简介:【摘要】目的:分析耐多药肺结核耐药性分析及不良反应对策。方法:选择2022.12-2023.12间60例肺结核患者,分析患者的耐药情况、治疗情况及不良反应情况。结果:60例病患导致耐多药肺结核的原因中药物的不合理使用占40.00%,依从性差占21.67%,经济原因占18.33%,抵抗力差占13.33%,医疗决策原因占6.67%。60例病患中出现不良反应38例(63.33%),依次为胃肠道反应21.66%、肝功能异常18.00%、低血钾10.00%、药物疹6.67%、尿蛋白异常5.00%、血清促甲状腺激素异常1.66%。结论:耐多药肺结核患者耐药原因中药物不合理使用是造成耐药的主要原因,故应重视和加强结核病宣教管理和规范化合理用药,同时,可通过科学干预和监督预防不良反应,应减少不良反应的发生,从而提升整体的治疗效果。
简介:目的研究耐多药(MDR)及广泛耐多药(XDR)结核死亡患者的危险因素。方法搜集2012年12月至2015年12月大连市结核病医院耐多药全球基金项目组获得的21例MDR/XDR死亡患者,按耐药情况分为MDR组16例、XDR组5例,对两组患者的临床资料进行分析。结果两组患者在生存时间上差异不具有统计学意义(P〉0.05);贫血及低蛋白血症为MDR及XDR组患者死亡共同的独立高危因素(P〈0.05),治疗方案不完整、依从性差、低体重及单侧肺毁损为MDR组患者死亡的独立高危因素(P〈0.05)。结论应针对高危因素采取相应措施降低MDR及XDR肺结核患者的临床死亡率。
简介:摘要:目的:探究耐多药结核分枝杆菌对利福布汀和利福平的交叉耐药性。方法:从2018年1月~2019年5月期间市疾控中心保存的结核菌株,选择84株耐多药结核分枝杆菌(MTB)为研究对象,检测利福布汀、利福平等对其90%最低抑菌浓度(MIC90)交叉耐药率数据分析。结果:利福布汀和利福平的交叉耐药率为86.90%(73/84)。其中利福布汀的MIC90值为≤16mg/L,中位数为2mg/L;利福平的值为MIC90≥2mg/L,中位数>32mg/L,利福布汀的MIC90值仅为利福平的1/8-1/32。利福布汀和利福平交叉耐药率随利福平的耐药程度加大而上升,低耐利福平组和中耐利福平组的交叉耐药例数分别为0/4和2/4,而高耐利福平组几乎全部交叉耐药(x2=9.14,P
简介:摘要:目的 主要探讨抗药性结核病的发现和医治成果,为抗药性结核病的预防和抑制给予科学根据。方法 根据284例抗药性的结核病病人的特征,对抗结核医治办法、医治成果及有害反应实行解析。结果 在284例病人中,有256例为多药抗药病人,其中28例为多药抗药病人。男199例,女85例;男性高于女性。 18-60岁年龄组238例,占83.80%。对四种被测药品拥有最初抗药性和获得性抗药性的病人的抗药性远远超出了最初抗药性,差异拥有统计学意义。 结论 抗药结核病流行严重,危害性大,死亡率高,治愈率低,防治状况严峻。有必要拟定相关政策并给予财政支持,以防止抗药性结核病的产生。
简介:摘要我国耐药、耐多药(MDR-TB)结核病的疫情非常严重,2000年,第四次全国结核病流调显示初始耐药率为18.6%。在6种主要的抗结核药物中,有60%的初始耐药患者对2种以上的抗结核药物耐药,10.2%的患者对4种以上抗结核药物耐药,其中耐多药者占7.6%;而获得性耐药率高达46.5%。2000年,全球平均原发耐多药为1.0%,获得性耐多药为9.3%,可以看出我国耐药结核病的发病率明显高于全球水平。耐药和耐多药结核病的增多不仅不利于结核病疫情控制,而且死亡率高,对健康人群威胁极大,很有可能导致结核病再次成为“不治之症”。耐药和耐多药结核病的流行,也给护理工作带来了新的挑战。
简介:【摘要】:目的:分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性。方法:选取 2018年 1月 -2020年 1月医院实验室分离出 92株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行鉴定,并总结其药敏测试结果。结果:通过鉴定发现 92株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中有 32株肺炎克雷伯菌, 30株大肠埃希菌, 18株克雷伯菌, 12株阴沟肠杆菌。药敏测试发现, 92株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对头孢曲松、哌拉西林、氨曲南、亚胺培南、美罗培南具有较高的耐药性,而对替加环素的耐药性最低。结论:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌存在多重耐药的特点,导致临床治疗难度增加,因此需要加强临床检查和药敏试验,从而选择高敏抗生素治疗。
简介:摘要目的调查金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球的耐药性现状。方法对195株金黄色葡萄球菌和286株凝固酶阴性葡萄球,用VITEK-32和GPS-107药敏卡,GPI鉴定卡,API-Spath手工条鉴定细菌并测定其对药物的敏感性。应用胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a),同时用NCCLS推荐的纸片扩散法检测耐甲氧西林的葡萄球菌。耐万古霉素的葡萄球菌(VRSA)和异质性耐万古霉素的葡萄球菌(hetro-VRSA)。结果耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌仪器法、PBP2a、纸片扩散法阳性率分别为72%、76%、68%,凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林仪器法、纸片扩散法(CNS)分别是78%、72%,PBP2a全部阴性。未检出VRSA和hetro-VRSA。结论万古霉素、复方新诺明和四环素对耐甲氧西林的葡萄球菌有较好的抗菌活性,胶乳凝集试验检测PBP2a简便、快速、准确。
简介:摘要:目的:分析探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药性。方法:对我院2020年1月至2020年8月收集的187株铜绿假单胞菌进行回顾性分析,均采用全自动微生物鉴定系统开展细菌鉴定和药敏试验,评定铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株数。结果:铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株数可以达到121株,占比64.71%,其中以美罗培南和亚胺培南同时耐药为主。改良Hodge试验的阳性菌株检出率达到52株,阳性率为42.95%。结论:铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的机制较为复杂,为减少耐药菌株的产生可以加强抗菌药物的合理应用,以此减少医院感染暴发流行事件。