简介:摘要目的探讨更换带隧道带涤纶套导管(tunneledcuffedcatheters,TCC)时,采用原位换管方式的可行性,并对两种换管方式进行比较。方法选取2010年1月—2016年1月在泰兴市人民医院使用TCC作为血管通路行血液透析患者,因故不能使用原TCC须行TCC更换,共更换TCC24例次,其中常规原位换管组10例,改良原位换管组14例;比两组间手术时间,术中出血量,术中并发征,术后感染发生例数。结果原位换管二组24例均成功,常规组术中见1例心律失常,两组未见空气栓塞、血气胸及血肿形成并发症,改良原位换管组出血量,手术用时小于常规原位换管组。结论改良的原位更换TCC操作简单、安全、可避免新的血管损伤,延长TCC的使用,同时出血少,手术用时短,值得临床上推广应用。
简介:摘要目的观察分析纤维乳腺导管内窥镜在治疗乳腺导管占位性病变中的临床效果。方法选择我院收治的42例乳腺导管占位性病变患者,术中均经乳腺导管内窥镜辅助定位,并将术前经乳腺导管内窥镜检查的结果与术后病理结果进行比较,对患者随访24个月。结果42例患者中术前经乳腺导管内窥镜诊断为24例乳腺导管乳头状瘤,17例乳腺导管乳头状瘤病,1例乳腺导管癌,无炎性病变者,术后与病理结果比较显示诊断总符合率为90.48%(38/42)。患者均在纤维乳腺导管内窥镜下行手术治疗,病灶切除准确。患者出院后随访24个月,均未复发及乳头溢液发生。结论纤维乳腺导管内窥镜诊治乳腺导管占位性病变,可使病变部位在直视下确定,能较为准确的判断病变性质,辅助手术定位准确,提高手术疗效。
简介:摘要目的分析讨论中心静脉导管置管后发生导管并发症的影响因素分析和护理方法。方法回顾分析本院2015年11月-2016年植入中心静脉导管病人112例,收集病人一般资料,对比有无导管并发症发生对象一般资料差异情况,有差异项采用Logistic回归方程进行计算,分析发生导管并发症影响因素,讨论护理要点。结果所有研究对象中发生导管并发症病人78例,占69.64%。有无导管并发症发生研究对象在导管感染、机械性静脉炎、导管堵塞、导管破损和血栓情况均有差异,P<0.05。将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,导管感染、机械性静脉炎、导管堵塞、导管破损和出现血栓情况均是出现导管并发症的影响因素。结论引发导管并发症影响因素较多,进行针对性导管护理可降低并发症发生率。
简介:摘要 :随着我国社会经济的飞速发展,医疗水平和医疗器械取得了较大发展。近年来,我国恶性肿瘤的发病率逐年上升,而且具有发病年龄逐渐年轻化的趋势。恶性肿瘤的治疗时间长,主要以化疗治疗为主要方法, PICC 作为一种新型医疗器械,具有使用时间长,使用范围广泛等诸多优点。 PICC 的使用能够给病人减轻穿刺带来的痛苦,由于 PICC 留置时穿刺的血管较深,在进行化疗药输注时,可以减少血管的刺激和损伤,维护患者皮肤美观的同时,也减少血管的损伤。目前,在肿瘤相关科室临床护理工作中, PICC 的使用日益普及, PICC 的维护和管理成为护理工作中的重要环节。笔者通过本文详细阐述 PICC 的维护措施及心得体会,希望能为 PICC 的临床护理工作提供参考和借鉴。
简介:摘要目的探讨Ikari导管在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与传统造影导管联合指引导管完成急诊经皮冠状动脉介入治疗在手术时间、造影剂用量、冠脉损伤事件发生率的差异。方法入选50例急性ST段抬高型心肌梗死患者,年龄(55.3±10.6)岁。急诊PCI时,采用随机数字表法将患者分为采用Ikari导管完成急诊PCI组(A组,25例);采用造影导管联合指引导管完成急诊PCI组(B组,25例)。比较两组患者基线资料、手术时间、造影剂用量、冠脉损伤发生率。结果2组患者的基线临床资料差异无统计学意义(P>0.05);完成手术时间A组为(38.7±9.1)分钟,B组为(40.6±8.9)分钟,A组手术时间短于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);造影剂用量A组(98.7±10.2)ml,B组(116±9.8)ml,A组造影剂用量少于B组(P<0.05),存在统计学异。两组患者均无冠脉损伤事件发生。结论对于急诊PCI患者,使用Ikari导管完成手术与采用传统造影导管联合指引导管完成手术相比较能减少造影剂用量。