简介:摘要目的了解江苏省某铅酸蓄电池企业职业卫生状况,观察职业性铅接触人员血铅及骨密度检查结果,探讨职业性铅接触对骨密度的影响,为防治职业性铅中毒和骨质疏松提供依据。方法于2019年1月,对江苏省某铅酸蓄电池企业进行劳动卫生学调查,收集402名职业性铅接触人员的基本信息和职业健康检查结果,测定其骨密度。采用Spearman秩相关检验分析铅接触人员血铅与骨密度的关联,logistic回归分析法进行骨密度的影响因素分析。结果402名职业性铅接触人员血铅水平M(P25,P75)为220.5(118.0,307.0)μg/L,血铅值≥400 μg/L者46人(11.4%),≥600 μg/L者5人(1.2%);骨密度检查异常124人(30.8%)。工作场所铅尘、铅烟浓度分别为<0.004~0.027、<0.021~0.045 mg/m3,超标点岗位主要集中在铅烟岗位的铸焊组(44.4%,4/9)。不同骨密度水平铅接触人员血铅总体分布差异有统计学意义,血铅与骨密度呈正相关(P<0.01)。单因素分析结果显示,不同性别、岗位和血铅水平接触人员骨密度异常分布差异均有统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,男性作业工人骨密度异常的风险是女性的5.069倍(95%CI:2.906~8.840,P<0.01)。结论职业性铅接触人员血铅水平较高且骨密度异常率高,暴露于铅工作环境是导致作业人员骨密度异常的一个影响因素,企业管理者应注重一线工人的职业防护、职业健康监护以及工作环境的监管。
简介:摘要目的探究叙事治疗对职业性急性化学物中毒性脑病恢复期患者的认知、情绪以及治疗满意度的影响。方法于2019年6至7月,将60例职业性化学物中毒性脑病恢复期患者随机分为叙事组和对照组,每组30例。对照组进行常规临床治疗;叙事组患者在接受原有临床治疗的基础上,每周增加一次叙事治疗,从疾病和心理的角度通过谈话让患者在特定人生境遇中阐释不适。每次30 min,共6周。每2周对患者进行一次《蒙特利尔认知评估量表》(MoCA量表)调查,评估患者的认知功能障碍程度。于干预前后分别调查患者抑郁、焦虑和治疗满意度变化。结果两组患者干预前MoCA得分差异无统计学意义(P>0.05),经6周治疗后,叙事组和对照组的MoCA得分均随着治疗时间的延长逐渐增加,且叙事组MoCA得分增加程度大于对照组(P<0.01)。在干预前,叙事组和对照组患者抑郁、焦虑得分和患病率以及满意度指标差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,叙事组患者抑郁、焦虑得分及患病率均明显低于对照组,看病过程中的感受和如何获取自身疾病信息满意度得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论叙事治疗能改善职业性化学物中毒患者的认知功能和情绪,提高患者的治疗满意度。
简介:摘要目的分析职业性铅接触工人体内微量元素含量的差异。方法于2021年1月,通过中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Web of science和Embase系统检索1990至2020年公开发表的职业性铅接触工人体内微量元素含量的相关文献,对文献进行筛选和资料提取,用《纽卡斯尔-渥太华量表》对纳入文献进行质量评价,将职业性铅接触工人作为接触组,非铅接触人员作为对照组,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,用标准化均数差(SMD)及其95%可信区间作为效应指标。结果共纳入20篇文献,质量评分为5~7分。Meta分析结果显示,与对照组比较,接触组工人血锌(SMD=-1.01,95%CI:-1.53,-0.49)、发锌(SMD=-0.17,95%CI:-0.33,-0.01)、发铜(SMD=-0.50,95%CI:-1.01,0)、发铁(SMD=-3.91,95%CI:-5.80,-2.03)和发锰(SMD=-1.09,95%CI:-2.02,-0.15)含量较低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,接触组工人发钴含量(SMD=1.41,95%CI:0.72,2.10)较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血铬、血铜、血铁、血锰、血硒和发镍含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论职业性铅接触工人体内存在微量元素异常。
简介:摘要目的对急性职业性成批液氨烧伤病人的治疗经验进行总结。方法对2004年8月份收治的一批10人住院资料进行分析。结果10例病人经抢救全部成功脱险。结论⑴现场处理及院前急救非常重要;⑵重视肺水肿的救治,必要时应用呼吸机辅助呼吸;⑶重视眼、肾脏、肝脏等重要脏器功能的保护;⑷危重病人积极抗休克的同时处理创面,深度创面尽早手术治疗以去除坏死组织;⑸预防是关键,严格执行《职业病防治法》,加强对危险品的管理。
简介:目的探讨铅蓄电池企业进行优化改造铅尘浓度超标岗位的通风系统的防治模式。方法对惠州市2所铅酸蓄电池企业通风系统进行调查及检测,根据调查检测结果,结合企业生产特点和整体工艺布局,对其铅尘浓度超标岗位的通风系统进行科学优化改造,评估改造前后排风罩罩口风速、控制风速、空气铅尘TWA浓度、铅作业人员血铅浓度等。结果改造前,两所企业包板、烧焊检测点的控制风速、排风罩口量、罩口面积、罩口平均风速分别为0.29m/s、0.25m/s;9550.0m^3/h、11230.0m^3/h;0.49m^2、2.23m^2;5.24m/s、1.40m/s,进行吹吸式排风改造后,2个检测点的控制风速分别达到2.20m/s、2.00m/s;44327.6m^3/h、441427.0m^3/h;4.80m^2、4.80m^2;2.26m/s、2.57m/s,改造后通风系统参数能满足控制工作场所铅烟/铅尘的要求;改造前测定铅尘58次,超标15次,合格率为74.1%;改造后测定铅尘58次,超标1次,合格率为94.1%,差异有统计学意义(p〈0.05),改造后工作场所铅尘TWA浓度符合国家职业卫生标准;改造后两所企业铅作业人员血铅浓度显著低于改造前,差异有统计学意义(p〈0.05)。结论采取优化改造铅烟/铅尘浓度超标岗位的通风系统等综合治理模式,可有效控制职业铅接触危害。