简介：摘要目的比较经剑突下切口和经肋间切口两种不同手术入路胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery，VATS)前纵隔肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属同仁医院胸外科2013年1月至2020年10月收治的行VATS前纵隔肿瘤切除术患者118例，男67例，女51例。根据切口入路不同分为两组：经剑突下切口组45例，男25例，女20例；经肋间切口组73例，男42例，女31例。经剑突下切口组应用剑突下切口加肋弓下切口以及应用胸骨拉钩牵引胸骨术式；经肋间切口组应用传统胸壁肋间隙切口术式。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开胸比例、术后胸腔引流管留置时间、术后第1和第3天视觉模拟评分法(visual analogy score，VAS)评分、住院时间、住院费用及术后并发症等临床指标。结果经剑突下切口组手术时间、术中出血量、中转开胸例数、术后胸腔引流管留置时间、术后第1和第3天VAS评分、住院时间、住院费用及术后并发症发生率均低于经肋间切口组(P<0.05)。结论经剑突下切口加肋弓下切口及应用胸骨拉钩牵引胸骨术式较经肋间切口术式VATS切除前纵隔肿瘤的手术时间短，术中出血量少，无中转开胸，操作更简单安全，患者创伤小，术后疼痛轻，并发症少，住院时间短，住院费用少，康复快速。

简介：目的探讨经剑突下切口胸腔镜同期治疗双侧肺大疱的临床价值。方法2014年1月~2016年1月我院对30例双侧肺大疱采用单孔胸腔镜同期手术,剑突下4cm切口作为单孔,将胸腔镜置入病变较重侧胸腔后,寻找到肺大疱,对基底直径〈0.5cm大疱直接电棒烧灼;基底直径0.5~2cm大疱Hem-o-lok夹闭或切除后缝扎处理;基底直径〉2cm的片状肺大疱用Endo-GIA切除。�

简介：摘要目的总结无腔镜下三切口手术治疗漏斗胸的近期疗效及经验

简介：摘要：目的：探究分析采用剑突下切口胸腔镜手术治疗前纵膈肿瘤的效果和影响。方法：研究病例选择2020.01-2022.01期间，到我院接受治疗的前纵膈肿瘤患者92例。随机将患者分组为研究组和对照组，每组均有46例。对照组患者采用肋间下胸腔镜手术，研究组患者实施剑突下胸腔镜手术治疗法。对比两组患者的临床指标、疼痛评分及住院时间等指标。结果：干预后，研究组患者的各项临床指标水平均相比对照组较好（P＜0.05）；研究组患者的疼痛评分及住院时间，经比较均短于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用剑突下切口胸腔镜手术治疗方法，对前纵膈肿瘤患者具有较好的疗效，值得临床推广。

简介：摘要2018年3月至2019年3月期间采用剑突下切口胸腔镜全胸腺切除术治疗9例胸腺肿瘤患者，其中男6例，女3例；年龄24～83岁，平均(54.8±15.2)岁。患者术前均常规行胸部增强CT检查明确诊断，了解胸腺肿物与周围组织、血管关系，术前均未行肿物穿刺活检。全组手术过程顺利，无围手术期死亡，无输血、加用肋间切口和中转开胸。术后无迟发出血、肺部感染、肺不张、胸腔积液、胸腔或纵隔积气、重症肌无力等并发症。全组随访1～12个月，期间无肿瘤复发及特殊不适，疗效满意。经剑突下切口胸腔镜全胸腺切除术治疗胸腺肿瘤安全有效，创伤小，痛苦少，患者恢复快，值得临床推广应用。

简介：

简介：目的：观察经剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床效果。方法：在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的前纵隔肿瘤患者中随机挑选60例，且分为对照组和观察组，每组30例。对照组使用传统开胸手术治疗，观察组使用经剑突下胸腔镜手术治疗，对两组患者临床指标、治疗有效率进行观察。结果：观察组患者手术时间为（90.40±7.06）min、术中出血量为（47.30±6.20）ml、引流时间为（2.20±0.40）d、住院时间为（90.60±9.10）d、术后VAS评分为（2.03±0.50）分，临床指标要明显好于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组患者治疗有效率为70.00%，观察组患者治疗有效率要明显高于对照组（P<0.05）。结论：在前纵隔肿瘤治疗中利用经剑突下胸腔镜手术治疗具有确切效果，手术时间、引流时间、住院时间均较短，术中出血量较少，且术后疼痛程度较轻，值得临床推广和应用。

简介：摘要：目的：观察经剑突肋缘下与经肋间胸腔镜手术在前纵膈肿瘤治疗中的效果及价值。方法：抽取2019年10月～2020年10月于我院接受手术治疗的58例前纵膈肿瘤患者，纳入到试验中，展开探讨。分组方式以奇、偶数分组为主，将奇数患者设为对照组，偶数患者设为观察组，各29例患者。对照组为经肋间胸腔镜手术治疗，观察组为经剑突肋缘下手术治疗。结果：观察组、对照组手术相关指标、并发症率、手术效果等差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：经剑突肋缘下与经肋间胸腔镜手术比较，手术时间更短，能够控制患者在手术中的出血量，缩短患者住院时间，并有效控制患者术后的并发症，可以提高疾病治疗效果，可在临床中推广。

简介：摘要目的探讨经剑突下入路胸腔镜胸腺切除的解剖基础与临床效果分析。方法回顾性分析2018年6月—2019年12月蚌埠医学院第一附属医院胸外科收治的33例经剑突下入路胸腔镜胸腺切除患者的临床资料。其中，男15例、女18例，年龄(53.94±13.37)岁。患者术前均诊断为胸腺肿物。术后病理诊断：胸腺瘤12例、胸腺癌1例、畸胎瘤3例、胸腺增生1例、胸腺囊肿16例。观察手术路径的安全性及术野显露情况；记录术后引流量及引流管放置时间、术后住院时间，术后24 h进行疼痛视觉模拟评分(VAS)，观察术后并发症发生情况。结果本组患者均顺利完成胸腔镜胸腺完整切除术，无中转开放手术。其中合并有肺楔形切除2例，合并心包部分切除2例。剑突下入路手术路径安全，暴露良好，术中胸腺周围的解剖结构显示清晰，能完整显示左右两侧心包膈神经、上腔静脉、前方胸骨、后方心包及左侧无名静脉、上方甲状腺下极等胸腺毗邻结构。术后引流量(429.24±308.34)mL；引流时间(3.61±1.56)d；住院时间(5.88±3.43)d；术后24 h疼痛VAS评分为(1.82±0.68)分。围术期无死亡病例，1例重症肌无力患者术后症状加重，经机械通气、药物等治疗后痊愈；1例患者术后出现低钠血症，补钠后痊愈。结论经剑突下入路胸腔镜胸腺切除的解剖路径暴露良好，具有较好的手术安全性和临床效果，更好地体现了微创理念。

简介：摘要本文对剑突下入路在复杂胸腺手术中的国内、外研究进行整合概述，并结合本中心剑突下双拉钩扩大胸腺切除术进行病例分享，探索剑突下双拉钩入路在Masaoka Ⅲ期胸腺肿瘤患者的应用前景。

简介：【摘要】目的：研究分析经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗的临床效果。方法：选取2020年3月至2021年3月于我院接受治疗的前纵隔肿瘤患者56例，根据治疗方式分为参照组（n=28）与治疗组（n=28），参照组采取胸壁胸腔镜治疗，治疗组给予经剑突下胸腔镜切除术治疗，对比分析两种术式临床效果。结果：与参照组术后住院时间、手术时间相比，治疗组明显较短，两组术中出血量、疼痛评分相比，治疗组低于参照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；参照组与治疗组并发症发生率分别为28.57%、3.57%，治疗组高于参照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：前纵隔肿瘤患者实施经剑突下胸腔镜切除术治疗，手术时间较短，术中出血量较少，减轻术后疼痛，有利于患者术后恢复，安全性高，可在临床推广应用。

简介：【摘要】目的 比较胸腔镜经剑突下与经胸壁纵隔肿物切除的临床治疗效果。方法 以50例前纵隔肿瘤患者于2019年11月—2020年11月就诊单双日分成A组与B组各25例。A组行胸腔镜经胸壁纵隔肿物切除术治疗，B组行胸腔镜经剑突下纵隔肿物切除术治疗，对两种术式疗效进行对比。结果 在两组患者手术相关指标与术后恢复情况对比上，B组各项指标均优于A组，在术后并发症对比上B组少于A组，且对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 对前纵隔肿瘤患者应用胸腔镜经剑突下与经胸壁纵隔肿物切除术，均有较好的效果，但是前者的安全性更高，有助于患者快速康复及提升预后质量。

简介：摘要目的总结胸腔镜经剑突下肋弓下切口行胸腺肿瘤切除术时，无名静脉损伤出血的止血策略，探讨生物夹及镜下缝合在该术式中血管出血时的应用。方法选取2013年1月—2018年8月于沧州市中心医院胸外科行胸腺肿瘤切除术的患者，其中出现无名静脉损伤出血20例，根据损伤部位不同，分别有左无名静脉损伤8例，左无名静脉与上腔静脉移行交汇部损伤12例。血管均为部分血管壁损伤未完全离断，据术中情况采取生物夹夹闭和缝线缝合方法止血。其中，男性13例，女性7例。年龄21岁～72岁。体重48kg～75kg。结果术中无扩大切口，无中转纵劈胸骨，术后无二次开胸止血，手术止血时间10～60min，平均22min，手术时间50～175min，平均105min。术后患者恢复良好，治疗效果满意。结论经剑突下及肋弓下切口行纵膈肿瘤切除术中，无名静脉损伤出血，生物夹及镜下缝合止血效果确切，安全，可行，远期效果有待观察。

简介：【摘要】目的 对于前纵隔肿瘤患者来说，研究经剑突下胸腔手术对其临床治疗效果。方法 抽取124名在我院接受治疗的前纵隔肿瘤患者作为研究对象，抽取时间段在2018年12月到2021年6月期间。采用红蓝球抽签法将患者分为传统组和研究组，每组62人。传统组患者采用传统开胸手术方式进行治疗，研究组患者经剑突下胸腔镜手术方式进行治疗，评估两组患者的治疗指标和并发症发生情况。结果 研究组患者的治疗指标较佳，术中出血量、在院治疗时间和术后疼痛情况均优于传统组患者，组间差异显著，P值〈0.05；研究组患者并发症发生率低于传统组患者，组间差异显著，P值〈0.05。结论 将经剑突下胸腔镜手术治疗运用到前纵隔肿瘤患者的治疗中，可以缩短患者在院治疗时间，减少术中出血率，降低疼痛感，同时降低并发症发生率，值得推广和应用。

简介：摘要目的对比经剑突下和经右胸胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力（MG）的治疗效果,评估前者在切除胸腺治疗MG上的彻底性、安全性和可操作性。方法将2016年6月至2019年6月收治的50例MG患者随机分为试验组和对照组各25例。试验组采用经剑突下切口胸腔镜手术,对照组采用经右胸胸腔镜手术,双盲比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后引流量、术后疼痛评分、切除胸腺和前纵隔脂肪的标本总重量,以及两组的中转开胸率、MG危象发生率。采用SPSS 13.0进行统计学分析，结果用均数±标准差（Mean±SD）表示，分组间差异用χ2检验或独立样本t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组性别、年龄、MG分型、胸腺瘤分期、肿瘤大小等术前一般临床资料方面差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组的手术出血量[（26.8±18.9）ml]明显少于对照组[（41.6±20.1）ml]（P=0.01）；试验组切除手术标本总重量要明显大于对照组[分别为（70.1±26.0）g和（49.8±9.4）g,P=0.01]；且术后引流管放置时间[分别为（3.8±0.9）d和（4.8±2.1）d]及术后引流胸水总量[分别为（521.2±319.4）ml和（923.6±797.4）ml]明显小于对照组（分别为P=0.025,P=0.023）；术后5 d内对比,试验组疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无围手术期死亡,试验组1例患者及对照组2例术后发生MG危象。结论经剑突下胸腔镜入路比经右胸胸腔镜入路胸腺切除更加彻底,术后疼痛明显减轻,术后引流减少,有助于术后快速康复。

简介：摘要目的对比分析经剑突下与经肋间单孔胸腔镜胸腺切除术的优势及安全性。方法纳入2014年10月至2019年12月期间在同济大学附属上海肺科医院胸外科行单孔胸腔镜全胸腺切除术治疗的308例胸腺上皮性肿瘤患者。术前均经影像学临床诊断为胸腺上皮性肿瘤，临床分期MasaokaⅠ-Ⅱ期，不合并肌无力症状。按照手术入路方式分为剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术组(剑突组)和肋间单孔胸腔镜胸腺切除术组(肋间组)，其中剑突组77例，男40例，女37例，年龄32~80岁，平均(58.0±11.8)岁；肋间组231例，男114例，女117例，年龄25~78岁，平均(54.8±11.4)岁。通过倾向性评分匹配法，对两组基线资料进行匹配，对比分析两组术后短期和长期疼痛指标。结果全组无死亡，所有患者均顺利完成全胸腺切除术，无中转开胸。经过倾向性评分匹配，共62对患者匹配成功，匹配后两组在性别、年龄、体质量指数、肺功能、合并症、病灶直径、病理类型、Masaoka分期、术中出血量、术后胸腔引流量、术后住院时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。剑突组术后第1天疼痛视觉模拟评分、术后额外追加镇痛次数、术后疼痛持续时间≥3个月的患者比例均低于肋间组，差异均有统计学意义(P<0.05)。1例剑突组患者术后出现肌无力症状，机械通气时间延长；其他均未出现严重围手术期并发症。结论剑突下单孔胸腔镜全胸腺切除术安全可行。相比肋间入路而言，剑突下入路具有不损伤肋间神经、术后疼痛(短期和长期)更轻的优势。

简介：摘要目的探讨经脐及剑突下入路腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾分析我科2012年2月至8月实施的24例经脐及剑突下入路腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果24例皆顺利完成手术。结论脐及剑突下入路腹腔镜胆囊切除术较三孔及单孔手术方式具有操作方便、手术时间短、创伤小、恢复快的优点，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：探究在前纵膈肿瘤切除术中应用经剑突下单孔胸腔镜技术的价值。方法：选择2019年6月-2021年6月的80例前纵膈肿瘤患者，分为常规组40例、胸腔镜组40例。常规组以常规治疗，胸腔镜组增加经剑突下单孔胸腔镜技术治疗，记录并比较两组患者的临床指标，对患者的疼痛进行评估。结果：与常规组相比，胸腔镜组出血量较少，引流时间较短，住院时间较短（P＜0.05）；术后

简介：【摘要】：目的 探究经剑突下胸腔镜技术在前纵隔肿瘤外科治疗的临床效果。方法 于2019年6月至2021年6月期间我院接治的55名前纵膈肿瘤患者，分为参照组（27名）和治疗组（28名）。参照组使用开胸手术，治疗组使用经剑突下胸腔镜手术。将两种方法在临床中的应用效果予以对比，并分析。结果 治疗组住院、手术、引流时间，术后疼痛以及术中出血量评分等指标均较参照组有明显优势，比对差异明显（P