简介:摘要睫状体断离是指由挫伤或手术引起的睫状体纵行肌与巩膜突之间的分离。睫状体断离使房水流出增加,同时可伴随睫状体上皮水肿,房水生成减少,导致低眼压,并可引起屈光改变、白内障、视盘水肿及脉络膜脱离等多种并发症。以上情况都会造成视力减退,如果不及时治疗,还会导致永久性视力丧失。前房角镜检查是睫状体断离最基础的检查方法,而新的辅助诊断方法如超声生物显微镜检查,眼前段光学相干断层扫描及磁共振成像等不断出现。与此同时,治疗方法也在不断更新。但由于睫状体断离发病率较低,且不同治疗手段的效果不同,眼科医生对睫状体断离的诊治认识也不一致。本文拟综述睫状体断离的发病机制,诊断和治疗研究进展。
简介:摘要目的探讨超声生物显微镜(UBM)在外伤性睫状体断离的诊断及复位手术中的应用价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年6月至2020年6月外伤性睫状体断离复位术102例(102只眼)的临床资料,患者分为UBM组63例及非UBM组39例。比较两组检测情况、手术效果及并发症情况。结果UBM组前房角漏的检出率为87.23%(41/47),高于非UBM组的62.50%(15/24)(χ2=5.833,P=0.016),UBM组60例可见断离口,3例见可疑断离口;而非UBM组30例可见断离口,9例范围不明。UBM组一次手术成功率为92.06%(58/63),高于非UBM组的71.79%(28/39)(χ2=7.282,P=0.006)。术后2周UBM组视力、前房深度均高于非UBM组(t=4.399,5.624;P<0.001)。UBM组术后1 d平均眼压、术后前房积血发生率均低于非UBM组(t=2.358,P=0.020;χ2=4.737,P=0.030)。结论UBM可对外伤性睫状体断离患者病情及断离范围作出较为准确的诊断,为临床手术提供可靠依据;并可提高手术效果,降低并发症。
简介:摘要睫状体分离经典的治疗方法包括药物、激光、手术等,其中出现最早、使用最多的是睫状体缝合术。单纯睫状体分离可采用直接或间接睫状体缝合。但睫状体分离常伴有玻璃体视网膜病变、晶状体不全脱位、外伤性白内障等合并症,这些情况无法通过睫状体缝合术一次解决。因此,选择合适的联合手术方式对有合并症的睫状体分离的治疗十分重要,如合并玻璃体视网膜病变时可结合玻璃体切除、冷凝治疗、气体填塞及巩膜扣带术;合并晶状体不全脱位时可采用囊袋张力环或改良囊袋张力环囊袋内植入和人工晶状体植入术等。治疗睫状体分离的联合手术应根据具体情况择优选择。(国际眼科纵览,2020, 44: 176-181)
简介:摘要虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎,病因复杂,常为感染、外伤、手术或因免疫反应以及对变性组织、坏死肿瘤组织的反应所致,与免疫反应关系密切,几乎所有的变态反应都可参与本病的发病。我科2003~2005年共收治患者16例,经过治疗、护理,患者病情好转已出院。现将护理体会介绍如下。
简介:(荆门石化医院眼科湖北荆门448000)摘要虹膜睫状体炎是由多种原因引起,绝大多数属内源性,常反复发作,并可发生一些严重的并发症和后遗症,在诊断明确后,尽早散瞳,对预防并发症和后遗症有重大意义。通过对我院25例虹膜睫状体炎治疗情况的分析,采取相应的护理对策,取得满意的效果
简介:摘要青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossman syndrome,PSS)是轻度非肉芽肿性前葡萄膜炎继发眼压升高的一种疾病,病因及发病机制尚不明确。多以单眼反复发作的轻度前房炎症伴随急性高眼压为特征,可产生不可逆性视神经损害。病因学包括病毒及幽门螺旋杆菌感染、免疫、基因易感性等,从前列腺素升高、房水动力学系数改变、代谢组学等角度可推测眼压升高的机制。抗炎和降眼压是临床治疗的主要手段,青光眼手术指征仍有争议,联合抗病毒治疗对减少疾病复发有一定效果。(国际眼科纵览,2020, 44: 73-81)
简介:摘要目的观察睫状体无色素上皮腺瘤(ANPCE)的超声影像特征。方法回顾性病例对照研究。2014年1月至2021年10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心检查确诊的ANPCE患者31例31只眼(ANPCE组)以及同期检查确诊的睫状体黑色素瘤患者17例17只眼(对照组)纳入研究。两组患者年龄(t=-0.564 )、性别构成比(χ2 =0.182)比较,差异均无统计学意义(P=0.576、0.670)。采用超声生物显微镜测量肿瘤高度、最大基底径、最大径、最大径与基底径比值及最大径与高度比值。观察肿瘤位置、形态、内回声强度、回声均匀性、声衰减程度、是否侵犯虹膜、继发虹膜膨隆、晶状体不全脱位等。两组患眼测量参数及观察指标比较采用独立样本t检验或χ2检验。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定ROC曲线下面积(AUC),筛选有鉴别诊断价值的参数指标。结果ANPCE组、对照组患眼肿瘤最大径、高度、最大基底径、最大径与最大基底径比值、最大径与高度比值分别为(5.64±0.98) mm、(4.24±0.59)mm、(3.66± 0.71)mm、1.58±0.34、1.34±0.19和(7.82±2.03)mm、(4.47±2.44)mm、(7.02±1.96)mm、1.13±0.16、2.09±1.06. ANPCE组肿瘤最大径、最大基底径、最大径与高度比值均小于对照组,最大径与最大基底径比值大于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.159、-6.808、-2.924、6.257,P<0.05 )。ANPCE组肿瘤主要表现为球形(87.1%,27/31)、声衰减不显著(77.4%,24/31 )、较少侵犯根部虹膜(77.4%,24/31)、瘤体多位于睫状体冠部(74.2%,23/31);对照组肿瘤主要表现为半球形(47.1%,8/17)或球形(47.1%,8/17)、声衰减显著(76.5%,13/17)、多侵犯虹膜(70.6%,12/17)、瘤体多位于睫状体平坦部至冠部(76.5%,13/17)。两组患眼间肿瘤基底部位置、形态、声衰减程度、是否侵犯虹膜比较,差异均有统计学意义(χ2=15.132、19.767、13.118、10.581,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,最大径与最大基底径比值,声衰减程度和是否侵犯虹膜的AUC较高,分别为0.881、0.769、0.740。结论超声生物显微镜对ANPCE和睫状体黑色素瘤的诊断与鉴别诊断有一定帮助;肿瘤最大径与最大基底径比值、声衰减程度、是否侵犯根部虹膜是鉴别两种肿瘤的重要参数指标。
简介:摘要睫状体淋巴瘤是极为罕见的眼内淋巴瘤,可分为原发性和继发性,常见病理类型为黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤及弥漫大B细胞淋巴瘤,T细胞淋巴瘤较为少见。睫状体淋巴瘤的临床表现与前葡萄膜炎相似,病情进展可出现前房积脓和继发性青光眼,特征性表现包括虹膜结节、虹膜新生血管及前房积血。超声生物显微镜检查可见睫状体淋巴瘤细胞弥漫性浸润或占位。细胞学或组织病理学检查是其诊断的金标准,免疫细胞化学分析、流式细胞学分析、细胞因子检测及基因重排可提高其诊断率。放射治疗、化学疗法或二者联合治疗通常可获得较好预后。本文对睫状体淋巴瘤的分类及病理类型、眼部表现及检查、诊断及治疗进行综述,以期为临床工作提供参考。