简介:摘要目的探讨胸腔置管在结核性胸腔积液治疗中的应用价值。方法在B超定位后常规胸穿中心静脉导管,间断性放液并腔内注入药物,常规抗结核治疗,随诊1年,观察有无复发及胸膜肥厚情况。结果①对照组双侧常规胸穿抽液加抗结核治疗,14例病情好转,胸水消失时间(28.7±6.7),一年后胸膜肥厚;20例治疗1周效差而改用中心静脉导管治疗,胸水消失时间(6.5±2.8)d,1年无明显胸膜增厚;②治疗组34例直接采用中心静脉导管加抗结核治疗,胸水消失时间为(5.8±2.8)d,明显短于单纯胸穿组(P<0.05),1年后无明显胸膜增厚。结论胸腔内留置中心静脉导管操作简单,创伤小,引流胸液充分,并发症少,疗效好,是一种理想的治疗结核性胸腔积液方法,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨胸腔微管留置引流胸水在治疗结核性胸腔积液方面的疗效。方法对2008-2011年我科收治的120例结核性胸腔积液进行胸腔微管留置引流胸水。结果120例患者均一次成功,无并发症出现。结论胸腔微管留置引流术治疗胸腔积液安全、有效、并发症少。
简介:摘要目的观察结核性胸腔积液2种治疗方法的疗效。方法随机分组,于1995年—2011年以异烟肼、山茛菪碱、地塞米松和呋塞米,联合注入胸腔治疗结核性胸腔积液136例,对照同期125例结核性胸腔积液单纯抽液,胸腔内未注药疗效分析。结果治疗组胸水2周内有效吸收达98.53%,仅3例胸膜轻度粘连肥厚(2.21%)取得满意疗效。结论结核性胸腔积液的治疗,1周内均采用大量连续抽液1―2次,每次向胸腔内注入异烟肼注射液0.1,山莨菪碱注射液10mg,地塞米松注射液5mg,呋塞米注射液20mg,胸水吸收完全,降低并发症发生,缩短住院时间,作为一种好的临床路径值得临床推广。
简介: 【摘 要】目的:对结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施和效果進行充分探讨和分析。方法:就本院于 2016年 1月 -2018年 1月间收治的结核性胸膜炎胸腔积液患者中,随机选取其中的 40人为研究对象,并以其入院的先后顺序为依据,各取 20例患者分为观察和对照两组。两组均采取常规护理措施,后者采取综合护理措施,在此基础上对两组患者的痊愈率和并发症情况进行比较分析。结果:观察组患者的痊愈率高达 95%,显著高于对照组的 75%,此时可得: P=0.041<0.05,差异具有统计学意义;从并发症的发生率方面来看,观察组患者为 5%,显著低于对照组的 20%, P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在结核性胸膜炎积液患者中,综合护理措施的应用效果极为显著,它具有极高的痊愈率,可实现患者并发症发生率的大幅度降低,因此具有一定的推广价值。 【关键词】结核性胸膜炎;胸腔积液;护理措施;护理效果 [Abstract] Objective: to fully explore and analyze the nursing measures and effects of tuberculous pleurisy patients with pleural effusion. Methods: from January 2016 to January 2018, 40 patients with tuberculous pleurisy and pleural effusion were randomly selected as research objects, and 20 patients were divided into observation group and control group according to the order of admission. Routine nursing measures were taken in both groups, and comprehensive nursing measures were taken in the latter group. On this basis, the recovery rate and complications of the two groups were compared and analyzed. Results: the recovery rate of patients in the observation group was as high as 95%, which was significantly higher than 75% of the control group. At this time, the difference was statistically significant (P = 0.041 < 0.05); in terms of the incidence of complications, 5% of patients in the observation group was significantly lower than 20% of the control group, P < 0.05, which was statistically significant. Conclusion: in tuberculous pleurisy patients with effusion, the effect of comprehensive nursing measures is very significant, it has a very high recovery rate, can achieve a significant reduction in the incidence of complications, so it has a certain promotion value.
简介:摘要目的西医抗痨药同时仁青常觉及二十五味松石丸对结核性胸膜炎(蜂窝样胸腔积液)的疗效。方法对30例结核性胸腔积液(蜂窝样胸腔积液)患者藏西医结合治疗。结果对30例患者第一疗程明显好转10例,占33℅第二疗程治愈及明显好转率18例占60℅无效2例占3℅总有效率93℅。结论治疗结核性胸膜炎在抗捞药治疗的同时口服藏药仁青常觉对结核患者增强自身抵抗力.能缓解结核抗痨药的不良反应,以及吸收胸水腹水等起到一定的作用,防止合并感染及其他并发症,疗效高,缩短疗程,复发率低,副作用小,方法简便等优点。
简介:摘要目的提高结核性和恶性胸腔积液患者诊断和鉴别诊断的水平。方法我院2007年10月~2009年1月行内科胸腔镜检查的结核性和恶性胸腔积液患者116例,比较两组胸腔镜检查结果和临床资料。结果1.临床资料和胸膜活检结果结核性胸腔积液患者60例(结胸组),男性45例,女性15例,年龄平均(41±17)岁。病程平均61±96天。内科胸腔镜直视下胸膜活检病理符合结核39例;倾向结核11例;慢性炎症10例。恶性胸腔积液56例(恶胸组),男性36例,女性20例,年龄平均(57±13)岁;病程平均107±152天。内科胸腔镜直视下胸膜活检病理确诊原发于肺的腺癌39例,鳞癌7例,小细胞癌3例;乳腺癌转移2例;甲状腺癌和鼻咽癌转移各1例;胸膜间皮瘤2例,恶性淋巴瘤1例。结胸组与恶胸组比较,患者年龄较轻(t=5.77,P<0.01);胸腔积液大量者较少(χ2=13.75,P<0.01);中量者较多(χ2=13.92,P<0.01)。2.胸水性质的比较结胸组黄色胸水较多见(χ2=21.47,P<0.01),恶胸组血性胸水较多见(χ2=23.88,P<0.01)。3.内科胸腔镜下表现的比较结胸组镜下胸膜粘连、增厚、干酪样坏死和粟粒结节较多见;恶胸组胸膜多发息肉和斑片状白苔较多见。4.术后并发症结胸组术后发热较恶胸组多见(χ2=5.52,P<0.05)。5.结胸组胸水和血清CEA水平比恶胸组为低(P<0.05);胸水ADA比恶胸组为高(P<0.05)。结论内科胸腔镜检查联合胸水ADA、胸水和血清CEA等检测,提高了结核性和恶性胸腔积液诊断、鉴别诊断的特异性和敏感性。
简介:摘要目的分析恶性胸膜间皮瘤(MPM)合并肺结核/结核性胸腔积液(TPE)患者的临床特征,以加强对该类疾病的认识,减少误诊误治。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2012年2月至2020年2月MPM并肺结核/TPE患者病例资料14例,回顾性分析其临床症状、体征、实验室检查,胸部影像特征等,以总结其特点。结果剧烈且进行性加重的胸痛为MPM合并肺结核/TPE患者突出症状;胸腔积液以黄色渗出液多见,且易出现在TPE同侧。血清/胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原阴性,细胞角蛋白21-1片段升高。胸部CT提示MPM患侧胸膜呈不规则环形增厚,结节状增厚,掩盖了原有结核性胸膜炎征象。12例患者经CT引导下胸膜活检确诊MPM,2例经胸腔镜检查确诊MPM。结论MPM合并肺结核/TPE的患者临床表现及胸腔积液常规检查缺乏特异性。剧烈而进行性加重的胸痛症状、癌胚抗原阴性,细胞角蛋白21-1片段升高、胸膜增厚明显均提示应警惕MPM诊断;胸腔积液中腺苷脱氨酶增高提示TPE。及时行CT引导下胸膜穿刺活检术或胸腔镜检查是明确诊断的有效策略。
简介:摘要目的分析内科胸腔镜联合冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液患者的护理要点。方法回顾性分析67例经内科胸腔镜联合冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液患者的临床资料,分析患者围手术期护理效果,总结患者的围手术期护理要点。结果67例患者有效治疗,有效率为97.0%,3例患者经二次治疗后好转,2例病程长,胸腔内纤维板厚,剥离不佳转外科治疗。术后未出现感染。结论有必要加强内科胸腔镜联合冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液患者的围手术期护理,提高预后质量。