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  • 简介:摘要结核创面的临床诊断依然是困扰医师实施精确治疗的难题。结核分枝杆菌分离培养、抗酸染色、病理组织学检查、结核菌素试验、色谱法、血清免疫学法和分子生物学诊断等传统的诊断方法虽然均在应用,但普遍存在操作过程复杂、周期较长、检测阳性率较低等缺陷。寻求一种快速、方便、简洁及检测阳性率高的方法是结核创面临床诊断面临的挑战。新兴分子生物学技术——实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)探针熔解曲线法在结核创面石蜡组织中的诊断和耐药分析中展示出独特的优越:用时短、操作简便,能够同时鉴定多种结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌,特异度、敏感度高,为解决结核创面临床诊断难题带来了新希望。

  • 标签: 分枝杆菌,结核 诊断 结核性创面 挑战与希望 聚合酶链反应探针熔解曲线法
  • 简介:摘要:目的探讨结核肾积水与非结核梗阻肾积水的影像学差异及鉴别诊断价值。方法 :回顾分析我院 2010年 1月— 2018年 12月接受腹部 CT增强扫描的结核肾积水患者 32例作为观察组,其他非结核梗阻肾积水患者 34例作为对照组。测量各扩张肾盏最大径线及肾盂的最大前后径,及两组患者扩张肾盏的最大面积和肾门水平的肾盂面积。比较两组患者的肾盂肾盏最大径、最大面积及肾盂肾盏最大径与最大面积比值等影像学差异。结果 :观察组患者扩张肾盏的最大径的标准差高于对照组,患者最大面积的标准差也大于对照组,差异具有统计学意义。观察组患者扩张肾盏最大径的平均值与肾盂最大前后径的比值高于对照组,观察组扩张肾盏最大面积的平均值与肾盂最大面积的比值较对照组高,差异具有统计学意义 (P< 0. 05)。结论 :结核肾积水患者的肾盏扩张不均一更高,肾盏的扩张程度较肾盂扩张程度大,因而在进行 CT扫描时可通过测量比较肾盏扩张不均一程度与扩张肾盏最大径平均值、最大面积分别与肾盂最大前后径、肾盂最大面积的比值对结核肾积水进行影像学辅助诊断。

  • 标签: 结核性肾积水 非结核性肾积水 影像学
  • 简介:摘要结核脓胸是胸膜因受结核菌感染而发生胸膜腔积液,结核脓胸同时再感染化脓菌则成为混合脓胸,结核脓胸发生经过和病程不同,可以分为急性脓胸和慢性脓胸,根据胸膜受累范围,又可分为全脓胸、局限性脓胸及多房脓胸,结核脓胸是结核病中最严重的病症之一,与肺结核密切关连,目前在经济发展滞后特别是缺医少药的贫困农村仍不少结核脓胸患者,而且往往合并有其他细菌感染严重威胁着人们的健康和生命。

  • 标签: 结核性脓胸 护理
  • 简介:摘要结核脑膜炎是一种严重威胁人类健康的最常见的神经系统神经系统结核病。是由结核杆菌侵入珠网膜下腔引起软脑膜,珠网膜进而累及及部分脑实质病变的疾病。结核脑膜炎在我国为常见病。由于病变所在部位及病理变化,致使结核脑膜炎死亡率高,致残率高,是一种严重的结核病。故此,早期诊断,及时治疗,精心护理极为重要。

  • 标签: 结核性脑膜炎 护理
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  • 简介:摘要结核脓胸源于结核干性和渗出胸膜炎,由于结核分枝杆菌或干酪样物质进入胸腔引起胸腔特异性化脓炎症。如急性脓胸未及时治疗或处理不当可发展为慢性脓胸。慢性脓胸患者经长期化疗,多为耐药,长期慢性消耗、化疗及局部治疗成功率低,尤其是结核脓胸支气管胸膜瘘患者,外科手术是唯一有效的治疗方法。

  • 标签: 结核性脓胸 手术 护理
  • 简介:摘要结核胸膜炎是临床上常见的一型结核病,依照临床经过和病理表现可分为结核干性胸膜炎、结核渗出胸膜炎和结核脓胸。由于结核干性胸膜炎和结核渗出胸膜炎是一种疾病的两个阶段,前者病程短暂而结核渗出胸膜炎的临床表现和病理过程较为鲜明,因而前者的临床经过常常被后者掩盖,故临床上常将结核干性胸膜炎和结核渗出胸膜炎统称为结核胸膜炎。而结核脓胸是结核杆菌或干酪物质进入胸腔引起的胸腔特异性化脓炎症,发展为慢性脓胸后多采用外科手术治疗。

  • 标签: 结核性胸膜炎 护理
  • 简介:摘要结核胸膜炎(tuberculouspleurisy)可发生于任何年龄,是儿童和青年最常见的胸膜炎,近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中,结核胸膜炎所占比例都在45%以上。结核胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出胸膜炎,干性胸膜炎多发生在肺尖后部胸膜,其次为胸下部的胸膜,症状很少或没有症状,常产生局限性胸膜粘连而自愈,其诊断通常是回顾的。当机体处于高度变态反应状态时,结核分枝杆菌及其代谢产物侵入胸膜,产生胸腔积液,称为渗出胸膜炎。

  • 标签: 结核性胸膜炎 胸腔积液 治疗
  • 简介:摘要目的探讨阴囊结核脓肿临床治疗。方法选取阴囊结核脓肿20例,均为我院2012年5月至2015年5月收治,依据疾病特征,个体化应用手术方案治疗。结果切开排脓联合清创换药5例,创口均愈合,在换药过程中,检出睾丸彻底毁损1例,1例结核稳定,因患侧阴囊仍存在硬块,而行部分睾丸及附睾切除术;另外3例创口愈合至今,可在附睾尾部触及结节,检测雄激素,呈正常显示,精液检查,无精子。手术患者15例,一期愈合14例,切口感染1例,换药4周愈合,无结核菌血行播散,平均随访12个月,无复发事件。相较治疗前,治疗后评分明显升高,有统计学差异(P<0.05)。结论针对阴囊结核脓肿病例,在明确疾病特征基础上,选择恰当的方案治疗,包括切开排脓联合清创换药及手术切除,并加强化疗药物的应用,可使预后得到最大程度的改善,以提高患者生存质量。

  • 标签: 阴囊结核性脓肿 手术 观察
  • 简介:摘要结核脑膜炎(简称结脑)是神经系统结核病最常见的类型,是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管及部分脑实质病变的疾病。结核脑膜炎在我国仍为常见病。由于病变所在部位及病理变化,致使结脑死亡率高、致残率高,是一严重的结核病。结脑的发病率与整个结核病的发病情况有关。我国幅员广大,各地发病率有所不同。总的特点为儿童发病高于成年人,农村高于城市,北方高于南方。

  • 标签: 结核性脑膜炎 护理
  • 简介:摘要结核腹膜炎绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶。女性多于男性,可能由于盆腔结核逆行感染所致。

  • 标签: 结核性腹膜炎 结核病变 诊疗
  • 简介:摘要目的在大鼠结核创面模型中探讨弗氏完全佐剂对自噬蛋白表达的影响。方法采用实验研究方法。第1批取12只6周龄雄性SD大鼠,臀部皮下注射弗氏完全佐剂致敏,3周后于大鼠背部脊柱两侧皮下注射牛分枝杆菌减毒株(BCG)感染,成功建立结核创面大鼠模型后,按照随机数字表法(分组方法下同)分为感染8 d组、感染15 d组、感染32 d组、感染43 d组,每组3只,继续正常喂养至感染后相应天数。第2批取23只6周龄雄性SD大鼠,分成空白对照组3只(正常喂养未行任何处理)、单纯BCG组5只、BCG+雷帕霉素组6只、BCG+3-甲基腺嘌呤组6只、BCG+饥饿组3只。后4组大鼠同前致敏,1周后同前感染。单纯BCG组大鼠感染后正常喂养未行任何处理;BCG+雷帕霉素组大鼠感染后腹腔注射雷帕霉素隔日1次,正常喂养;BCG+3-甲基腺嘌呤组大鼠感染后腹腔注射3-甲基腺嘌呤隔日1次,正常喂养;BCG+饥饿组大鼠感染后饥饿48 h后正常喂养。将第1批4组所有大鼠分别于感染后相应天数处死,取臀部注射弗氏完全佐剂处的组织;将第2批单纯BCG组、BCG+雷帕霉素组、BCG+3-甲基腺嘌呤组、BCG+饥饿组大鼠于感染后7 d同前取材,空白对照组所有大鼠于相同时间点取相同部位组织。行苏木精-伊红染色,观察取材部位组织细胞结构形态;采用免疫组织化学法观察取材部位组织中Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)蛋白表达情况。对数据行Kruskal-Wallis检验及Bonferroni校正。结果感染8 d组大鼠注射弗氏完全佐剂部位组织可见炎症细胞浸润,感染15 d组可见肉芽肿形成,感染32 d组、感染43 d组可见部分组织细胞坏死,感染43 d组细胞坏死较感染32 d组加重。感染后7 d,单纯BCG组、BCG+雷帕霉素组、BCG+3-甲基腺嘌呤组、BCG+饥饿组大鼠注射弗氏完全佐剂部位组织均可见炎症细胞浸润,空白对照组细胞排列规整且未见炎症细胞浸润。感染8 d组、感染15 d组、感染32 d组、感染43 d组大鼠注射弗氏完全佐剂部位组织Beclin-1、LC3B蛋白表达,组间总体比较差异无统计学意义(H=1.923、5.821,P>0.05)。感染后7 d,空白对照组、单纯BCG组、BCG+雷帕霉素组、BCG+3-甲基腺嘌呤组、BCG+饥饿组大鼠注射弗氏完全佐剂部位组织Beclin-1和LC3B蛋白表达分别为0.325%(0.250%,0.360%)、3.225%(1.340%,3.987%)、4.823%(2.630%,6.559%)、4.216%(1.790%,5.969%)、1.765%(0.865%,2.649%)和0.301%(0.264%,0.516%)、2.865%(1.455%,5.768%)、1.033%(0.398%,1.873%)、1.168%(0.429%,1.907%)、0.655%(0.283%,1.652%),其中BCG+雷帕霉素组大鼠注射弗氏完全佐剂部位组织Beclin-1蛋白表达明显高于空白对照组(Z=4.796,P<0.05),单纯BCG组大鼠注射弗氏完全佐剂部位组织LC3B蛋白表达明显高于空白对照组(Z=4.953,P<0.05)。结论结核创面大鼠模型中弗氏完全佐剂可以增强局部组织自噬相关蛋白Beclin-1、LC3B蛋白的表达水平。

  • 标签: 结核,皮肤 伤口愈合 自噬
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  • 简介:摘要目的总结中心静脉导管用于结核胸腔积液引流的护理措施。方法回顾分析结核胸腔积液病人经B超引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床资料。结果我科多采用抗痨治疗的基础上,行中心静脉导管置管的方法来治疗结核胸膜炎合并大量胸腔积液的患者,同时加强护理,效果满意。结论加强结核胸腔积液病人经B超引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的护理可防止并发症的发生,保证治疗顺利。

  • 标签: 中心静脉导管 结核性胸腔积液 护理
  • 简介:摘要结核脑膜炎(TBM)是神经科最严重的致死性疾病之一。TBM的早期诊断和治疗依然面临着严峻的挑战。脑脊液抗酸染色、结核分枝杆菌培养是TBM诊断的“金标准”,但敏感度不佳。随着宏基因组二代测序技术的应用,TBM的早期诊断取得了重大进展。TBM的最佳治疗方案仍有待进一步探讨和研究。文中对TBM的发病机制、病理、临床表现、诊断与治疗进展作一概述,为临床提供指导。

  • 标签: 结核性脑膜炎 脑脊液 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的研究结核胸膜炎的护理。方法从结核菌及其代谢产物到达胸膜腔的途径、人体的反应入手,对结核胸膜炎的具体护理进行了阐述。结论行之有效。

  • 标签: 结核性胸膜炎 护理