简介:摘要目的分析健康体检人群粪便潜血免疫定量检测的结果。方法选取2018年1月至2019年6月爱康国宾体检所有行粪便潜血免疫定量检测人群为研究对象,计算其阳性率,结合回访的胃肠镜检查结果,评价粪便潜血免疫定量检测对消化道疾病,尤其是结直肠癌和癌前病变的诊断价值。结果共纳入19 633例健康体检者,粪便潜血定量检测阳性718例(3.66%),其中接受胃肠镜检查者103例,发现结肠腺瘤33例(42.3%)、消化性溃疡9例(11.5%)、结直肠癌4例(3.1%),其他病变包括胃炎或肠炎、痔疮等。同期粪便潜血定量检测阴性并要求行结肠镜者87例,发现结肠腺瘤5例(5.7%),未发现结肠癌。33例结肠腺瘤粪便潜血定量水平为(823±106)μg/L,4例结肠癌为(3 569±1 085)μg/L,二者差异有统计学意义(P=0.01)。潜血阳性患者结肠腺瘤检出率(32%,33/103)是结肠腺瘤总检出率(20%,38/190)的1.6倍。潜血阳性患者结直肠癌检出率(3.9%,4/103)是结直肠癌总检出率(2.1%,4/190)的1.9倍。结论体检人群中粪便免疫定量检测能明显提高胃肠道疾病的检出效果,尤其是对结直肠癌和癌前病变的早期检出更具优势。
简介:摘要目的探讨多靶点粪便DNA与粪便潜血(FIT-DNA)联合检测技术对结直肠癌及进展期腺瘤的临床诊断价值。方法纳入中国医学科学院肿瘤医院2021年4月至2022年1月拟行肠镜检查的门诊筛查患者及结直肠外科待手术的肠癌患者235例,其中男141例,女94例,年龄22~86(55±13)岁。包括初诊未治疗组215例(结直肠癌患者86例、进展期腺瘤患者12例、非进展期腺瘤患者25例、一般性息肉患者8例、表观健康人84名)和干扰组20例(既往行结直肠癌根治术患者2例、既往行内镜黏膜剥离术患者6例、非肠癌的特殊疾病患者4例以及行新辅助放化疗的肠癌患者8例)。取肠道准备前的新鲜粪便样本进行FIT-DNA联合检测,样本处理和核酸纯化采用FIT-DNA 检测试剂盒;采用荧光探针法检测KRAS突变和BMP3、NDRG4基因甲基化;采用免疫法检测便潜血。以结直肠镜或病理活检结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FIT-DNA联合检测技术对结直肠癌及进展期腺瘤的筛查及诊断效能。结果FIT-DNA联合检测技术对早期结直肠癌和进展期腺瘤的筛查灵敏度分别为7/7和8/12,阴性预测值分别为98.1%(104/106)和93.7%(104/111);对早期结直肠癌和进展期腺瘤的总体筛查灵敏度为15/19,阴性预测值为96.3%(104/108);曲线下面积(AUC)分别为0.982(95%CI:0.960~1.000,P<0.05)、0.758(95%CI:0.592~0.924,P<0.05)和0.841(95%CI:0.724~0.957,P<0.05)。FIT-DNA联合检测技术对结直肠癌的诊断灵敏度为98.8%(85/86),对进展期腺瘤的诊断灵敏度为8/12,对结直肠癌和进展期腺瘤的总体诊断灵敏度为94.9%(93/98),特异度为88.9%(104/117);AUC分别为0.968(95%CI:0.937~0.997,P<0.05)、0.758(95%CI:0.592~0.924,P<0.05)和0.942(95%CI:0.905~0.979,P<0.05)。纳入干扰组后,FIT-DNA 联合检测技术的总体诊断灵敏度为91.6%(98/107),特异度为89.1%(114/128)。结论FIT-DNA 联合检测技术对结直肠癌具有较高的早期筛查效能和诊断效能。
简介:摘要目的分析体检人群粪便潜血试验阳性行结肠镜检查的临床意义。方法选取2016年6月至2017年6月186例门诊健康体检人群粪便潜血试验阳性并行结肠镜检查者作为研究对象,结合检查结果分析其行结肠镜检查的临床意义。结果186例粪便隐血试验阳性并行结肠镜检查者的年龄为25~80岁,平均(61±5.5)岁。结肠镜检查结果中,正常肠粘膜患者为133例,占71.5%;发现病变者为53例,占28.5%,其中痔疮13例,占24.5%,结肠息肉共21例,占39.6%,未定型性肠11例,占20.7%,单纯性结直肠溃疡3例,占5.7%,结肠憩室2例,占3.8%,结肠癌3例,占5.7%。结论粪便潜血试验阳性行结肠镜检查能及时发现肠道病变,适时干预,避免病变进一步进展。
简介:【摘要】目的:研究外周血septin 9检测联合粪便潜血试验筛查结直肠癌应用效果。方法:选择我院2019年10月-2020年12月期间收入的结直肠癌患者75例作为研究组,并抽调我院同期健康体检者75例作为对照组,观察两组septin 9联合粪便潜血试验阳性率,以及在研究组患者中的表达情况。结果:粪便潜血试验研究组阳性率89.33%高于对照组9.33%,外周血septin 9检测研究组阳性率93.33%高于对照组8.00%,差异显著,P<0.05。所有患者中,两种检测联合均阳性为50例
简介:摘要目的探讨尿液分析仪潜血检验法检测尿潜血的准确性,并与显微镜红细胞计数法进行对比。方法2017年1月至2018年1月间的100例尿潜血患者,分别采取尿液分析仪潜血检验法和显微镜红细胞计数法对其进行尿潜血检测,对两种方法检验结果进行对比分析。结果100例患者采取显微镜红细胞计数法检测出95例尿潜血阳性,准确率为95.0%;采取尿液分析仪潜血检验法检测出92例尿潜血阳性,准确率为92.0%,两者对比差异无统计学意义(P>0.05);显微镜红细胞计数法检测用时明显长于尿液分析仪潜血检验法,差异具有统计学意义(P<0.01)。尿液分析仪潜血检验法检测费用高于显微镜红细胞计数法(25元vs.2元)。结论尿液分析仪潜血检验法检测尿潜血具有较高的准确性,方便快捷,但费用较高。
简介:摘要:目的 为了更加清楚的了解自动粪便检验仪检测粪便隐血的应用价值情况和准确率情况等。 方法 将我院 2019 年 3 月 -2020 年 3 月住院患者送检粪便标本 98 例纳入到本次研究中,以上所选标本分别采用传统手工加样法和自动粪便检验仪进行检查,对两种检测方式的检测结果进行比较。 结果 98 份粪便标注中,经过手工加样方法检测之后,有 29 份被检测为阳性,阳性率是 29.59% ;经过自动粪便仪检测之后,有 57 份被检测为阳性,阳性率是 58.16% ,相比于手工加样方法检测,自动粪便检测仪的敏感程度更高,差异显著,统计学意义成立, P<0.05 ,经过一致性分析之后, Kappa 值是 0.698 ,表示自动粪便检测仪和手工加样法均具有良好的一致性。 结论 虽然手工加样法和自动粪便分析仪均具有良好的一致性,但是自动粪便分析仪的敏感程度显著高于手工加样法,可以避免手工加样检测方法中的不足和缺陷,在临床检验中有着非常良好的应用价值和推广价值。
简介:摘要目的观察血红蛋白(Hb)法与转铁蛋白(Tf)法在粪便隐血试验中的效果。方法选择我院2016年1月-2017年1月收治的150例消化道出血患者为观察组,并选择同期150例健康体检者为对照组,两组的粪便标本分别行Hb法、Tf法以及联合检测法实施潜血试验。比较两组检测结果。结果观察组Hb法、Tf法以及联合检测法检出阳性率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);观察组内上消化道出血(A组)与下消化道出血(B组)三种检测方法的检出阳性率差异无显著性意义(P>0.05)。结论Hb法联合Tf法可有效提高大便潜血试验的敏感度,有利于快速准确诊断、鉴别消化道出血,值得临床中推广应用。
简介:摘要目的本文对比化学法和免疫法两种隐血实验,辩证分析其阴阳性结果的优缺点和适应范围。方法选取临床病人消化道出血疾病患者50例,非消化道疾病未出血组患者50例,两组分别在相同条件下应用化学法和免疫法进行检测。结果免疫法灵敏度,特异性和抗干扰能力均高于化学法,免疫法阳性率低于化学法。结论粪便隐血试验的检查应将化学法和免疫法联合应用以提高阳性的检出率,降低假阳性和假阴性结果。因此不能仅靠粪便隐血阴阳性结果就判断患者消化道是否真正出血,应复检观察并进行其他进一步检查,综合辩证分析。
简介:摘要 目的:了解体检者对粪便检测的重视情况及粪便异常的分布状况,为广大老百姓幸福生活提供重要的治疗指数;方法:回顾性分析我院2021年1月--2021年12月健康体检中心送检的粪便标本;结果:我院11609人体检者仅3449人送检,送检率为29.7%,粪便标本性状异常率为4.26%,隐血阳性率为2.6%。结论:约70%体检者对粪便检测不够重视,粪便隐血作为50岁以上人群结直肠癌的筛查手段,据不完全统计,我国消化道肿瘤发病率占所有恶性肿瘤的43.3%,严重威胁人民的身心健康,希望大家重视起来,早检测,早发现,早治疗,让生活变得轻松美好。
简介:摘要:目的:探讨在腹泻患者诊断中应用血常规联合粪便培养及粪便病毒检测的效果。方法:筛选我院在2022年11月-2023年11月期间诊治的179例腹泻患者为研究对象,依据入院时患者表现将其分成轻度、中度、重度脱水组,各有73、66、40例。全部患者均实施血常规、粪便培养、粪便病毒检测,比较各组检验结果。结果:重度脱水组HCT、PLT、WBC、Hb、NE水平均高于轻度、中度脱水组,其中HCT水平存在统计学价值(P<0.05),其他指标差异无价值(P>0.05);粪便培养及粪便病毒检验显示,轮状病毒检出率最高,占比为21.79%。结论:在腹泻的诊断中,血常规中HCT水平能够反映肠道中病毒、菌群的类型,联合粪便培养与粪便病毒检测,可通过致病微生物感染类型、脱水程度分析腹泻情况,从而为临床治疗提供参考。
简介:摘要目的研究天津市公安民警唾液潜血的危险因素,探索针对公安民警人群切实可行的口腔预防保健措施。方法选择2012年3月至2012年11月于天津市公安医院健康体检中心体检的天津市各区县公安民警为研究对象,采取分层整群随机抽样的方法抽取样本388例。以唾液潜血试纸检测唾液潜血,再以自行设计的《天津市公安民警牙周健康调查问卷》收集研究对象的相关资料,并进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,唾液潜血与年龄、警种、牙龈出血史、口臭史、饮酒史、家族史、喜软食显著相关(均P<0.05),与文化程度、定期口腔检查、每天刷牙次数、每次刷牙时间、吸烟史、喜硬食、喜甜食、喜碳酸饮料无关(均P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、刑警、牙龈出血史、口臭史、吸烟史为牙周疾病的危险因素,每次刷牙时间2~3 min为牙周疾病的保护因素。结论公安民警口腔卫生保健知识较为缺乏,尚未养成良好的日常口腔卫生习惯,医务工作者应大力开展有针对性的口腔卫生宣教,提高公安民警对牙周疾病的预防和治疗意识。
简介:摘要: 目的: 探讨临床常规粪便隐血检测方法,并对方法进行研究分析。对比不同方法检测存在的优势、特点。 方法: 本研究采用胶体金检验试纸法、比联甲苯胺化学法在粪便隐血检测中的运用,对比其特异性、灵敏性、抗 Vict干扰性,采用 100例样本采用这两种方法进行检测,对比阳性率情况。 结果: 经过对比胶体金检验试纸法、比联甲苯胺化学法,发现前者在在特异性、灵敏性和抗 Vitc干扰性方面均优于后者,在阳性率上,胶体金检测试纸法为 13%,比联甲苯胺化学法为 40%,检测阳性比率对比差异显著,存在统计学意义( P< 0.05%)。 结论: 临床常规粪便隐血检测方法中,使用胶体金检测试纸法进行检测,具有特异性高、灵敏度强的特点,并且操作方便,是较为理想的检测方式。在临床运用中,需要根据实际情况,选择适合的方法进行检测,确保检测的准确度。
前言 当上消化道出血量小于 5ml时,肉眼观察粪便中未见血。一旦红细胞受损,显微镜下就无法检测到红细胞。因此,有必要通过化学法、免疫法等方法确认上消化道出血,这在此时被称为神秘血液。粪便隐血试验( FOBT)是通过检测粪便中血红蛋白来判断胃肠道是否出血的重要方法。它也是筛选胃肠道肿瘤的方法之一。不同疾病可引起粪便中血红蛋白水平的差异,影响 FOBT的检测结果。 FOBT的检测方法很多,如单克隆抗体法、免疫胶体金法、化学法等,现如今,我国还没有统一的 FOBT检测标准和标准评价程序。 1.材料和方法 1.1 试剂与试纸 本文所采用的胶体金检测试纸(生产厂家:杭州艾博生物医药有限公司); 3%双氧水自制;邻联甲苯胺(生产厂家:上海远航):称取 1g溶于 100ml溶液(冰乙酸 50ml+无水乙醇 50ml)中溶解、摇匀制得,棕色试剂瓶中 4℃保存。 1.2 对象 以 400-500mg/ml 人血和 400-500mg/ml 人类食用血(包括猪血、鸭血、鸡血和牛血)为特异性试验对象,以血红蛋白为 100g/l 的成人静脉血为母液,制备不同浓度血红蛋白为敏感试验对象的溶液;将不同浓度的 VitC 加入含人 Hb ( 5μg/ml )的悬浮液中,作为抗 VitC 干扰试验对,随机抽取门诊患者和 3 ~ 75 岁患者的 100 份粪便样品作为研究对象。 1.3 方法 胶体金检测试纸法严格按照检测试纸说明书进行操作、观察和判定;邻联甲苯胺化学法参照《全国临床检验操作规程》规范操作、观察和结果判定。 1.4 观察指标 特异性、灵敏性和抗 VitC干扰性对比试验结果以阳性( +)或阴性( -)表示;盲测试验观察阳性率。 1.5 统计学方法 采用 SPSS16.0统计学软件包进行统计分析,计数资料采用 χ2检验。若 P<0.05则表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 特异性检测结果 表 1两组特异性试验检测结果 检测用血的种类 胶体金检测试纸法( +/—) 邻联甲苯胺化学法( +/—) 人血 + + 猪血 — + 鸭血 — + 鸡血 — + 牛血 — + 2.2 灵敏性检测结果 表 2两组灵敏性试验检测结果 样品制备 浓度( μg/ml) 胶体金测试试纸法 邻联甲苯胺化学法 母液 10μl→10000ml蒸馏水中 0.1 — — 母液 10μl→5000ml蒸馏水中 0.2 +(弱) — 母液 10μl→2500ml蒸馏水中 0.4 + — 母液 10μl→1250ml蒸馏水中 0.8 + — 母液 10μl→500ml蒸馏水中 2.0 + + 母液 10μl→100ml蒸馏水中 100 + + 母液 10μl→25ml蒸馏水中 400 + + 母液 10μl→10ml蒸馏水中 1000 + + 母液 10μl→5ml蒸馏水中 2000 (弱) + 母液 10μl→2ml蒸馏水中 5000 + + 2.3 抗 VitC 干扰性 表 3两组 VitC干扰性试验检测结果 VitC浓度( μg/ml) 胶体金检测试纸法( +/—) 邻联甲苯胺化学法( +/—) 2.5 + + 5.0 — + 10.0 — + 50.0 — + 2.4 盲测试验结果 两种方法阳性检出率比较,差异具有统计学意义( P<0.05),见表 4。 表 4两组盲测试试验结果 检测方法 标本数( n) 阳性( n) 阴性( n) 阳性率( %) 胶体金检测试纸法 100 2 11 13 邻联甲苯胺化学法 100 18 22 40.0 3.讨论 粪便隐血是指在消化道很少量出血 , 肉眼不能见到粪便中带血 , 并且粪便中有少量红细胞被破坏 , 以至在显微镜下也无从发现的出血情况。粪便隐血试验对于消化道病变以及消化道恶性肿瘤等疾病的诊断 , 治疗过程中监测以及筛查有着重要的意义。粪便隐血的试验很多 , 已由早期的化学法 (邻联甲苯胺法 ) 发展到如今的免疫学方法 , 每种方法各有其自己的特点 , 化学法容易受药物 , 饮食等的影响 , 常造成检测结果的不准确性 (假阳性 ) 而免疫法虽不受饮食影响 , 但却受消化道出血的部位和出血量的影响 , 为进一步提高检验结果的准确性 , 为临床提供可靠的诊断依据。 粪便隐血试验是检测消化道出血的一种辅助诊断方法 , 其主要用于肉眼无法判断的消化道少量出血。目前 , 粪便隐血试验已成为临床诊断消化道出血性疾病的一项重要的常规检查 , 同时粪便隐血试验也是筛查消化道肿瘤的一种有效手段。粪便隐血试验常用的方法有两种 , 即化学法和免疫法 , 传统的化学法因其缺乏特异性、假阳性率高、干扰因素多等缺点 , 目前已较少使用这种方法 , 免疫学方法包括胶体金法、免疫斑点法、酶联免疫法等多种方法。胶体金法因其具有快速、便捷、经济、干扰少、灵敏度高等优点 , 目前已在全国各大医院得到广泛应用。 FOBT是临床常规检验项目之一 ,主要是检测粪便中的血红蛋白 ,对消化道肿瘤、消化道出血性疾病的早期诊治具有非常重要的价值。愈创木脂法是最早用于 FOBT检测的方法 , 随后出现的方法包括邻联甲苯胺法、匹拉米洞法、孔雀绿法等。化学法的检测原理大致相同 ,均是基于血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化酶的活性 ,能催化 H 2 O 2 作为电子受体使色原氧化呈色 ,且显色深浅与血红蛋白水平呈正相关。 邻联甲苯胺法更敏感。即使粪便中只有少量血红蛋白或具有过氧化物酶活性的物质,检测结果也会呈阳性。例如,如果受试者食用含有过氧化物酶叶绿素的动物血液、内脏食物或果蔬,可能会出现假阳性结果。因此,在用邻联甲苯胺法检测 FOBT前,应指导患者吃素 3天,并禁止服用铁等药物。此外,被铜离子、铁离子和消毒剂污染的检测设备也会导致假阳性结果。服用大量维生素 C或其他还原性药物可能导致假阴性结果。其他可能导致假阴性结果的因素包括:( 1)由于前带现象的影响,样品中血红蛋白浓度过高,产生假阴性结果;( 2)血红蛋白中的珠蛋白链在胃酸的作用下迅速水解,或在小肠内被蛋白酶降解,导致单克隆抗体特异识别和结合的抗原决定簇丢失,或在体外或胃肠道细菌作用下,粪便中血红蛋白缺乏免疫活性,导致假阴性结果;( 3) 试剂中过氧化氢浓度降低,或保存不当无效;( 4)检测反应时间不足,颜色判断不准确。与邻联甲苯胺法相比,吡拉米酮半定量法的灵敏度较低,在微量血红蛋白中可发现假阴性结果。因此,如果若匹拉米洞半定量法 FOBT检测结果为阴性,有必要采用邻甲苯胺类方法进行复验,以防止上消化道出血样品漏检,提高阳性检出率。与其他 FOBT检测方法相比,吡拉米松半定量法和邻联甲苯胺法检测成本较低,两者结合可提高阳性检出率,更适合基层医疗机构。如果能同时使用基于化学法、免疫法等不同检测原理的方法,可以进一步保证检测结果的准确性,对胃肠道出血性疾病的诊断和筛查具有更大的临床价值。 在本研究中,根据试验的结果显示,在临床常规粪便隐血检测当中,使用胶体金检测试纸较为理想,但是,依然存在一些不足的地方。关于临床常规粪便隐血检测的运用,本文认为,在检测时需要注意以下几点:第一点,在取标本时,要避免标本受到污染,按照取标本的相关要求,规范操作。避免标本受污染影响到检测的结果。第二,当检测结果显示为阳性时,需要根据临床情况,将假阳性进行排除,胶体金检测试纸具有很高的灵敏性,若是女性处于经期阶段,或者是出现鼻腔出血等,都会出现 假阳性,应予以排除;第三,当出现阴性检测结果时,应结合临床排除假阴性,例如取样不均、或 Hb浓度在 2000μg/ml以上时会出现抗原 -抗体前滞反应等均会引起假阴性,应结合临床予以排除;最后,可结合其他检测方法,利用其它方法(如邻联甲苯胺化学法)的优点,共同为临床诊断提供参考。 参考文献 [1]赵正杰 ,秦菊 .临床常规粪便隐血检测方法的分析与体会 [J].世界最新医学信息文摘 ,2019,19(85):179-180. [2]杨婷 .探究内镜窄带成像技术联合粪便隐血试验、胃蛋白酶原检测诊断胃癌的临床价值 [J].中国医药指南 ,2019,17(28):64. [3]黄海舰 .粪便隐血试验联合肿瘤标志物检测在胃癌诊治中的应用价值 [J].临床合理用药杂志 ,2019,12(24):171-173. [4]申志杰 . 人体粪便隐血检测试剂卡光学图像自动分类技术的研究 [D].电子科技大学 ,2019. [5]周正宇 ,景丽玲 ,宋珊珊 ,周利华 ,高谦 ,岳展伊 .中性粒细胞与淋巴细胞比值、 C反应蛋白、红细胞沉降率、粪便隐血联合检测在克罗恩病与肠易激综合征辅助鉴别中的意义 [J].临床检验杂志 ,2019,37(01):24-27.