简介：20岁男性患者,表现为双侧耳郭出现群集的小丘疹2年,部分融合成斑块。皮损在冬季反复出现,夏季部分自行消退。文中对斑块型粟丘疹进行了文献复习,发现冻伤可能是青少年发病的主要原因,由温暖地区进入寒区作业应做好暴露部位防护。

简介：目的探讨运用超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的效果。方法回顾2004年5月~2014年3月收治的运用超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的15例患者,均为实施肿瘤扩大切除或清创术后,头皮缺损面积最大为20cm×15cm,颅骨外露最大面积16cm×10cm,颅骨缺损最大面积11cm×7cm。结果15例患者头部缺损均得到良好覆盖,植皮修复创面根据修复创面情况,于术后10~12天拆包,植皮成活率大于95%,残留创面予换药处理愈合。术后随访1~10年,所植皮片质地良好,无明显瘢痕增生。1例头皮鳞状细胞癌患者术后随访5年,复查无肿瘤复发。1例梭形细胞肉瘤患者术后2年肿瘤复发、转移死亡。7例Ⅱ期通过扩张器植入、Ⅲ期扩张头皮瓣覆盖植皮区域的方式行美学修复,取得较好的美容效果。结论超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区是修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的理想方法。

简介：摘要目的设计指背筋膜瓣及甲床扩大成型术治疗手指末端横行缺损及指腹缺损的手术方法。方法对25例手指末端横行缺损及指腹缺损的患者，于创面的近端指背做筋膜瓣保留伤指长度及覆盖伤指远端创面，联合甲床扩大成型术恢复指端的外形。结果25例皮瓣完全存活，恢复伤指及指甲长度，恢复了保护性感觉。结论带指固有神经背侧之的筋膜瓣及甲床扩大型术治疗手指远端横行缺损及指腹缺损，操作简单，安全有效的恢复指端的形态和功能。

简介：摘要目的讨探分析在胸腔镜下不停跳房间隔缺损修补术治疗房间隔缺损的护理配合及效果。方法随机本院2015年7月至2016年7月间收治的30例房间隔缺损型先心脏病患者作为研究对象，将其分为观察组（n=15）与对照组（n=15）。分别对对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上联合护理配合。结果观察组患者的临床指标明显优于对照组，且护理满意度更高，（p<0.05）。结论娴熟的配合、良好的沟通、丰富的临床经验是缩短手术时间及保证手术成功的关键点所在。

简介：

简介：摘要目的探讨对手部皮肤缺损的患者实施显微外科治疗的方法和临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的手部皮肤缺损患者60例，根据其具体的损伤部位，选择不同的显微外科方法进行治疗，观察其治疗效果。结果全60例患者中皮瓣成活59例，坏死1例，成活率为98.33%。术后随访可见皮瓣外形良好，无瘢痕、挛缩、臃肿现象。对皮瓣行感觉神经测试后发现，两点辨别觉为4-8mm。功能恢复优良率为96.67%。结论对手部皮肤缺损的患者实施显微外科治疗具有显著的临床疗效，良好的恢复患者皮瓣感觉，治疗的安全性高，临床应加以重视并推广。

简介：面颊部由于其显露的部位以及相对有限的组织量,给重建修复带来了挑战。同时,作为面部最大的美学亚单位,颊部毗邻鼻、眼、唇、口等多个颜面部重要器官,在保证高质量缺损修复的同时,应确保周围器官的形态、功能不受影响。修复重建外科医师需要根据缺损的大小、层次、位置选择最优的修复方式,从而达到理想的功能和美学效果。本文针对颊部皮肤缺损的不同修复方式做一综述。

简介：摘要目的观察与探究儿童牙体缺损修复治疗效果。方法选取2013年11月-2016年11月期间于本院就诊及治疗的60例牙体缺损患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患儿，对对照组患儿给予光固化复合树脂修复治疗，对观察组患儿给予铸瓷高嵌体修复治疗，对比并分析两组患儿的效果。结果观察组患儿的修复成功率（93.33%）与对照组患儿（70.00%）相对比，组间差异比较明显（P＜0.05），观察组患儿家长的治疗满意度（96.67%）与对照组患儿家长（73.33%）相对比，组间差异比较明显（P＜0.05）。结论与应用光固化复合树脂修复治疗相比，应用铸瓷高嵌体修复治疗儿童牙体缺损的效果更佳。

简介：摘要目的探究超声诊断胎儿室间隔缺损的技巧。方法将我院收治的30例室间隔缺损的胎儿作为观察对象，所有患儿纳入的时间段在2014年2月-2017年2月。所有患儿均使用超声诊断，观察超声诊断的结果并探究诊断技巧。结果本组30例室间隔缺损患儿中，伴有其他畸形的18例，占60.0%；单纯室间隔缺损12例，占40.0%；经过超声诊断，符合诊断标准的有28例，占93.3%，漏诊1例，误诊1例。结论采用超声诊断胎儿室间隔缺损的准确率较高，但在检查过程中，可能受到胎儿大小、孕妇身体情况等多个因素的影响，要注意避免外界干扰，提升检查的准确率。

简介：目的构建猪小肠黏膜下层脱细胞基质材料并用于修复大鼠腹壁缺损,与美国强生公司的ULTRAPROTM补片对比,观察猪小肠黏膜下层脱细胞基质材料（SIS）修复大鼠腹壁缺损后的大体效果及局部炎症反应。方法按照文献中报道的方法制作SIS材料并修复大鼠腹壁缺损（S组）,并与美国强生公司的ULTRAPROTM补片（P组）进行对比,于术后3、8周取材,观察并评估2组大体修复效果及修复材料-肌肉交界处局部炎症反应。结果术后3周,SIS材料大体外观类似肌肉筋膜组织,缺损修复区域材料增厚;HE染色可见S组与P组大鼠腹壁缺损的修复区域均伴有炎症细胞浸润,SIS部分降解,部分胶原组织生成。术后8周,SIS材料边缘模糊不清,与周围正常肌肉筋膜组织相融合,缺损修复区域组织增厚明显;S组局部炎症细胞浸润程度明显减轻,SIS进一步降解,大量排列紧密、有序的成纤维细胞及胶原纤维增生。术后3周及8周,P组炎症细胞浸润的程度均高于S组,差异有统计学意义。结论SIS材料修复大鼠腹壁缺损,效果显著,局部炎症反应轻微,并能够促进胶原组织增生。

简介：目的探讨应用单纯皮耐克移植覆盖和皮耐克联合自体薄层皮片移植治疗新鲜指端缺损的临床效果。方法2013年1月~2015年12月,笔者单位收治指端缺损患者61例,手术方案根据患者单号双号入院随机分为实验组和对照组。其中实验组为单纯皮耐克移植覆盖患指残端和对照组采用皮耐克联合自体薄层皮片移植治疗患指。所有患者均得到了有效的治疗,术后均定期换药和按时随访。结果两组在瘢痕形成、术后感染、二次手术、残端痛温度觉未见明显差异（〉0.05）;而在术后色泽、弹性、住院时间和治疗费用方面皮耐克组要优于植自体皮组（〈0.05）,在创面完全愈合时间上植自体皮组优于皮耐克组（〈0.05）。结论指端缺损患者选择单纯皮耐克覆盖治疗,在总体治疗效果方面与联合自体薄层皮片移植治疗基本相当,并且在临床应用单纯皮耐克覆盖更加简单易行,无二次手术损伤,住院时间及治疗费用相对较低,而且外观饱满及弹性佳。所以单纯应用皮耐克在治疗指端缺损方面是安全有效及简单易行的,易于在基层医院推广。

简介：摘要目的观察VSD（持续负压封闭引流）在上肢皮肤缺损治疗中的疗效及护理。方法2013年1月至2015年1月，我科上肢皮肤缺损患者50例，其中应用VSD护理（观察组）28例，传统皮肤缺失行换药护理（对照组）22例，比较两组创面细菌培养阳性比率、疼痛程度及愈合时间等指标。结果观察组创面愈合时间短，创面分泌物培养阳性比率低、疼痛程度均较对照组明显减轻。结论VSD护理能明显缩短上肢皮肤缺损治疗疗程及减轻患者疼痛程度，是一种有效处理上肢皮肤缺损的办法。

简介：摘要目的对手术治疗成人房间隔缺损的护理办法进行研究分析。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的50例成人房间隔缺损患者根据硬币法分为对照组（常规护理）和实验组（优质护理），在护理后对两组患者的护理满意度进行比较。结果实验组患者护理满意度96.0%明显优于对照组患者72.0%（P＜0.05）。结论手术治疗成人房间隔缺损患者实施优质护理有效的降低了并发症的发生率，提高了手术的治疗效果，利于患者的康复，值得推广。

简介：摘要目的回顾性分析口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损修复的情况。方法收集我院口腔颌面外科2013年1月－2016年12月颌面部肿瘤术后软组织缺损修复患者的临床资料（40例），进行分析。结果修复术式中，颈阔肌瓣修复术采用最多，共17例；前臂皮瓣修复术采用最少，仅1例。术后38例皮瓣一期愈合，2例二期愈合，受区外形及功能均恢复良好。结论组织瓣移植是口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的重要手段，对患者的外形及功能恢复意义重大。

简介：摘要目的研究分析高嵌体修复牙体缺损的临床效果观察。方法此次研究的对象是选取我院2013年7月到2014年7月64例牙体缺损患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和实验组各32例，对照组采取全冠技术治疗牙体缺损。实验组采取高嵌体修复牙体残损，按照患者的牙体形态、残余程度设计洞型的形状，然后依照全冠的预备标准设计修复牙体的外形，选择合适的印膜，并使用硅橡胶印膜材料取出牙模，使用硬度好的石膏制作灌注模型，利用暂时冠先短时间保护牙齿，等到嵌体冠制作好以后给予患者试戴，并粘固。修复后对患者进行为期6个月的随访。结果32例对照组出现6例修复体脱落，1例患者牙齿外形出现问题，1例患者基牙发现继发龋，1例患者修复体颈缘不密合。实验组出现1例患者牙齿外形问题。结论高嵌体修复技术对治疗患者牙体缺损效果显著，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨“风筝”皮瓣在修复中度眼睑前层（包括皮肤和眼轮匝肌）缺损的应用。方法于缺损邻近部位沿皮纹方向设计“风筝”皮瓣，按设计线切开皮肤，在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣，推进转移修复眼睑浅层缺损，用7-0号无损伤尼龙丝线对位缝合。我院自2014年2月至2016年2月以来以共修复25例（36只眼）中度眼睑浅层缺损，其中外伤性眼睑前层缺损6例；切除良性肿物17例，其中色素痣6例，黄色瘤11例（22只眼）；切除恶性肿物（基底细胞癌）2例。结果我院自2014年2月至2016年2月以来以共修复25例（36只眼）眼睑中度浅层缺损，全部皮瓣成活，切口一期愈合。随访时间约3个月至1年，眼睑无成角畸形，睫毛未触及角膜，双侧眼睑外形基本对称，切口瘢痕不明显。结论对于修复中度眼睑前层（包括皮肤和眼轮匝肌）缺损，直接缝合会导致眼睑畸形，影响外观，从而影响患者心理及生活。而采用“风筝”皮瓣修复，操作简单易行，供区切口瘢痕不明显，皮瓣成活后皮肤色泽无改变，局部无畸形，外观满意。达到了功能及美观上的修复。

简介：

简介：目的探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指皮瓣缺损的方法及疗效。方法回顾性分析我院2015年7月~2016年7月手外伤科行上肢微型游离皮瓣修复手部皮瓣缺损的患者102例共118指,其中右手68例,左手34例,拇指皮瓣缺损48例,食指30例,中指20例,环指15例,小指5例,均为不规则创面,面积（1.5cm×2.0cm）~（3.0cm×5cm）。结果本组102例患者（118指）均顺利完成手术修复缺损,118指皮瓣均顺利存活,均随访6个月。所有患者手指创面外观恢复良好,均无需再次手术修复。供、受区伤口均直接缝合并Ⅰ期愈合,供区仅残留局部线性瘢痕。术后出现静脉危象4例,经局部皮瓣按摩、红外线理疗等对症处理后症状消失;未见其他严重不良反应。根据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准》评价疗效,优38指,良74指,差6指,优良率为94.9%。结论上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面是较为理想的手术方法,术后效果满意,并发症少。

简介：摘要目的对牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗效果作以评价。方法选取2013—2015年我院口腔科接诊的132例患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法将本组病例分为分开修复治疗的对照组与正畸修复联合治疗的观察组，将两组本次治疗效果行组间比较。结果观察组治疗有效率为97.0％明显高于对照组71.2％，两组差异显著具备统计学意义（P<0.05)。结论联合运用牙列缺损与过小牙正畸修复治疗牙列缺损与过小牙临床疗效肯定，最大限度满足患者对牙齿美观的需求，临床应用受患者一致认可。

简介：摘要目的分析单纯室间隔缺损的产前及产后超声诊断价值。方法选取我院2016年11月~2017年11月诊治的120例单纯室间隔缺损患儿作为研究对象，所有患儿均于产前及产后行超声检查，对比两次检查的结果，统计产前检查的准确率，评价单纯室间隔缺损的类型、程度及心室水平分流状况。结果与产后检查结果对比，产前检查准确92例，准确率为76.7%，错误28例，错误率为23.3%；不同组别患儿的单纯室间隔缺损类型分布结果对比，差异不显著（P>0.05）。孕晚期复查发现宫内自愈6例，占比5.0%；产后检查发现9例有自愈现象，占比7.5%；产后1年复查发现自愈4例，占比3.3%。确诊组患儿的缺损程度大于误诊组，对比差异显著（P<0.05）；确诊组患儿的分流速度小于误诊组，对比差异显著（P<0.05）；两组的分流方向对比，差异不显著（P>0.05）。结论超声在单纯室间隔缺损的临床诊断中可发挥较高的应用价值，但产前及产后的超声表现存在一定的差异。