简介：腹腔镜胆囊切除术适用于发病72h内的轻、中度急性胆囊炎[1]。但在临床工作中,不少患者就诊时间晚、病情重,部分患者伴有糖尿病、高血压病、慢性肺部疾病及心脏病等,若采取手术治疗,无疑会大大增加手术的风险。对于此类患者,

简介：摘要目的总结经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGCD）和经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTCD）治疗高龄胆管炎的体会。

简介：

简介：目的：探讨在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎的价值。方法：对30例急性化脓性胆囊炎在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺抽脓、甲硝唑反复冲洗，最后注入并保留敏感抗生素，1次／2d，连续1～3次。另对30例经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGCD）急性化脓性胆囊炎作为对照组（只用甲硝唑冲洗）。结果：两组各30例均穿刺成功。治疗后两组腹痛24h内明显减轻、体温48h内降至正常、血白细胞一周降至正常范围、3～4周B超复查胆囊正常、单纯胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊收缩功能正常及并发症的例数分别为：治疗组28，29，30，19，10，1，26，0例；对照组23，22，23，10，18，3，20，8例，其中并发症8例中局部皮肤感染2例，引流管脱落4例，引流管堵塞1例，胆漏1例。两组病程分别为治疗组8．4±2．25d，对照组15．6±5．82d。经统计学处理，除腹痛24h内明显减轻及3～4周B超复查胆囊萎缩两项指标外均有显著性差异。结论：超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎是一种简单、安全、有效的方法。

简介：【摘要】：目的：分析急性危重胆囊炎以经皮经肝胆囊穿刺引流与腹腔镜胆囊切除术联合开展的治疗效果。方法：以2021年1月与2021年12月期间，我院治疗的76例急性危重胆囊炎患者，依据其是否在切除术开展前联合经皮经肝胆囊穿刺引流划分为参照组（无联合）和观察组（联合）。分析相关指标。结果：临床围术期指标及并发症状况观察组均较优（P

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效。方法将我院收治的60例高龄急性重症胆囊炎的患者随机分为观察组和对照组。对照组行急性腹腔镜胆囊切除术，观察组行经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除，比较两组临床治疗效果。结果观察组手术时间为（23.1±2.0）min，术中出血量为（3.5±0.2）ml，住院治疗时间为（12.0±1.1）d；对照组手术时间为（68.1±3.3）min，术中出血量为（53.3±2.6）ml，住院治疗时间为（21.9±1.8）d，两组差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为9.9%，对照组为33.3%，两组差异显著（P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效明显，并发症发生率较低，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究经皮经肝胆囊来穿刺序贯腔镜进行胆囊切除治疗急性高龄重症胆囊炎的临床效果。方法将2014年3月到2017年3月期间于我院接受治疗的80例高龄患者均为急性重症胆囊炎病症为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组。其中试验组采用经皮经肝胆囊来穿刺序贯腔镜来进行胆囊切除治疗，对照组采用急性腹腔镜来进行胆囊切除术治疗。比较两组患者的各项治疗指标，并对两组患者的并发症发生情况进行比较。结果试验组患者的手术时间、术中其出血量和住院时间均少于其对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的并发症-发生率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05。结论经皮经肝胆囊来穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的效果显著，能明显降低患者的并发症发生率，具有较高临床价值。

简介：摘要 : 目的 : 针对急性胆囊炎患者在临床中进行经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗的效果实施分析。 方法 : 研究在 2016 年 2 月 -2019 年 2 月期间开展，研究患者从我院收治的急性胆囊炎患者中抽取，共抽取患者 30 例，根据患者治疗方法的差异来开展分组，进行经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分为联合组，采取腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分为单一组，观察两组患者的围术期指标。 结果 : 联合组患者的围术期指标优于单一组， p ＜ 0.05 。 结论 : 急性胆囊炎患者在临床中合理采取经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗，能够进一步提高手术治疗质量。

简介：摘要目的探讨超声引导下的胆囊穿刺引流对ICU病人发生急性胆囊炎发作病人治疗价值。方法对26例ICU病人发生胆囊炎急性发作时实施超声引导下的胆囊穿刺引流，针具为8号PTCD套管针。采用经肝脏胆囊床进入胆囊途径。引流中以超声对胆囊情况进行监测。结果26例患者均一次穿刺成功抽出胆汁，引流出胆汁130—250ml，未发生胆漏和出血等并发症。术后2天病人体温全部恢复正常，复查白细胞总数和中性粒细胞均恢复正常。1周内均拔除了导管。结论超声引导下经皮胆囊穿刺创伤小，能有效缓解和控制胆系感染，对保证冠心病，脑血管疾病和呼吸系统疾病治疗的顺利进行具有重要的临床意义。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗中度急性胆囊炎的疗效。方法：共纳入2021.04-2023.04期间院内收治的48例中度急性胆囊炎患者，遵循治疗方法分组，对比组41例：予以术中直接戳孔减压并展开传统腹腔镜胆囊切除术治疗，研究组7例：予以经皮经肝胆囊穿刺引流联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗。评析、处理二组治疗疗效。结果：在治疗后，研究组的时间指标短于对比组，且疼痛评分较低（P＜0.05）；研究组的治疗疗效略高于对比组，但差异无意义（P＞0.05）。结论：应用经皮经肝胆囊穿刺引流联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗，可以使研究患者的胃肠功能尽早恢复，加快康复进程，值得借鉴。

简介：摘要目的观察经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症胆囊炎老年患者的临床效果。方法选取本院2016年3月至2017年3月接诊的老年急性重症胆囊炎患者88例，将其按照治疗方式的不同分为观察组与对照组，每组各44例。对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症的发生情况。结果观察组患者的住院时间为（12.2±3.2）d，术中出血量（23.5±1.2）ml，明显低于对照组的（24.4±2.8）d和（53.8±2.4）ml，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发的发生率为4.54％，低于对照组的20.45％，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的效果理想，住院时间和术中出血量少，术后并发症少，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：观察经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症胆囊炎老年患者的临床效果。方法：选取本院 2016年 3月至 2017年 3月接诊的老年急性重症胆囊炎患者 88例，将其按照治疗方式的不同分为观察组与对照组，每组各 44例。对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症的发生情况。结果：观察组患者的住院时间为（ 12.2±3.2） d，术中出血量（ 23.5±1.2） ml，明显低于对照组的（ 24.4±2.8） d和（ 53.8±2.4） ml，对比差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组并发症发的发生率为 4.54％，低于对照组的 20.45％，对比差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的效果理想，住院时间和术中出血量少，术后并发症少，值得推广使用。

简介：摘要目的观察老年人下腹部手术中不同靶浓度瑞芬太尼复合丙泊酚靶控全静脉麻醉方法的应用。方法采取我院64例择期行下腹部手术的患者，按年龄分非老年组和老年组各32例，起始分别应用瑞芬太尼靶浓度为4ng/ml、2.5ng/ml，同样丙泊酚浓度2.0μg/ml，观察并记录特定时间点应用的瑞芬太尼及丙泊酚浓度以及患者血压、心率情况，评估所有患者的苏醒时间。结果老年组患者丙泊酚诱导浓度、维持浓度，瑞芬太尼的维持浓度均较非老年组明显减低；老年组患者的麻醉苏醒时间较非老年组长，差异均有统计学意义p<0.05；两组患者麻醉诱导后血压明显下降，行插管后回升，手术过程中保持稳定；两组患者各时间点的收缩压、心率无明显差异。结论在老年患者进行下腹部手术时，能通过调整瑞芬太尼及丙泊酚的靶浓度到适宜水平，使得老年患者维持较稳定的血流动力学，并且保持与中青年相近的麻醉深度，但是不足之处是老年患者术后麻醉复苏时间将明显延长。

简介：急性胆囊炎是肝胆外科常见的急版症之一，胆囊颈部结石梗阻或嵌顿足其发病的主要诱因。本文回顾我科2001年3月至2004年3月期间，63例急性胆囊炎，胆囊积液患者，施行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺减压，置管引流术，治疗取得满意效果。在治疗过程中护理至关重要。

简介：摘要目的探讨B超引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎疾病的效果，总结并阐述其临床应用价值和意义。方法选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的急性胆囊炎患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规开腹切除术治疗，观察组则采用B超引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗，对比两种治疗方案的效果和患者并发症的发生率，比较两组患者的手术恢复情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，而并发症发生率则明显低于对照组；就手术及恢复情况进行分析，观察组患者胃肠减压时间、抗感染治疗时间及住院时间均少于对照组，差异进行统计学比较有意义。结论B超引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎效果更为理想，治疗有效率明显提高，且能够明显减少并发症的发生，有利于促进患者病情恢复和预后改善，值得在临床上广泛推行。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术治疗急性胆囊炎的有效性及安全性。方法回顾性分析本院2010年1月-2013年10月收治的急性胆囊炎患者48例，在外科手术切除胆囊风险大的前提下采取CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术治疗，通过对比术前、术后实验室、影像学检查观察临床疗效及并发症的情况。结果48例患者中有37例患急性结石性胆囊炎，11例患急性非结石性胆囊炎，48例患者均1次置管成功(技术成功率100%)，无严重并发症发生，引流术后患者临床症状明显好转，37例急性结石性胆囊炎患者中30例择期行腹腔镜胆囊切除术，7例不能耐受手术者无症状长期置管，11例急性非结石性胆囊炎患者于引流后3-4周行胆道造影未见梗阻后拔管治愈。结论CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术是一种微创、简单、安全有效的治疗急性重症胆囊炎的首选手段。

简介：摘要目的研究B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院2012年12月—2015年9月收治的急性胆囊炎患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗，观察组患者采用B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术进行治疗，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.00%，显著高于对照组的64.00%；观察组术后并发症发生率为0%，显著低于对照组的30%。结论B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效显著，在临床上值得广泛推广。

简介：【摘 要】目的：探讨老年重症结石性胆囊炎选择经皮经肝胆囊穿刺造瘘术的临床疗效。 方法：病例选取的是本院 2017 年 6 月 -2019 年 8 月收治的老年重症结石性胆囊炎患者 66 例，分组依据为不同术式，对照组 33 例实施腹腔镜下胆囊切除术，研究组 33 例实施经皮经肝胆囊穿刺造瘘，比较两组手术相关指标、实验室相关指标。 结果：研究组手术时间、住院时间、体温、白细胞、凝血功能恢复时间比对照组明显缩短，术中出血量比对照组明显减少，差异上有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：经皮经肝胆囊穿刺造瘘术有利于显著缩短老年 重症结石性胆囊炎的手术时间，减少术中出血量，促进术后恢复，具有优先推广于临床的价值。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆囊穿刺造痿术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择我院2012年3月-2016年8月收治的老年重症结石性胆囊炎患者86例，随机分为观察组和对照组，每组44例，观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺造瘘术+腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，对照组采用急诊行腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，比较两组的手术情况、临床症状改善时间以及术后并发症发生情况。结果与对照组比较，观察组手术时间、术中出血量、住院时间、休克纠正、体温恢复正常、白细胞恢复以及凝血功能恢复时间均明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的气胸、肠穿孔以及肝脏损伤发生率之间比较，差异无明显的统计学意义（P＞0.05），观察组术后多器官衰竭以及胆痿的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺造痿术对老年重症胆石性胆囊炎患者的损伤较小，术后并发症发生率较低，值得临床推广应用。