简介:摘要目的肝包虫病腹腔镜治疗的疗效观察。方法对我院2012年3月至2015年9月收治的肝包虫病患者行腹腔镜内囊摘除治疗的患者56例临床资料进行总结、分析。结果56例肝包虫病患者腹腔镜下内囊摘除均取得一次性成功。手术时间为1~3小时,平均(1.8±0.3)小时,住院时间为5~10天,平均(6.2±0.6)天。术后随访6~24个月,无病情复发,也无明显残腔积液、积血、感染等并发症。结论肝包虫病采取腹腔镜手术治疗应严格把握手术适应症,术中应做好周围脏器保护以免发生腹腔种植、过敏反应并降低术后复发率。
简介:摘要目的了解肝包虫患者的心理状态,进行针对性治疗及护理。方法予以2015年1月—2016年6月采用横断面研究的方法,对符合病例要求的100例肝包虫病患者分为治疗组和对照组,关注其临床症状等相关患病率情况进行回顾性调查研究及统计分析。总结肝包虫病患者的护理经过。结果治疗组50例肝包虫病患者43例康复,7例失败,总有效率86%,明显优于对照组。结论在新医改不断向前推进中,我国护理学界对健康教育的关注与探讨越来越深入,充分表明健康教育在临床一线护理中所发挥的作用越来越重要。它能够从思想和心理上提高病人对疾病的认知及配合度,从而达到护患有效配合的目的,减轻病人痛苦,提高护理服务质量。本文主要通过形式多样的心理护理,消除患者的紧张、焦虑、恐惧的心理状态,提高患者的依存性和生活质量。
简介:目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者的临床效果。方法2015年2月~2016年8月在我院接受手术治疗的104例肝包虫病患者,52例接受经腹腔镜下内囊摘除术,另外52例采用经腹腔镜联合胆道镜内囊摘除术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果腹腔镜联合胆道镜手术患者胆漏检出率为80.8%,明显高于腔镜组的63.5%(P〈0.05);术中出血量为(33.2±20.8)ml,明显少于腔镜组的【(82.1±45.3)ml,p〈O.05】;胆漏发生率、感染发生率、拔管时间、肠腔排气时间、住院日分别为9.6%、13.5%、(11.5±4.6)d、(1.8±0.7)d、(10.5±5.3)d,明显优于腔镜组的【34.6%、36.5%、(24.3±7.8)d、(3.3±0.6)d、(17.1±7.8)d,P〈O.05].结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者,效果确切,不良反应少,与传统单纯应用腹腔镜手术比,具有疗效好、创伤小、恢复快等优点。
简介:【摘要】目的:分析 78 例肝泡型包虫病患者自体肝移植的围手术期护理效果。方法:新疆医科大学第一附属医院团队自 2010 年至 2020 年共完成 泡型包虫病自体肝移植 109 例, 选取 2014 年 12 月 -2020 年 3 月期间我们肝胆包虫外科 收治的 78 例肝泡型包虫病患者为研究对象,采用随机数表法将该 78 例患者分为 A、 B两组,各有患者 39 例。对 A组患者施行常规护理,对 B组患者施行围手术期综合护理,观察比较两组患者的治疗有效率。结果: A、 B两组患者的治疗有效率分别为 74 .36%和 92.2 4%, B组患者治疗有效率显著高于 A组患者,数据差异显著( P< 0.05)。结论:对于采用自体肝移植治疗肝泡型包虫病的患者施行围手术期综合护理,能够显著提高患者的治疗有效率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨快速康复护理路径在肝包虫手术患者术后快速康复中的应用效果。方法采用单纯随机抽样法,选取西藏自治区山南市人民医院2017年11月—2019年2月收治的160例肝包虫手术患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组80例。对照组患者采用普外科常规护理,试验组在常规护理基础上施行快速康复护理路径护理。比较两组患者术后康复指标、疼痛评分和术后并发症情况。结果试验组组患者的首次排气、排便时间为(3.77±3.05)、(23.81±17.29) h,早于对照组的(13.27±8.58)、(37.79±18.23) h,差异有统计学意义(t值分别为4.265、4.975;P<0.01);试验组术后2、4、8、24 h疼痛评分(1.08±1.04)、(1.61±0.85)、(1.13±0.70)、(0.26±0.41)分,低于对照组的(2.41±1.20)、(2.94±0.96)、(2.94±0.96)、(1.33±0.90)分,差异具有统计学意义(t值分别为7.501、9.250、13.650、-8.720;P<0.01)。术后试验组发生肺部感染2例(2.50%),对照组发生13例(16.25%),试验组发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.901,P<0.01)。结论基于快速康复护理路径的标准化护理模式有利于肝包虫病患者术后康复,缩短住院时间,减少术后肺部感染,值得进一步推广。
简介:摘要目的探讨围手术期全程营养管理策略在肝囊型包虫病患者中的应用效果。方法选择2017年10月至2019年2月入住肝胆包虫科并符合纳入标准的肝囊型包虫病患者为研究对象,按照入院先后顺序将2017年10月至2018年5月的53例患者作为对照组;2018年6月至2019年2月的53例患者作为试验组,对其行围手术期全程营养管理策略。比较2组患者术后营养指标、肝功能、并发症的发生率及术后恢复情况。结果试验组入院24 h的视黄醇结合蛋白、前白蛋白水平、转铁蛋白水平分别为(24.32 ± 3.76)μg/L、(167.00 ± 24.12)mg/L、(2.08 ± 0.43)μg/L,术前1 d分别为(27.78 ± 4.98)μg/L、(245.00 ± 22.02)mg/L、(2.47 ± 0.54)μg/L,二者比较差异有统计学意义(t值为0.576~3.552,均P<0.05);术后第7天试验组与对照组的视黄醇结合蛋白、前白蛋白水平、转铁蛋白水平比较差异有统计学意义(t值为2.874~3.973,均P<0.05)。试验组感染、胆漏、出血的发生率分别为0、1.89%(1/53)、0,低于对照组的9.43%(5/53)、13.21%(7/53)、11.32%(6/53),差异有统计学意义(χ2值为4.867,均P<0.05)。试验组术后第7天的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶为(51.50 ± 6.30)、(29.54 ± 2.03)U/L,与对照组的(69.53 ± 7.07)、(43.72 ± 3.67)U/L比较差异有统计学意义(t值为2.032、2.015,均P<0.05)。试验组肛门排气、排便时间、住院时间及费用分别为(15.89 ± 8.34)h、(49.12 ± 10.56)h、(8.69 ± 1.69)d、(2.84 ± 1.37)万元,与对照组的(34.13 ± 7.13)h、(63.45 ± 11.03)h、(11.51 ± 4.18)d、(3.76 ± 1.53)万元比较差异有统计学意义(t值为3.372~12.592,均P<0.05)。结论围手术期全程营养管理策略在肝囊型包虫病患者中的应用可改善患者围手术期的营养状态,促进肝功能恢复,减少术后并发症的发生。
简介:摘要目的分析感染乙型肝炎病毒(HBV)对肝泡型包虫病患者手术切除术后的影响以及不同HBV-DNA载量患者术后肝功能差异。方法选择青海大学附属医院2014年1月至2018年7月连续收治的肝泡型包虫病合并慢性乙肝患者28例纳入试验组,男性15列,女性13例,平均年龄35岁,无乙肝肝泡型包虫病患者20例纳入对照组,男性7列,女性13例,平均年龄34岁。试验组根据HBV-DNA载量分为低水平组(HBV-DNA载量<200 IU/ml,n=6)、中水平组(HBV-DNA载量200~20 000 IU/ml,n=15)、高水平组(HBV-DNA载量>20 000 IU/ml,n=7)。比较两组肝切除术后并发症、肝功能等。单因素和多因素logistic回归分析患者术后发生并发症的影响因素。比较不同HBV-DNA载量患者术后肝功能指标。结果对照组术后总胆红素10.6(8.3,16.9)μmol/L、直接胆红素5.3(3.4,10.0)μmol/L、凝血酶原时间13.6(13.0,15.8)s、并发症发生率25.0%(5/20),优于试验组12.6(8.4,46.9)μmol/L、6.7(3.1,26.4)μmol/L、15.4(13.5,18.1)s、78.6%(22/28),差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析显示,感染HBV(OR=4.593,95%CI:1.128~18.708)及术中出血量≥1 000 ml(OR=2.200,95%CI:1.106~4.378)是肝泡型包虫病患者肝切除术后发生并发症的独立危险因素。三组不同HBV-DNA载量患者术后总胆红素、白蛋白等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论感染HBV的肝泡型包虫患者手术切除术后肝功能更差,更易发生并发症,但不同HBV-DNA载量患者术后肝功能无明显差异。
简介:摘要肝包虫是牧区常见的人畜共患的寄生虫病之一,在我国多见于西北和西南牧区。肝囊型包虫病传统的手术治疗方法为肝包虫内囊摘除术,这种手术方法操作简单,创伤性小,但术后存在复发播散种植,胆瘘等顽固性并发症,部分病人术后甚至还需带管数年。还因播散种植后成为腹腔包虫,盆腔包虫,再次行包虫内囊摘除,甚至有多次做包虫内囊摘除手术,给病人带来了极大的痛苦和心理负担。这也给肝包虫病人术后护理带来了一定程度的困难。我从事护理工作三十余年,本文着重讲解肝包虫术中术后护理。
简介:摘要目的探讨肝包虫外囊完整剥除术治疗肝包虫病的临床特点及其疗效。方法分析2009年5月~2011年12月我院采用肝包虫外囊完整剥除术治疗41例肝包虫病患者的临床资料。结果41例均获临床治愈,术后2例切口感染,经抗感染、换药后治愈,无胆漏、残腔感染等并发症。随访38例,随访时间1~2年均无复发病例,随访率92.68%。结论肝包虫外囊完整剥除术可作为治疗肝包虫病的首选治疗方法,具有操纵简单、损伤轻、出血少的优点,避免术后胆漏、残腔感染、复发的难题。