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  • 作者: 刘海燕
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(龙马潭区人民医院四川泸州646000)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0023-01粪便时食物在人体内消化之后的最终产物,其主要的组成物质有五种,分别是食物的分解产物、未消化的食物残渣、消化液、肠道正常菌群以及胃肠道脱落的上皮细胞以及白细胞组成的。粪便的检验标本采集以及送检是否正确,对于最终的检验结果准确性之间有着直接的影响。例如:在便盆或者坐厕中的粪便大多数都混有一定的消毒剂、污水以及尿液等成分,而这些物质的存在就会对粪便的有形成分造成一定的影响;除此之外,如果患者进行过灌肠之后,或者服用了一定的油类泻剂之后都会导致粪便过稀并且也会混合一定的油滴,而这些因素的存在都会对粪便的检验结果造成一定的影响。粪便的标本采集方法第一,常规检查标本。常规的检查主要包括显微镜检查以及颜色检查,在检查时也应当采集新鲜的标本,并选择含有一定异常成分的粪便,例如:其中含有一定的黏液或者脓血的现象;针对外观并未出现任何异常现象的粪便而言,必须要从粪便的表面以及深处还有末端进行多处采集,一般来说,采集的粪便量应当保持在3-5g左右,将其送往检查。第二,寄生虫检查标本。针对寄生虫检查标本而言,送检的时间应当尽可能的确保在24小时之内,例如:在对肠道原虫滋养体进行检查的过程中,应当立即对其进行检查。除此之外,原虫以及部分蠕虫会有周期性排卵的现象发生,如果并未发现有寄生虫存在或者虫卵存在的背景下,应当将其连续送检三天,确保不会出现漏诊的现象。第三,化学法隐血试验。在进行化学法隐血试验的过程中,应当在进行试验的前三天内禁止食用肉类制品以及某些蔬菜和动物血之类的食物,同时也必须要禁止服用维生素C以及铁剂等可能会对实验造成干扰影响的药物。第四,脂肪定量试验。首先要服用定量的脂肪膳食,每天摄入脂肪膳食的量应当固定在50-150g之间,连续服用6天,从服用脂肪膳食的第三天开始,要对72小时内的粪便进行采集,同时也要将采集的标本进行混合称重,并在其中采集60g的粪便标本送检。如果采用的方式是简易法,那么可以将正常膳食情况下的粪便采集24小时之内的粪便作为标本,并将其混合称量,最终取出其中的60g粪便标本将其送检。第五,粪胆原定量试验。这种检验方法需要连续将3天的粪便标本进行采集,并且要将每天的粪便标本进行混合承重,最终从中取出大约20g的粪便标本将其送
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  • 简介:摘要: 目的: 探讨临床常规粪便隐血检测方法,并对方法进行研究分析。对比不同方法检测存在的优势、特点。 方法: 本研究采用胶体金检验试纸法、比联甲苯胺化学法在粪便隐血检测中的运用,对比其特异性、灵敏性、抗 Vict干扰性,采用 100例样本采用这两种方法进行检测,对比阳性率情况。 结果: 经过对比胶体金检验试纸法、比联甲苯胺化学法,发现前者在在特异性、灵敏性和抗 Vitc干扰性方面均优于后者,在阳性率上,胶体金检测试纸法为 13%,比联甲苯胺化学法为 40%,检测阳性比率对比差异显著,存在统计学意义( P< 0.05%)。 结论: 临床常规粪便隐血检测方法中,使用胶体金检测试纸法进行检测,具有特异性高、灵敏度强的特点,并且操作方便,是较为理想的检测方式。在临床运用中,需要根据实际情况,选择适合的方法进行检测,确保检测的准确度。

    前言 当上消化道出血量小于 5ml时,肉眼观察粪便中未见血。一旦红细胞受损,显微镜下就无法检测到红细胞。因此,有必要通过化学法、免疫法等方法确认上消化道出血,这在此时被称为神秘血液。粪便隐血试验( FOBT)是通过检测粪便中血红蛋白来判断胃肠道是否出血的重要方法。它也是筛选胃肠道肿瘤的方法之一。不同疾病可引起粪便中血红蛋白水平的差异,影响 FOBT的检测结果。 FOBT的检测方法很多,如单克隆抗体法、免疫胶体金法、化学法等,现如今,我国还没有统一的 FOBT检测标准和标准评价程序。 1.材料和方法 1.1 试剂与试纸 本文所采用的胶体金检测试纸(生产厂家:杭州艾博生物医药有限公司); 3%双氧水自制;邻联甲苯胺(生产厂家:上海远航):称取 1g溶于 100ml溶液(冰乙酸 50ml+无水乙醇 50ml)中溶解、摇匀制得,棕色试剂瓶中 4℃保存。 1.2 对象 以 400-500mg/ml 人血和 400-500mg/ml 人类食用血(包括猪血、鸭血、鸡血和牛血)为特异性试验对象,以血红蛋白为 100g/l 的成人静脉血为母液,制备不同浓度血红蛋白为敏感试验对象的溶液;将不同浓度的 VitC 加入含人 Hb ( 5μg/ml )的悬浮液中,作为抗 VitC 干扰试验对,随机抽取门诊患者和 3 ~ 75 岁患者的 100 份粪便样品作为研究对象。 1.3 方法 胶体金检测试纸法严格按照检测试纸说明书进行操作、观察和判定;邻联甲苯胺化学法参照《全国临床检验操作规程》规范操作、观察和结果判定。 1.4 观察指标 特异性、灵敏性和抗 VitC干扰性对比试验结果以阳性( +)或阴性( -)表示;盲测试验观察阳性率。 1.5 统计学方法 采用 SPSS16.0统计学软件包进行统计分析,计数资料采用 χ2检验。若 P<0.05则表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 特异性检测结果 表 1两组特异性试验检测结果 检测用血的种类 胶体金检测试纸法( +/—) 邻联甲苯胺化学法( +/—) 人血 + + 猪血 — + 鸭血 — + 鸡血 — + 牛血 — + 2.2 灵敏性检测结果 表 2两组灵敏性试验检测结果 样品制备 浓度( μg/ml) 胶体金测试试纸法 邻联甲苯胺化学法 母液 10μl→10000ml蒸馏水中 0.1 — — 母液 10μl→5000ml蒸馏水中 0.2 +(弱) — 母液 10μl→2500ml蒸馏水中 0.4 + — 母液 10μl→1250ml蒸馏水中 0.8 + — 母液 10μl→500ml蒸馏水中 2.0 + + 母液 10μl→100ml蒸馏水中 100 + + 母液 10μl→25ml蒸馏水中 400 + + 母液 10μl→10ml蒸馏水中 1000 + + 母液 10μl→5ml蒸馏水中 2000 (弱) + 母液 10μl→2ml蒸馏水中 5000 + + 2.3 抗 VitC 干扰性 表 3两组 VitC干扰性试验检测结果 VitC浓度( μg/ml) 胶体金检测试纸法( +/—) 邻联甲苯胺化学法( +/—) 2.5 + + 5.0 — + 10.0 — + 50.0 — + 2.4 盲测试验结果 两种方法阳性检出率比较,差异具有统计学意义( P<0.05),见表 4。 表 4两组盲测试试验结果 检测方法 标本数( n) 阳性( n) 阴性( n) 阳性率( %) 胶体金检测试纸法 100 2 11 13 邻联甲苯胺化学法 100 18 22 40.0 3.讨论 粪便隐血是指在消化道很少量出血 , 肉眼不能见到粪便中带血 , 并且粪便中有少量红细胞被破坏 , 以至在显微镜下也无从发现的出血情况。粪便隐血试验对于消化道病变以及消化道恶性肿瘤等疾病的诊断 , 治疗过程中监测以及筛查有着重要的意义。粪便隐血的试验很多 , 已由早期的化学法 (邻联甲苯胺法 ) 发展到如今的免疫学方法 , 每种方法各有其自己的特点 , 化学法容易受药物 , 饮食等的影响 , 常造成检测结果的不准确性 (假阳性 ) 而免疫法虽不受饮食影响 , 但却受消化道出血的部位和出血量的影响 , 为进一步提高检验结果的准确性 , 为临床提供可靠的诊断依据。 粪便隐血试验是检测消化道出血的一种辅助诊断方法 , 其主要用于肉眼无法判断的消化道少量出血。目前 , 粪便隐血试验已成为临床诊断消化道出血性疾病的一项重要的常规检查 , 同时粪便隐血试验也是筛查消化道肿瘤的一种有效手段。粪便隐血试验常用的方法有两种 , 即化学法和免疫法 , 传统的化学法因其缺乏特异性、假阳性率高、干扰因素多等缺点 , 目前已较少使用这种方法 , 免疫学方法包括胶体金法、免疫斑点法、酶联免疫法等多种方法。胶体金法因其具有快速、便捷、经济、干扰少、灵敏度高等优点 , 目前已在全国各大医院得到广泛应用。 FOBT是临床常规检验项目之一 ,主要是检测粪便中的血红蛋白 ,对消化道肿瘤、消化道出血性疾病的早期诊治具有非常重要的价值。愈创木脂法是最早用于 FOBT检测的方法 , 随后出现的方法包括邻联甲苯胺法、匹拉米洞法、孔雀绿法等。化学法的检测原理大致相同 ,均是基于血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化酶的活性 ,能催化 H 2 O 2 作为电子受体使色原氧化呈色 ,且显色深浅与血红蛋白水平呈正相关。

    邻联甲苯胺法更敏感。即使粪便中只有少量血红蛋白或具有过氧化物酶活性的物质,检测结果也会呈阳性。例如,如果受试者食用含有过氧化物酶叶绿素的动物血液、内脏食物或果蔬,可能会出现假阳性结果。因此,在用邻联甲苯胺法检测 FOBT前,应指导患者吃素 3天,并禁止服用铁等药物。此外,被铜离子、铁离子和消毒剂污染的检测设备也会导致假阳性结果。服用大量维生素 C或其他还原性药物可能导致假阴性结果。其他可能导致假阴性结果的因素包括:( 1)由于前带现象的影响,样品中血红蛋白浓度过高,产生假阴性结果;( 2)血红蛋白中的珠蛋白链在胃酸的作用下迅速水解,或在小肠内被蛋白酶降解,导致单克隆抗体特异识别和结合的抗原决定簇丢失,或在体外或胃肠道细菌作用下,粪便中血红蛋白缺乏免疫活性,导致假阴性结果;( 3) 试剂中过氧化氢浓度降低,或保存不当无效;( 4)检测反应时间不足,颜色判断不准确。与邻联甲苯胺法相比,吡拉米酮半定量法的灵敏度较低,在微量血红蛋白中可发现假阴性结果。因此,如果若匹拉米洞半定量法 FOBT检测结果为阴性,有必要采用邻甲苯胺类方法进行复验,以防止上消化道出血样品漏检,提高阳性检出率。与其他 FOBT检测方法相比,吡拉米松半定量法和邻联甲苯胺法检测成本较低,两者结合可提高阳性检出率,更适合基层医疗机构。如果能同时使用基于化学法、免疫法等不同检测原理的方法,可以进一步保证检测结果的准确性,对胃肠道出血性疾病的诊断和筛查具有更大的临床价值。 在本研究中,根据试验的结果显示,在临床常规粪便隐血检测当中,使用胶体金检测试纸较为理想,但是,依然存在一些不足的地方。关于临床常规粪便隐血检测的运用,本文认为,在检测时需要注意以下几点:第一点,在取标本时,要避免标本受到污染,按照取标本的相关要求,规范操作。避免标本受污染影响到检测的结果。第二,当检测结果显示为阳性时,需要根据临床情况,将假阳性进行排除,胶体金检测试纸具有很高的灵敏性,若是女性处于经期阶段,或者是出现鼻腔出血等,都会出现 假阳性,应予以排除;第三,当出现阴性检测结果时,应结合临床排除假阴性,例如取样不均、或 Hb浓度在 2000μg/ml以上时会出现抗原 -抗体前滞反应等均会引起假阴性,应结合临床予以排除;最后,可结合其他检测方法,利用其它方法(如邻联甲苯胺化学法)的优点,共同为临床诊断提供参考。 参考文献 [1]赵正杰 ,秦菊 .临床常规粪便隐血检测方法的分析与体会 [J].世界最新医学信息文摘 ,2019,19(85):179-180. [2]杨婷 .探究内镜窄带成像技术联合粪便隐血试验、胃蛋白酶原检测诊断胃癌的临床价值 [J].中国医药指南 ,2019,17(28):64. [3]黄海舰 .粪便隐血试验联合肿瘤标志物检测在胃癌诊治中的应用价值 [J].临床合理用药杂志 ,2019,12(24):171-173. [4]申志杰 . 人体粪便隐血检测试剂卡光学图像自动分类技术的研究 [D].电子科技大学 ,2019. [5]周正宇 ,景丽玲 ,宋珊珊 ,周利华 ,高谦 ,岳展伊 .中性粒细胞与淋巴细胞比值、 C反应蛋白、红细胞沉降率、粪便隐血联合检测在克罗恩病与肠易激综合征辅助鉴别中的意义 [J].临床检验杂志 ,2019,37(01):24-27.

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  • 简介:摘要现如今,全球都在重视环境保护问题,畜禽养殖所有的排泄物对环境造成很大的污染。也是由于环保的压力,各省市,各地划分出禁止畜禽养殖区域,在禁养区,养殖户拆迁,停养,这大大不利于畜牧业的发展,严重影响这养殖户的积极性。畜禽粪便污染现状已经十分严重,不单是畜牧业生产中的问题,也是整个生态环境健康饲养的问题。据调研,我国目前畜牧粪污总量达39.8亿吨,可现在只有50%可以利用,开展无害化资源化处理与合理利用迫在眉睫。无害化资源化处理技术主要包括肥料化、饲料化和能源化,粪便还田是无害化资源化处理的根本途径。本文介绍了畜禽粪便处理的现状、畜禽粪便无害化处理及资源化利用的手段,希望能对畜禽粪便处理问题提供一定的帮助。

  • 标签: 畜禽粪便 无害化处理 资源化利用
  • 简介:摘要现如今,全球都在重视环境保护问题,畜禽养殖所有的排泄物对环境造成很大的污染。也是由于环保的压力,各省市,各地划分出禁止畜禽养殖区域,在禁养区,养殖户拆迁,停养,这大大不利于畜牧业的发展,严重影响这养殖户的积极性。畜禽粪便污染现状已经十分严重,不单是畜牧业生产中的问题,也是整个生态环境健康饲养的问题。据调研,我国目前畜牧粪污总量达39.8亿吨,可现在只有50%可以利用,开展无害化资源化处理与合理利用迫在眉睫。无害化资源化处理技术主要包括肥料化、饲料化和能源化,粪便还田是无害化资源化处理的根本途径。本文介绍了畜禽粪便处理的现状、畜禽粪便无害化处理及资源化利用的手段,希望能对畜禽粪便处理问题提供一定的帮助。

  • 标签: 畜禽粪便 无害化处理 资源化利用
  • 简介:摘要在畜牧业发展中,对养殖场粪便和污水处理是非常重要一部分。如果不能很好的进行处理,就会对周围环境和地下水产生影响,所以在畜牧业发展中,需要合理的对粪便和污水进行处理。本文主要对固体粪污的处理和污水处理进行了阐述,以供参考。

  • 标签: 养殖场污水 处理 利用
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  • 作者: 佚名
  • 学科: 文学
  • 创建时间:2019-09-21
  • 简介:考察蒙古族社会对的利用的传统以及和地域社会的关系,作为蒙古游牧文化中,而忽略了不同的民族、社会、文化对公有资源的利用不同

  • 标签: 公水 水私 私水
  • 简介:摘要现在人们对于能源和环境的认识在逐渐的提高,而能源的缺乏和环境的恶化情况不容乐观,沼气工程应运而生。沼气工程应用过程中可以有效的对畜禽粪便导致的环境污染进行控制。

  • 标签: 沼气工程 畜禽粪便 环境成本
  • 简介:摘要社区卫生服务中心是基层医疗服务的主要承担者,在社区医生日常接诊小儿患者中,粪便异常是常见的小儿疾病之一。选择能够帮助社区医生简便、快速、准确的评估小儿大便情况的评估方法尤其重要。本文将对布利斯托小儿粪便评估量表进行介绍。为社区医生评估小儿大便情况提供参考。

  • 标签: 社区卫生服务中心 小儿排便异常 布里斯托尔粪便评估量表
  • 简介:游泳有利于孩子的智力、知觉、平衡能力以及协调能力,近些年来,国内外婴幼儿游泳市场蓬勃发展,越来越多的家长从0岁起就开始让孩子学习游泳。图为土耳其伊斯坦布尔,婴儿们穿着彩色造型泳服潜水。

  • 标签: 孩子 伊斯坦布尔 协调能力 平衡能力 游泳 婴幼儿
  • 简介:读研究生的一个暑假,我曾到贵阳市文联的《花溪》杂志实习。杂志社的副主编、作家袁政谦老师问我是哪儿人.我说福泉,他又问,福泉哪里?我说地松,他继续问,地松哪里?我说洞。令人惊讶的是,袁政谦老师曾在洞当知青。

  • 标签: 《花溪》 杂志社 研究生 贵阳市 副主编 老师
  • 简介:摘要:目的: 研究肠道菌谱分析在粪便细菌学检验中的应用。 方法: 随机选择 2019 年 1月至 2019年 12月,在我院接受治疗的 100例腹泻患者,将其列为本次研究的研究组对象,并选取 100例健康体检者作为本次研究的对照组。对照组选用成型软便,而研究组选用的是稀糊粪便,对两组粪便进行分离培养处理,对比两组 致病菌数量、粪便涂片杆菌/球菌比例。结果:根据分析结果显示,研究组患者的粪便当中,克雷伯菌属、志贺菌属、铜绿假单胞菌、变形杆菌数量高于对照组,差异均有统计学意义( P< 0.05)。对照组杆菌 /球菌比例与观察组比较,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:在粪便细菌学检验中,运用肠道菌谱分析的方式进行分析,能够掌握到腹泻患者菌群的情况,寻找出菌群失调的因素,为临床治疗提供重要的信息,对治疗工作的开展具有积极的意义。

  • 标签: 肠道菌谱 粪便细菌学 检验
  • 简介:一川江里死了的人,大概三四天后被泡胀了,浮起来,肢体僵直,像木棒一样飘在水面,从上游冲来,土话说'打起来的',因此称'打棒',也有人喊'打胖',意思是被泡胀了。每到夏天,大人都要恐吓自家的细娃儿:'莫下河去洗澡哟,谨防水打棒把你拖去了.'我姑妈更是说得有鼻子有眼:'这几天吹的河风里,我都闻到一股血腥味儿。'

  • 标签: 水面 川江 木棒 娃儿 肢体 土话
  • 简介:没有水时要设计,北京的是非常珍贵的,不能仅仅为

  • 标签: 水建筑
  • 简介:摘要2018年11月7日,国务院发展研究中心和世界银行在北京共同发布了《中国治理研究》报告(以下简称《报告》)。《报告》指出,中国在用水管理和基础设施等方面已投入大量资金,进行了一系列体制机制改革创新,取得了一系列重要进展。然而,与新时代的目标和要求相比,还需要创新性政策、创新性举措和激励机制,在国家和地区范围加强和更好地整合水资源管理,提供更多的环境用水,扩大使用市场机制以促进用水效率的提升,采取具有变革性影响的思路治理水污染。

  • 标签: 水治理 水治理体制 内涵 范畴
  • 作者: 孙华梅
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:          (泰州市海陵区妇幼保健计划生育服务中心     江苏泰州    225300)     【摘    要】    目的:分析腹泻患儿粪便中轮状病毒(RV)与肠道腺病毒(ADV)检测结果。方法:选取时段为2016年1月至2018年12月,选取对象为腹泻患儿500例,回顾性分析其相关临床资料,所有患儿均行轮状病毒与肠道腺病毒抗原检测,检测方法为胶体金免疫层析法。观察分析其检测结果。结果:本组500例患儿中RV抗原检出阳性71例(14.2%),其中ADV-Ag和RV-Ag阳性3例(4.23%)。在不同性别中,女患儿RV、ADV感染率高于男患儿;不同年龄组RV、ADV感染率对比存在统计学差异(P<0.05);而不同时间组RV、ADV感染率存在统计学差异(P<0.05)。结论:在儿童各个年龄段均可发生RV和ADV感染,一旦其发生腹泻症状,则需对EV和ADV进行及时检测,以对症采取有效措施加以治疗。  【
  • 简介:摘要本文通过实地调研分析了福建省永安市青传统民居与的关系特点。

  • 标签: 青水民居