简介：摘要目的探讨早期腹腔置管灌洗(LPLD)在急性胰腺炎(AP)治疗中的临床意义。方法选择我院2013年01月至2014年12月收治的SAP患者50例，随机分为灌洗组(25例)和常规治疗组(25例)。两组均进行胃肠道减压，禁食禁水，抑制胰腺分泌，抑酸，补液，对症等治疗，而灌洗组单独进行早期腹腔置管灌洗。对比两组治疗前、治疗第3天、第7天的C反应蛋白(CRP)水平、中性粒细胞（NE）水平；两组发生多器官功能障碍综合征(MODS)的器官数和全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间以及死亡率。结果两组CRP、NE值差异治疗前无统计学意义(P>0.05)，治疗第3天两组存在一定差异(P<0.05)，第7天两组比较存在很明显差异(P<0．01)；对比两组发生MODS的个数、SIRS持续时间和死亡率也存在差异(P<0.05)。结论早期腹腔置管灌洗术可以有效减少SAP的并发症和病死率。

简介：【摘要】目的 探讨超声引导下腹腔穿刺置管引流术以及腹腔灌洗引流在胆漏患者中的应用价值。方法 根据病灶位置， 患者采取不同体位； 术前超声定位， 根据胆漏形成积液部位定位穿刺点，通常是上腹部、下腹部各一处，常规局部消毒铺孔巾，局部麻醉，进行穿刺，穿刺成功后，将引流管固定于皮肤上，在腹腔形成两个有效通路，上腹部引流管用于注入生理盐水、腹腔灌洗 ， 冲洗腹腔后，通过下腹部引流管引流到体外。结果 11例患者均一次性置管成功，均未发生周围脏器及组织的损伤，也没有出血、血肿等并发症，随着胆汁液的稀释及排出，胆汁性腹膜炎症状逐步改善，患者逐渐痊愈。结论 超声引导下穿刺置管灌洗引流治疗胆漏胆汁性腹膜炎及腹腔积液，可以在不手术的情况下，有效引流腹腔胆汁，缩短病程，改善患者症状，加速患者痊愈，可携带仪器为重症患者在病房进行操作，简单、安全有效、创伤小，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声引导下腹腔穿刺置管引流术以及腹腔灌洗引流在胆漏患者中的应用价值。方法根据病灶位置，患者采取不同体位；术前超声定位，根据胆漏形成积液部位定位穿刺点，通常是上腹部、下腹部各一处，常规局部消毒铺孔巾，局部麻醉，进行穿刺，穿刺成功后，将引流管固定于皮肤上，在腹腔形成两个有效通路，上腹部引流管用于注入生理盐水、腹腔灌洗，冲洗腹腔后，通过下腹部引流管引流到体外。结果11例患者均一次性置管成功，均未发生周围脏器及组织的损伤，也没有出血、血肿等并发症，随着胆汁液的稀释及排出，胆汁性腹膜炎症状逐步改善，患者逐渐痊愈。结论超声引导下穿刺置管灌洗引流治疗胆漏胆汁性腹膜炎及腹腔积液，可以在不手术的情况下，有效引流腹腔胆汁，缩短病程，改善患者症状，加速患者痊愈，可携带仪器为重症患者在病房进行操作，简单、安全有效、创伤小，值得临床推广应用。

简介：重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起重要作用[1]。腹腔间隔室综合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）是指由于腹内压力持续增高,引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害。SAP是导致腹内压增高,引发ACS的主要病因之一,SAP并发ACS是急性胰腺炎的一种特殊并发症[2],其病情复杂,病死率很高。我科早期于局部麻醉下行腹腔置管灌洗引流术治疗SAP并发ACS41例,取得了良好的效果,分析报道如下。

简介：摘要目的分析重症急性胰腺炎治疗中采用腹腔镜下置管灌洗引流的临床治疗效果。方法本研究的研究对象为来我院就诊的56例重症急性胰腺炎患者，选取年份均为2014年3月至2016年3月期间，根据手术方式不同将其分为对照组和实验组，每28例患者为1组，对照组的治疗方法为开腹手术方式，而实验组患者的治疗方法为腹腔镜下置管灌洗引流术，治疗后将两组患者的治疗效果进行观察和对比。结果经过不同方式的治疗，相较于对照组患者，实验组患者的术中出血量、术后拔管时间、肠鸣音恢复时间、体温恢复时间、器官功能恢复时间、住院时间均明显较少，各项差异对比均P<0.05，存在统计学意义。结论在重症急性胰腺炎治疗中采用腹腔镜下置管灌洗引流效果较为显著，在临床上值得应用推广。

简介：摘要目的探讨超声引导下腹腔穿刺置管引流术以及腹腔灌洗引流在胆漏患者中的应用价值。方法根据病灶位置，患者采取不同体位；术前超声定位，根据胆漏形成积液部位定位穿刺点，通常是上腹部、下腹部各一处，常规局部消毒铺孔巾，局部麻醉，进行穿刺，穿刺成功后，将引流管固定于皮肤上，在腹腔形成两个有效通路，上腹部引流管用于注入生理盐水、腹腔灌洗，冲洗腹腔后，通过下腹部引流管引流到体外。结果11例患者均一次性置管成功，均未发生周围脏器及组织的损伤，也没有出血、血肿等并发症，随着胆汁液的稀释及排出，胆汁性腹膜炎症状逐步改善，患者逐渐痊愈。结论超声引导下穿刺置管灌洗引流治疗胆漏胆汁性腹膜炎及腹腔积液，可以在不手术的情况下，有效引流腹腔胆汁，缩短病程，改善患者症状，加速患者痊愈，可携带仪器为重症患者在病房进行操作，简单、安全有效、创伤小，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价CT引导下经皮穿刺置管灌洗治疗艾滋病（AIDS）合并颈椎结核伴脓肿形成的疗效。方法选取我科CT引导下灌洗治疗的49例AIDS合并颈椎结核伴脓肿形成患者，随访观察患者术前及末次随访时颈部疼痛（VAS）评分及脊柱损伤（Frankel）分级变化。结果末次随访时患者Frankel分级情况与术前比较明显改善，颈部疼痛VAS评分为明显低于术前，差异均显著（P<0.05）。结论CT引导下经皮穿刺置管灌洗治疗AIDS合并颈椎结核伴脓肿是一种微创、简单、安全有效的方法，临床效果满意。

简介：重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）是常见的急危重症之一，病情凶险，死亡率较高。我们采用超声引导下腹腔置管灌洗治疗SAP36例，观察腹腔灌洗对SAP脏器功能及炎性因子的影响，了解腹腔灌洗治疗SAP的相关机制。1资料与方法1．1病例选择2012年5月至2014年3月潍坊医学院附属益都中心医院消化内科共收治SAP71例，诊断符合中国急性胰腺炎诊治指南诊断标准。将71例随机分为治疗组36例及对照组35例。

简介：摘要目的观察支气管灌洗术对老年急性炎性肺不张的治疗效果。方法从我院收治入院的急性炎性肺不张老年患者中抽取50例分为观察组与对照组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上进行经纤维支气管镜灌洗治疗，对比观察两组患者治疗效果。结果行经纤支镜灌洗治疗的观察组患者治疗效果及总有效率明显高于对照组患者，且血气分析各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论纤维支气管镜灌洗技术在老年急性炎性肺不张的治疗中起到了突出的作用，在常规抗感染治疗的基础上进行纤支镜灌洗可以获得更为理想的疗效，这种安全、有效的治疗技术可以在临床工作中推广应用。

简介：目的探讨捡测支气管灌洗液中抗酸杆菌的最佳方法。方法对155例痰涂片阴性疑似肺结核患者的支气管灌洗液采用涂片、集菌、改良罗氏培养法及Bactec培养法4种不同的检测方法检测抗酸杆菌。结果阳性检出率直接涂片法为2．6%，集菌法为11．6％，改良罗氏培养法为18．1％，Bactec培养法为31．6％；集菌、培养法与直接涂片法抗酸杆菌的阳性检出率比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论对疑似肺结核患者支气管灌洗液进行抗酸杆菌检测时，最好采用集菌和培养法同时进行，才能为临床诊治提供最有价值的资料。

简介：摘要目的探讨双套管灌洗引流对暴发性急性胰腺炎术后患者改善预后和减少并发症作用。方法选择2005年1月至2010年12月在我科住院的暴发性胰腺炎患者中采用了外科手术治疗120例患者，采用双套管灌洗引流的60例患者为实验组，采用普通血浆管引流管60例患者设为对照组，用统计学方法来评价双套管灌洗作用。结果试验组（灌洗引流组）胰周脓肿4例，消化道穿孔3例，再次手术1例，死亡18例；对照组（非灌洗引流组）胰周脓肿12例，消化道穿孔10例，再次手术8例，死亡30例。结论在暴发性胰腺炎术后护理中实施双套管灌洗引流对改善的其预后和减少其并发症的发生有重要的作用。

简介：摘要目的观察胸腔灌注化疗药治疗恶性胸腔积液的疗效及其副作用。方法将晚期肿瘤合并恶性胸腔积液例患者随机分为2组，实验组（A组）31例，对照组（B组）29例。A组胸腔注入香菇多糖4mg+博来霉素40mg，B组胸腔注入博来霉素40mg。2组均每周给药1次，4周为1疗程，治疗1疗程后比较两组疗效。结果A组总有效率高于B组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组不良反应发生率较对照组低(P＜0.05)。结论香菇多糖联合博来霉素腔内注入能有效控制晚期肿瘤所致恶性胸腔积液，不良反应小，值得临床推广。

简介：目的探讨支气管灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法选取胎粪吸入综合征新生儿54例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各27例。对照组患儿采用常规疗法进行治疗,观察组患儿采用常规疗法＋支气管肺泡灌洗治疗。结果观察组患儿治疗总有效率（92.6%）显著高于对照组患儿（70.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿治疗效果显著优于对照组患儿（P〈0.05）;观察组患儿各项生化指标的改善程度均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论在常规疗法的基础上,同时采用支气管灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著。

简介：摘要目的观察个性化护理在支气管灌洗术治疗支气管扩张的效果。方法对25例行支气管灌洗术治疗的支气管扩张症患者实施个性化护理，观察护理前后患者的心理状态。结果实施个性化护理后患者的心理状态明显优于干预前，干预前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理可降低或消除患者的紧张、焦虑及恐惧情绪，使患者身心处于最佳状态，促进康复。

简介：摘要目的探讨支气管灌洗术治疗支气管扩张应用个性化护理的临床效果。方法选取100例支气管扩张患者作为研究对象，所有患者均采取支气管灌洗术治疗；对照组采取常规护理，观察组应用个性化护理；对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果观察组护理满意度为92.00%、并发症发生率为6.00%；对照组护理满意度为78.00%、并发症发生率为16.00%；两组数据均具有统计学差异(P＜0.05)。结论支气管灌洗术治疗支气管扩张应用个性化护理的临床效果，可提高治疗安全性及护理满意度，协同改善患者的预后，具有临床可行性。

简介：目的：评价以薄层CT为引导的支气管灌洗液结核菌涂片和培养的阳性率。方法：127例痰涂片阴性肺结核患者接受经薄层CT为引导的支气管灌洗检查,分析薄层CT征象和结核菌涂片和（或）培养的结果之间的关系。结果：经薄层CT为引导的支气管灌洗液涂片和（或）培养的阳性率为51.2%（65/127）。以薄层CT征象微结节、结节、磨玻璃影及薄壁空洞、支气管扩张以及支气管规则狭窄引导下的肺叶纤维支气管镜灌洗液沉渣抗酸杆菌涂片和（或）培养阳性结果低于阴性结果,其差异有统计学意义（x2=94.76,x2=8.54,x2=29.32,x2=45.12;P〈0.001）;以薄层CT征象树芽征、实变、厚壁空洞、虫蚀样空洞、支气管不规则狭窄以及支气管黏液嵌塞引导下的肺叶纤维支气管镜灌洗液沉渣抗酸杆菌涂片和（或）培养阳性结果高于阴性结果,其差异有统计学意义（x2=11.93,x2=8.90,x2=18.87,x2=8.90,x2=10.78;P〈0.05）。多因素回归分析显示只有厚壁空洞是灌洗阳性的独立预测因子。结论：薄层CT引导支气管灌洗可以提高结核菌涂片和培养的阳性率。

简介：摘要目的探讨如何尽快清除呼吸道吸入胎粪等，以解除气道梗阻，改善肺通气及换气功能，防止肺气肿、肺不张和持续肺动脉高压形成，提高治愈率。方法患儿随机分为两组，治疗组30例，对照组20例。对照组予一般对症治疗；治疗组在对照组治疗基础上进行气管插管，经气管插管向下侧支气管内注入少量无菌生理盐水，正压通气1～2min后翻身拍背将灌洗液吸出，反复进行2-3次，直至吸出液不含胎粪颗粒。结果治疗组30例灌洗后临床症状明显改善，治愈26例，放弃1例。对照组治愈16例，好转7例，放弃2例。结论经支气管灌洗可有效清除气道内胎粪等吸入物，减轻对气道刺激损伤，改善肺通气及换气功能，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨个性化护理在支气管灌洗术治疗支气管扩张的应用价值。方法选取我院收治的支气管扩张患者50例来进行统计分析，随机分为对照组和观察组各25例，对照组患者予以常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施个性化护理，观察两组患者的护理效果，进行临床对照性分析。结果观察组患者总有效率、焦虑情况明显优于对照组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。结论个性化护理在支气管灌洗术治疗支气管扩张的应用价值高，值得推广。

简介：随着内镜技术的发展，内镜下行Oddi括约肌切开术及鼻胆管灌洗引流治疗急性梗阻性胆道感染取得了和外科手术治疗相同的效果，而与外科手术相比．缩短了住院时间，具有创伤小，而治疗效果优良的优点。我科自1995年5月～1999年1月对27例急性梗阻性胆道感染的患者经内镜放置鼻胆管灌洗引流的方法进行治疗．取得了良好的治疗效果，现报告如下：

简介：摘要目的观察支气管灌洗与珂立苏（北京双鹤药业生产，注射用牛肺表面活性物质）联合治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）患儿的临床疗效。方法47例MAS患儿在呼吸支持及常规治疗基础上，同时在支气管灌洗后，给予珂立苏，给药时间为出生后1-24小时，初始用量为100-200mg/kg，必要时8-12小时后可重复剂量给药。给药方式为气管内给药。另选择47例应用相同呼吸支持及常规治疗的前期病例为对照组。观察2组患儿的生命体征、PH值（PH）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。同时观察两组患儿的机械通气时间、用氧时间及住院时间。结论支气管灌洗与珂立苏联合治疗MAS疗效值得肯定，能有效改善MAS患儿的肺氧合功能，缩短机械通气时间及住院时间，临床效果显著，值得推广。