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  • 简介:摘要目的总结采用单侧扇形皮下皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的经验。方法2015年9月至2018年9月,解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科收治面部皮肤软组织缺损患者20例,男12例,女8例,年龄5~40岁,平均25岁。在面部软组织缺损部位的一侧,沿皮纹方向设计切取单侧扇形皮下皮瓣,旋转推进修复缺损部位。观察术后修复效果。结果20例皮瓣全部成活,切口一期愈合,均随访3个月至1年,面部器官无瘢痕牵拉移位,切口瘢痕不明显,外形满意,达到美容修复效果。结论对于面部器官周围皮肤软组织缺损,采用单侧扇形皮下皮瓣修复简单易行,损伤小,皮瓣血运稳定,修复外形满意。

  • 标签: 面部损伤 修复外科手术 皮下蒂皮瓣 面部皮肤软组织缺损 美容修复
  • 简介:摘要目的探讨双血管的髂骨复合组织瓣在四肢骨与软组织缺损修复中的应用。方法2015年1月至2019年7月,共收治四肢骨和软组织缺损15例,男12例,女3例;年龄20~55岁,平均37.5岁;其中胫骨缺损5例,腓骨缺损2例,跖骨缺损6例,桡骨缺损2例。均择期采用携带旋髂深血管及旋髂浅血管的双血管的髂骨复合皮瓣进行移植修复,一期清创加骨皮瓣修复10例,一期清创加VSD处理、二期骨皮瓣修复5例。皮瓣切取面积21.0 cm×12.0 cm~7.0 cm×5.0 cm,髂骨块长4.0~8.0 cm。复合组织瓣均携带旋髂浅血管及旋髂深血管,旋髂浅动脉及旋髂深动脉分别与受区动脉端侧吻合,静脉端端吻合,供区均直接缝合。术后定期随访。结果本组15例皮瓣完全成活,2例术后24 h内出现静脉危象,经及时探查后皮瓣成活。术后随访4个月~4年(平均14.5个月),8例皮瓣臃肿,二期进行了皮瓣整形;骨缺损平均4个月愈合,无二次骨折病例,无感染复发,患者满意。结论携带旋髂深血管及旋髂浅血管的双血管的髂骨复合组织瓣血运可靠,解剖变异小,供区隐蔽,是修复四肢骨与软组织缺损的一种理想方法。

  • 标签: 髂骨(皮)瓣 双血管蒂 复合组织瓣 四肢 修复
  • 简介:摘要目的探讨改良指背筋膜皮瓣修复指腹软组织缺损的临床效果。方法2018年6月至2019年3月,皖南医学院第一附属医院手足外科收治14例指腹缺损患者,男12例,女2例,年龄27~63岁,平均49岁。指腹缺损创面面积1.6 cm × 1.4 cm~2.5 cm × 1.6 cm,以患指背侧筋膜为部设计皮瓣,旋转点不超过中节指骨的中点水平。倒L形切断远侧指间关节水平筋膜组织后翻转筋膜及皮瓣,修复指腹缺损。近节供区以前臂全厚皮片移植修复。记录皮瓣术后存活情况,随访观察皮瓣外观、两点辨距觉,根据关节总活动度法对手功能进行评价。结果14例皮瓣全部成活,皮瓣大小1.8 cm × 1.6 cm~2.7 cm× 1.8 cm,其中1例皮瓣远端出现水泡,抽液换药后自行愈合。14例均获得5~12个月随访,平均8.9个月。皮瓣外观质地与周围组织相近,外观满意,末次随访评定手功能:优9例,良5例。皮瓣两点辨距觉8~11 mm,平均9.9 mm。结论改良指背筋膜皮瓣切取简单、重建效果满意,可得到良好的临床效果。

  • 标签: 外科皮瓣 修复外科手术 指动脉
  • 简介:摘要近几年鼻内镜外科技术已经广泛应用于临床。许多鼻腔鼻窦肿瘤切除术后会伴随各种鼻腔的组织缺损,影响手术的预后和鼻腔功能的恢复。国内外许多学者采用了各种鼻腔内部或者外部的皮瓣来修复缺损,重建鼻腔组织缺损的结构。本文就鼻腔带黏膜组织瓣的制备及临床应用做一综述,以期推动该技术在我国的临床研究与应用发展。

  • 标签: 鼻腔 内窥镜检查 修复外科手术 结缔组织 带蒂隔黏膜组织瓣
  • 简介:摘要因其罕见性和复杂性,尿道直肠瘘的治疗仍是泌尿外科医师的重大挑战。近年来,多项临床回顾性研究结果证实了各类带组织瓣间置于直肠和尿道的可行性,为尿道直肠瘘的治疗提供了新的解决方案,取得了较满意的效果。相较于传统的单纯瘘修补术,带组织瓣有足够的组织厚度及明确的血供,弥补了传统手术中尿道吻合口及直肠瘘口组织较薄、血供差的不足,使尿道直肠瘘的术后复发率明显降低。另一方面,因瘘的病因、位置,瘘口的大小,医师的偏好不同,手术入路存在差异。各类自体带组织瓣的解剖学、血供特点也影响着其临床应用。作为泌尿外科和直肠外科共有的疾病,多学科协作诊治为尿道直肠瘘的处理带来了更多方案。期待有更多的多中心、大样本临床研究为尿道直肠瘘治疗的优化提供参考。

  • 标签: 尿瘘 直肠瘘 肌瓣 修复外科手术
  • 简介:【摘要】目的 分析在复杂软组织缺损创面修复中应用双皮瓣的临床价值。方法 选取2020年6月-2021年6月我院收治的软组织缺损患者72例作为此次研究对象,记录患者发病原因、缺损位置、处置供瓣区的方式、双皮瓣覆盖创面的面积和长宽比、保留血管穿支情况、双皮瓣的成活情况及是否于供瓣区再次实行手术。结果 患者呈1.2~2.8双皮瓣长宽;4 cm×5 cm~19 cm×25 cm覆盖的缺损面积范围,(16.55±4.83)cm×(9.88±4.20)cm的均值。供瓣区直接缝合、延迟缝合及植皮各34、20、18例。结论 双皮瓣有着创伤小、存活率高、便于操作及直接缝合的优势,适用于修复复杂软组织缺损创面。

  • 标签: 复杂软组织缺损 创面修复 双蒂皮瓣 供瓣区
  • 简介:摘要在直肠普通型腺瘤、锯齿状病变/息肉、炎性病变相关性息肉和错构瘤性息肉系列介绍的基础上,进一步对直肠炎症性肠病相关性良性病变和息肉病进行阐述。结合原来分类,根据病变的组织形态学、发生机制和相关遗传学特征不同,建议将直肠非浸润性上皮性病变分为6类病理组织学类型。对异型增生、上皮内瘤变和黏膜内癌的相关概念及进展进行讨论。

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  • 简介:【摘要】目的:探讨髂腹股沟轴型带皮瓣用于手部软组织缺损中的治疗效果。方法:选取2019年2月-2021年2月以来我院收治的78例手部软组织缺损患者,并通过髂腹股沟轴型带皮瓣移植术对患者实施治疗。结果:78例患者,断后全部成活,其中皮瓣顶端边缘少许坏死者3例,所占比率为3.8%,与腹壁交界处轻度感染者2例,所占比率为2.6%;与治疗前比,治疗后生活质量评分明显较高(P<0.05)。结论:应用髂腹股沟轴型带皮瓣术对手部软组织缺损患者进行治疗具有理想效果,能有效增强治疗疗效,使患者生活质量显著提升,可推广使用。

  • 标签: 髂腹股沟轴型带蒂皮瓣 手部软组织缺损 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨法尼醇X受体(FXR)在正常肠黏膜、直肠腺瘤(CRA)、直肠癌(CRC)演变进程中的表达变化,以及FXR表达与直肠肿瘤患者临床病理特征及预后的关系。方法应用UALCAN网站工具分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中CRC以及正常直肠组织中FXR基因转录本的表达水平。选取2019年1月至2020年9月于航天中心医院行肠镜检查及治疗的患者,采用免疫组织化学法检测100例CRA组织、47例CRC组织以及11名健康人正常结肠黏膜组织(健康对照)中FXR蛋白表达情况;结合临床资料,分析FXR蛋白表达与直肠肿瘤患者临床病理特征之间的关系。依据Kaplan-Meier Plotter在线数据库分析CRC患者FXR基因转录本中位表达水平,将患者分为FXR低表达组和高表达组,分析FXR基因表达与CRC患者预后的关系。结果对TCGA数据库数据分析显示,CRC组织中FXR基因转录本表达水平低于正常直肠组织(P<0.01)。对收集的组织进行免疫组织化学法检测显示,从盲肠到直肠,FXR蛋白阳性率逐渐降低;健康对照、CRA、CRC患者FXR蛋白阳性率分别为90.9%(10/11)、24.0%(24/100)、6.3%(3/47),三组间差异有统计学意义(χ2=35.56,P<0.01);CRC组织FXR蛋白阳性率低于癌旁正常组织[6.3%(3/47)比65.2%(15/23)],差异有统计学意义(χ2=27.98,P<0.01)。不同性别、年龄、腺瘤长径及是否进展期CRA患者间FXR蛋白阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05);不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤长径、分化程度、TNM分期及是否有脉管癌栓的CRC患者间FXR蛋白阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。依据Kaplan-Meier Plotter在线数据库生存分析显示,FXR高表达的CRC患者无复发生存优于FXR低表达患者(P=0.003)。结论FXR在健康人、CRA、CRC人群肠道组织中表达水平依次降低。FXR低表达的CRC患者预后不良。

  • 标签: 结直肠肿瘤 腺癌 腺瘤 法尼醇Ⅹ受体 生物学标记 预后
  • 简介:摘要目的观察环状RNA TADA2A在直肠癌组织中的表达及其对直肠癌细胞增殖、凋亡的影响。方法实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测58对直肠癌组织及癌旁组织中circTADA2A的相对表达量,分析其与患者临床病理特征间的关系。构建circTADA2A过表达质粒及对照质粒并分别转染直肠癌细胞株(人直肠癌细胞LoVo、HCT116)。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)实验及流式细胞术检测过表达circTADA2A对LoVo和HCT116细胞增殖能力、凋亡水平的影响。体内实验:将12只裸鼠采用随机数字表法分为2组,分别皮下注射转染circTADA2A(过表达组)及空载质粒(对照组)的直肠癌细胞株HCT116,比较两组皮下瘤体积和质量。定性资料采用χ2检验或Fisher’s精确检验。定量资料采用t检验或非参数检验。结果circTADA2A在直肠癌组织中的相对表达量(1.12±0.45)显著低于癌旁组织(0.48±0.22,t=9.620,P<0.01),且其表达量与与肿瘤T分期(χ2=6.855,P<0.05)、淋巴结转移(χ2=10.952,P<0.05)、TNM分期(χ2=6.023,P<0.05)、肿瘤分化程度(χ2=5.376,P<0.05)显著相关,差异均有统计学意义。CCK-8实验结果表明,过表达组LoVo和HCT116细胞48、72 h时增殖能力均显著低于对照组,48 h过表达组[LoVo为,(0.34±0.02);HCT116为,(0.31±0.03)比对照组LoVo为,(0.64±0.03);HCT116为,(0.53±0.04),tLoVo=11.190,tHCT116=7.510,P值均<0.01];72 h过表达组[LoVo为,(0.71±0.02);HCT116为,(0.60±0.15)比对照组LoVo为,(0.92±0.03);HCT116为,(0.79±0.02),tLoVo=10.060,tHCT116=12.050,P值均<0.01]。流式细胞结果显示,过表达组细胞凋亡率[LoVo为,(23.93±1.51)%;HCT116为,(20.97±2.36)%]均显著高于对照组[LoVo为,(7.60±0.57)%;HCT116为,(6.83±2.36)%,tLoVo=-17.420,tHCT116=-10.210,P值均<0.01],差异均有统计学意义。体内实验结果显示,过表达组皮下肿瘤[体积(500.1±71.0) mm3、质量(488.1±77.6) mg]均显著小于对照组[(940.8±51.6) mm3、(871.0±73.3) mg,t体积=12.280,t质量=8.780,P值均<0.01],差异均有统计学意义。结论circTADA2A在直肠癌中发挥抑癌作用,通过促进细胞的凋亡水平进而抑制肿瘤细胞的增殖能力。

  • 标签: 环状RNA 结直肠癌 增殖 脱噬作用
  • 简介:摘要目的探讨带肌皮瓣联合改良Masquelet技术修复糖尿病患者胫骨与软组织缺损的疗效和适应证。方法回顾性分析2017年1月-2019年10月采用带肌皮瓣联合改良Masquelet技术修复的20例糖尿病伴胫骨与软组织缺损患者的资料。男13例,女7例;年龄40~65岁,平均51岁。术前下肢动脉超声及CTA证实胫前、胫后动脉通畅无闭塞。病灶清除后骨缺损长4~9 cm,软组织缺损范围3 cm ×6 cm~7 cm ×10 cm,分别填塞抗生素骨水泥。7~10 d后取出骨水泥,新的骨水泥仅填塞骨缺损部位,同时行带肌皮瓣修复创面,间隔8~12(平均9)周行Masquelet技术第二阶段手术。术后定期随访,记录创面和骨缺损愈合以及并发症情况。至术后12个月,皮瓣愈合和外观按张浩等标准评价,患肢功能恢复按Johner-Wruhs标准评价,症状消失无复发者视为治疗成功。结果均获13~28(平均20)个月随访。骨缺损均愈合,愈合时间6~11个月,平均9个月。肌皮瓣均成活,创面延期愈合2例,I期愈合18例;皮瓣形态9例接近正常,11例臃肿;皮瓣感觉17例部分存在,3例无感觉;皮瓣温度7例正常,13例稍低;供区瘢痕14例为轻,6例明显;所有患者疗效均为满意。2例术后感染复发。术后12个月,患肢功能恢复优良率、感染控制率和治疗成功率均为90%(18/20)。结论带肌皮瓣联合改良Masquelet技术修复符合适应证的糖尿病患者胫骨与软组织缺损,短中期效果良好。

  • 标签: 糖尿病 骨缺损 软组织缺损 肌皮瓣 Masquelet技术 骨水泥
  • 简介:摘要:目的:分析超声诊断黏膜相关淋巴组织外边缘区淋巴瘤(MALT)的表现及临床表现。方法:对象以病理确诊114例MALT患者为例,时间以2018年5月至2021年1月为起止,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受超声检查。总结分析其临床表现和超声表现。结果:本组114例患者以黑便、呕血、腹痛为表现的病灶处于外分泌腺者;以无痛性包块为表现的病灶处于浅表及内分泌腺者。超声中血流信号:较丰富48例,不丰富66例;病灶边界清晰60例,形态规则50例,可见强回声、呈斑片状6例,10例等回声,32例低回声、呈管网状,60例表现为低回声。结论:通过对MALT的临床表现和超声表现进行分析和了解,有利于提升超声对该病症的诊断准确性,可做进一步深入研究。

  • 标签: 超声诊断 黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤 临床表现
  • 作者: 张天浩 王之江 林涧 刘蔡钺 吴立志 郑和平
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华整形外科杂志》 2021年第01期
  • 机构:上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)创面防治研究中心 202150,上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)骨科 202150,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 200011,温州医科大学附属浙江省台州医院手足显微外科 317000,解放军联勤保障部队第900医院比较医学科,福州 350025
  • 简介:摘要目的探讨腘窝直接皮动脉穿支螺旋桨皮瓣转位修复腘窝软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年6月至2019年6月,上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治的9例腘窝软组织缺损患者临床资料,男6例,女3例,年龄25~73岁,平均49.6岁,腘窝缺损创面为6.5 cm×3.5 cm~17.0 cm×8.5 cm。根据解剖学基础,结合腘窝缺损创面的位置、大小、形状,设计并切取腘窝直接皮动脉穿支螺旋桨皮瓣转位修复腘窝缺损创面,皮瓣面积最大为18.0 cm×10.0 cm,最小为7.5 cm×4.5 cm。根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、膝关节活动功能、患者认可度等情况,对患者术后疗效进行综合评价。结果9例皮瓣术后全部顺利成活,供、受区伤口一期愈合,其中2例皮瓣远端发生皮缘坏死,给予换药处理后完全愈合。术后均获6~60个月随访,平均33个月,皮瓣成活优良,形态满意,色泽、弹性、质地与周围正常皮肤接近,供区瘢痕较小。疗效评价:满意8例,一般1例,无不满意。膝关节功能优7例,良1例,可1例。皮瓣肿胀评级,早期:Ⅰ度6例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例;后期:Ⅰ度8例,Ⅱ度1例,Ⅲ度0例,Ⅳ度0例。结论腘窝直接皮动脉穿支螺旋桨皮瓣移位修复腘窝缺损创面方法简便、安全可靠、损伤较小,易于推广,是修复腘窝皮肤软组织缺损的理想方法之一。

  • 标签: 穿支皮瓣 腘动脉 创伤和损伤 腘窝 腘窝直接皮动脉 螺旋桨皮瓣
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要直肠癌的外科手术已进入到基于膜解剖的完整系膜切除时代,腔镜外科技术的应用进一步推动了对筋膜结构的解剖、组织及胚胎学研究,带来对直肠周围脏壁层筋膜的解剖结构更精细、深入、但仍充满争议的认识。复层的壁层筋膜及特殊部位筋膜间的致密粘连仍是完成精准筋膜间分离的最大障碍。充分理解脏壁层筋膜的"洋葱皮"样结构,采用以三角形牵拉为主要框架的牵拉-对抗-牵拉模式,正确利用组织间的粘连固定作为对抗张力,将牵拉的合力随时调整到外科医生的操作点,并垂直于被分离的两层筋膜,以获得最大限度的外科手术层面暴露。采用垂直于脏壁层筋膜的"撕开"手法或平行于筋膜间隙的滑动手法,可保证被分离筋膜的完整性,准确展开外科手术平面。正确、充分地牵拉暴露筋膜间隙,以及正确的筋膜间隙分离手法,能确保结直肠癌手术中脏壁层筋膜完整性,最大程度降低系膜残留或肠周围重要结构以及自主神经损伤的机会。

  • 标签: 腹腔镜手术 结直肠肿瘤 筋膜解剖 力学
  • 简介:摘要目的建立一个标准的具有完整临床信息的直肠肿瘤组织样本库,为直肠肿瘤的基础与临床研究提供高质量的样本。方法以浙江大学医学院附属金华医院为依托,对直肠肿瘤组织、正常组织及其相关信息进行结构化设计,从组织样本的采集、储存等环节建立标准操作流程,规范化录入样本患者的基本信息、病史和病理等相关临床信息,定期从病理形态、分子水平等方面进行随机质检。结果成功构建了结直肠肿瘤组织样本库,在样本库建立和完善的过程中,从样本采集、入库、保存到出库等众多环节实现了对样本库的标准化质量控制,随机抽样质检结果显示RNA保存效果良好,癌组织中肿瘤比例>80%,且样本临床资料完整。结论初步构建的直肠肿瘤组织样本库不仅提高了组织样本的利用价值,而且为实现基础研究和临床应用的双向转化提供了保障。

  • 标签: 结直肠肿瘤 组织样本库 质量控制
  • 简介:摘要目的观察腹部带皮瓣修复上肢软组织缺损创面术后应用桥梁式持续负压吸引固定的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年4月—2020年10月,空军军医大学第一附属医院收治95例符合入选标准的手部及前臂软组织缺损患者,其中男55例、女40例,年龄5~78岁,缺损创面面积为82(9,216)cm2,均行腹部带皮瓣移植修复术。根据患者术区所采用固定方法的不同,将患者分为负压组48例和石膏组47例,2组患者损伤创面经清创后行皮瓣移植修复,负压组患者术后采用干纱布包扎后放置负压吸引装置以“桥梁”式固定缺损上肢与胸腹部,石膏组患者术后采用常规干纱布铺垫及石膏固定。术后1、3、5、7、14 d,采用自制血运评分量表和长海痛尺分别评估2组患者皮瓣血运和疼痛强度。术后5 d,观察并计算术区及其周围皮肤常见并发症发生率。术后7 d,进行患者满意度评分。断术后1个月随访,观察患肢外观及功能恢复情况。对数据进行重复测量方差分析、独立样本t检验、Cochran & Cox近似t检验、χ2检验及Wilcoxon秩和检验。结果术后1、3、5、7、14 d,负压组患者的皮瓣血运评分变化不大,而石膏组患者的皮瓣血运评分呈时间依赖性下降,且负压组患者皮瓣血运评分均明显高于石膏组(t=2.259、2.552、2.784、2.821、3.003,P<0.05或P<0.01);负压组患者的疼痛强度评分变化不大,而石膏组患者疼痛强度评分呈时间依赖性升高,且负压组患者疼痛强度评分均明显低于石膏组(t=-4.818、-4.944、-5.011、-5.976、-6.721,P<0.05)。术后5 d,负压组患者术区及其周围皮肤常见并发症发生率均明显低于石膏组(χ2=6.773、5.269,P<0.05或P<0.01)。术后7 d,负压组患者满意度评分为(14.7±1.1)分,明显高于石膏组的(7.4±1.8)分(t=23.934,P<0.01)。断术后1个月随访,2组患者的患肢外观及功能恢复均良好。结论腹部带皮瓣修复上肢软组织缺损创面后,进行桥梁式持续负压吸引固定能有效制动患肢与胸腹部,降低术区及其周围皮肤常见并发症发生率,减轻患者制动的疼痛,改善皮瓣血运,提高患者满意度,是一种行之有效、轻便舒适、易于操作的方法。

  • 标签: 外科皮瓣 创伤和损伤 外科固定设备 负压吸引装置
  • 简介:摘要目的观察长基因间非蛋白质编码RNA525(LIN00525)在直肠癌中的表达及其对直肠癌细胞体外增殖、侵袭的影响。方法收集2018年8月至2018年12月于复旦大学附属肿瘤医院大肠外科诊治患者的50对结肠癌及癌旁组织,通过实时定量聚合酶链式反应(Real time-PCR)检测50对样本中LINC00525的表达并分析其表达水平与临床病理参数的相关性;将LINC00525的过表达质粒转染SW480细胞,敲减质粒转染HCT-8细胞,通过细胞计数试剂盒(CCK-8)增殖实验、Transwell侵袭实验观察LINC00525对SW480及HCT-8细胞体外增殖、侵袭力的影响;通过蛋白质印迹法(Western blot)实验检测增殖相关分子增殖细胞核抗原(PCNA)及侵袭相关分子基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达探索LINC00525调控直肠癌细胞增殖、侵袭的分子机制;应用SPSS 20.0统计软件分析,临床资料分析使用χ2检验,两样本均数间的比较采用Student’t检验。结果50对直肠癌组织中LINC00525的表达显著高于癌旁组织(0.721±0.028比0.204±0.016,t=15.860,P<0.01),差异有统计学意义;LINC00525的表达水平与直肠癌淋巴转移呈正相关(χ2=10.092,P<0.01),差异有统计学意义;CCK-8实验结果显示LINC00525高表达组的吸光度(A)值显著高于对照组(2.163±0.101比1.250±0.035,t=8.525,P<0.01),差异有统计学意义;敲减LINC00525组的A值显著低于对照组(0.717±0.102比1.483±0.103,t=5.305,P<0.01),差异有统计学意义;Transwell侵袭实验结果提示过表达LINC00525组的侵袭细胞数量显著高于对照组(45.670±6.936比87.670±4.910,t=4.942,P<0.01),差异有统计学意义;敲减LINC00525组的细胞侵袭数量显著低于对照组(81.670±8.570比43.330±5.364,t=3.791,P<0.05),差异有统计学意义;Western blot显示过表达LINC00525组PCNA及MMP-2的的表达量分别高于对照组(1.72比1.00,t=5.971,P<0.01;1.58比1.00,t=7.197,P<0.01),差异有统计学意义;敲减LINC00525组PCNA及MMP-2的表达量分别低于对照组(0.39比1.00,t=7.739,P<0.01;0.33比1.00,t=12.170,P<0.01),差异有统计学意义。结论LINC00525在直肠癌组织中高表达,LINC00525通过调控PCNA及MMP-2的表达影响直肠癌细胞增殖和侵袭。

  • 标签: 结直肠癌 增殖 侵袭
  • 简介:摘要目的探讨以第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉一串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损的方法及临床疗效。方法2018年3月-2020年5月,采用第1跖背动脉-第2趾胫侧串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损创面8例。致伤原因:挤压伤4例,重物砸伤2例,热压伤2例。患指位于示指4例,中指2例,环指2例。缺损范围2.0 cm×2.5 cm~2.5 cm×3.0 cm;均有不同程度骨或肌腱外露,伴指骨骨折3例。急诊手术3例,亚急诊手术5例,于伤后3~5 d进行。切取皮瓣范围2.0 cm×2.5 cm~3.0 cm×3.5 cm;供区直接缝合3例,植皮5例。术后定期随访,观察皮瓣成活情况、质地、感觉及关节自主活动度(TAM),及足部供区恢复情况、是否出现并发症。结果本组手术时间为2.0~5.5 h,平均3.5 h;术后未出现血管危象,皮瓣全部成活。8例患者获随访3~20(平均8)个月:皮瓣外观饱满,质地柔软,弹性良好,与周围组织相似度高,皮瓣TPD为6~15 mm,平均8 mm;手指屈、伸功能良好;足部供区切口I期愈合,行走及跑跳正常,无疼痛不适。结论应用第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉串联皮瓣修复同手指两处软组织缺损,简化皮瓣血运重建,手术效果确切,是一种可供选择的修复方法。

  • 标签: 串联皮瓣 第1跖背动脉 第2趾胫侧动脉 手指 软组织缺损 显微外科手术