简介:【摘要】目的针对糖尿病周围神经病理性疼痛(DPNP)的危险因素展开分析研讨,旨在为DPNP的早期诊断治疗、护理干预提供理论依据。方法:实验开展于2022年9月至2023年9月,入选病例均为本院T2DM病人,人数共168例,依据病人有无疼痛进行分组安排,1组:DPNP;2组:无DPNP;3组:T2DM;而后结合三组病人基础资料、糖尿病相关临床参数进行危险因素分析。结果:三组患者在如下数据指标中存在明显差异性(P值<0.05),包括:病程情况、高脂血症、餐后血糖水平(PGL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2hC肽(2hCP)、空腹C肽(FCP)、微量白蛋白肌酐比值(UACR)、蛋白尿水平、24h尿微量白蛋白排泄(UME)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)、肌酐值。1组病人高血脂症、大量蛋白尿比例最高;在PGL、HbA1c、2hCP、FCP、UACR、24hUME方面体现均显高2组,P值<0.05。结论:研究证实,病程、PGL、高水平的HbA1c、2hCP、UACR是无DPNP病人的危险因素,UACR、大量蛋白尿、低HDL-C是DPNP病人的独立危险因素。对于存在高风险的T2DM病人来讲,在开展积极治疗的同时,还需配合早期足部护理、健康宣教、运动干预等个体化干预策略,方可有效控制病情进展,保证生活质量。
简介:摘要目的评价脊髓线粒体自噬在姜黄素减轻小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法选择SPF级健康雄性C57BL/6小鼠,2月龄,体重20~25 g,采用腹腔注射链脲佐菌素130 mg/kg方法制备DNP模型。取DNP建模成功的小鼠36只,采用随机数字表法分成3组(n=12):DNP组、DNP+姜黄素组(DPR组)、DNP+姜黄素+环孢素A组(DRC组)。另取12只正常C57BL/6小鼠腹腔注射等容量生理盐水,为正常对照组(NC组)。DPR组给予姜黄素200 mg/kg灌胃,1次/d,持续7 d;DRC组每次姜黄素灌胃前,鞘内注射线粒体自噬抑制剂环孢素A 10 mg/kg,1次/d,持续7 d,NC组和DNP组于同时点灌胃等容量生理盐水,1次/d,持续7 d。于灌胃前、灌胃1、3、5、7 d时测定机械缩足反应阈(MWT)。最后1次行为学测试完成后,取L4-6段脊髓组织,采用JC-1法和DCFH-DA法分别联合流式细胞仪检测线粒体膜电位和ROS含量,采用Western blot法检测微管相关轻链蛋白3(LC3)、Beclin1和P62的表达水平,计算LC3-Ⅱ/Ⅰ比值,透射电镜检测线粒体自噬小体,采用免疫荧光双标技术观察LC3-Ⅱ与线粒体外膜转位酶复合体蛋白20(TOM20)共表达情况。结果与NC组比较,DNP组MWT和线粒体膜电位降低,ROS含量和LC3-Ⅱ/Ⅰ比值升高,Beclin1表达上调,P62表达下调(P<0.05),线粒体自噬小体形成增加,LC3-Ⅱ和TOM20共表达增加。与DNP组比较,DPR组MWT和线粒体膜电位升高,ROS含量降低,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值升高,Beclin1表达上调,P62表达下调(P<0.05),线粒体自噬小体形成增加,LC3-Ⅱ和TOM20共表达增加。与DPR组比较,DRC组MWT和线粒体膜电位降低,ROS含量升高,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值降低,Beclin1表达下调,P62表达上调(P<0.05),线粒体自噬小体形成减少,LC3-Ⅱ和TOM20共表达减少。结论姜黄素减轻小鼠DNP的机制可能与上调脊髓线粒体自噬水平,改善线粒体功能有关。
简介:摘要目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的疗效。方法采用随机数字表法将86例2型糖尿病合并DPNP患者分为观察组及对照组,每组43例。2组患者均给予降糖、降压等常规治疗,观察组在此基础上辅以rTMS治疗,磁刺激部位选择非优势侧手对应的初级运动皮质区(M1区),磁刺激频率为10 Hz,每天治疗1次,每周治疗5 d;对照组则辅以假磁刺激治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、患者整体印象变化量表(PGIC)对2组患者进行疗效评定,同时于上述时间点检测2组患者正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)。结果治疗后观察组疼痛VAS评分[(3.05±0.48)分]、PGIC评分[(2.98±0.45)分]均较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),并且观察组疼痛治疗有效率(79.07%)亦显著优于对照组水平(23.26%),组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组正中神经、腓总神经MCV[分别为(47.65±1.94 )m/s和(46.98±3.26 )m/s]均较治疗前及对照组明显增快,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规干预基础上辅以rTMS治疗,能显著缓解DPNP患者疼痛,加速受损神经功能恢复,对改善患者病情及生活质量具有重要意义。
简介:摘要目的观察脊髓电刺激配合红外照射治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的效果。方法纳入郑州大学附属郑州中心医院2017年6月至2020年6月收治的60例DPNP患者进行研究,采用随机数字表法将受试者分为观察组与对照组,每组30例。对照组在常规用药的基础上予以红外照射治疗,观察组在对照组基础上行联合脊髓电刺激治疗。比较两组患者治疗14 d后的临床疗效,以及治疗前、治疗14 d后多伦多临床评分(TCSS)、神经传导速度及双下肢震动感觉阈值。结果治疗14 d后,观察组治疗总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(70.00%,21/30),P<0.05;两组TCSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组正中神经与腓总神经感觉神经传导速度、运动神经传导速度均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者左侧下肢、右侧下肢震动感觉阈值均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论脊髓电刺激配合红外照射治疗DPNP疗效确切,可改善下肢神经传动速度,有效改善症状。
简介:目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的疗效。方法:回顾性分析2020.07~2021.07本院住院和门诊就诊的60例DPNP患者的临床资料,依据不同治疗方法分成A组(予以常规药物治疗)和B组(于A组前提下加以rTMS治疗)各30例,比较两组疗效及不良反应情况。结果:治疗后,B组PGIC评分中好转比例高于A组,无改变比例低于A组,VAS评分低于A组(P<0.05)。两组不良反应相比无差异(P>0.05)。结论:予以DPNP患者rTMS疗效确切,能减轻其疼痛程度,且不会增加不良反应出现。
简介:摘要目的探讨集束化护理对糖尿病周围神经病变病理性疼痛(DPNP)患者血糖及肾功能的影响。方法选取济宁市第一人民医院内分泌科2020年12月至2021年5月收治的DPNP患者80例,采用随机数字表分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上针对病理性疼痛采用集束化护理。比较两组干预前后的疼痛、血糖及肾功能情况。结果观察组干预后的神经病理性疼痛DN4量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后的微量白蛋白肌酐比值(UACR)、24 h尿微量白蛋白排泄(UME)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论集束化护理能够降低DPNP患者的疼痛程度,可能与其改善了血糖及UACR、UME水平有关。
简介:【摘要】目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的疗效。方法:回顾性分析2020.07~2021.07本院住院和门诊就诊的60例DPNP患者的临床资料,依据不同治疗方法分成A组(予以常规药物治疗)和B组(于A组前提下加以rTMS治疗)各30例,比较两组疗效及不良反应情况。结果:治疗后,B组PGIC评分中好转比例高于A组,无改变比例低于A组,VAS评分低于A组(P<0.05)。两组不良反应相比无差异(P>0.05)。结论:予以
简介:摘要目的探究糖尿病周围神经病变治疗药物使用的合理性。方法以我院2016年3月-2016年12月收治的64例糖尿病周围神经病变患者作为样本进行研究,对患者治疗期间的药物使用情况进行调查和分析,评价用药的适宜性、短期疗效以及安全性。结果适宜性中药物用法用量问题总共12例,问题发生率18.8%;短期疗效方面,整体而言药物治疗的短期疗效都比较明显,以硫辛酸注射液+注射用腺苷钴胺和注射用腺苷钴胺为典型代表;安全性方面,不良反应发生率为17.2%。结论糖尿病周围神经病变治疗药物的使用合理性还有待提升,应当根据药物使用说明和医嘱进行药物治疗,保证治疗的有效性和安全性。
简介:摘要糖尿病周围神经病变作为糖尿病的常见慢性并发症之一,病情进展可影响患者生活质量,目前对糖尿病周围神经病变筛查及诊断方法的研究众多,