简介:摘要目的探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗阻塞性黄疽的疗效.方法对2013年5月至2014年5月我院收治的24例梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,采取PTCD治疗并分析其进行治疗前后间接胆红素、直接胆红素和总胆红素的变化情况对比。结果本组患者在进行治疗后DBIL、IBIL、和TBIL的水平逐渐较低,且差异显著,在本组患者中的22例患者的黄疸消退明显,皮肤瘙痒的症状基本缓解,其治疗的总有效率为92.59%(22/24);有1例患者治疗无效,其中有1例(占4.17%)患者继发感染,因肝功能衰竭而死亡。结论PTCD是治疗阻塞性黄疸的具有创伤小、简便、安全、并发症少等优点,值得在临床上推广。
简介:摘要目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的护理要点。方法对采用经皮肝穿刺胆道引流术治疗胆道梗阻性黄疸的患者25例,其中胰头癌10例,胆总管癌6例,十二指肠癌9例,对患者做好充分术前准备和心理护理,术后密切观察病情,并对本组患者的胆道引流管进行固定、管理、观察、记录引流管放置的时间及并发症,重视出院健康指导。结果本组1例术后感染死亡,3例因病情危重放弃治疗,4例术后出血,予对症治疗后出血停止。其余病人术后恢复良好,均顺利出院。结论经皮肝穿刺胆道引流术是姑息性治疗梗阻性黄疸的安全、有效的方法,通过术前心理护理、术后病情观察,重点加强引流管的观察和护理,预防并发症,做好出院健康指导,有助于患者康复,提高患者的生存质量及延长生存期。
简介:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合经皮肝穿刺胆管造影引流术(PTCD)双向对接技术治疗胆总管结石的价值。对34例ERCP失败患者行ERCP联合PTCD双向对接技术进行治疗。34例患者操作均成功,30例患者1次成功将结石取全部取出,4例患者分2次将结石全部取出,未出现严重并发症病例。ERCP联合PTCD双向对接技术治疗ERCP失败的胆总管结石安全、有效。
简介:摘要目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合经皮肝穿刺胆道外引流(PTCD)胆道会师术治疗肝移植术后胆道闭塞的临床疗效。方法回顾性分析天津市第一中心医院2018年5月至2019年8月9例首次肝移植术后胆道闭塞受者的临床资料,均采用胆道会师术进行治疗,即同期麻醉下由内镜医师行ERCP及介入医师行PTCD双侧行导丝,使双侧导丝在胆道闭塞处完成会师,重新通畅胆道或建立新的胆肠流出路径,术后随访观察治疗效果,并对胆道狭窄因素进行回顾性分析。结果9例受者经PTCD或T管窦道造影及介入治疗,胆道完全闭塞诊断明确,经治疗7例胆道会师成功,术中分别采用导丝胆道内会师、肠腔内会师、腹腔内会师三种手术方式;2例会师失败,术后行PTCD持续引流治疗。术后对受者胆道狭窄因素进行回顾性分析,其中非吻合口狭窄2例,胆漏2例,吻合口狭窄且胆道过长迂曲5例。结论ERCP联合PTCD胆道会师术快速,微创,安全,可作为肝移植术后胆道闭塞的首选治疗。
简介:摘要目的分析探讨DSA介入引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道内支架治疗高危胆道恶性梗阻的临床效果。方法选取本院30例高危胆道恶性梗阻患者开展本次研究,标本纳入时间范围为2017年04月-2019年04月,对所有患者均进行DSA介入引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道内支架治疗,比较治疗前后患者的各项胆道指标和术后并发症发生情况。结果治疗后患者的间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清总胆红素(TBIL)指标均明显低于治疗前(P<0.05);治疗1个月后所有患者的并发症发生率为10.00%,其中手术后胆道感染发生率为3.33%,支架脱落移位发生率为3.33%,急性胰腺炎发生率为6.67%,所有患者均未有其他并发症发生。结论在高危胆道恶性梗阻的治疗工作中应用DSA介入引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道内支架治疗方式能有效提升整体治疗效果,能显著降低并发症的发生,具有较高的安全性,存在推广价值。
简介:【摘要】目的:分析PTCD治疗恶性梗阻性黄疸患者的围手术期护理的临床效果。方法:从我院在2021年12月-2023年10月接收的恶性梗阻性黄疸患者中随机选择58例,采用抽样调查法分成两组,给予对照组29例患者常规护理,给予研究组29例患者围手术期护理。结果:围手术期护理前,对比两组患者的心理健康症状评分,p>0.05;围手术期护理后,对照组患者抑郁- HAMD、焦虑- HAMA分数均高于研究组,差异明显,p<0.05;对照组并发症发生人数/率比研究组多,p<0.05。结论:对PTCD治疗恶性梗阻性黄疸患者应用围手术期护理,可以稳定患者不良心理状态(HAMD、HAMA),降低并发症发生人数,提高临床疗效。