简介:摘要目的探讨血清钙卫蛋白对脓毒症患者急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的预测价值及预后评估作用。方法本研究为前瞻性观察性研究。连续收集2018年12月1日至2020年11月30日中国康复研究中心急诊科收治的脓毒症患者,记录患者的一般临床资料、入院24 h内急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)和血清钙卫蛋白水平。根据入院7 d内是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组,比较两组钙卫蛋白及其他临床资料的差异;采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者发生AKI的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价钙卫蛋白对脓毒症患者发生AKI的预测价值。根据28 d是否存活将AKI患者分为存活组和死亡组,比较两组钙卫蛋白的水平。结果共入组207例脓毒症患者,其中AKI发生率为68.12% (141/207)。AKI患者钙卫蛋白明显高于非AKI患者[4.65(3.25, 5.61)μg/mL vs. 3.42(2.29, 4.09)μg/mL, P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示,APACHE Ⅱ评分(OR=1.090,95%CI: 1.043~1.139)、C-反应蛋白(OR=1.004,95%CI: 1.001~1.008)、钙卫蛋白(OR=1.590,95%CI: 1.269~1.991)是脓毒症患者发生AKI的独立影响因素。ROC曲线分析显示,钙卫蛋白预测脓毒症患者发生AKI的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.716(95%CI:0.643~0.788),以4.63 μg/mL为最佳截断值,灵敏度为0.511,特异度为0.894,约登指数为0.405;钙卫蛋白联合APACHE Ⅱ评分或SOFA评分将提高其预测效能,AUC分别为0.768(95%CI:0.701~0.834)、0.769(95%CI:0.701~0.837)。根据28 d生存情况将脓毒症相关AKI患者分为存活组和死亡组,两组钙卫蛋白浓度相比差异无统计学意义[4.80(3.40, 5.76)μg/mL vs. 4.19(2.89, 5.29)μg/mL,P<0.05]。结论脓毒症相关AKI患者血清钙卫蛋白高于非AKI患者,钙卫蛋白对脓毒症患者出现AKI有较好的预测价值,与APACHE Ⅱ评分或SOFA评分联合将提高其预测效能。但不同预后的脓毒症相关AKI患者钙卫蛋白浓度没有明显差异。
简介:摘要:卫城低渗油藏卫22块1982年投入开发,已进入特高含水开发阶段,针对局部注采井网不完善、欠注井层多,水驱效果变差、剩余油分布零散,流线固化等导致产量下降的问题,开展了降递减研究,通过“一稳一增”实现老油田挖潜提产提效的目的。
简介:【摘要】目的:通过白芨提取液联合次氯酸钠(NaClO)或EDTA冲洗液在体外对粪肠球菌作用,判断加入白芨是否能够更加高效地抑制杀灭粪肠球菌,进行根管消毒治疗,以单纯根管冲洗剂次氯酸钠和EDTA作为对照以评价其作用效果。方法:采用湿法提取新鲜白芨,经热回流浸提、旋转蒸发获取白芨冲洗液。以琼脂培养法及药敏试验验证粪肠球菌对白芨的敏感性。利用滤纸片扩散程度辅助判断作用效果,确定白芨提取液联合其他冲洗液对粪肠球菌的抑菌效果。采用 SPSS23.0 统计软件对试验数据先进行正态分布检验和方差齐性检验后,样本间的数据采用单因素方差分析,采用SNK-q进行数据的差异显著性分析,得出结论。结果:20%白芨提液联合EDTA或NaClO抑菌环直径最大,抑菌效果较单一使用EDTA或NaClO好。最小抑菌浓度为100 mg /ml。结论:白芨提取液对粪肠球菌有抑菌作用,且与EDTA或NaClO联用时,白芨提取液浓度越大,抑菌效果越强。
简介:【摘要】目的:通过白芨提取液联合次氯酸钠(NaClO)或EDTA冲洗液在体外对粪肠球菌作用,判断加入白芨是否能够更加高效地抑制杀灭粪肠球菌,进行根管消毒治疗,以单纯根管冲洗剂次氯酸钠和EDTA作为对照以评价其作用效果。方法:采用湿法提取新鲜白芨,经热回流浸提、旋转蒸发获取白芨冲洗液。以琼脂培养法及药敏试验验证粪肠球菌对白芨的敏感性。利用滤纸片扩散程度辅助判断作用效果,确定白芨提取液联合其他冲洗液对粪肠球菌的抑菌效果。采用 SPSS23.0 统计软件对试验数据先进行正态分布检验和方差齐性检验后,样本间的数据采用单因素方差分析,采用SNK-q进行数据的差异显著性分析,得出结论。结果:20%白芨提液联合EDTA或NaClO抑菌环直径最大,抑菌效果较单一使用EDTA或NaClO好。最小抑菌浓度为100 mg /ml。结论:白芨提取液对粪肠球菌有抑菌作用,且与EDTA或NaClO联用时,白芨提取液浓度越大,抑菌效果越强。
简介:摘要: 目的 回顾分析1例宜宾地区感染粪类圆线虫的诊疗全过程,为临床诊断提供帮助。方法 该例患者入院后进行临床症状、体征、实验室等各项检查。结果 主要特征是腹疼伴腹胀、头昏、乏力、纳差,重度贫血貌,大便常规生理盐水涂片显微镜下找到粪类圆线虫杆状蚴,经中西医结合治疗,予以抑制胃酸、保护胃黏膜、补液、输血,驱虫等对症治疗及中药饮片或颗粒补气补血,治疗8d,患者症状好转,予以出院。结论 宜宾市存在粪类圆线虫感染病例,临床医生对于不明原因腹疼及土壤频繁接触的高危人群要提高警惕。该病例经中西医结合治疗缩短了疗程,减少毒副作用,得到了满意的疗效。(高危人群对该病缺乏了解)
简介:【摘要】目的:探究总结肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据。方法:采取临床病例观察结合文献资料参考分析,依据PIPOST原则,将临床问题转化为循证问题,然后依据临床研究和文献分析对肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据进行总结分析。结果:总结出凸面造口底盘、造口定位、造口附件产品、造口支撑棒、造口袋、造口突出皮肤高度、处理措施、出院指导8个方面的相关证据。结论:通过采取临床病例观察结合文献资料参考的组合方式,对肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的最佳证据进行了总结分析,并提出了8个方面的肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据,为形成循证指南及临床实践提供理论基础。
简介:【摘要】目的:探究总结肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据。方法:采取临床病例观察结合文献资料参考分析,依据PIPOST原则,将临床问题转化为循证问题,然后依据临床研究和文献分析对肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据进行总结分析。结果:总结出凸面造口底盘、造口定位、造口附件产品、造口支撑棒、造口袋、造口突出皮肤高度、处理措施、出院指导8个方面的相关证据。结论:通过采取临床病例观察结合文献资料参考的组合方式,对肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的最佳证据进行了总结分析,并提出了8个方面的肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据,为形成循证指南及临床实践提供理论基础。