简介:摘要患者男,43岁。因血肌酐升高4年,腹膜透析2月余,腹痛3 d就诊。入院后排除了腹膜透析相关腹膜炎,考虑急性胃肠炎,予禁食水和厄他培南500 mg/d治疗,抗生素使用3 d后突发神志异常,经检查排除器质性脑病。在停用抗生素和加强腹膜透析后症状进一步加重,考虑Wernick-Korsakoff综合征,予大剂量维生素B1后神志迅速恢复。后续腹膜透析过程中始终口服维生素B1 30 mg/d,未再出现精神障碍。
简介:摘要华氏巨球蛋白血症是一种发病率极低的血液系统肿瘤,该病可出现神经系统受累,常见原因包括Bing-Neel综合征及抗-MAG相关周围神经病。本文报道了1例诊断明确且有治疗指征的华氏巨球蛋白血症,但患者最突出的表现为神经系统症状,头颅MRI提示颅内异常信号。经过抽丝剥茧,最终确诊为华氏巨球蛋白血症合并进行性多灶性白质脑病。