简介：总结对32例排便障碍综合征患者实施改良吻合器经肛门直肠部分切除术的护理。护理重点为术前加强心理护理，完善术前检查，做好肠道准备，术后严密观察病情，加强并发症的观察与护理，做好排便护理、疼痛护理，重视康复指导。32例患者经治疗及护理，有效28例，无效4例，未发生术后严重并发症。

简介：

简介：目的对比分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法选取2009年4月-2011年4月郑州市第一人民医院收治的90例妇科疾病患者为研究对象，其中，30例行腹腔镜筋膜内全子宫切除术（A组），30例行经腹全子宫切除术（B组），30例行阴式全子宫切除术（C组）。对比三组患者术前、术中和术后情况及并发症发生率。结果与B组和C组患者相比，A组患者手术时间短，术中出血量少，术后体温恢复较快、肛门排气早、疼痛明显减轻、住院时间短。对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术手术创伤小，术后恢复快，极大地缩短住院时间，是一种安全的手术方式，值得临床推广和应用。

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简介：摘要目的探讨行全宫切除术患者负性心理对恢复肛门排气的影响，并制定有针对性的心理干预模式。方法将SAS量表和SDS量表评分相对较高的患者80例，随机分为对照组和实验组，各40例。两组患者均予常规健康教育和心理支持，实验组再实施针对性的心理干预。两组患者在术后第一天再次进行心理状况评估，并实时记录肛门排气情况。结果两组患者肛门排气时间于术后当天恢复排气x²=6.13；P<0.01、于术后第一天恢复排气x²=7.27；P<0.01、于术后第二天恢复排气x²=20.18；P<0.01，差异有统计学意义。结论个体化针对性的心理干预模式能更好地帮助患者减轻负性心理，指导其积极面对手术及疾病，从而更早的恢复胃肠蠕动，改善饮食促进营养恢复。

简介：摘要目的探讨经鼻蝶入路显微镜下切除垂体腺瘤的方法、疗效、手术适应证和并发症之一脑脊液鼻漏的防治。方法回顾性分析56例显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术病人有效防治脑脊液鼻漏的手术经验。大腺瘤42例,微腺瘤14例，其中侵犯海绵窦3例。结果大腺瘤全切除31例，近全切除7例，大部切除1例；3例侵犯海绵窦的腺瘤中，近全切除1例，大部分切除2例。微腺瘤全切除14例,术后并发垂体前叶功能低下5例,尿崩症10例,没有出现1例脑脊液鼻漏。结论经鼻蝶入路显微镜下熟练切除垂体腺瘤能够减少严重并发症尤其是脑脊液鼻漏的发生。

简介：摘要目的肛门括约肌由于先天性发育不良、外伤或其他医源性损害引起的严重大便失禁患儿，常须行括约肌重建，我们根据近年来临床上施行肛门括约肌成形术的临床实践，对方法选择、注意事项进行了总结。肛门失禁行括约肌重建的临床经验并针对性提出括约肌重建的方法。方法回顾2007～2012年对30例完全性肛门失禁的治疗，其中23例为先天性肛门闭锁术后，3例为会阴损伤术后，4例为盆腔和会阴术后。对此组病例采取不同的括约肌重建术，包括神经压榨股薄肌转移肛门外括约肌重建23次，臀大肌转移5次，Puri-Nixon提肛肌成形术1次，肛门内括约肌成形6次。结果对23例进行平均25个月的随访，临床评分达优良21例，占87.0%，客观评价8例，5例达优良。结论对括约肌肌源性损害致肛门失禁的患者，正确地选择不同的括约肌成形术都可能达到满意的效果。

简介：摘要目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）临床应用情况。方法选择自2006年1月至2012年12月非脱垂子宫（TVH）120例（TVH组），与同期开展的经腹子宫切除术130例（TAH）的临床应用情况行回顾性对比分析。结果TVH组手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于TAH组（均P＜0.05），TVH组患者术后疼痛明显轻于TAH组。TVH组共发生并发症10例，TAH组共发生并发症9例，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。TVH组术后发生出血与脏器损伤5例，明显高于TAH组，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论TVH具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。TVH、TAH两组并发症总发生率无明显差别，但TVH发生脏器损伤及术后出血的概率较TAH高，其与患者的选择及术者的经验有关，应高度重视，认真防范。

简介：目的分析应用经尿道绿激光行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的手术方法、安全性与疗效。方法2011年7月至2012年10月在本院应用经尿道绿激光膀胱部分切除术治疗的24例膀胱肿瘤患者,共切除肿瘤29个。术中以绿激光沿肿瘤周围全层切开并在肌层与外层结缔组织间剥离膀胱壁,将肿瘤及其基底部膀胱壁整块切除。记录手术时间、术中出血情况、术中术后并发症、肿瘤病理结果及术后随访结果。结果24例患者均可耐受手术,本组患者手术时间10~23分钟,平均(14.2±4.3)分钟;术中出血量极少或几乎不出血,无闭孔神经反射,术后亦无继发出血,术后留置导管1~3天,无需膀胱冲洗。术后病理示T1期18例,T2期6例,随访12个月,复发1例,无原位复发。结论经尿道绿激光膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠。

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简介：摘要目的对经乳腺切口乳腺纤维瘤切除术的临床效果进行分析。方法随机选取我院2012年-2013年两年以来接收治疗的72例乳腺纤维瘤患者，并将其平均分成两组，其中对照组患者采用传统切口切除术，观察组患者则采用经乳晕切口切除术。最后对其临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者均手术成功，且其切口甲级愈合差异、乳晕感觉正常率、术后并发症以及复发率比较，差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05）；观察组患者双乳基本对称率明显高于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的伤口愈合满意率为86.1%，对照组仅为25.0%，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺纤维瘤患者实施经乳晕切除术，其不但能够有效提高患者双乳基本对称率，同时还能够对患者的切口愈合满意率进行提高，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌保留肛门扩约肌功能的手术方法和手术适应征。方法对低位直肠癌经腹经肛门直、结肠外翻拉出保留肛门吻合术15例。结果全组无手术死亡，未发生吻合口漏和吻合口狭窄，局部复发1例，20周左右恢复正常排便排气功能，无大便失禁病例。随访8个月-5年，5例为远处转移，死亡4例，其中1例肝转移3年仍生存。结论根据直肠癌的临床分期和肿瘤的生物学特性选择保肛手术适应证，经腹、肛门齿线上直肠癌根治性切除，行肛门直结肠外翻拉出吻合是低位直肠癌较好的保肛术式。

简介：摘要目的探讨宫腔镜电切除术治疗子宫内膜息肉临床效果。方法对70例宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉的资料进行总结。结果所有患者通过治疗手术取得良好的临床效果，子宫异常出血症状得到改善，镜下诊断EP70例，病理证实EP63例，诊断符合率90%，有2例复发，经二次治疗手术后治愈。结论宫腔镜电切手术是治疗子宫内膜息肉的有效方法，术后治愈率高，复发率低。

简介：摘要目的探讨经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的手术配合与护理。方法回顾2010年至今我院368例经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的手术步骤、手术配合与护理。结果其中361例均顺利按此手术方法完成，4例中转开腹，3例增加穿刺孔，无手术并发症发生。结论经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术安全可行，手术创伤较常规腹腔镜胆囊切除术更小，手术疤痕更小［1］，美容效果更佳，极具推广价值。而且现在这种手术技术在我院已非常成熟，良好的手术及完美的配合、护理大大提高了病人的满意率。

简介：总结了8例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合经验,主要包括术前做好物品、仪器、器械准备,术中做好患者的安全管理,准确、熟练配合完成手术的每个步骤,术后做好交班及仪器设备的保养工作,认为认真细致的手术配合能提高手术成功率,缩短患者住院时间,有效提高患者满意度。

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简介：摘要目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC)的疗效。方法选取急性胆囊炎病人100例随机分为两组，对照组50例，行OC，观察组50例，行LC，比较两组的手术情况和并发症情况。结果对照组平均手术时间为（2.23±0.08）h,平均住院时间为（7.76±1.10）h,术后疼痛为（4.87±0.55）分，观察组平均手术时间为（1.95±0.11）h,平均住院时间为（5.50±0.86）h,术后疼痛为（4.07±0.59）分，观察组优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。两组并发症比较，结果无统计学意义（P>0.05）。结论LC操作方便快捷，创伤小，缩短了手术时间，是一种胆囊切除术的好方法。

简介：摘要目的探讨胃部分切除术与全胃切除术治疗胃癌的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析62例胃癌患者的临床资料。结果通过对患者术前术后生活质量评分发现，胃次全切除术较全胃切除术后的患者生活治疗评分提高明显，P<0.05,差异有统计学意义，另外通过比较不同术式患者生存率发现，胃部分切除术后的5年生存率高于全胃切除术后。结论胃部分切除术在提高患者术后生活质量及生存率方面要优于全胃切除术，而且患者营养状态较好，更易耐受后续的化疗及放疗，且副反应较轻，因此，患者可获得更大的收益。

简介：摘要目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理经验。方法通过分析我院2011年1月～2012年1月12例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理资料，总结出减少痛苦及并发症方法和体会。结果本组12例患者均痊愈出院，患者满意。结论积极有效的护理措施可有效降低经脐单孔腹腔镜手术并发症，减少患者痛苦，促进患者尽早康复。