简介:目的探讨前路肩胛下高位经胸入路行上胸椎减压内固定的显露效果.方法本组8例,男6例,女2例,年龄26-55岁,平均37岁.病变范围胸3~胸5椎体,其中胸3,4结核3侧,胸3~胸5转移性肿瘤3例,胸4,5骨折2例.采用肩胛下高位经胸入路显露胸1~胸5椎体,结核行病灶清除;肿瘤行病椎切除,骨水泥充填,Z-plate内固定;骨折行侧前方减压、植骨、Z-plate内固定.结果8例均良好地显露出胸1~胸5椎体,并完成病灶清除、减压、内固定,无重要血管神经损伤,无1例出现神经症状加重,伤口均一期愈合,仅1例发生胸导管损伤,经对症治疗1周后痊愈.结论肩胛下高位经胸入路是显露上胸椎较理想的入路,便于行侧前方减压,并有充分的空间行内固定.
简介:背景与目的:单鼻孔经蝶入路垂体腺癌切除术已较为成熟,本文探讨神经导航系统在单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用。方法:在46例垂体腺瘤患者中,应用导航系统辅助手术,术前对患者行核磁共振连续薄层扫描,将影像信息导入神经导航系统进行解剖学三维重建,术中对肿瘤及周围重要结构实时定位,判断肿瘤的切除范围。结果:本组23例患者中肿瘤全切除38例,次全切除8例。术后30例内分泌学指标恢复正常,32例头痛好转,20例视力好转,16例出现一过性尿崩症,均无出血、视力、视野障碍、脑脊液漏、颅内感染等并发症。结论:神经导航系统在手术中定位准确,可以实时准确的指示术区的有关解剖结构.并引导手术操作,有效地减少了创伤,提高了手术疗效。
简介:摘要目的探讨疼痛评分在经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后病人减压处理中应用的可行性。方法将2010年3-7月我科经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后病人随机分为试验组和对照组,试验组采用视觉模拟评分法(ViraalAualortScale,简称VAS)对术后病人右手疼痛程度进行评估,VAS评分达到4-6分时给予减压处理。对照组采用常规处理,即右手出现苍白、青紫或较严重的疼痛时给予减压处理。结果两组病人减压处理后穿刺处均无出血及皮下血肿,24小时后试验组右手出现瘀斑例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(x2=34.645P<0.01)。结论疼痛评分在经桡动脉行冠状动脉介入治疗病人的应用,并未增加穿刺处出血及皮下血肿的发生率,减轻了病人右手的瘀斑程度及不适感,值得在临床实践中广泛应用。