医院获得性感染患者(OR＝2.000，95%CI：1.160～3.447)、3个月内使用青霉素类(OR＝3.911，95%CI：1.835～8.336)、3个月内使用头孢菌素类(OR＝3.867，95%CI：1.956～7.646)、3个月内使用喹诺酮类(OR＝2.257，95%CI：1.087～4.688)以及应用2种以上抗生素(OR＝14.711，95%CI：1.861～116.258)的患者其多重耐药菌感染的危险增加。结论采取有效的预防院内感染措施，合理使用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物，以及谨慎联合应用抗菌药物可能是降低老年人多重耐药菌所致血流感染的有效措施。

简介：摘要目的探讨肠杆菌科细菌致血流感染（BSI）重症患者的预后影响因素。方法选择2016年10月至2019年10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的血培养为肠杆菌科细菌的重症患者。收集患者性别、年龄、是否合并休克、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、初始用药是否敏感，以及降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、白蛋白（ALB）的基线数值，根据72 h的PCT水平计算72 h降钙素原清除率（72 h PCTc）。比较28 d预后好转组与死亡组患者各临床指标的差异，将单变量分析中差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归，进一步分析影响患者预后的因素；并绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估影响因素对BSI重症患者预后的预测效能。结果共纳入86例患者，28 d好转54例，死亡32例，28 d病死率为37.2%。好转组与死亡组患者在性别、年龄、初始用药敏感性、PCT和WBC基线水平等方面比较差异均无统计学意义。死亡组合并休克比例、APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于好转组〔合并休克比例：84.4%（27/32）比46.3%（25/54），APACHEⅡ（分）：24.94±7.65比17.02±6.57，SOFA（分）：11.00±3.27比6.30±2.65，均P<0.01〕，PLT和ALB基线水平、72 h PCTc显著低于好转组〔PLT（×109/L）：73.38±49.15比138.69±101.80，ALB（g/L）：25.47±5.91比28.59±4.53，72 h PCTc：-44（-170，27）%比63（40，77）%，均P<0.01〕。将上述6项差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析，结果显示，SOFA评分是导致肠杆菌科细菌致BSI重症患者死亡的危险因素〔优势比（OR）＝1.930，P＝0.037〕，72 h PCTc、ALB是保护性因素（OR值分别为0.043、0.783，P值分别为0.008、0.047）。ROC曲线分析显示，SOFA评分、72 h PCTc、ALB均可用于预测BSI重症患者的预后，以三者联合的预测价值最大，ROC曲线下面积（AUC）为0.953，95%可信区间（95%CI）为0.909～0.997，敏感度为100%，特异度为79.6%。结论肠杆菌科细菌致BSI重症患者的病死率较高；SOFA评分越高、ALB水平及72 h PCTc越低，患者预后越差，三者联合对患者预后的预测效能最大。

简介：摘要 ： 目的 ： 对比分析 感染监控护士在预防 ICU中心静脉导管相关性血流感染中作用及影响 。 方法 ： 将本院 ICU 病房 2017 年 11 月 ~2019 年 10 月研究时间段内收治患者共 124 例设为研究对象开展回顾性护理研究 。根据患者及家属入院后护理意愿将其分为对照组、研究组，各组病例数均为 62 例。患者均在接受 中心静脉导管置管后开展护理，对照组接受常规护理，研究组由感染监控护士实施护理。对比患者院内中心静脉导管相关性血流感染发生率、置管时间、住院时间、治疗费用及护理满意度评价。 结果： 经护理后，相较对照组，观察组院内治疗期间，中心静脉导管相关性血流感染发生率、置管时间、住院时间、治疗费用均有明显降低，且观察组护理满意度评价明显高于对照组， P<0.05 。 结论 ： ICU 护理实施中感染监控护士护理模式的开展，对于降低中心静脉导管置管患者相关性血流感染发生率具有积极作用，且可在减少患者置管时间基础上，缩减住院时间及经济压力，并有效提升临床护理质量 。

简介：摘要目的分析医院血流感染革兰阴性菌病原菌分布及耐药性变迁，为血流感染的经验性抗菌治疗提供参考。方法收集秦皇岛市第一医院2012年1月至2019年12月血流感染患者血液标本，共分离1 742株革兰阴性菌，根据检出年份将所有病原菌分为2012至2015年组(n＝739)和2016至2019年组(n＝1 003)，对两组病原菌的构成及药敏结果进行分析。采用SPSS 11.5软件对数据进行分析。结果2012至2015年中，前5位分离菌为大肠埃希菌(43.0%)、肺炎克雷伯菌(18.9%)、鲍曼不动杆菌(8.1%)、阴沟肠杆菌(5.5%)和铜绿假单胞菌(4.6%)。2016至2019年中，前5位分离菌为大肠埃希菌(41.6%)、肺炎克雷伯菌(28.8%)、鲍曼不动杆菌(6.6%)、铜绿假单胞菌(4.3%)和阴沟肠杆菌(3.3%)。与2012至2015年相比，2016至2019年肺炎克雷伯菌的检出率增加(χ2＝22.327，P<0.01)，阴沟肠杆菌、沙雷菌属和罗尔斯顿菌属检出率下降(χ2＝5.333、7.677和23.146，P<0.05或<0.01)。2016至2019年，大肠埃希菌对庆大霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率均低于2012至2015年(χ2＝16.661和4.709，P<0.05或<0.01)。与2012至2015年相比，除氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、庆大霉素和复方磺胺甲噁唑外，2016至2019年肺炎克雷伯菌对其他药物耐药率均增加(P<0.05或<0.01)。2016至2019年阴沟肠杆菌对头孢呋辛的耐药率高于2012至2015年(93.9%比41.5%, χ2＝19.849，P<0.01)。与2012至2015年相比，2016至2019年鲍曼不动杆菌对头孢他啶、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、氨曲南和亚胺培南的耐药率均升高(χ2＝7.016、6.079、4.843、8.012、12.442、17.034和4.347，P<0.05或<0.01)，而铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均无明显改变。结论革兰阴性菌血流感染以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药性逐年增加，应密切关注血流感染常见菌群的分布及耐药变迁。

简介：摘要鹦鹉热衣原体的主要宿主为鹦鹉及鸟类，人类通过直接接触或呼吸道吸入感染。临床上对鹦鹉热衣原体肺部感染较为重视而对于病原体的血行播散缺乏关注。本文报道2例通过二代测序检测出下呼吸道分泌物及血液中高核酸序列数鹦鹉热衣原体的病例，考虑病原体吸入致肺炎，并入血造成血流感染。对传统培养无法明确的少见、复杂病原体感染以及经验性抗感染治疗无效的重症感染，二代测序技术是有效的补充手段。

简介：摘要：目的：观察集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果。方法：选取我院 2019年全年行血液透析的患者 66例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 33例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予集束化护理干预，比较两组患者的导管相关血流感染情况。结果：观察组患者的导管相关血流感染发生率明显低于对照组，（ P<0.05）具有统计学意义。结论：集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果显著，可以降低其发生率，提升患者的生活质量，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 : 研究分析血透室中心导管相关性血流感染及护理干预效果的观察情况。 方法 : 选取我院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月检查并收治的 90 例血透患者作为研究对象。按照随机表法评论分为两组实验组（ n ＝ 45 ）和对照组（ n ＝ 45 ）。对照组给予常规护理，实验组在给予常规护理的基础上实施集 束 化 护理。比较护理后的两组患者的感染率、加持导管天数以及患者的留院天数。 结果 : 加持导管天数比较 : 实验组患者护理后的加持导管天数小于对照组患者的加持导管天数。两组患者的感染率比较 : 导管留置时间越长则患者的感染率越大，且护理后的实验组患者的感染率明显低于对照组患者的感染率。患者的留院天数比较 : 实验组患者接受 集 束 化 护理后的留院天数明显少于对照组患者的天数。 [1] 结论 : 血透室中心导管治疗相关性血流感染与患者的导管加持时间有关，导管加持时间越长，越容易发生感染。在血透室中心导管中实施 集 束 化护理可以有效减少感染率缩短患者的留院时间并能更快取消导管的留置时间。

简介：摘要：目的：探讨分析血透室中心导管相关性血流感染的干预化护理措施及效果。方法：在 2019年度我院血透室中心收治的血透患者中选取 58例，随机分 2组：一组实施干预化护理，纳入观察组（ 29例）；一组实施常规护理，纳入对照组（ 29例）；观察比较两组的导管相关性血流感染发生率，在出院前调查比较两组的护理满意度。结果：观察组的导管相关性血流感染发生率为 3.45%（ 1/29），对照组的导管相关性血流感染发生率为 17.24%（ 5/29），比较两组的导管相关性血流感染发生率显示观察组明显更低（ P＜ 0.05）。观察组的护理总满意度为 96.55%（ 28/29），对照组的护理总满意度为 72.41%（ 21/29），比较两组的护理总满意度显示观察组明显更高（ P＜ 0.05）。结论：在血透室中心采用干预化护理措施可以有效预防导管相关性血流感染的发生，提高护理服务满意度，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析在 PICC导管操作中采取专业化护理对相关血流感染的预防效果。方法：择取 100例 PICC置管患者，研究时间 2019年 4月— 2020年 4月，随机将其分为 2组，对观察组行专业化护理，对对照组行常规护理， 2组均含 50例患者，结果：观察组导管留置时间比对照组长， CRBSI发生率比对照组小，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论：专业化护理有助于减少 PICC置管的感染风险，延长患者置管时间。

简介：摘要目的探究生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染患者的感染及预后相关危险因素。方法回顾性分析天津医科大学总医院2019年1月至12月125例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料，根据肺炎克雷伯菌是否存在生物膜，将所有患者分为生物膜阳性组(n＝81)和生物膜阴性组(n＝44)。生物膜阳性组根据3个月预后分为死亡组(n＝17)与存活组(n＝64)。分析肺炎克雷伯菌的耐药情况，采用多因素Logistic回归分析生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染及死亡的危险因素。结果125例患者共分离125株肺炎克雷伯菌，其中生物膜阳性81株(64.80%)。耐药性分析发现，生物膜阳性肺炎克雷伯菌对氨曲南、阿米卡星、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率均高于生物膜阴性菌(χ2＝5.94、4.03、5.05和4.15，P<0.05)。多因素分析显示，感染前3个月内行气管插管(OR＝3.460，95%CI 2.890～14.445，P<0.05)和应用免疫抑制剂(OR＝6.945，95%CI 1.160～21.567，P<0.05)为生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素。死亡前3个月内使用替加环素(OR＝4.886，95%CI 1.123～21.263，P<0.05)为生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论临床应合理应用抗菌药物，尽量减少有创操作，降低生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染的发生率及病死率。

简介：摘要 ： 目的： 研究探讨集束化护理在预防导管相关性血流感染中的相关应用效果。 方法： 研究时间段为 2018.7 月 ~2019.7 月，研究对象为该时间段我院收治的导管相关性血流感染的病患，选取的研究例数为 60 例，根据不同的护理方法将研究对象平均分为对照组（进行常规护理）和观察组（进行集束化护理），对比两组护理的效果。 结果： 在经过护理之后观察组病患护理的效果相对较好；在导管相关性血流感染持续时间的对比上，观察组的持续时间较短；在对护理满意度的对比上，观察组的满意度相对较高（ P 值范围在 0.05 以内）。 结论： 在对导管相关性血流感染病患进行护理的过程中，采用集束化护理能够有效减少感染持续的时间，提高病患对护理的满意度。

简介：摘要目的探讨80岁以上老年患者导尿管相关性尿路感染合并血流感染相关因素。方法回顾性调查2014年8月至2019年9月在我院行保留导尿并发导尿管相关性尿路感染年龄大于80岁老年患者临床资料，进行单因素与多因素方法分析患者合并血流感染的独立相关因素。结果138例患者合并血流感染，感染率为9.28%。单因素与多因素分析结果显示，拔管时机(感染后延期拔管或未拔管)、泌尿道手术、使用糖皮质激素、肿瘤化疗、人血白蛋白浓度降低、血糖、多重耐药菌感染是80岁以上老年患者导尿管相关性尿路感染合并血流感染的独立危险因素。结论早期拔管，控制血糖，纠正低蛋白血症，减少多重耐药菌感染，合理使用糖皮质激素与肿瘤化疗和关注泌尿道手术等可减少80岁以上导尿管相关性尿路感染老年患者合并血流感染风险。

简介：摘要目的探讨产单核细胞李斯特菌引起肿瘤患者血流感染的临床和实验室特点及治疗。方法回顾性分析肿瘤科2017年3月7日至2018年7月30日诊断的3例产单核细胞李斯特菌引起血流感染的临床资料和实验室检查特点及治疗等。结果3例均是肿瘤患者，且均由产单核细胞李斯特菌引起血流感染，2例以青霉素类及美罗培南等抗感染治疗好转，1例经验用药给予头孢曲松治疗在体外药敏结果未做出时因病情危重死亡。结论产单核细胞李斯特菌引起肿瘤患者血流感染，需及早诊断，合理使用氨苄西林等抗生素积极治疗，以降低病死率。