简介：摘要随着角膜屈光手术的盛行，术后的并发症也日益受到重视。其中干眼是最常见的并发症，且部分患者存在慢性眼痛，严重影响患者术后满意度。近年来研究发现泪液功能单位障碍在角膜屈光术后干眼的发病机制中起核心作用。同时，研究者逐渐关注角膜神经痛与角膜屈光术后眼痛的关系，试图从此角度理解角膜屈光术后眼痛的病理机制。(国际眼科纵览，2022, 46：454－459)

简介：摘要目的观察病理性近视（PM）黄斑和视盘区血流密度（VD）变化及其与眼轴长度（AL）的相关性。方法回顾性临床研究。2019年6~12月于复旦大学附属金山医院眼科就诊的近视患者171例171只眼纳入研究。其中，男性72例，女性99例；年龄（35.0±10.8）岁。将患者分为PM组、高度近视（HM）组、非HM组，分别为51例51只眼、70例70只眼、50例50只眼。采用光相干断层扫描血管成像对患眼黄斑和视盘区6 mm×6 mm范围进行扫描。根据糖尿病视网膜病变治疗研究分区将黄斑、视盘区中心6 mm范围内视网膜划分为以黄斑、视盘中心为中心的2个同心圆，分别是直径为1 mm的中心区，1~3 mm的旁中心区；旁中心区分别有2条放射线将其分为上方、下方、鼻侧、颞侧4个区。测量患眼黄斑和视盘的中心区、上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜浅层毛细血管层（SCP）、深层毛细血管层（DCP）、外层视网膜、脉络膜毛细血管层的VD。对比观察PM组、HM组、非HM组患眼VD情况。三组患眼之间VD比较采用方差分析；VD与AL的相关性采用Pearson相关性分析。结果PM组患眼黄斑旁中心区SCP、外层视网膜和脉络膜毛细血管层的VD均低于HM组、非HM组，差异有统计学意义（P<0.05 ）。PM组患眼黄斑中心区DCP的VD高于HM组，差异有统计学意义（P=0.020）。视盘区，除DCP上方、下方、颞侧和外层视网膜中心区外，PM组患眼其他区VD均低于非HM组，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。相关性分析结果显示，DCP的黄斑中心区、视盘区上方和脉络膜毛细血管层视盘中心区的VD与AL不相关（P=0.647、0.688、0.146 ），其他区域的VD均与AL呈负相关（P<0.05）。结论与HM、非HM患眼比较，PM患眼黄斑及视盘区多数区域的VD降低。

简介：

简介：摘要胰腺腺泡细胞异常钙信号是AP最早期的细胞内事件，在AP的发生和发展过程中起关键作用。腺泡细胞内钙信号的转导受细胞内钙信号元件严格调控，主要包括细胞内钙库上表达的钙释放通道如三磷酸肌醇受体和兰尼碱受体、细胞膜上的钙库操纵型钙内流通道以及参与回补胞内钙库的肌质网膜钙ATP酶和参与钙外排的胞膜钙ATP酶等。目前研究提示这些钙信号元件或可作为AP早期治疗的干预靶点。本文围绕钙库操纵型钙内流通道及钙信号下游效应分子开展了深入系统的研究，旨在探索靶向钙信号的新型AP早期治疗的药物靶点。

简介：摘要神经病理性疼痛（NP）的发病机制比较复杂且未完全明了，不同的神经病理性疼痛疾病可能有相同或类似的症状和（或）体征。本文针对NP的发病机制强调寻找疼痛传导通路上的关键靶点，针对靶点进行治疗。

简介：

简介：【摘要】　目的　探讨头脉冲-眼震-眼偏斜检查对孤立性前庭综合征患者中枢性眩晕事件的预测价值。方法  2017年 01月至2020年 10月期间收治于北京市丰台区铁营医院神经内科的孤立性前庭综合征患者为研究对象，收集患者临床资料， 2名经过培训的神经内科医师完成HINTS床边检查，符合以下条件中的任何一项：头脉冲试验阴性；凝视性眼震阳性；眼偏斜试验阳性，提示HINTS检查阳性，即判定为中枢性孤立性前庭综合征，相反，判定HINTS检查阴性，即判定为周围性孤立性前庭综合征，再与患者头颅MRI+DWI结果对比，进行对比分析。结果  中枢性孤立性前庭综合征患者HINTS检查敏感性为94.4%（95% CI： 59.8%-98.6%），特异性为87.5%（95%CI： 66.5%-94.1%），阳性预测值 80.9%（95% CI： 41.5%-87.9%），阴性预测值96.5%（95% CI： 79.8%-99.8%），准确度为 90%　结论　头脉冲-眼震-眼偏斜检查对中枢性孤立性眩晕诊断的敏感性和特异性都较高，阴性预测价值更高,具有很好的临床应用意义。

简介：【摘要】　目的　探讨头脉冲-眼震-眼偏斜检查对孤立性前庭综合征患者中枢性眩晕事件的预测价值。方法  2017年 01月至2020年 10月期间收治于北京市丰台区铁营医院神经内科的孤立性前庭综合征患者为研究对象，收集患者临床资料， 2名经过培训的神经内科医师完成HINTS床边检查，符合以下条件中的任何一项：头脉冲试验阴性；凝视性眼震阳性；眼偏斜试验阳性，提示HINTS检查阳性，即判定为中枢性孤立性前庭综合征，相反，判定HINTS检查阴性，即判定为周围性孤立性前庭综合征，再与患者头颅MRI+DWI结果对比，进行对比分析。结果  中枢性孤立性前庭综合征患者HINTS检查敏感性为94.4%（95% CI： 59.8%-98.6%），特异性为87.5%（95%CI： 66.5%-94.1%），阳性预测值 80.9%（95% CI： 41.5%-87.9%），阴性预测值96.5%（95% CI： 79.8%-99.8%），准确度为 90%　结论　头脉冲-眼震-眼偏斜检查对中枢性孤立性眩晕诊断的敏感性和特异性都较高，阴性预测价值更高,具有很好的临床应用意义。

简介：提到骨质疏松大家并不陌生，部分人会误认为骨质疏松那就是单纯缺钙，自己买点钙片服用就能预防或者病情得到缓解，这种观点是错误的。其实骨质疏松是一种系统性疾病，属于代谢性骨病，例如骨量减少，丢失、降低、骨组织结构发生变化，在这种情况下，骨脆性增高，很容易发生骨折情况。尤其是老年人，随着身体机能下降，根据不完全统计，老年人患骨质疏松的比例高达35%左右。此外，女性绝经后的1-3年内，由于激素水平极速下滑，大大降低雌激素对骨组织的保护作用，我们患骨质疏松症的机率较大。当骨质疏松时轻轻一损、一碰就会出现严重骨折，这时大家就会想，雨天及外出易摔倒，那我就少出门，尽量不在你说天气不好我不出门，我等天气好在出门，这也是对自己的保护，但是事情总有万一，要是在雨天出门，这样就可能减少受伤骨折吗？答案肯定不是的。因为重度骨质疏松时即使不摔倒，轻轻打个喷嚏、弯腰拾个纸屑，也有可能发生胸腰椎骨折，这就是骨质疏松伴病理性骨折。因此需要格外注意预防骨质疏松。那发生骨质疏松伴病理性骨折怎么治疗呢？我会在这里举例说明。

简介：摘要目的筛选大鼠神经病理性痛的关键基因。方法在美国生物技术信息中心的基因表达数据库中，下载大鼠神经病理性痛脊髓组织的基因组数据(GSE18803)，确定神经病理性痛相关的差异表达基因，进一步分析蛋白质相互作用网络得到关键基因。通过Tabula Muris数据库对关键基因进行免疫炎症单细胞分布和表达情况的分析。结果蛋白质相互作用网络得到10个关键基因，包括Tyrobp、Clec4a3、C1qc、Ptprc、Laptm5、Csf1r、C1qa、C1qb、Fcgr3a和Cd53。Cd53、Laptm5和Ptprc主要在巨噬细胞、B细胞、NK细胞、单核细胞和粒细胞中存在表达；Clec4a3和Csf1r主要在单核细胞中表达，Fcgr3a主要在单核细胞和粒细胞中存在表达；Tyrobp主要在巨噬细胞、单核细胞、粒细胞和多能祖细胞中存在表达。结论通过生物信息学方法筛选出大鼠神经病理性痛相关的10个关键基因，并获得了其在脊髓免疫炎症细胞中的分布和表达情况。

简介：摘要化疗所致神经病理性疼痛（CINP）是癌症化疗中常见的不良反应，具有剂量依赖性，最初表现为急性疼痛综合征，若未能治愈或反复发作，可发展为慢性神经性疼痛。CINP的病理生理机制主要包括线粒体功能障碍、钙稳态变化、氧化应激、凋亡途径活化、髓鞘和非髓鞘纤维丢失、免疫系统活化以及离子通道表达活性增加等，不同种类化疗药物导致神经病理性疼痛的机制有所不同。目前尚缺乏有效的CINP防治措施，有较高认可度的治疗药物为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂度洛西汀。

简介：摘要神经病理性疼痛（neuropathic pain, NP）是指由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛。NP的发病机制复杂，与免疫调节有关。巨噬细胞是体内重要的免疫细胞，在体内通过自身极化和神经免疫相互作用参与神经损伤后的外周及中枢敏化形成过程，促进NP的发展。文章对巨噬细胞在NP中的作用进行综述，研究巨噬细胞在NP形成与发展中的作用，可能为治疗NP提供一个新的方向。

简介：【摘要】目的 对比不同阿片药物治疗癌性神经病理性疼痛的效果。方法 选取我院收治的50例癌性神经病理性疼痛患者为主要对象，将其随机分为两组，25例/组。观察组采用盐酸羟考酮缓释片治疗，对照组采用盐酸曲马多缓释片治疗，对比两组的治疗效果及安全性。结果 治疗后两组的疼痛程度均轻于治疗前，观察组治疗后的疼痛评分明显小于对照组（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较无统计学意义。结论 对于癌性神经病理性疼痛患者，采用盐酸羟考酮缓释片治疗的总体效果更显著，可减轻患者的疼痛程度，但用盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片在安全性方面相似，有借鉴意义和推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨前庭功能、眼震视图检查（VNG）在眩晕疾病鉴别诊断中的价值。方法：将90例2019年2月至2021年2月被我院收治的眩晕患者以随机抽签法分成前庭功能组（30例，接受单项前庭功能检查）、眼震视图组（30例，接受单项眼震视图检查）、前庭功能联合VNG组（30例，接受前庭功能联合眼震视图共同检查），对比三组患者的眩晕检测结果及眩晕检出率。结果：90例眩晕患者中，中枢神经眩晕患者有23例，占总比例的25.55%；外周性眩晕患者有67例，占总比例的74.55%；前庭功能合并VNG组患者的眩晕检出率明显高于前庭功能组、VNG组；Kappa指数明显高于前庭检查组和VNG组（P＜0.05）。结论：前庭功能合并VNG联合检测可较好的提升诊断质量，提升不同类型眩晕问题的检出率，较之于单项检测法，前者可为临床治疗提供更好的评估数据和治疗方案，值得推广及运用。

简介：摘要目的通过观察神经病理性疼痛伴抑郁患者血清炎症因子含量的变化，探讨疼痛程度与抑郁严重程度的相关性。方法收集2018年8月至2019年6月在西南医科大学附属中医医院疼痛科因神经病理性疼痛初诊的患者83例，疼痛视觉模拟评分（VAS）>4分，神经病理性疼痛史>1个月，年龄≥18岁，病种包括带状疱疹痛、三叉神经痛、糖尿病性神经痛。根据Zung抑郁自评量表（SDS）筛选出其中神经病理性疼痛合并抑郁患者32例（SDS>53分）作为神经病理性疼痛合并抑郁组（抑郁组），按照1∶1进行两组倾向性匹配，抽取与试验条件相匹配的32例患者（SDS≤53分）作为神经病理性疼痛不合并抑郁组（非抑郁组）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抑郁组和非抑郁组患者血清中CXCL1、IL-1β、IL-6、MCP-1的含量。结果两组患者性别、年龄及病种差异均无统计学意义（P均>0.05）；与非抑郁组相比，抑郁组患者病程较长（t=5.58，P<0.001）；与非抑郁组相比，抑郁组患者VAS评分、SDS评分及患者血清中CXCL1、IL-1β、IL-6、MCP-1含量均较高（P均<0.05）。神经病理性疼痛患者VAS评分与SDS评分呈正相关（r=0.520，P<0.05）。结论神经病理性疼痛患者疼痛程度与抑郁程度呈正相关，可能与患者体内炎症因子水平的升高有关。

简介：摘要目的分析眼震视图在良性阵发性位置性眩晕诊疗中的应用价值，为临床诊断提供依据。方法选取乐清市人民医院2020年1-7月诊治的疑似良性阵发性位置性眩晕患者120例为研究对象。按照良性阵发性位置性眩晕疾病类型分为前半规管型24例、后半规管型80例、水平半规管型16例。观察眼震视图和裸眼分别在前半规管型、后半规管型、水平半规管型的检出率，并分析前半规管型、后半规管型、水平半规管型在治疗效果中的差异。结果前半规管型、后半规管型、水平半规管型的确诊率分别为91.68%、92.50%和93.75%，差异无统计学意义（χ2=0.06，P > 0.05）。前半规管型、后半规管型、水平半规管型的眼震视图检出率分别为91.68%、92.50%和93.75%，明显高于裸眼检出率的58.34%、78.75%和56.25%，差异均有统计学意义（χ2=7.11、6.14、3.86，均P < 0.05）。治疗1周后，前半规管型、后半规管型、水平半规管型的总有效率分别为62.50%、66.25%、68.75%，治疗3个月后，前半规管型、后半规管型、水平半规管型的总有效率分别为95.83%、96.25%、100.00%，差异均无统计学意义（χ2=0.18、0.64，均P > 0.05）。术后3个月，前半规管型、后半规管型、水平半规管型的复发率分别为4.16%、5.00%、6.25%，差异无统计学意义（χ2=0.08，P > 0.05）。结论眼震视图在良性阵发性位置性眩晕诊疗中的应用效果显著，可准确判断良性阵发性位置性眩晕的眼震发生情况，提高检出率，值得推广。

简介：摘要目的观察不同临床经验眼科医师对严重病理性近视（PM）黄斑病变国际分类的一致性。方法回顾性临床研究。2019年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心检查的严重PM黄斑病变患者102例171只眼纳入研究。详细收集患者年龄、性别以及眼轴长度、等效球镜度、眼底彩色照相、光相干断层扫描（OCT）检查等临床资料。从事PM诊疗与研究的6名不同临床经验医师（A、B、C、D、E、F）分别独立对患者彩色眼底像进行判读并对严重PM黄斑病变进行PM荟萃分析（META-PM）分类和萎缩（atrophy）-牵拉（traction）-新生血管（neovascular）相关新型分类系统（ATN分类）中萎缩（A）分类进行分类；依据ATN分类中牵拉（T）分类标准，对OCT图像进行判读并分类，其中T0再细分为视网膜色素上皮（RPE）存在和脉络膜薄变、脉络膜新生血管伴部分RPE和脉络膜萎缩、RPE和脉络膜萎缩等3类。板层黄斑裂孔无法采用ATN分类标准进行分类，定义为TX。采用Kappa（κ）检验分析医师A、B、C、D、E与F间分类结果的一致性。κ值≤0.4为一致性较低，0.4<κ值≤0.6为一致性中等，κ值>0.6为一致性较强。结果102例171只眼中，男性20例37只眼（19.6%，20/102 ），女性82例134只眼（80.4%，82/102）；年龄（61.97±8.78）岁；眼轴长度（30.87±1.93）mm；等效球镜度（-16.56±7.00）D. META-PM分类和ATN分类中萎缩（A）分类结果，医师A、B、C、D、E与医师F的一致性分别为73.01%、77.19%、81.28%、81.28%、88.89%；κ值分别为0.472、0.538、0.608、0.610、0.753。ATN分类中牵拉（T）分类T0、T1、T2、T3、T4、T5分别为109、18、11、12、9、8只眼；TX者4只眼。结论不同临床经验医师对严重PM黄斑病变分类的一致性存在差异，随临床经验的积累其一致性会逐渐提高。

简介：摘要病理性近视（PM）主要病变为后巩膜葡萄肿（PS）和近视相关性黄斑病变（MM）。MM表现为黄斑部视网膜脉络膜萎缩病变（MAM）、视网膜牵拉病变（MTM）、脉络膜新生血管病变（MNM）等。PM相关眼底病变临床表现复杂，其分型一直是近年来的研究热点。各分型的提出显示临床对疾病认识的不断深化，各有其优势但也有不尽完善之处。对于MM建议以萎缩、牵拉和新生血管分型（即ATN分型）为基础，细化MTM分级，并根据MAM和MNM的内部关联性对其进行调整。现代影像技术的快速发展会推动PM分型的不断更新，其进一步完善也有助于了解PM的起源及发展规律，对预防其发生及进展有重要的临床价值。

简介：摘要神经病理性疼痛（NP）的治疗措施众多，但有各自的局限性。脉冲射频因其操作方便、安全有效、微创、并发症少等优点，受到了国内外学者的关注和应用。该技术参数设置不同，临床效果也存在差异。其中高电压脉冲射频的应用有较为明显的优势。本文就高电压脉冲射频治疗慢性NP的实验研究及临床应用现状作一系统综述。

简介：【摘要】目的：探讨观察穴位按摩护理干预对新生儿病理性黄疸疗效的影响。方法：2020年5月到2021年6月，选取120例新生儿病理性黄疸进行研究分析，通过随机数字表法将患儿分为两组，对照组采用常规护理干预，观察组采用穴位按摩护理干预。获取两组患者的黄疸指数、护理满意度，并进行比较。结果：观察组第三天、第四天、第五天的黄疸指数低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度95.00％大于对照组75.00％（P＜0.05）。结论：新生儿病理性黄疸治疗期间实施穴位按摩护理干预，可降低黄疸指数，提高护理满意度，值得推广应用。