简介：

简介：摘要目的比较腰硬联合麻醉（CSEA）、连续硬膜外麻醉（CEA）用于高龄患者下肢手术的临床效应。方法择期下肢骨科手术患者60例，70—93岁，ASA分级Ⅰ—Ⅲ级，分为CSEA组（Ⅰ组）和CEA组（Ⅱ组）两组，每组30例，CSEA组以0.1ml/s速率蛛网膜下隙注0.5%布比卡因1.5—2.0ml,手术1.5小时后硬膜外追加局麻药。CEA组硬膜外穿刺成功后，注入2%利多卡因3ml试验量，麻醉平面出现后，无脊麻现象，再注入2%利多卡因＋0.5%布比卡因混合液5—8ml,比较两组患者痛觉、运动阻滞的异同及不良反应。结果CSEA组，注药后2—4min出现麻醉平面，20min麻醉平面固定，麻醉平面控制在T10以下，3例（占10%）血压下降，给予麻黄碱纠正，CEA组6例（占20%）出现痛觉阻滞不全，9例（占30%）出现麻醉平面超过T10,血压下降。结论CSEA、CEA均可用于高龄患者下肢骨科手术，但CSEA术中镇痛起效快，效果确切，用药量小，对血液动力学影响轻微。

简介：摘要目的探讨实施护理干预对老年人轻度认知功能障碍睡眠质量的影响。方法2013年1月-2014年12月在老年病区住院的80例轻度认知功能障碍老年人随机分为干预组（40例）对照组（40例），照组进行一般内科治疗;观察组在对照组的基础上进行下列中西医结合治疗实施穴位贴敷、耳穴压豆、控制睡眠行为,提高睡眠效率，加强中药汤剂物治疗。干预前后使用匹兹堡睡眠质量指教量表(PSQI)评估。结果入院时PSQI积分平均分别为对照组17.625±1.930690058648，观察组17.475±1.853444471857，P>0.05，入院半个月、一个月两组PQSI评分均有下降,但干预组更加明显(P<0.05)。结论中医结合治疗可以有效的改善老年人认知功能障碍睡眠质量。

简介：

简介：摘要目的了解老年女性盆底功能障碍性疾病的临床特点和手术治疗情况。方法回顾性分析对178例老年女性盆底功能障碍疾病患者临床手术资料，包括患者一般情况和手术方式选择及术后并发症情况。结果178例患者中，子宫脱垂149例，其中78例(52.3%)合并压力性尿失禁。生殖道脱垂158例，其中13例为单纯阴道前壁或后壁膨出者。根据患者病情选择不同的术式。术后随访12月，治愈172例，好转5例，复发1例。术中失血过多需要输血6例(3.37%)，术后出现上呼吸道感染3例(1.68%)，泌尿系统感染2例(1.12%)。结论老年女性盆底功能障碍疾病，常要根据患者的具体情况选择不同的手术方式。

简介：摘要目的探讨促进肢体功能障碍恢复的护理。方法将82例中轻度脑卒中病人分为试验组和对照组，两组均接受一般的药物治疗及常规护理。实验组根据患者及家属对功能锻炼知识了解情况，给予不同的心理护理，功能锻炼指导，出院回访，从而促进肢体功能障碍恢复，树立战胜疾病的信心，提高生活质量。结果肢体功能锻炼1—6个月，效果评价，实验组显著高于对照组。结论根据病人不同时期出现不同肢体活动情况，心理变化，有针对性的给予心理和功能锻炼指导，有助于改善脑卒中病人肢体功能障碍能力恢复，提高生活质量。

简介：摘要手术后认知功能障碍（PostoperativecognitivedysfunctionPOCD)多发生于老年患者，常称为老年人POCD。该病的发病机理尚不确定，治疗存在一定困难，既往对此病治疗效果均不佳。近来所见1例老年患者，行经尿道前列腺电切手术(TransurethralresectionoftheprostateTURP)后出现重度POCD，经用异丙嗪和地西泮等疗效不佳，后选用盐酸右美托咪定0.3-0.4ugkg-1.h-1w维持静脉泵注治疗，取得良好效果。现报道如下

简介：摘要目的探讨老年吞咽功能障碍患者预防误吸的护理管理对策。方法对48例吞咽障碍患者进行评估分级并采取护理干预。结果29例患者均获得不同程度的改善，11例患者意识障碍吞咽功能改善不明显，长期鼻饲8例，无一例出现误吸、吸人性肺炎等并发症发生。结论通过采取护理干预，能有效促进吞咽功能的恢复，降低误吸的发生。

简介：摘要目的研究观察小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢骨科手术中的麻醉效果和对循环系统的影响。方法我们随机选择了2013年2-8月间的62例老年下肢骨科手术的病人，随机分为A，B两组，全部采用腰硬联合麻醉。A组组病人选用0.375%等比重布比卡因，注射1.5-2ml，布比卡因用量约为5.5-7.5mgB组病人选用0.5%等比重布比卡因，注射1.5-2ml，用量为7.5-10mg。分别观察了A，B两组的麻醉效果，术中平均动脉压的变化以及A，B两组在麻醉过程中血管活性药物的使用比例。结果AB两组病人麻醉均成功，手术医师对麻醉的满意度为100%。A，B两组麻醉对循环系统的影响有统计学差异（P＜0.05），表明B组血压波动幅度较A组大。A组有4例使用血管活性药物，占比11%；B组11例使用，比例为35%，提示A组循环更平稳。结论在老年人下肢骨科手术中，低浓度（0.375%）小剂量（5.5-7.5mg）布比卡因能够达到较确切的麻醉效果，麻醉药用量小，并发症较少，对循环系统干扰也比较小。

简介：摘要术后认知功能障碍（POCD）对患者的生活质量有不同程度的影响，本文通过对老年人糖尿病患者术后合并POCD与术后认知功能正常患者的临床及生化指标进行对比分析，探讨其发生POCD的危险因素。

简介：Circulation杂志2014年6月13日在线发表的一项研究发现，糖尿病心衰患者左心房心肌线粒体呼吸减少，氧化应激增加，表明线粒体功能障碍在糖尿病心衰病理生理过程中扮演着一定的角色。无独有偶，心脏线粒体功能障碍和氧化损伤与肥胖之间也存在关联。但由于肥胖和高血糖之间存在重叠，上述研究无法严格意义上区分线粒体功能改变到底与肥胖相关还是与糖尿病相关，抑或只与胰岛素抵抗相关。

简介：目的分析血浆纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D—D）与下肢骨折后发生深静脉血栓（DVT）是否存在相关性及临床监测意义。方法筛选我科老年人下肢骨折病人110例，其中确诊DVT阳性者45例，DVT阴性者65例，入院后抽血检查FIB与D—D，比较DVT阳性组（实验组）和DVT阴性组（对照组）的检测结果有无存在差异，把确诊DVT患者给予一致的治疗措施，分别于治疗后3、7、11、19天再次测定FIB与D—D。结果老年人下肢骨折后DVT阳性者与DVT阴性者血浆中D-二聚体与纤维蛋白原的数值比较存在显著性差异，经过治疗后血浆D-二聚体与纤维蛋白原呈下降趋势，与治疗前比较存在统计学意义。结论血浆D-二聚体与纤维蛋白原与下肢骨折后发生DVT存在相关性。联合监测对老年人下肢骨折并发DVT有较高的诊断率，对于DVT阳性组给予治疗后D-二聚体和纤维蛋白原的变化可以反映治疗效果，两者临床监测可以作为观察疗效的参考。

简介：摘要目的浅谈膀胱功能障碍患者的护理体会。方法对我院2012年5月~2013年5月收治的36例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的细心护理，34例患者完全恢复健康满意出院，2例患者进行转院治疗。结论对患者进行正确的护理可以帮助患者早日痊愈，恢复正常的生活。

简介：

简介：摘要研究中医穴位推拿联合盆底肌锻炼对促进盆底功能障碍术后盆底功能恢复及减少导尿拔除后尿潴留。方法入组30例诊断为盆底功能障碍并表现为压力性尿失禁的患者作为研究对象，10例为对照组，20例为实验组，实验组给与术后Kegel运动以及中医穴位按摩（关元、气海、三阴交），比较患者盆底肌力改善情况和尿潴留发生率，从而形成盆底功能障碍术后护理新方法；结果本组中发病人群集中于60-70岁年龄段，手术效果显著，实验组相对于对照组患者盆底肌力明显提高，导尿管拔管后尿潴留发生显著减少（P=0.001），无压力性尿失禁再发，住院时间明显缩短（P=0.048）；结论盆底功能障碍可发生于各年龄层人群，手术治疗是一种较好的治疗手段，术后指导患者进行Kegel运动联合中医穴位按摩能够有效改善术后盆底肌力，减少拔管后尿潴留的发生，该护理方法在未来值得应用和推广。

简介：老年患者由于各个脏器功能的衰退及合并慢性疾病，在以肺部感染和心、脑、肾等慢性疾病急性发作等刺激下更易发生老年多器官衰竭（MOFE）。目前认为微循环障碍是导致MOFE最重要的基础机制，也是并发MOFE过程的核心环节。现代观点认为，对老年重症患者进行早期微循环功能的监测及以微循环为靶点的治疗方案已经成为治疗MOFE的新策略。

简介：摘要吞咽障碍是脑卒中患者常见的症状之一，吞咽障碍可导致患者营养不良、误吸并诱发肺部感染，影响患者预后。综合护理干预可改善脑卒中患者吞咽功能障碍，提高脑卒中患者的总体康复效果，改善脑卒中患者的生活质量，应在临床推广开展。

简介：摘要目的探讨外伤功能障碍的早期康复及护理。方法选取我院近年来收治的76例外伤后功能障碍患者作为研究对象，给予患者早期康复及优质护理干预，对患者治疗前后肩关节前区、外展活动情况、膝关节屈曲过伸情况及腕关节掌屈背伸情况进行观察。结果相较治疗前，患者肩关节活动度、膝关节屈曲过伸活动、腕关节掌屈背伸活动度均出现明显改善（P<0.05）。结论给予外伤后功能障碍患者早期康复训练及护理干预能够有效改善患者肢体功能。

简介：勃起功能障碍(ErectileDysfunction,ED)的非手术治疗主要包括:口服5-磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)和阴茎海绵体内注射血管扩张剂,安全有效,很少发生意外或不良反应。然而,这些方法是在性行为之前的按需治疗,且有一定时间限制。尽管每日规律服用PDE5i取代按需治疗可以解决部分此类问题,但难以纠正勃起功能障碍的病理生理,其效果不能持续很长时间。目前能够通过

简介：